4702
правки
Изменения
Зуд
,Новая страница: «== Зуд == {{Клинфарм4}} Зудом сопровождается - множество разных заболеваний: от сухости кожи …»
== Зуд ==
{{Клинфарм4}}
Зудом сопровождается - множество разных заболеваний: от сухости кожи до злокачественных новообразований внутренних органов (Kantor, 1996).
'''Болезни, сопровождающиеся зудом'''
*Кожные и аллергические болезни
**Сухая экзема
**Диффузный нейродермит
**Контактный дерматит
**Ограниченный нейродермит
**Чесотка
**Крапивница
**Аквагенный зуд
*Внутренние болезни
**Холестаз
**Уремия
**Тиреотоксикоз
**Лимфомы
**Психические расстройства
**Почесуха
Лечение зуда существенно различается в зависимости от основного заболевания. Используемые сегодня методы лечения перечислены ниже.
'''Методы лечения зуда'''
*Местное медикаментозное
**Н1-блокаторы
**Смягчающие кремы и мази
**Ментол
**Камфора
**Фенол
**Прамокаин
**Доксепин
**Капсаицин
**Деготь
*Системное медикаментозное
**Н1 -блокаторы
**Доксепин
**Глюкокортикоиды
*Немедикаментозное
**Метоксален с последующим облучением УФ-А (PUVA-те-рапия)
**Облучение УФВ
**Иглоукалывание
**Чрескожная электронейростимуляция
Общие мероприятия помогают большинству больных, и их обычно достаточно, когда зуд обусловлен сухостью кожи. Воспалительные заболевания — диффузный и ограниченный нейродермиты, контактный дерматит — лучше поддаются лечению сильнодействующими глюкокортикоидами для наружного применения и Н1-блокаторами. Диффузный нейродермит обсуждается ниже.
'''Общие меры при зуде'''
*Теплые ванны
*Мягкое, неароматизированное мыло
*Осушение кожи промакиванием
*Охлаждение кожи
*Увлажнение воздуха
*Смягчающие кремы
При холестатическом зуде могут помочь холестирамин (гл. 36), урсодезоксихолевая кислота, ондансетрон (гл. 38) и рифампицин (гл. 48; Connolly et al., 1995). Недавно была продемонстрирована эффективность налмефена, 20 мг 2раза в сутки внутрь (гл. 23; Bergasa etal., 1999). Уремический зуд лучше всего поддается светолечению (УФ-В). Почесуха — повсеместно встречающееся заболевание, для которого характерны зудящие папулы на коже, — лечится плохо. Помимо глюкокортикоидов, применяемых наружно и в виде инъекций в очаг поражения, при почесухе помогают блокатор опиатных рецепторов налтрек-сон, 50 мг 1 раз в сутки (гл. 23; Metze et al., 1999), и ингибитор №\К+-АТФазы омепразол (гл. 37; Ohtsuka et al.,1999).
{{Клинфарм4}}
Зудом сопровождается - множество разных заболеваний: от сухости кожи до злокачественных новообразований внутренних органов (Kantor, 1996).
'''Болезни, сопровождающиеся зудом'''
*Кожные и аллергические болезни
**Сухая экзема
**Диффузный нейродермит
**Контактный дерматит
**Ограниченный нейродермит
**Чесотка
**Крапивница
**Аквагенный зуд
*Внутренние болезни
**Холестаз
**Уремия
**Тиреотоксикоз
**Лимфомы
**Психические расстройства
**Почесуха
Лечение зуда существенно различается в зависимости от основного заболевания. Используемые сегодня методы лечения перечислены ниже.
'''Методы лечения зуда'''
*Местное медикаментозное
**Н1-блокаторы
**Смягчающие кремы и мази
**Ментол
**Камфора
**Фенол
**Прамокаин
**Доксепин
**Капсаицин
**Деготь
*Системное медикаментозное
**Н1 -блокаторы
**Доксепин
**Глюкокортикоиды
*Немедикаментозное
**Метоксален с последующим облучением УФ-А (PUVA-те-рапия)
**Облучение УФВ
**Иглоукалывание
**Чрескожная электронейростимуляция
Общие мероприятия помогают большинству больных, и их обычно достаточно, когда зуд обусловлен сухостью кожи. Воспалительные заболевания — диффузный и ограниченный нейродермиты, контактный дерматит — лучше поддаются лечению сильнодействующими глюкокортикоидами для наружного применения и Н1-блокаторами. Диффузный нейродермит обсуждается ниже.
'''Общие меры при зуде'''
*Теплые ванны
*Мягкое, неароматизированное мыло
*Осушение кожи промакиванием
*Охлаждение кожи
*Увлажнение воздуха
*Смягчающие кремы
При холестатическом зуде могут помочь холестирамин (гл. 36), урсодезоксихолевая кислота, ондансетрон (гл. 38) и рифампицин (гл. 48; Connolly et al., 1995). Недавно была продемонстрирована эффективность налмефена, 20 мг 2раза в сутки внутрь (гл. 23; Bergasa etal., 1999). Уремический зуд лучше всего поддается светолечению (УФ-В). Почесуха — повсеместно встречающееся заболевание, для которого характерны зудящие папулы на коже, — лечится плохо. Помимо глюкокортикоидов, применяемых наружно и в виде инъекций в очаг поражения, при почесухе помогают блокатор опиатных рецепторов налтрек-сон, 50 мг 1 раз в сутки (гл. 23; Metze et al., 1999), и ингибитор №\К+-АТФазы омепразол (гл. 37; Ohtsuka et al.,1999).