== ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ Энтеросорбция ==

Так были созданы новые '''углеродные энтеросорбенты''' — угли марки КАУ (косточковый активированный уголь), синтетические сферические и гранулированные угли — СКН, СУГС, СУМ С, СКАН, СКТ-6А, ИГИ, ФАС, ВНИИТУ, СКН-2М, а позже ионообменные материалы и смолы (кайексилит, холестирамин). К концу 80-х — середине 90-х годов получили разрешение и были введены в медицинскую практику энтеросорбенты на основе высокодисперсного оксида диоксида кремния (полисорбПолисорб, Белый Уголь), лигнина (Фильтрум), полиметилсилоксана полигидрат (энтеросгель) и поливинилпирролидона (энтеродез, энтеросорб), полученные по специальной технологии из морских бурых водорослей или альгинатов (альгисорб), и ряд других синтетических и природных полимеров.

Прием энтеросорбентов на основе полиметилсилоксана полигидрата и лигнина ликвидаторами последствий аварии на ЧАЭС (1986 г.) позволил в ряде случаев достичь клинических результатов, сопоставимых по эффективности с пересадкой костного мозга. Метод энтеросорбции оказался высокоэффективным и для контингента служащих Военизированных горноспасательных частей Донбасса при ликвидации различных катастроф (1988—1995 гг.).

'''Уголь активированный''' (в некоторых странах — в таблетках карболен) — уголь животного или растительного происхождения, который обладает большой поверхностной активностью, абсорбирует газы, алкалоиды, токсины и др. Выпускается в виде таблеток, спрессованных из высокодисперсного угольного порошка, характеризуется высокоразвитой поверхностью (до 500—700 м2-г~]).Эффективная дозировка активированного угля для взрослого человека должна составлять от 50 до 100 г на прием, для детей - 1 г на 1 кг веса. <ref>Oral activated charcoal in the treatment of intoxications. Role of single and repeated doses. Neuvonen PJ, Olkkola KT. - Medical toxicology and adverse drug experience. 1988 Jan-Dec;3(1):33-58.</ref><ref>Medical and environmental applications of activated charcoal: review article. Ahed J Alkhatib (Jordan University Of Science And Technology), Jordan Khalid (Al Zailaey Ministry Of Health, KSA) - European Scientific Journal January 2015 edition vol.11, No.3 ISSN: 1857 – 7881 (Print) e - ISSN 1857- 7431</ref>

'''Уголь активированный СКНАльгисорб''' (углеродный активированный уголь) применяется перорально— полимер гиалуроно-маннуроманата кальция, приводит к снижению концентрации токсичных веществкоторый получают по специальной технологии из альгиновой кислоты или альгина-тов, накапливающихся в биосредах организмарезультате чего обогащаются фрагменты гиалуроновой кислоты, что важно для повышения избирательной сорбции тяжелых металлов — свинца, кадмия и промежуточных продуктов метаболизма липидов и белковдругих радиоизотопов (стронция, бария, уровня средних молекулрадия, билирубинарутения, аммиакациркония, мочевиныниобия и др. Нормализует функцию печени при гепатохолецистите. У больных хронической ишемической болезнью сердца), получающих уголь активированный, быстрее купируется болевой синдром, реже возникают аритмии, приступы стенокардиивходящих в состав продуктов ядерного деления. При проведении химиолучевого лечения этот препарат Получение препарата в качестве "терапии сопровождения" способствует уменьшению размеров печени форме кальциевой соли также повышает его эффективность и ее болезненности, купированию диспепсических явлений, нормализации сна позволяет избежать отрицательного влияния на баланс кальция в организме. Альгисорб не оказывает существенного воздействия на обмен кальция в отличие от альгиновой кислоты и аппетитаальгината натрия, тпри длительном применении которых наблюдается кальциевый дефицит. еИзбирательная адсорбция альгисорбом тяжелых металлов и радионуклидов и отсутствие сорбции жизненно важных микро- и макроэлементов обусловлены различиями в прочности связывания катионов в комплекс с препаратом. Прочность комплексов альгинатов падает в целом смягчает проявления эндогенной интоксикацииряду: Pb > Си > Ва > Sr > Са > Cd > Со > Ni, Mn > Fe > Zn > Hg.

