Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Препараты для анестезии

140 байт добавлено, 9 лет назад
Нет описания правки
Между [[Ингаляционные анестетики|ингаляционными]] и внутривенными анестетиками существует фармакокинетическое отличие. Ингаляционные анестетики поступают в организм через легкие и не нуждаются в метаболизации для элиминации легкими, поэтому являются предпочтительными при поддержании анестезии. При выдохе анестетики быстро элиминируются из головного мозга и сердца и, следовательно, изменяют уровень анестезии.
[[Image:PeidgT21.4.jpg|250px|thumb|right|Таблица 21.4 Сравнительная фармакология и фармакокинетика летучих ингаляционных анестетиков]]
Фармакодинамически эти анестетики назначают в виде определенного газа или концентрации какого-либо вещества без дозы, т.к. процесс вдоха и выдоха неразрывно связаны. Поскольку парциальное давление ингаляционных анестетиков в легких и мозге одинаково, достигается устойчивое состояние, когда концентрация препарата в легких соответствует концентрации его в мозге. Мониторирование концентрации анестетиков на выдохе и гемодинамических реакций позволяет анестезиологу контролировать отношение доза-ответ во время операции. Концентрация в/в анестетиков в мозге точно не определяется, хотя некоторые приборы позволяют определить влияние этих анестетиков на мозг.
*МАК — минимальная альвеолярная концентрация (или конечная концентрация анестетика на выдохе), которая предотвращает движение в ответ на хирургический разрез кожи у 50% пациентов
*Увеличение МАК в 1,3 раза предотвращает движение у 95% больных, согласно кривой [[Соотношение доза-эффект|отношения доза-ответ Таблица 21.4 Сравнительная фармакология и фармакокинетика летучих ингаляционных анестетиков]]
Закись азота обычно назначают в сочетании с летучими анестетиками из-за их слабой активности (МАК > 100%). Низкая эффективность летучих анестетиков ограничивает количество закиси азота, которое может быть назначено. Вследствие низкой растворимости в крови минимальное количество закиси азота должно раствориться в крови до достижения равновесия между альвеолярным и артериальным парциальным давлением. Это способствует быстрому вводному наркозу и выходу из него.
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td colspan="2" bgcolor="e5e5e5">
<p>Таблица 21.7 Мишени при лечении острого нарушения кровообращения</p></td></tr>
<tr><tdbgcolor="e5e5e5"><p>Мишень</p></td><tdbgcolor="e5e5e5">
<p>Поддерживающая терапия</p></td></tr>
<tr><td>

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция