9883
правки
Изменения
→Омега-3 ПНЖК и астма физического напряжения в спорте
== Омега-3 ПНЖК и астма физического напряжения в спорте ==
Наблюдаемая у части спортсменов преходящая вазоконстрикция верхних дыхательных путей является следствием интенсивных тренировок, и диагностируется как «бронхоконстрикция, вызванная физическими нагрузками» - exercise-induced bronchoconstriction – EIB<ref>Krafczyk M.A., Asplund C.A. Exercise-Induced Bronchoconstriction: Diagnosis and Management. Am.Fam.Physician., 2011, 84(4):427-434.</ref>), а при стойком сохранении и повторяемости при нагрузках как «[[Бронхиальная астма (физического усилия)|астма, вызванная физическими нагрузками]]» (exercise-induced asthma – EIA<ref name="Carlsen">Carlsen K.H., Anderson S.D., Bjermer L. et al. Exercise-induced asthma, respiratory and allergic disorders in elite athletes: epidemiology, mechanisms and diagnosis: Part I of the report from the Joint Task Force of the European Respiratory Society (ERS) and the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) in cooperation with GA2LEN. Allergy, 2008: 63: 387–403.</ref>). EIB наиболее типична в видах спорта, требующих выносливости, а также высокого объема минутной вентиляции легких. Частота EIB у спортсменов колеблется в пределах от 11% до 50%, хотя у атлетов с уже развившейся астмой этот показатель доходит до 90%. EIB чаще возникает в холодную погоду (у 50% лыжников в олимпийских видах спорта)<ref>Wilber R.L., Rundell K.W., Szmedra L. et al. Incidence of exercise-induced bronchospasm in Olympic winter sport athletes. Med.Sci.Sports Exerc., 2000, 32(4):732-737.</ref>. У спортсменов с еще неразвившейся астмой, холодный и сухой воздух в течение длительного периода времени – идеальное условие для возникновения бронхоконстрикции. После окончания дистанции воздух, попадая в верхние дыхательные пути, на фоне расширенных сосудов вызывает потерю воды и прилив крови. Этот процесс вызывает высвобождение провоспалительных медиаторов и, как следствие, бронхоконстрикцию. Дополнительными факторами (реже) могут быть химические вещества и реагенты, используемые для обработки инвентаря и спортивных площадок. EIA - разновидность астмы – наиболее частое хроническое состояние у спортсменов высшей квалификации. В зимних видах спорта под влиянием холодного воздуха, разницы температур, повышенной влажности и ряда других факторов, бронхоконстрикция физической нагрузки (EIB) носит стойкий характер и классифицируется как EIA. Исходя из описания и терминологии, принятых Европейским Респираторным Обществом (ERS) и Европейской Академией Аллергии и Клинической Иммунологии (EAACI), термин EIA используется для описания симптомов и признаков астмы, провоцируемой физическими нагрузками, а термин EIB описывает снижение легочной функции после теста с физической нагрузкой или обычных упражнений. Ряд эпидемиологических исследований, выполненных в разные годы, показал важность проблемы EIB и EIA в спорте. Данные, приведенные в обзоре K.H.Carlsen и соавторов<ref name="Carlsen" ></ref>, показывают, что в зимних видах спорта у горнолыжников около 55% имеют либо EIB, либо EIA, у лыжников – 14% EIA, в фигурном катании – 30-35% EIB, в американской команде по зимним видам спорта в целом 23% EIB. В летних видах спорта положение не лучше: у футболистов-мужчин около 19% имеют EIB, футболистов-женщин в Норвегии – 35,5% EIB, американских спортсменов по летним видам спорта в целом 11% EIA, участников Олимпийских Игр – более 20% EIA, пловцов в целом – выше 16% EIA и т.д.
Существуют алгоритмы и протоколы лечения этих состояний, где основная роль отводится разным группам лекарственных препаратов, а НМП выполняет роль адъювантной терапии (сопровождения) для создания метаболического фона, в наибольшей степени препятствующего возникновению бронхоконстрикции и астмы.