'''Уголь активированный СКНСмекта, Неосмектин (диосмектит)''' — гранулы черного цвета без запаха и вкуса; представляет собой соединение углерода силикат глинозема, образующий с небольшим количеством структурно связанного азота, кислорода водой суспензию. Частицы смектита размером 1—2 мкм состоят из слоистых образований такой же толщины и водорода в виде гидроксильных, карбоксильных, карбонильных групп. Имеет четкую гидрофильную природу обладают высокой связывающей способностью благодаря большой поверхности, что обусловлено поверхностными гидроксильными, карбоксильными, карбонильными группами, а также поверхностные поры, объем которых составляет 0,8—1,2 см3(100 м2т-г-1'), поверхность пор наличию отрицательных зарядов внутри слоя и положительных — 800—1200 см2-г-1между слоями. Характеризуется высокоразвитой поверхностьюСмекта и Неосмектин тормозят рост патогенной микрофлоры, что определяет селективность связывания а также связывает некоторые вирусы и большую активностью. Сорбент избирательно поглощает жирные ароматические кислоты со средней длиной углеродной цепи. Способен абсорбировать алкалоидыбактерии, глюкозидыспособна предупреждать водно-электролитные потери, токсины, соли тяжелых металлов в большей степени, чем обычный активированный угольтерапевтических дозах не влияет на перистальтику.

'''ФИШант-СЭнтеросгель''' — уникальный энтеросорбент, сочетающий биологически инертные компоненты Энтеросгель - полиметилсилоксана полигидрат (медицинское вазелиное масло наивысшей степени очисткиПМСПГ) и пребиотики (пектин и агагили гидрогель метилкремниевой кислоты<ref>Слинякова И.Б., Денисова Т.И. Кремнийорганические адсорбенты : получениие, свойства, применение. Издательство АН УССР. Ин-агар) в форме сложной гомогенной микроэмульсиит физ. химии им. Л. В. Писаржевского. Наук. Сорбционная емкость и интенсивность поглощения эндотоксина, в 4думка Киев 1988 p190 ISBN 5-9 раз выше чем у других энтеросорбентов: ФИШант12-С 000224- 282</ref><ref>Natalia I. Yashina, Elena P. Plygan, Vladimir G. Semenov,5; Энтеросгель Alexandr M. Martynenko, Oksana V. Glushchenko Sol- 7Gel Technology of the Mesoporous Methylsilicic Acid Hydrogel: Medicine Aspects of Globular Porous Organosilicon Materials Application (eng),4; Смекта Sol- 7Gel Methods for Materials Processing Focusing on Materials for Pollution Control, Water Purification, and Soil Remediation, Springer, Netherlands 2007, ISBN 9781402085147, S. 481–488.</ref>– энтеросорбент,2; Полисорб предназначенный для связывания в желудочно- 6кишечном тракте и выведения из организма токсических веществ различной природы, возбудителей заболеваний,9; Фильтрум метаболитов. Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов. Препарат обладает значительным сродством к органическим веществам — продуктам метаболизма, микроорганизмам <ref>Григорьев A.B., Знаменский В.М., Бондаренко Л.Г. и соавторы. Адгезия патогенной микрофлоры на кремнийорганических сорбентах. Иммуно- 3биологические препараты нового поколения и методы их контроля. НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи АМН СССР,7; Активированный уголь Киевский государственный институт усовершенствования врачей. Москва 1988 стр.114-120</ref><ref>Барбова А.И. Сорбция ротавирусов человека и животных энтеросгелем. Микробиол. журн.- 1995.- 3Т.57,2№5.ФИШант-С — .52-57.</ref>, продуктам их жизнедеятельности, токсинам, радионуклидам. ПМСПГ активен по отношению к средне- и низкомолекулярным токсинам и метаболитам, практически не травмирует слизистую оболочку пищеварительного канала, не оказывает влияние влияет на метаболизм так как абсолютно нейтрален, процессы пищеварения и не всасывается во время транспортировки по желудочнов пищеварительном тракте <ref>Николаев В. Г. Энтеросгель. — Богдана, 2010. — 159 с. — ISBN 978-966-425-006-кишечному тракту8</ref>. Является единственным энтеросорбентом, а также который не вступает противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. ПМСПГ представляет собой однородную пастообразную массу белого или почти белого цвета, без запаха. Гель диспергирован в химические взаимодействия и воде до частиц, размером не образует токсичных более 300 мкм. Выпускается две лекарственные формы препарата для приема внутрь: Энтеросгель паста и химических соединенийЭнтеросгель паста сладкая. При применении ФИШант-С людьми с нарушением липидного (жирового) обмена было отмечено снижение уровня холестерина в кровиПоследняя лекарственная форма содержит широко применяемые подсластители: цикламат натрия и сахаринат натрия.

Препараты '''Альгисорбкремния диоксида высокодисперсного''' — полимер гиалуроно-маннуроманата кальция(Атоксил, Полисорб МП, Белый Уголь, который получают по специальной технологии из альгиновой кислоты или альгина-товсиликс, в результате чего обогащаются фрагменты гиалуроновой кислотысилард, что важно для повышения избирательной сорбции тяжелых металлов аэросил) также имеют выраженные адсорбирующие свойства. Их главная особенность — свинцавозможность выводить экзо- и эндотоксины, кадмия и других радиоизотопов патогенные иммунокомплексы (стронция, барияциркулирующие иммунные комплексы), радияпродукты распада некротизированных тканей, рутения, циркония, ниобия и дрмикроорганизмы.)Гидрофильные свойства позволяют снимать отеки, входящих в состав продуктов ядерного деления. Получение препарата в форме кальциевой соли также повышает его эффективность и позволяет избежать отрицательного влияния на баланс кальция в организмеместно заживлять раны. Альгисорб не оказывает существенного воздействия на обмен кальция в отличие от альгиновой кислоты и альгината натрияПрепараты обладают высоким сродством к гликопротеидным, при длительном применении которых наблюдается кальциевый дефицитфосфолипидным структурам мембран микроорганизмов. Избирательная адсорб-4 ция альгисорбом тяжелых металлов и радионуклидов и отсутствие В связи с отсутствием пор характеризуются большой скоростью сорбции жизненно важных микро- и макроэлементов обусловлены различиями в прочности связывания катионов в комплекс с препаратом. Прочность комплексов альгинатов падает в ряду: Pb > Си > Ва > Sr > Са > Cd > Со > Ni, Mn > Fe > Zn > HgОказывают иммуномодулируюшее действие.

'''Смекта, Неосмектин (диосмектит)Атоксил''' — силикат глинозема, образующий с водой суспензию микросферический сорбент нового пополения на основе высокодисперсного диоксида кремния. Проявляет высокую сорбционную активность и скорость действия. Частицы смектита размером 1—2 мкм состоят В ЖКТ Атоксил быстро связывает и выводит из слоистых образований такой же толщины организма токсичные вещества различного происхождения, - болезнетворные бактерии и продукты их жизнедеятельности, микробные токсины и обладают высокой связывающей способностью благодаря большой поверхности другие вредные вещества, попадающие в желудок с некачественными продуктами питания, аллергены (100 м2т-'вещества, провоцирующие аллергические реакции), наличию отрицательных зарядов внутри слоя токсические продукты обмена веществ, образующихся в организме при заболеваниях желудка, печени и положительных — между слоямипочек, яда, алкоголь и соли тяжелых металлов. Смекта Атоксил обладает противомикробным, дезинтоксикационной и протиалегрическим действием уже в течение первых минут после попадания в желудочно-кишечный тракт и Неосмектин тормозят рост патогенной микрофлорыполностью всасывает токсины на протяжении 30 минут, что обеспечивает быстрый терапевтический результат.Уникальная микросферическая структура Атоксила обеспечивает выраженную сорбционную активность – сорбционная емкость токсичных веществ 600мг / г, а также связывает некоторые вирусы бакаглютинирующее действие в отношении микроорганизмов и бактериивирусов (1010 на 1 г), высокую скорость сорбции, уже через несколько минут, способна предупреждать водно-электролитные потерипосле попадания в ЖКТ, селективность действия – сохраняет в терапевтических дозах не влияет на перистальтикуорганизме витамины, микроэлементы, восстанавливает микрофлору, что обеспечивает безопасность даже при длительном приеме. Раствор без запаха и вкуса, обеспечивает легкость приема по сравнению с гелевыми и другими формами сорбентов. Атравматичен для слизистой ЖКТ. Можно применять детям с 1-го года жизни.

'''Полисорб''' — высокодисперсный порошок, который легко набухает на воздухе и в воде, характеризуется высокоразвитой (более 1000 м2-кг-1) поверхностью. В отличие от энтеросорбентов другой природы, имеет повышенную сорбционную емкость по отношению к белкам. Полисорб МП обладает выраженным сорбционными свойствами. В просвете кишечно-желудочного тракта препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсичные вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Полисорб МП сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Еще одно важное преимущество препарата Полисорб Энтеросорбция Полисорбом МП - наиболее высокая эффективность при аллергических заболеваниях и проблемах с кожей. Это происходит за счет уникального механизма сорбции. В отличие от других препаратов, которые задерживают молекулы токсинов используется в своих порах, мельчайшие частицы Полисорба МП плотно окружают молекулы токсических веществ, склеивают их медицине для лечения острых и выводят из организма. Аллергены - это, как правило, крупные частицыхронических заболеваний, которые плохо задерживаются в порах многих сорбентовсопровождающихся токсикозами, но при этом эффективно связываются Полисорбом МП. Поэтому он хорошо помогает при аллергиинарушениями пищеварения, дерматологических заболеваниях и угревой болезни. Перечень прямых и опосредованных механизмов лечебного воздействия Полисорба МП намного большеиммунного статуса, чем в приведенном разделе. Безусловнометаболизма липидов, этот метод эфферентной терапии затрагивает функцию всех органов желчных кислот и систем, о чем свидетельствуют разнообразные клинические эффекты при лечении больных с различными патологическими процессамидругих видов обмена.

