Содержание
Пробиотики (эубиотики)
Пробиотики – биологически активные добавки к пище, в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) их метаболиты, оказывающие нормализующее воздействие на состав и биологическую активность микрофлоры пищеварительного тракта.[1] В последнее время они стали очень популярны в сфере спортивного питания, особенно как средство для улучшения пищеварения, а также при различных желудочно-кишечных расстройствах и инфекционных заболеваниях.
В спортивной сфере существуют данные о потенциальной способности пробиотиков снижать заболеваемость и тяжесть течения респираторных инфекций,[2][3] а также сокращать длительность симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта у спортсменов[4]. Другие исследования сообщают об уменьшении роста воспалительного цитокина через 11 недель[5] и увеличении уровня антиоксидантов в плазме через 4 недели после приема пробиотиков[6].
Эубиотики — принятый синоним понятия «пробиотики», однако, под эту категорию вполне подпадают средства не содержащие живой флоры, например, субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli (препарат Хилак Форте) является самым популярным эубиотиком в России. Также к данной категории можно отнести клетчатку. Исследования подтверждают, что потребление клетчатки благотворно отражается на кишечном микробиоценозе.
Классификация пробиотиков
Фармакологические препараты - пробиотики - разделены на три группы: монокомпонентные, поликомпонентные и комбинированные.
Монокомпонентые бактериальные препараты содержат живые бактерии, относящиеся к представителям нормальных симбионтов (бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки, пропионовокислые бактерии и др.). К ним относят бифидумбактерин в порошке, лактобактерин сухой, биобактон сухой, гастрофарм, колибактерин сухой, энтерол, бактисубтил, споробактерин, бактиспорин.
Поликомпонентные препараты содержат несколько разных штаммов микроорганизмов. Это - бифидумбактерин сухой, бифилонг, ацилакт сухой, аципол, линекс, бификол сухой и биоспорин.
Комбинированные препараты на сегодняшний день представлены бифидумбактерином форте, бификолом сухим, линексом, кипацидом, ациполом, биофлором.
Исследования
В профессиональном спорте часто встречаются жалобы на желудочно-кишечный тракт среди выносливых спортсменов, таких как бегуны или троеборцы[7]. Особенно полезны эубиотики и пробиотики в бодибилдинге, так как функция пищеварения напрямую отвечает за усвоение питательных веществ. Эти проблемы связаны с током крови, которая направляется из внутренних органов к скелетной мускулатуре или сердцу[8]. Такие связанные с тренировками изменения кровотока в кишечнике, равно как и тепловой вред (также вызванный нагрузками) слизистой оболочке кишечника могут вызвать нарушения кишечного барьера, что ведет к воспалительному процессу[9]. К симптомам относятся тошнота, желудочные и кишечные спазмы, рвота и диарея. Повышение проходимости стенки кишечника приводит к наличию в крови эндотоксинов, что в свою очередь ведет к повышенной подверженности инфекционным и аутоиммунным заболеваниям, из-за поглощения патогенных микроорганизмов/токсинов тканью и кровотоком[10] [11][12]. Таким образом, пробиотики в качестве добавки представляются весьма полезными для спортсменов.
Специальные белковые структуры ("плотные контакты") представляют главный барьер, через который проходят питательные вещества. Они заполняют межклеточное пространство между эпителиальными клетками кишки и регулируют перемещение лейкоцитов, жидкости и растворенных в ней макромолекул между кровотоком и кишечной полостью, и наоборот[13]. Эти сложные структуры состоят более чем из 50 белков и считаются важными факторами проходимости желудочно-кишечного тракта[14].
Комменсальные и пробиотические штаммы некоторых бактерий влияют на белки в плотных контактах и могут препятствовать действию патогенных микроорганизмов. Некоторые пробиотические штаммы, такие как Lactobacillus plantarum[15][16][17], Bacteroides thetaiotaomicron ATCC29184[18], Escherichia coli Nissle 1917[19], Bifidobacterium longum SP 07/3 и Lactobacillus rhamnosus GG[20] показали благотворное влияние на функционирование плотных контактов и кишечного барьера. Более того, разные диетические добавки, такие как полифенолы, белки или аминокислоты предположительно могут регулировать эпителиальную проницаемость за счет изменения экспрессии и локализации белков плотных контактов в межклеточном пространстве.
Аллергия
В результатах мета анализа 25 исследований 2013 года было установлено, что пробиотические добавки во время беременности и в ранний послеродовой период снижают риск возникновения аллергии младенцев, но не влияет на риск возникновения астмы или одышки.[21]
Диарея
Некоторые пробиотитки успешно применяются при лечении гастроэнтерита у детей и подростков.[22] Обзор данных Cochrane Collaboration дал обнадеживающие результаты в использовании пробиотиков для лечения острой инфекционной диареи, однако, как сообщают исследователи, необходимо дальнейшее исследование влияния препаратов для подтверждения заявленных преимуществ.[23][24]
Антибиотик-ассоциированная диарея
Антибиотик-ассоциированная диарея чаще всего является результатом дисбаланса микрофлоры в толстом кишечнике, вызванная антибиотикотерапией. Исследователи, сделавшие обзор 16 различных исследований отражающих оценку более чем 3400 пациентов, пришли к выводу, что некоторые пробиотики оказывают защитный эффект в состоянии антибиотик-ассоциированной диареи.[25][26] Уменьшить частоту и тяжесть ААД также помогут некоторые пробиотики, как доказано в нескольких мета анализах.[27][28][29][30][31][32] Например лечение пробиотиками включающих Lactobacillus rhamnosus, существенно снижает риск развития антибиотик-ассоциированной диареи, улучшает консистенцию стула во время антибиотикотерапии, а также повышает иммунный ответ после вакцинации.[33] Однако потенциал пробиотика при профилактики ААД зависит от штамма бактерии и его концентрации в препарате.[34][35] В результатах исследования Cochrane Collaboration где было проанализировано примерно 3400 участников, говорится, что при употреблении менее 5*1012 КОЕ/сут не приводит к положительной динамике в течение заболевания антибиотик-ассоциированной диареи. В исследовании применялись монокомпонентные или комбинированные препараты со штаммами Bacillus spp., Bifidobacterium spp., Lactobacilli spp., Lactococcus spp., Leuconostoc cremoris, Saccharomyces spp., or Streptococcus spp.[36]
Лактозная непереносимость
Употребление в пищу некоторых активных штаммов помогают лицам с лактозной непереносимостью больше усваивать лактозы, чем без терапии.[37]
Холестерин
Исследования человека и некоторых животных показали эффективность некоторых штаммов молочнокислых бактерий в снижении холестерина в сыворотке крови, по видимому за счет разрушения желчи в кишечнике, таким образом препятствуя её реабсорбции.[38]
В ходе мета анализа, который включал в себя 5 двойных слепых исследований за короткосрочный период (2-8 недель) по изучению влияния йогурта с пробиотическими штаммами, было выявлено 4%-ное снижение уровня холестерина и 5%-ное снижение ЛПНП в сыворотке крови. [39]
Другое, более длительное исследование о пользе йогурта, выявило что 300г. йогурта в течение 21 недели способствует увеличению концентрации в сыворотке крови ЛПВП и приводит к желаемому улучшению соотношения холестерин/ЛПВП ЛПНП.[40]
Артериальная гипертензия
Некоторые исследования показали, что потребление броженного молока с Lactobacillales, может привести к небольшому снижению артериального давления. Эффект возможно связан с ингибиторами АПФ, пептидами полученными за счет брожения.[41]
Иммунитет и инфекции
Некоторые штаммы Lactobacillales могут повлиять на патогенные микроорганизмы с помощью конкурентного ингибирования и есть основания полагать, что они могут улучшить иммунную функцию, увеличивая количество IgA-продуцирующих клеток плазмы, увеличивая или улучшая фагоцитоз, а также увеличивая долю Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров.[42][43]
Клинические испытания показали, что пробиотики могут уменьшить распространенность инфекций дыхательных путей[44] и кариеса зубов у детей.[45] Lactobacillales продукты могут помочь в лечении острой диареи, и, возможно, влияет на риск развития ротавирусной инфекции у детей и диареи путешественников у взрослых[46][47], но нет конкретных продуктов одобренных для таких указаний.
