Диета при тиреотоксикозе
Источник: «Клиническая диетология».
Редактор: академик В.Т. Ивашкин Изд.: ГЭОТАР-медиа, 2014 г.
Тиреотоксикоз - патологическое состояние, обусловленное накоплением в организме чрезмерного количества гормонов щитовидной железы и характеризующееся повышением основного обмена, нарушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем.
Лечение включает прежде всего устранение явлений тиреотоксикоза антитиреоидными препаратами, однако определенную и довольно важную роль играет и диетотерапия.
В связи с тем, что основной обмен при тиреотоксикозе значительно повышен, необходимо высококалорийное питание, обеспечивающее повышенный расход энергии организмом. Диета высокой энергетической ценности показана до достижения нормальной массы тела.
При составлении диетических рекомендаций больным тиреотоксикозом ранее исходили из представлений о том, что значительное сокращение поступления в организм белка, особенно животного, может препятствовать его дополнительному специфически динамическому действию и уменьшать количество строительного материала, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов. Однако в настоящее время считают, что это представление ошибочно и уменьшение содержания белка в диете больных тиреотоксикозом не оправдано. При уменьшении экзогенного поступления белка с пищей организм больных тиреотоксикозом расходует белки собственных тканей, в частности мышечной, что приводит к значительным нарушениям структуры и функции мышц и тиреогенной миопатии, а также усугубляет дефицит массы тела и нарушает обмен веществ, особенно белковый. Поэтому больные тиреотоксикозом должны получать все виды пищевых веществ в достаточном количестве и нет никакой необходимости в преобладании в рационе жиров и углеводов. Пищевой рацион должен содержать по меньшей мере физиологический оптимум белка и обеспечивать поступление 1-1,5г белков на 1кг массы тела при нормальном содержании углеводов и жиров.
При тиреотоксикозе исключительно важно пополнение недостатка витаминов, потребность организма в которых значительно повышена. Пища должна содержать достаточное количество овощей, фруктов и других продуктов - витаминоносителей, однако больному следует дополнительно назначать и витаминные препараты. Обеспечение витаминного равновесия необходимо для устранения его дефицита, а также для профилактики и лечения вызванных тиреотоксикозом нарушений в печени, сердечной мышце, скелетной мускулатуре.
Следует учитывать и повышенную потребность организма в минеральных солях. Полезны молоко и молочнокислые продукты как источники солей кальция, необходимых при тиреотоксикозе в повышенном количестве.
Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие сердечно-сосудистую систему и ЦНС: крепкий чай, кофе, шоколад, пряности.
Примерное меню диеты при тиретоксикозе (2955 ккал)
|
Наименование блюд |
Выход, г |
Белки, г |
Жиры, г |
Углеводы, г |
|
Первый завтрак | ||||
|
Творог с молоком |
50 |
7.9 |
4.9 |
7.3 |
|
Каша гречневая рассыпчатая |
150 |
7,5 |
9.5 |
45.1 |
|
Чай |
180 |
— |
— |
— |
|
Второй завтрак | ||||
|
Яблоки свежие |
100 |
0.3 |
— |
11,5 |
|
Обед | ||||
|
Суп рисовый вегетарианский |
400 |
8.3 |
15,5 |
34 |
|
Мясо отварное |
55 |
13,6 |
8.9 |
— |
|
Компот яблочный |
180 |
0.2 |
— |
28.3 |
|
Полдник | ||||
|
Отвар шиповника |
180 |
— |
— |
— |
|
Сухари белые сливочные |
50 |
4,2 |
5.3 |
35.6 |
|
Ужин | ||||
|
Кнели рыбные |
60 |
10 |
3.2 |
2.8 |
|
Морковное пюре |
200 |
3.6 |
5.7 |
16.8 |
|
Каша манная молочная |
200 |
6.3 |
6.2 |
31.2 |
|
На ночь | ||||
|
Кефир |
180 |
5,0 |
6.3 |
8,1 |
|
На весь день | ||||
|
Хлеб белый |
200 |
15,8 |
3.8 |
105.4 |
|
Хлеб отрубный |
150 |
15,1 |
6.8 |
56,4 |
|
Сахар |
50 |
— |
— |
49.8 |
|
Масло сливочное |
20 |
0,12 |
16,5 |
0,18 |
|
Всего |
97.9 |
92.7 |
432.4 |