4702
правки
Изменения
Гемостаз
,Нет описания правки
== Антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики ==
Сложная и изящная регуляторная система обеспечивает текучесть крови в сосудах. Оставаясь жидкой в сосудистом русле, кровь быстро сворачивается за его пределами и в местах повреждений эндотелия. При возникновении внутрисосудистого тромба активируется фибринолиз, восстанавливающий проходимость сосуда. В норме тонкое равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами препятствует как кровотечениям, так и тромбозам, а процесс фибринолиза не превращается в избыточный фибриногенолиз. Рассматриваемые в этой главе препараты, несмотря на разные механизмы действия, нацелены на изменение этого равновесия, поэтому их лечебные и побочные эффекты неразделимы. Так, передозировка антикоагулянтов приводит к кровотечениям, а тромболизис часто сопровождается системным разрушением фибриногена и других факторов свертывания. В данной главе статье рассматриваются основные антитромботические средства: 1) [[антиагреганты ]] (прежде всего аспирин), 2) [[Антикоагулянты непрямого действия|непрямые антикоагулянты]], блокирующие несколько стадий свертывания, 3) [[гепарин ]] и его производные, активирующие естественные антикоагулянты, и 4) тромбалитики[[тромболитики]], растворяющие патологические тромбы. Подчеркивается важность достижения равновесия между лечебным и побочным действием этих препаратов. Жаропонижающие и противовоспалительные свойства аспирина обсуждаются в гл. 27.
== Гемостаз ==