Изменения
→Аскаридоз
==== Аскаридоз ====
Во всем мире аскаридозом заражены более 1,4 млрд человек. Это заболевание особенно широко распространено в тропиках (в некоторых районах заболеваемость достигает 70—90%), но нередко встречается и в странах с умеренным климатом. В США аскаридозом чаше всего болеют дети из бедных семей, живущих в сельской местности на юге страны. Заражение происходит при проглатывании пиши пищи или частиц почвы, содержащих зрелые яйца Ascaris lumbricoides.
В настоящее время для лечения аскаридоза почти везде вместо традиционных применяют более эффективные и менее токсичные средства, чаше всего — мебендазол, пирантел и альбендазол. Эффективен и пиперазин, но его применяют реже из-за побочных эффектов (нейротоксического действия и аллергических реакций). Эти препараты помогают почти всегда, поэтому назначать их следует всем инфицированным. При бессимптомном или умеренном аскаридозе предпочтительны альбендазол и мебендазол. Эти производные бензимидазсша вызывают гибель аскарид и, благодаря широкому спектру действия, эффективны при смешанных кишечных нематодозах. Альбендазол эффективен также при тканевых нематодозах и некоторых цестодозах (табл. VII. 1). При тяжелом аскаридозе (в том числе в сочетании с анкилостомидозами) оба препарата следует применять с осторожностью, так как изредка они могут спровоцировать миграцию аскарид, что приводит к тяжелым осложнениям, в том числе к аппендициту, обструкции общего желчного протока, кишечной непроходимости и перфорации кишечника с перитонитом. При тяжелых аскаридозах рекомендуют пирантел и пиперазин, которые лишь обездвиживают паразита. Пирантел эффективен также при аскаридозе в сочетании с анкилостомидозами. Применение названных препаратов не исключает полностью необходимости в хирургическом вмешательстве. Пирантел и пиперазин можно назначать беременным, но производные бензимидазола могут оказывать тератогенное действие и потому противопоказаны в I триместре беременности.