Изменения
→Применение
==== Применение ====
Появление тиабендазола стало несомненным прорывом влечении в лечении кожной формы синдрома larva migrans и стронгилоидоза. Состояние большинства больных кожной формой синдрома larva migrans значительно улучшается при лечении тиабендазолом для местного применения: 15% крем наносят на пораженные участки 2—Зраза в сутки в течение 5 сут. Доля излеченных весьма высока (Davies et al., 1993). При стронгилоидозе тиабен-дазсш тиабендазол назначают внутрь в дозе 25 мг/кг 2 раза в сутки после еды в течение 2 сут; максимальная доза не должна превышать 3 г/сут. При диссеминированном стронгилоидозе такое лечение продолжают в течение 5—7 сут или до полного изгнания паразитов. При кишечном стронгилоидозе вместо тиабендазола теперь чаще назначают однократный прием ивермектина (см. ниже, «Ивермектин*), но тиабендазол пока остается единственным эффективным средством лечения диссеминированной формы (Gann etal., 1994; Liu and Weller, 1998). В дозе 25 мг/кг 2 раза в сутки в течение 7 сут тиабендазол может дать эффект на ранней стадии трихинеллеза, но после миграции личинок в мышцы он неэффективен. Тиабендазол эффективен и при кишечных нематодозах, но из-за токсичности в этих случаях его больше не назначают.
При кишечных нематодозах, особенно при смешанных инвазиях, высокоэффективен мебендазол. Принимают его только внутрь, детям старше 2 лет дают ту же дозу, что и взрослым. При энтеробиозе назначают 100 мг (1 таблетку) однократно; прием повторяют через 2 нед. При аскаридозе, трихоцефалезе и анкилостомидозах рекомендуют принимать по 100 мг мебендазола утром и вечером в течение 3 сут. При неполном изгнании гельминтов через 3 нед курс повторяют. При смешанных инвазиях такой трехдневный курс мебендазола эффективнее однократного приема 500 мг мебендазола или 400 мг альбендазола. При трихоцефалезе однократный прием 500 мг мебендазола может быть несколько эффективнее, чем однократный прием 400 мг альбендазола, а при анкилостомидозах — наоборот (de Silva et al., 1997; Bennett and Guyatt, 2000).