Исследование 2010 года продемонстрировало положительное влияние пробиотиков на иммунную сиситему больных после антибиотикотерапии, которая уничтожает естественную микрофлору кишечника, тем самым уменьшая противодействие организма чужеродной инфекции.[48]
Helicobacter pylori
Некоторые штаммы Lactobacillales можгут повлиять на Helicobacter Pylori инфекции (которые приводят к язвенной болезни) у взрослых при использовании в комбинации со стандартными медицинскими процедурами, но нет никакого стандарта в медицинской практике или официального одобрения такого лечения.[49]
Восспаление
Клинические исследования показали, что они могут предотвратить повторы воспалительного заболевания кишечника у взрослых, как пробиотики могут влиять на иммунную систему остается неясным, но потенциальный механизм исследований связан с ответом Т-лимфоцитов на про-воспалительный стимул.[50]
Синдром раздраженного кишечника и колиты
Существует ряд доказательств, что пробиотики могут помочь людям с синдромом раздраженного кишечника, хотя остается неясным какой тип пробиотика работает лучше всего.[51]
Нет веских доказательств того что пробиотики тормозят течение колита.[52]
Некротический энтероколит
Несколько клинических исследований свидетельствуют о потенциале пробиотиков, в снижении риска некротического энтероколита и смертности у недоношенных новорожденных. В одном из мета-анализов было показано, что пробиотики снижают смертность и риск, связанный с некротическим энтероколитом более чем на 50% по сравнению с контролем.[53]
Продукт некоторых пробиотиков - витамины
Некоторые витамины, найденные в кишечнике являются продуктом пробиотиков. Одни вырабатывают витамин К[54], другие - фолиевую кислоту[55] и витамин В12[56]
Экзема
В 2003 году исследователи обнаружили, что комбинация Lactobacillus rhamnosus 19070-2 и Lactobacillus Reuteri DSM 122460 была полезной в управлении атопическим дерматитом. Эффект был сильно выражен у пациентов с повышенным уровнем IgE.[57] В 14 исследованиях, большинство проведенных между 2007 и 2011 годами, исследователи обнаружили снижение темпов развития атопического дерматита у младенцев, благодаря применению пробиотиков во время беременности или в ранний послеродовой период.[58]
Бактериальный вагиноз
В 2013 году исследователи обнаружили, что применение перекиси водорода производителей штаммов, таких, как Л. ацидофилин и Л. rhamnosus, были способны нормализовать рН влагалища и изменить баланс вагинальной флоры, предотвращая и смягчая бактериальный вагиноз.[59]
Препараты
Источник:
«Фармакологическое сопровождение спортивной деятельности».
Автор: профессор Макарова Г.А. Изд.: Советский спорт, 2013 год.
Бифидумбактерин форте содержит бифидумбактерин, адсорбированные на активированном угле в виде микроколоний; кипацид - лактобациллы «ацидофилис» и комплексный иммуноглобулин; бифилиз - бифидум бактерии и лизоцим; и т.п.
К рекомбинантным (генно-инженерным) препаратам относят субалин, который представляет собой штамм бактерии «субтилис»; несущий клонированные гены, контролирующие синтез а-интерферона. Относительно новыми препаратами являются бифидин, бифинорм и нутралин.
На применение бактерийных препаратов, содержащих аэробные спорообразующие бактерии (бактисубтил, споробактерин и др.), существуют разные точки зрения. Ряд данных указывает на то, что искусственное введение в кишечник этих бактерий в больших количествах и излишнее размножение бацилл в нехарактерной для них экологической нише, сопровождающееся распространением их за пределы кишечника, на фоне снижения облигатной флоры может увеличивать степень дисбиотических нарушений и тем самым ухудшать состояние. Широкое применение указанных препаратов мало обосновано, должны быть строгие показания для их использования.
Среди разработок последних лет, имеющих доказанную клиническую эффективность, отмечают серию препаратов «Бифидум-мульти-1, 2, 3». Эта серия содержит уникальный многовидовой состав живых антагонистически активных бифидобактерий, максимально приближенный к естественной микрофлоре человека. Эти препараты можно использовать в различных возрастных группах людей.
В каждый такой препарат входят именно те виды бифидобактерий, которые наиболее физиологичны для каждой возрастной группы: от рождения до 3 лет, дети от 3 до 12 лет и взрослые люди. При этом бифидум-мульти-1 является одним из немногих биопрепаратов, разрешенных Минздравом к применению у детей с самого рождения. Бифидум-мульти-2 содержит биомассу бифидобактерий четырех видов, яблочный пектин и порошок топинамбура.
Форма этих препаратов различна. Для взрослых - это разъемные капсулы, так как именно такая упаковка лучше сохраняет полезные свойства микроорганизмов. Входящие в состав биопрепаратов пектин и топинамбур служат питательной средой для бифидобактерий и, кроме того, помогают им внедриться в микрофлору человека. Для маленьких детей - это порошок, растворяемый в молоке, соках. Его также добавляют в молочные каши.
Данная концепция получила дальнейшее развитие в биологически активной добавке к пище нормоспектрум. Она представляет собой биопрепарат, ориентированный на определенные возрастные группы людей, по своему составу максимально соответствует естественному микробиоценозу желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, препарат обогащен еще и лактобактериями, витаминами Е, В1, В6, В12, С, рибофлавином, фолиевой и пантотеновой кислотами, ниацинамидом, биотином, минералами (цинком и селеном), а также пищевыми волокнами (инулином и микрокристаллической целлюлозой).
Все штаммы, входящие в состав серии «Мульти» и нормоспектрума, депонированы в государственной коллекции ГУ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского с доказанным лечебно-профилактическим действием. Отмечен стойкий положительный эффект после прекращения применения указанных биопрепаратов.
Зонулин
Зонулин – это белок гаптоглобиновой группы, который вырабатывается печенью и эпителиальными клетками кишечника. На данный момент он считается главным физиологическим модулятором межклеточных плотных контактов. Повышенные концентрации зонулина изменяют компетенцию плотных контактов и повышают проходимость желудочно-кишечного тракта[60]. Нарушение функции межклеточных контактов позволяет антигенам проникать через кишечник, вызывая воспалительный процесс и окислительную реакцию в иммунной системе[61].
Влияние пробиотиков на функцию желудочно-кишечного тракта, воспалительную и оксидантную реакции не освещалось ранее с точки зрения спорта. Поэтому, данное исследование было сфокусировано, прежде всего, на изучении эффекта от приема эубиотиков на функцию желудочно-кишечного тракта спортсменов. Второй задачей этих испытаний была оценка того, действительно ли пробиотики влияют на показатели окисления и воспаления в плазме до и после интенсивных тренировок.
Оценка эффективности
Методы исследования:
Чтобы изучить влияние пробиотиков на состояние кишечного барьера, оксидантных и воспалительных процессов до и после тренировки, мы провели исследование, основанное на слепом методе. 23 участника принимали пробиотики (1010 CFU/day, Ecologic®Performance or OMNi-BiOTiC®POWER, n = 11) или плацебо (n = 12) в течение 14 недель и выполнили интенсивную велоэргометрию на протяжении 90 минут в начале исследования и через 14 недель. В начале и по завершению исследования был проведен анализ зонулина и α1-антипризина в образцах кала для оценки функции кишечника. Чтобы определить уровень карбонильных белков, малонового диальдегида и общее окислительное состояние липидов, альфа-фактор некроза опухолей, и интерлейкин-6 был взят анализ венозной крови в первый день и после завершения исследования. Статистический анализ использовал метод многомерного анализа изменений (ANOVA). Уровень значимости был определен как p < 0.05.
Результаты
Количество зонулина было снижено от слегка повышенного до нормального значения (<30 ng/ml) и значительно снизилось через 14 недель приема пробиотиков, по сравнению с приемом плацебо (p = 0.019). Влияние на α1-антитрипсин выявлено не было (p > 0.1). Содержание карбонильных белков значительно повышалось после тренировок в обоих группах в начале исследования и через 14 недель в группе, принимавшей плацебо (p = 0.006). Концентрация карбонильных белков в группе, принимавшей пробиотики снизилась через 14 недель (p = 0.061). Общее окислительное состояние липидов было немного повышенно в обоих группах в начале и после завершения исследования. Добавка пробиотиков или упражнения никак на него не повлияли. В начале исследования в обоих группах было выявлено значительное повышение концентрации фактора некроза опухолей. Через 14 недель он снизился в группе, принимавшей добавку (p = 0.054). Интерлейкин-6 значительно повышался после тренировок в обоих группах, влияние добавки пробиотиков на него обнаружено не было (p = 0.001). Ни добавка пробиотиков, ни упражнения не повлияли на значение малонового диальдегида.
