Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Кортикостероиды - показания к применению

4 байта добавлено, 11 лет назад
Нет описания правки
Неотложные лечебные мероприятия при острой надпочечниковой недостаточности включают в/в введение физиологического раствора с добавлением 5% глюкозы и глюкокортикоидов, а также этиотропное лечение инфекции, травмы или кровотечения, вызвавших это состояние. Поскольку при надпочечниковой недостаточности часто страдает функция сердечно-сосудистой системы, необходимо следить за тем, чтобы у больного не развилась гиперволемия, проявляющаяся ростом центрального венозного давления или отеком легких. Сначала гидрокортизон вводят в/в струйно в дозе 100 мг, затем — путем длительной инфузии со скоростью 100 мгза каждые 8 ч. При этом доза препарата приблизительно соответствует максимальной суточной секреции кортизола при стрессе, причем гидрокортизон в этих дозах обладает и достаточной минералокортикоидной активностью. По мере стабилизации состояния можно переходить на в/м инъекции гидрокортизона по 25 мг каждые 6—8 ч. Затем лечение проводят так же, как и при хронической надпочечниковой недостаточности (см. ниже).
Если полной уверенности в диагнозе острой надпочечниковой недостаточности нет, то вместо гидрокортизона вводят 4 мг дексаметазона [[дексаметазон]]а (в виде натриевой соли дексаметазона фосфата), поскольку дексаметазон не мешает определению концентрации кортизола в плазме, в том числе проведению пробы с АКТГ (тетракозактидом). Отсутствие реакции на введение тетракозактида патогномонично для надпочечниковой недостаточности. Часто определяют и сывороточную концентрацию АКТГ, так как это позволяет выяснить причину надпочечниковой недостаточ ности.
== Хроническая надпочечниковая недостаточность ==

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция