1759
правок
Изменения
Нет описания правки
==Сжигание жира (бета-окисление)==
Несмотря на влияние на [[Окисление жирных кислот|бета-окисление]], прием [[L-карнитин]]а не влияет на жировой обмен<ref> Brandsch C, Eder K Effect of L-carnitine on weight loss and body composition of rats fed a hypocaloric diet . Ann Nutr Metab. (2002)</ref><ref>Melton SA, et al L-carnitine supplementation does not promote weight loss in ovariectomized rats despite endurance exercise . Int J Vitam Nutr Res. (2005)</ref>. Лишь при дефицитных состояниях, возникающих при веганстве и [[Вегетарианство|вегетарианстве]], у пожилых людей или при диете с низким потреблением карнитина [[карнитин]]а (из мяса) или нарушении усвоения карнитина, можно извлечь пользу из карнитина в отношении потери жира<ref>Rebouche CJ. Carnitine function and requirements during the life cycle. Department of Pediatrics, University of Iowa, Iowa City 52242.</ref>.
На клеточном уровне, прием карнитина в виде добавки действительно вызывает ферментативные изменения, которые способствуют увеличению бета-окислению при сопряжении с физическими упражнениями<ref>Karanth J, Jeevaratnam K Effect of carnitine supplementation on mitochondrial enzymes in liver and skeletal muscle of rat after dietary lipid manipulation and physical activity . Indian J Exp Biol. (2010)</ref>. Во время физических упражнений, L-карнитин ( в качестве L-тартрат) может незначительно влиять на использование субстрата, но не влияет на жир и скорость окисления [[Глюкоза|глюкозы]]<ref name="Broad">Broad EM, Maughan RJ, Galloway S DR. Effects of exercise intensity and altered substrate availability on cardiovascular and metabolic responses to exercise after oral carnitine supplementation in athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2011 Oct;21(5):385-97. Epub 2011 Aug 3.</ref><ref name="Broad2">Broad EM, Maughan RJ, Galloway SD. Carbohydrate, protein, and fat metabolism during exercise after oral carnitine supplementation in humans. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2008 Dec;18(6):567-84.</ref>, на скорость истощения [[гликоген]]а также не влияет<ref>Vukovich MD, Costill DL, Fink WJ Carnitine supplementation: effect on muscle carnitine and glycogen content during exercise . Med Sci Sports Exerc. (1994)</ref>.
L-карнитин имеет множество механизмов, с помощью которых он может теоретически увеличить скорость потери жира, но на самом деле не вызывает и не увеличивает потерю жира.
== L-карнитин в программах лечения избыточного веса и ожирения ==
В своей аналитической статье J.H.Osorio<ref>Osorio J.H. Supplementation with carnitine for weight loss: a biochemical approach. Colomb. Med., 2011; 42: 529-535.</ref> целенаправленно исследует научные данные о влиянии пищевых интервенций L-карнитина на потерю веса в рамках практических программ контроля веса и жирового обмена. После детального анализа биохимических и физиологических условий исследований, в которых применялся L-карнитин, автор делает следующее заключение: '''пищевые добавки L-карнитина не стимулируют потерю веса, и могут быть рекомендованы только при вторичном дефиците L-карнитина в организме. Предложения о включении L-карнитина в программы снижения веса не являются обоснованными в силу следующих причин:'''
*Карнитин является важным веществом, необходимым для транспорта длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для последующего β-окисления. Однако, гомеостаз карнитина регулируется очень эффективными механизмами, в частности, способностью самого организма синтезировать достаточное количество карнитина даже в условиях плохого пищевого поступления, а также эффективной реабсорбцией в почечных канальцах при нормальной функции почек. Именно поэтому, при любом способе экзогенного введения в организм (внутривенно, перорально) L-карнитина его концентрация в мышцах меняется незначительно и при использовании высоких доз.