Заключение
Пробиотики снижают уровень зонулина в кале, что является положительным показателем функции кишечника. Кроме того, эубиотики положительно влияют на содержание фактора некроза опухолей и окисление белков, вызванное тренировками. Такие результаты демонстрируют значительную пользу приема пробиотиков для спортсменов.
Читайте также
Ссылки
- ↑ Salminen S, Bouley D, Bourron-Ruault MC, Cummings JH, Franck A, Gibson GR, Isolauri E, Moreau MC, Roberfroid M, Rowland I: Functional food sciene and gastrointestinal physiology and function. Br J Nutr 1998, 80(Suppl):S147-S171.
- ↑ Gleeson M, Bishop NC, Oliveira M, Tauler P: Daily probiotic’s (Lactobacillus casei Shirota) reduction of infection incidence in athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2011, 21:55-64.
- ↑ Cox AJ, Pyne DB, Saunders PU, Fricker PA: Oral administration of the probiotic Lactobacillus fermentum VRI-003 and mucosal immunity in endurance athletes. Br J Sports Med 2010, 44:222-226.
- ↑ Kekkonen RA, Vasankari TJ, Vuorimaa T, Haahtela T, Julkunen I, Korpela R: The effect of probiotics on respiratory infections and gastrointestinal symptoms during training in marathon runners. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2007, 17:352-363.
- ↑ West NP, Pyne DB, Cripps AW, Hopkins WG, Eskesen DC, Jairath A, Christophersen CT, Conlon MA, Fricker PA: Lactobacillus fermentum (PCC®) supplementation and gastrointestinal and respiratory-tract illness symptoms: a randomised control trial in athlets. Nutr J 2011, 10:30.
- ↑ Martarelli D, Verdenelli MC, Scuri S, Cocchioni M, Silvi S, Cecchini C, Pompei P: Effect of a probiotic intake on oxidant and antioxidant parameters in plasma of athletes during intense exercise training. Curr Microbiol 2011, 62:1689-1696.
- ↑ Rehrer NJ, Brouns F, Beckers EJ, Frey WO, Villiger B, Riddoch CJ, Menheere PP, Saris WH: Physiological changes and gastro-intestinal symptoms as a result of ultra-endurance running. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1992, 64:1-8.
- ↑ Qarnar MI, Read AE: Effects of exercise on mesenteric blood flow in man. Gut 1987, 28:583-587.
- ↑ Lambert GP: Stress-induced gastrointestinal barrier dysfunction and ist inflammatory effects. J Anim Sci 2009, 87(E.Suppl):E101-E108.
- ↑ West NP, Pyne DB, Peake JM, Cripps AW: Probiotics, immunity and exercise: a review. Exerc Immunol Rev 2009, 15:107-126.
- ↑ Fasano A: Leaky gut and autoimmune diseases. Clinic Rev Allerg Immunol 2012, 42:71-78.
- ↑ DeOliveira EP, Burini RC: Food-dependent, exercise-induced gastrointestinal distress. J Int Soc Sports Nutr 2011, 8:12.
- ↑ Fasano A: Pathological and therapeutical implications of macro-molecule passage through the tight junction. In Tight Junctions. 2nd edition. Edited by Cereijido M, Anderson J. CRC Press, Boca Raton; 2001:697-722
- ↑ Ulluwishewa D, Anderson RC, McNabb WC, Moughan PJ, Wells JM, Roy NC: Regulation of tight junction permeability by intestinal bacteria and dietary components. J Nutr 2011, 141:769-776.
- ↑ Qin H, Zhang Z, Hang X, Jiang YL: L. plantarum prevents enteroinvasive Escherichia coli-induced tight junction proteins changes in intestinal epithelial cells. BMC Microbiol 2009, 9:63.
- ↑ Anderson RC, Cookson AL, McNabb WC, Kelly WJ, Roy NC: Lactobacillus plantarum DSM 2648 is a potential probiotic that enhances intestinal barrier function. FEMS Microbiol Lett 2010, 309:184-192.