Энтеросорбция Полисорбом МП используется в медицине для лечения острых и хронических заболеваний, сопровождающихся токсикозами, нарушениями пищеварения, иммунного статуса, метаболизма липидов, желчных кислот и других видов обмена. С каждым годом показания для применения Полисорба МП расширяются, а его энтеральное использование позволяет исключить или снизить интенсивность медикаментозной терапии, в том числе и антибиотиков, гормонов, десенсибилизирующих препаратов. '''ЭнтеросгельБелый Уголь''' — Энтеросгель - полиметилсилоксана полигидрат энтеросорбент на основе диоксида кремния (ПМСПГSiO2) или гидрогель метилкремниевой кислоты<ref>Слинякова И.Б., Денисова Т.И. Кремнийорганические адсорбенты : получениие, свойства, применение. Издательство АН УССР. Ин-т физ. химии им. Л. В. Писаржевского. Наук. думка Киев 1988 p190 ISBN 5-12-000224-2</ref> – энтеросорбент, предназначенный для связывания в Препарат способствует абсорбции из желудочно-кишечном тракте кишечного тракта и выведения выведению из организма экзо- и эндогенных токсических веществ различной природы, возбудителей заболеваний, метаболитовразличного происхождения (в  т. Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов. Препарат обладает значительным сродством к органическим веществам — продуктам метаболизма, микроорганизмам <ref>Григорьев A.Bч.продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, Знаменский В.М., Бондаренко Л.Г. пищевых и соавторыбактериальных аллергенов). Адгезия патогенной микрофлоры на кремнийорганических сорбентах. ИммуноДанный энтеросорбент опосредованно способствует уменьшению проявлений токсико-биологические препараты нового поколения и методы их контроля. НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи АМН СССРаллергических реакций, Киевский государственный институт усовершенствования врачей. Москва 1988 стр.114-120</ref><ref>Барбова А.И. Сорбция ротавирусов человека и животных энтеросгелем. Микробиол. журн.- 1995.- Т.57снижению метаболической нагрузки на органы детоксикации (в первую очередь — на печень и почки), №5.- С.52-57.</ref>, продуктам их жизнедеятельности, токсинам, радионуклидам. ПМСПГ активен по отношению к средне- и низкомолекулярным токсинам и метаболитамустраняет дисбаланс биологически активных веществ в организме, практически не травмирует слизистую оболочку пищеварительного канала, не влияет на корригирует обменные процессы пищеварения и не всасывается в пищеварительном тракте <ref>Николаев В. Г. Энтеросгель. — Богданаи иммунный статус, 2010усиливает перистальтику кишечника. — 159 с. — ISBN 978-966-425-006-8</ref>Охотникова Е. Является единственным энтеросорбентом, который не противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. ПМСПГ представляет собой однородную пастообразную массу белого или почти белого цвета, без запаха. Гель диспергирован в воде до частиц, размером не более 300 мкмИ. Выпускается две лекарственные формы препарата для приема внутрь: Энтеросгель паста и Энтеросгель паста сладкаядр. Последняя лекарственная форма содержит широко применяемые подсластителиИспользование энтеросорбента Белый уголь при аллергических заболеваниях у детей: цикламат натрия и сахаринат натриярезультаты собственных исследований // Современная педиатрия. Препараты '''кремния диоксида высокодисперсного''' (полисорб МП, силикс, силард, аэросил) также имеют выраженные адсорбирующие свойства2009. Их главная особенность — возможность выводить экзо- и эндотоксины, патогенные иммунокомплексы №4 (циркулирующие иммунные комплексы26), продукты распада некротизированных тканей, микроорганизмы. Гидрофильные свойства позволяют снимать отеки, местно заживлять раны. Препараты обладают высоким сродством к гликопротеидным, фосфолипидным структурам мембран микроорганизмов. В связи с отсутствием пор характеризуются большой скоростью сорбции. Оказывают иммуномодулируюшее действие.</ref>

Волокнистые углеродные энтеросорбенты изготовлены из высокоэффективного особо химически чистого активированного угля микроволокнистой структуры, получаемого по специальной конверсионной технологии из экологически чистой природной целлюлозы. Чрезвычайно эффективны для поддержания здоровья в условиях неблагоприятной экологической обстановки. Рекомендуются при отравлениях эндо- и экзогенного характера и патологических состояниях, сопровождающихся развитием интоксикации, для выведения из организма ядов и токсинов. Имеют уникальные сорбционные характеристики, основанные на высоких структурно-пористых параметрах субстанции (удельная поверхность 1800—2200 м2-г~').