*Метаболический цикл L-карнитина зависит, в основном, от адекватного функционирования ряда ферментов – карнитин-пальмиотил-трансферазы I, карнитин-ацилкарнитин-транслоказы и карнитин-пальмитоил-трансферазы II, продукция которых не стимулируется карнитином.
*Карнитин не промотирует деградацию жиров и их мобилизацию из жировых депо (адипоциты) для других тканей для выработки энергии, как это происходит под действием некоторых гормонов типа глюкагона. Увеличение поступления карнитина с диетой вызывает негативные изменения абсорбции этого вещества в ЖКТ.
Сходная позиция представлена и [[Журнал интернационального общества спортивного питания|Международным Обществом Спортивного Питания (ISSN)]]. В статье R.B.Kreider и соавторов<ref>Kreider R.B., Wilborn C.D., Taylor L. et al. ISSN exercise and sport nutrition review: research and recommendations. J.Intern.Soc.Sports Nutr., 2010, 7:7-50.</ref> отмечается: «Карнитин традиционно относится к группе веществ ([[Пищевые добавки|пищевых добавок]]), используемых для контроля веса. Однако, многочисленные исследования показали, что карнитин не повышает содержание карнитина в мышцах, не нормализует содержание жиров, и не улучшает [[Аэробная производительность|аэробную]] и [[Анаэробные упражнения|анаэробную]] физическую готовность у лиц с избыточным весом в процессе тренировок. Карнитин оказывает минимальное (слабое) влияние на маркеры оксидативного стресса в процессе физических нагрузок у лиц с [[Избыточный вес: вред для здоровья|избыточным весом]] и [[ожирение]]м».
Некоторые перспективы для L-карнитина, как компонента комплексной программы снижения веса у женщин с ожирением, показаны в недавней работе M.Karimi и соавторов<ref name="Karimi">Karimi M., Karimi E., Mizani S. The effect of four weeks HIIT training with the use of L-carnitine on fat percentage of trained overweight women. Eur.J.Physical Education and Sport Sci., 2016, 2(1):1-12. </ref>. Эти перспективы связаны с сочетанием пищевых добавок карнитина с [[Высокоинтенсивный интервальный тренинг (ВИТ)|высокоинтенсивными интервальными тренировками (HIIT)]]. В работе этих авторов использовался 4-х недельный тренировочный цикл HIIT на максимальной мощности (всего 12 сессий, по 3 в неделю). Сама по себе HIIT – достаточно эффективная составная часть методики снижения веса<ref name="Tremblay">Tremblay A., Simoneau J-A., Bouchard C. Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism, "Metabolism, 1994, 7:814-818.</ref><ref name="Haghighi">Haghighi A.H., Foroughian M., Hamedinia M.R., Chami M.The effect of six weeks of aerobic training and L -carnitine supplementation on body fat percentage and serum lipid profiles active men. Life sciences and sports., 2011, 7: 58-61.</ref>. Так, A.Tremblay и соавторы<ref name="Tremblay" /> показали, что достаточно 5 раз в неделю по 30 минут таких тренировок для снижения % жира у молодых и среднего возраста женщин. HIIT (800 минут в неделю) в этом плане имеют преимущество перед тренировками средней интенсивности: снижение 48% висцерального жира и 18% подкожного жира после 8 недель HIIT-сессий у мужчин и женщин. В работе M.Karimi и соавторов<ref name="Karimi" /> курсовой прием L-карнитина в течение 4-х недель (женщины, n=40) в сочетании с HIIT не изменял вес тела, ИМТ, но достоверно уменьшал процент жировой массы, что согласуется с результатами ранее выполненных исследований<ref name="Haghighi" />. Однако из текста работы не понятен вклад самого карнитина в общие эффект снижения жировой массы по сравнению с использованием HIIT в отдельности. Поэтому, с точки зрения доказательной медицины (уровень «С»), работа M.Karimi и соавторов не может повлиять на заключение о слабой эффективности L-карнитина в программах снижения веса, по крайней мере, на сегодняшний день.
== Исследования эффектов L-карнитина ==
{| class="wikitable sortable"