- ↑ Karczewski J, Troost FJ, Konings I, Dekker J, Kleerebezem M, Brummer RJM, Wells JM: Regulation of human epithelial tight junction proteins by Lactobacillus plantarum in vivo and protective effects on the epithelial barrier. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2010, 298:G851-G859.
- ↑ Resta-Lenert S, Barrett KE: Probiotics and commensals reverse TNF-alpha- and IFN-gamma-induced dysfunction in human intestinal epithelial cells. Gastroenterology 2006, 130:731-746.
- ↑ Ukena SN, Singh A, Dringenberg U, Engelhardt R, Seidler U, Hansen W, Bleich A, Bruder D, Franzke A, Rogler G, et al.: Probiotic Escherichia coli Nissle 1917 inhibits leaky gut by enhancing mucosal integrity. PLoS One 2007, 12:e1308. OpenURL
- ↑ Ghadimi D, Vrese MD, Heller KJ, Schrezenmeir J: Effect of natural commensal-origin DNA on toll-like receptor 9 (TLR9) signaling cascade, chemokine IL-8 expression, and barrier integrity of polarized intestinal epithelial cells. Inflamm Bowel Dis 2010, 16:410-427.
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23958764
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14627948
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21069673
- ↑ http://www.nhs.uk/news/2010/11november/pages/probiotic-yoghurt-diarrhoea-stomach-upset.aspx
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22071814
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16939749
- ↑ D'Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ (June 2002). "Probiotics in prevention of antibiotic associated diarrhoea: meta-analysis". BMJ 324 (7350): 1361. doi:10.1136/bmj.324.7350.1361. PMC 115209. PMID 12052801.
- ↑ Cremonini F, Di Caro S, Nista EC, Bartolozzi F, Capelli G, Gasbarrini G, Gasbarrini A (August 2002). "Meta-analysis: the effect of probiotic administration on antibiotic-associated diarrhoea". Aliment. Pharmacol. Ther. 16 (8): 1461–7. doi:10.1046/j.1365-2036.2002.01318.x. PMID 12182746.
- ↑ McFarland LV (April 2006). "Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease". Am J Gastroenterol 101 (4): 812–22. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.00465.x. PMID 16635227.
- ↑ Szajewska H, Mrukowicz J (2005-09-01). "Meta-analysis: non-pathogenic yeast Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea". Aliment Pharmacol Ther 22 (5): 365–72. doi:10.1111/j.1365-2036.2005.02624.x. PMID 16128673.
- ↑ Szajewska H, Ruszczyński M, Radzikowski A (September 2006). "Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children: a meta-analysis of randomized controlled trials". J Pediatr 149 (3): 367–372. doi:10.1016/j.jpeds.2006.04.053. PMID 16939749.
- ↑ Sazawal S, Hiremath G, Dhingra U, Malik P, Deb S, Black RE (June 2006). "Efficacy of probiotics in prevention of acute diarrhoea: a meta-analysis of masked, randomised, placebo-controlled trials". Lancet Infect Dis 6 (6): 374–82. doi:10.1016/S1473-3099(06)70495-9. PMID 16728323.
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10545590
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18542041
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18545161
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22071814
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10721912
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22611376
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11114681
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12209372
- ↑ Sanders ME (February 2000). "Considerations for use of probiotic bacteria to modulate human health". The Journal of Nutrition 130 (2S Suppl): 384S–390S. PMID 10721912. Retrieved 2012-05-14.
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14557292
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12369194
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11387176
- ↑ Näse L, Hatakka K, Savilahti E, Saxelin M, Pönkä A, Poussa T, Korpela R, Meurman JH (2001). "Effect of long-term consumption of a probiotic bacterium, Lactobacillus rhamnosus GG, in milk on dental caries and caries risk in children". Caries Research 35 (6): 412–20. doi:10.1159/000047484. PMID 11799281.
- ↑ Reid G, Jass J, Sebulsky MT, McCormick JK (October 2003). "Potential uses of probiotics in clinical practice". Clin. Microbiol. Rev. 16 (4): 658–72. doi:10.1128/CMR.16.4.658-672.2003. PMC 207122. PMID 14557292.
