Кинезиотейпирование
Содержание
Кинезиотейпирование
Несмотря на значительные достижения в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, мышечно-фасциальных болевых синдромов, неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, проблема реабилитации больных с данной патологией продолжает оставаться актуальной. Это вызывает необходимость поиска новых подходов и методик для более эффективного лечения больных. Не менее важной является проблема восстановления оптимального двигательного стереотипа и функциональной активности мышц у спортсменов после травм и физических перегрузок во время тренировок и спортивных соревнований.
Метод кинезиотейпирования, предложенный в 1973 году японским врачом -мануальным терапевтом Кензо Касе, с использованием тейпов, изготовленных японским концерном «Нитто Денко», является новым направлением в восстановительной медицине, которое на протяжении многих лет используют врачи спортивной медицины и физиотерапевты всего мира. Особое признание и распространение метод получил после Олимпийских игр 1988 года в Сеуле, где показал свою высокую эффективность.
Кинезиотейпы представляют собой эластичные ленты, изготовленные из высококачественного хлопка и покрытые гипоаллергенным клеящим слоем на акриловой основе, который активизируется при температуре тела. Эластические свойства тейпов приближены к эластическим параметрам кожи. Хлопковая основа не препятствует дыханию кожи и испарению с ее поверхности. Эти свойства позволяют использовать тейпы в водных видах спорта, а также оставлять наклеенными на кожу до 5 суток.
Клинические исследования показали, что в основе механизма действия кинезиотейпирования лежит создание благоприятных условий для саногенетических процессов, реализующихся в нормализации микроциркуляции в соединительной ткани кожи и подкожной жировой клетчатке, уменьшении болевого синдрома, восстановлении функциональной активности мышц, оптимизации афферентной импульсации на сегментарном уровне.
Кинезиотейпирование целесообразно применять как самостоятельный метод, а также в сочетании с медикаментозным лечением, физиотерапией, мануальной терапией, лечебной физкультурой при следующих заболеваниях:
- профилактика спортивных травм;
- посттравматические болевые синдромы суставов;
- ушибы мягких тканей туловища;
- растяжение суставов и связок;
- мышечно-фасциальные болевые синдромы туловища;
- сколиоз.
Противопоказания
- открытые раны и трофические язвы;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость.
При чувствительной коже рекомендуется нанести небольшой кусочек кинезиотейпа на поверхность кожи для исследования возможных реакций.
Описание состава, видов и форм тейпов
Состав
- Материал: 100 % хлопковая эластичная ткань.
- Связующий материал: полиакриловый клейкий гель.
- Несущий материал: бумага с силиконовым покрытием.
Тейп представляет собой нарезанные в промышленных условиях эластичные клейкие ленты, находящиеся на бумажном несущем материале, имеющие различную цветовую окраску и форму в соответствии с применяемой областью тела.
В настоящее время производят четыре цвета тейпов: бежевый (телесный), красный, синий и черный. В зависимости от применяемой области тела изготавливают следующие виды и формы тейпов:
I-образная форма. В зависимости от показаний и способа нанесения ленты используют для механической коррекции движения с целью ограничения или уменьшения движения кожи и нижележащих слоев, создания большего пространства над областью боли, воспаления или отека, активации лимфотока.
Y-образная форма. Используют для механической коррекции с целью фиксации фасции в необходимой позиции, ограничения движения фасции в нежелательном направлении, стабилизации сустава, активации лимфооттока.
Изготавливают также специальные формы тейпов для шеи, плеча, поясницы, локтевого сустава, бедра, запястья, коленного сустава, лодыжки, паховой области.
Механизм действия кинезиотеипов
В основе лечебного действия тейпов лежат следующие эффекты:
- Активация микроциркуляции в коже и подкожной клетчатке;
- Уменьшение болевого синдрома;
- Восстановление функциональной активности мышц;
- Нормализация функции суставов;
- Рефлекторное влияние на внутренние органы.
Основной эффект при применении кинезиотейпирования - создание благоприятных условий для саногенетических процессов в тканях.
Активация микроциркуляции
Соединительная ткань и межклеточное вещество играют ведущую роль в осуществлении функций метаболизма и выполняют трофическую, пластическую, защитную и механическую функции. Трофическая, или метаболическая функция соединительной ткани определяется тем, что она, являясь внутренней средой организма вместе с проходящими в ней кровеносными и лимфатическими капиллярами, участвует в обеспечении других тканей питательными веществами и выводит продукты метаболизма. Необходимым условием нормального функционировани; межклеточного вещества является его оптимальное физиологическое пространство. Наложенный на поверхность кожи тейп, предварительно растянутый до 50 % длины, несколько приподнимает верхние слои кожи, что создает благоприятные условия для активации микроциркуляции в соединительной ткани и межклеточном веществе, что способствует выводу продуктов метаболизма и улучшению лимфотока.
Уменьшение болевого синдрома
Уменьшение болевого синдрома реализуется за счет двух механизмов: активации афферентного потока через толстые миелиновые А-β-волокна и улучшения микроциркуляции в соединительной ткани.
Болевой синдром возникает вследствие раздражения ноцицепторов, представляющих собой свободные нервные окончания, наибольшее количество которых расположено в верхних слоях кожных покровов.
Импульс из ноцицепторов поступает в задние рога спинного мозга по тонким миелиновым А-δ и тонким немиелиновым С-волокнам. Импульсы от механорецепторов (медленно- и быстроадаптируемых) и барорецепторов поступают в задние рога по толстым миелиновым волокнам А-β.
В соответствии с теорией «воротного контроля» (афферентного входа) болевой импульс подавляется в желатинозной субстанции, расположенной во второй пластине заднего рога, импульсом, проходящим по А-β толстым миелиновым волокнам от тактильных и барорецепторов.
Тейп, наложенный на поверхность кожи, раздражает прежде всего тактильные рецепторы и барорецепторы, от которых афферентный сигнал поступает в задние рога спинного мозга по толстым миелиновым А-β-волокнам, уменьшая болевой синдром.
Второй механизм уменьшения болевого синдрома реализуется при активации микроциркуляции в тканях. Повреждение тканей сопровождается поступлением в межклеточное вещество медиаторов воспаления: субстанции Р, гистамина, просгагландинов и т. д. Эти вещества вызывают сенситизацию ноцицепторов С-волокон, что понижает порог их возбудимости и стимулирует болевой афферентный поток. Наложенный на кожу тейп за счет декомпрессии соединительной ткани активирует микроциркуляцию и способствует выведению медиаторов воспаления.
Восстановление функциональной активности мышц
Интенсивная физическая работа, перегрузка нетренированных мышц, воздействие холода, рефлекторное напряжение при патологии внутренних органов, дистрофических изменениях позвоночника, нарушении двигательного стереотипа способствуют формированию боли за счет выраженного тонического мышечного сокращения.
Эти факторы приводят к повышению тонуса мышц главным образом за счет увеличения метаболической активности и выброса биологически активных веществ, раздражающих свободные нервные окончания.
Как правило, именно спазмированные мышцы становятся источником боли, который, в свою очередь, запускает порочный круг «боль - мышечный спазм - боль», сохраняющийся в течение длительного времени.
Проприорецептором, сигнализирующим о степени расслабления или растяжения мышц, является мышечное веретено. Его основная функция состоит в регуляции длины мышечных волокон и поддержания их тонуса посредством миотатического рефлекса, реализуемого по спинальным рефлекторным дугам. Контроль мышечного напряжения осуществляется через мышечно-сухожильный орган Гольджи, который находится в месте перехода мышцы в сухожилие.
При сокращении мышцы и напряжении сухожилия активируется сухожильный аппарат Гольджи, афферентные волокна через систему полисинаптических (на уровне спинного мозга) связей оказывают реципрокное (тормозное) влияние на мышцы-антагонисты. Таким образом, у каждой мышцы имеются две регуляторные системы, осуществляющие регуляцию по принципу обратной связи: мышечные веретена регулируют длину мышцы, а сухожильный орган Гольджи в качестве рецептора регулирует напряжение.
В зависимости от места наложения тейпа и применяемой методики становится возможным активировать как сухожильный орган Гольджи, так и мышечные веретена, что позволяет регулировать мышечный тонус.
Нормализация функции суставов
Как известно, нервные волокна, иннервирующие мышцы и кожу в области сустава, также иннервируют и ткани суставов. Поэтому активация рецепторов кожи способствует активации проприорецепторов мышц и суставов. В случае нарушения оптимального двигательного стереотипа и мышечного баланса, используя различные методики наложения тейпа, оказывается возможным регулировать афферентный поток из проприорецепторов.
Поскольку при движении происходит постоянная стимуляция рецепторов кожи, эффект может быть длительным.
При правильном наложении тейпа люди замечают уменьшение болевого синдрома, релаксацию мышц, снятие нагрузки с больной мышцы, происходит коррекция двигательного стереотипа, стабилизация суставов, активация циркуляции крови и метаболических процессов в соединительной ткани.