Алфлутоп
Источник: «Справочник спортивной фармакологии».
Издательство: Советский спорт, 2014 г.
Содержание
АЛФЛУТОП (ALFLUTOP)
Состав и форма выпуска
В состав Алфлутопа входят гиалуроновая кислота, хондроитин-4-сульфат, хоидроитин-6-сульфат, дерматансульфат, кератансульфат, полипептиды с малой молекулярной массой, свободные аминокислоты, микроэлементы - Na, К, Са, Mg, Fe, Си, Zn, Мп. Комплексный состав препарата делает его схожим с матриксом гиалинового хряща.
Упаковка -10 ампул по 1 мл.
В 1 мл -10 мг экстракта.
Фармакологическое действие
Алфлутоп - оригинальный хондропротектор, представляет собой очищенный, стандартизированный и стабилизированный экстракт из четырех видов мелких морских рыб.
Алфлутоп обладает хондропротективной, противовоспалительной, анальгетической, регенераторной, трофической активностью; выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием при разных формах остеоартроза. В эксперименте показано, что препарат предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща. Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты. Оба эти эффекта синергичны и обусловливают конечный результат - противовоспалительное действие и активацию восстановительных процессов в тканях (в частности, восстановление структуры хряща).
Алфлутоп имеет сложный механизм действия. Компоненты, входящие в его состав:
- напрямую замещают гликозаминогликаны в структуре протеогликанов хрящевой ткани;
- регулируют метаболизм функционирующих хондроцитов, стимулируя биосинтез гиалуроновой кислоты и других компонентов матрикса хряща, коллагена II типа;
- регулируют пролиферацию хондроцитов;
- подавляют активность гиалуронидазы, которая утрачивает способность деполимеризовать гиалуроновую кислоту (основной компонент соединительной ткани, действующий как межклеточный «клей», способствующий сохранению структуры тканей), и других ферментов, принимающих участие в разрушении межклеточного матрикса, таких как эластаза, коллагеназа, лизосомальные гидролазы, сериновые про-теиназы и др.;
- подавляют биосинтез медиаторов воспаления;
- маскируют вторичные антигенные детерминанты и подавляют хемотаксис;
- подавляют синергическое действие ферментов и свободных кислородных радикалов;
- оказывают антиоксидантное действие за счет стимуляции активности супероксиддисмутазы;
- улучшают микроциркуляцию в субхондральных отделах кости и синовиальной ткани;
- подавляют синтез липидов.
Хондропротективное и противовоспалительное действие Алфлутопа было доказано в экспериментальных и клинических исследованиях биохимическими, гистохимическими, рентгенологическими, радиоизотопными методами, результатами магнитно-резонансной томографии.
Препарат влияет на предотвращение новообразования кровеносных сосудов в поврежденном хряще путем угнетения фактора ангиогенеза и по данным преклинических исследований обладает гастропротективным действием.
У Алфлутопа отсутствует токсичность, иммуногенность и тератогенность. Препарат хорошо переносится, в том числе пациентами с желудочно-кишечными или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Клинический эффект при лечении Алфлутопом достигается по данным литературы у 70-90% больных и выражается в снижении боли, уменьшении припухлости сустава, постепенном увеличении подвижности сустава, частичном восстановлении и значительном улучшении структуры суставного хряща, увеличении плотности субхондральной кости, повышении уровня гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.
Показания к применению
- Восстановительный период после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате.
- Профилактика артроза мелких суставов (хроническая спортивная травма).
- Фибромиалгия (как результат спортивной деятельности).
- Дегенеративно-дистрофические поражения суставов на фоне метаболических остеопатий.
- Травматические дистозы.
- Остеоартроз.
- Спортивная травма позвоночника.
- Остеохондроз.
- Спондилез.
- Периартрит.
- Алфлутоп применяют также при дегенеративных ревматических заболеваниях: коксартрозе, гонартрозе, артрозе мелких суставов рук и ног, остеохондрозе и спондилезе.
Режим дозирования
Алфлутоп можно вводить внутримышечно, внутрисуставно, паравертебрально, периартикулярно, в болевые точки при фибромиалгии.
Схемы введения могут быть следующие.
В случае вовлечения множества суставов: глубоко внутримышечно по 1 мл ежедневно на протяжении 20 дней.
В случае вовлечения в процесс крупных суставов: внутрисуставно по 2 мл в каждый пораженный сустав 1 раз в 3 дня (6 введений) с последующим внутримышечным введением по 1 мл ежедневно на протяжении 20 дней. Клинические исследования подтверждают наибольшую эффективность этого варианта, который характеризуется более быстрым и продолжительным терапевтическим эффектом.
При поражении позвоночника: паравертебрально по 1 мл с каждой стороны 1 раз в 2-3 дня (5 введений) с последующим внутримышечным введением по 1 мл ежедневно в течение 20 дней. Повторение курса лечения целесообразно через 3-6 мес.
При полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день (всего 20 инъекций).
Возможно сочетание внутрисуставного и внутримышечного методов введения. Курс лечения целесообразно повторить через 6 мес.
Противопоказания
Противопоказаний нет.
Особые указания
Не рекомендуется применять Алфлутоп в период беременности и лактации, а также детям из-за отсутствия клинических данных у этих категорий пациентов.
Побочное действие
Редко наблюдаются преходящий дерматит, покраснение кожи и ощущение жжения в месте введения препарата, кратковременные ми-алгии. В отдельных случаях при внутрисуставных инъекциях возможно преходящее усиление болевого синдрома.