- ↑ Ouwehand AC, Salminen S, Isolauri E (August 2002). "Probiotics: an overview of beneficial effects". Antonie Van Leeuwenhoek 82 (1–4): 279–89. doi:10.1023/A:1020620607611. PMID 12369194. Retrieved 2012-05-14.
- ↑ University of Pennsylvania School of Medicine (February 3, 2010). "'Good' bacteria keep immune system primed to fight future infections". ScienceDaily. Retrieved July 13, 2010.
- ↑ Hamilton-Miller JM (October 2003). "The role of probiotics in the treatment and prevention of Helicobacter pylori infection". International Journal of Antimicrobial Agents 22 (4): 360–6. doi:10.1016/S0924-8579(03)00153-5. PMID 14522098.
- ↑ Braat H, van den Brande J, van Tol E, Hommes D, Peppelenbosch M, van Deventer S (2004). "Lactobacillus rhamnosus induces peripheral hyporesponsiveness in stimulated CD4+ T cells via modulation of dendritic cell function". The American journal of clinical nutrition 80 (6): 1618–25. PMID 15585777.
- ↑ Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, Cremonini F, Foxx-Orenstein AE, Brandt LJ, Quigley EM (March 2010). "The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review". Gut (Systematic review) 59 (3): 325–32. doi:10.1136/gut.2008.167270. PMID 19091823.
- ↑ Naidoo K, Gordon M, Fagbemi AO, Thomas AG, Akobeng AK (2011). "Probiotics for maintenance of remission in ulcerative colitis". Cochrane Database Syst Rev (Systematic review) (12): CD007443. doi:10.1002/14651858.CD007443.pub2. PMID 22161412.
- ↑ Alfaleh K, Anabrees J, Bassler D, Al-Kharfi T (2011). "Probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants". Cochrane Database of Systematic Reviews (Online) 3 (3): CD005496. doi:10.1002/14651858.CD005496.pub3. PMID 21412889.
- ↑ Cooke, G.; Behan, J.; Costello, M. (2006). "Newly identified vitamin K-producing bacteria isolated from the neonatal faecal flora". Microbial Ecology in Health and Disease 18 (3–4): 133. doi:10.1080/08910600601048894.
- ↑ Strozzi GP, Mogna L (2008). "Quantification of Folic Acid in Human Feces After Administration of Bifidobacterium Probiotic Strains". Journal of Clinical Gastroenterology 42: S179–S184. doi:10.1097/MCG.0b013e31818087d8. PMID 18685499.
- ↑ Molina VC, Médici M, Taranto MP, Font de Valdez G (2009). "Lactobacillus reuteriCRL 1098 prevents side effects produced by a nutritional vitamin B12deficiency". Journal of Applied Microbiology 106 (2): 467–473. doi:10.1111/j.1365-2672.2008.04014.x. PMID 19200314
- ↑ Rosenfeldt V, Benfeldt E, Nielsen SD, Michaelsen KF, Jeppesen DL, Valerius NH, Paerregaard A (2003). "Effect of probiotic Lactobacillus strains in children with atopic dermatitis". J. Allergy Clin. Immunol. 111 (2): 389–95. doi:10.1067/mai.2003.389. PMID 12589361.
- ↑ Pelucchi C, Chatenoud L, Turati F, Galeone C, Moja L, Bach JF, La Vecchia C (May 2012). "Probiotics supplementation during pregnancy or infancy for the prevention of atopic dermatitis: a meta-analysis". Epidemiology (Cambridge, Mass.) 23 (3): 402–414. doi:10.1097/EDE.0b013e31824d5da2. ISSN 1531-5487. PMID 22441545.
- ↑ Borges S, Silva J, Teixeira P (March 2014). "The role of lactobacilli and probiotics in maintaining vaginal health". Arch. Gynecol. Obstet. (Review) 289 (3): 479–89. doi:10.1007/s00404-013-3064-9. PMID 24170161.
- ↑ Fasano A: Zonulin and ist regulation of intestinal barrier function: the biological door to inflammation, autoimmunity, and cancer. Physiol Rev 2011, 91:151-175.
- ↑ Groschowitz KR, Hogan SP: Intestinal barrier function: molecular regulation and disease pathogenesis. J Allergy Clin Immunol 2009, 124:3-20.