'''Полисорб-МППрепараты кремния диоксида высокодисперсного''' показан при состояниях(Атоксил, Полисорб МП, Белый Уголь, силикс, связанных с интоксикацией в условиях повышенной потери белков (напримерсилард, при ожоговой болезниаэросил) Обладают наивысшей белоксорбирующей активностью среди всех сорбентов.Полисорб МП отвечает А учитывая,что основными патогенными факторами при многих заболеваниях являются именно токсины белковой природы, предпочтение при выборе энтеросорбента при этих состояниях лучше отдавать препаратам кремния диоксида высокодисперсного, которые отвечают всем требованиям, предъявляемым к энтеросорбентам; : не токсичентоксичны, не травматизирует травматизируют слизистую ЖКТ, хорошо эвакуируется эвакуируются из ЖКТ, имеет имеют хорошие сорбционные свойства и не вызывает дисбактериозавызывают дисбактериоз. К тому же Полисорб МП имеет препараты кремния диоксида высокодисперсного имеют хорошее органолиптические свойства.По химической природе энтеросорбент Полисорб МП препараты кремния диоксида высокодисперсного - высокодисперсный кремнезем.Округлые частицы Полисорба имеют размеры округлой формы размером до 0,09 мм, удельная сорбционная емкость не менее 300м2/г (активированный уголь 1,5-2м2/г, полифепан 10-15м2/г, смекта 100м2/г). При этом поверхность кишечника взрослого человека, обычно не превышает 200м2. Внешне Полисорб представляет препараты кремния диоксида высокодисперсного представляют из себя белый, летучий порошок с голубоватым оттенком. Порошок Полисорба гидрофилен, обладает гидрофильный с высокой осмотической активностью, имеет хорошее протеонектические свойства, т.е. легко связывается с белками. Бакагглютинирующая способность Полисорба высокодисперстного диоксида кремния составляет 10 млрд. микр.тел/грамм.Склеивая между собой микробные тела и образуя из них большие комплексы, Полисорб блокирует препараты кремния диоксида высокодисперсного блокируют их жизнедеятельность и проявляет проявляют себя как препарат, обладающий бактериостатическими свойствами.Являясь неселективным энтеросорбентом, в просвете ЖКТ энтеросорбент Полисорб энтеросорбенты на основе высокодисперстного диоксида кремния легко связывает связывают и выводит выводят из организма не только токсины, но и биологически-активные вещества, антигены, в том числе аллергены, избыток нормальных метаболитов (билирубин, креатинин, аммиак, холестерин и липиды) и другие агенты, играющие роль в развитии процессов эндогенной интоксикации. Энтеросорбент Полисорб Энтеросорбенты на основе высокодисперстного диоксида кремния столь же легко и полно связывает связывают и выводит выводят из организма, попадающие в него извне яды, в т.ч. этиловый алкоголь и лекарства. '''Белый Уголь''' зарекомендовал себя как эффективный и важный компонент комплексной терапии пищезависимой аллергической патологии. <ref>Охотникова Е.И. и др. Использование энтеросорбента Белый уголь при аллергических заболеваниях у детей: результаты собственных исследований // Современная педиатрия. 2009. №4 (26).</ref> Также Белый Уголь эффективен у больных с острыми кишечными инфекциями, вызванными условно патогенными микроорганизмами, в комплексной терапии больных циррозом печени,<ref>Фролов В.М., Соцкая Я.А., Круглова О.В., Санжаревская И.В. Перспективы детоксицирующей терапии у больных с циррозами печени при использовании современного кремнеземного энтеросорбента «Белый Уголь» // Український медичний альманах. - 2012. - Т. 15, № 2. - С. 184-189.</ref> у пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы, с хроническим вирусным гепатитом C <ref> Фролов В. М., Соцкая Я. А., Круглова О. В. Эффективность энтеросорбента Белый Уголь® в лечении больных хроническим вирусным гепатитом C и его влияние на маркеры липопероксидации и эндогенной интоксикации // Лікарська справа. - 2012. - N 5. - С. 119-125</ref>, хроническими заболеваниями почек ІІІ–ІV ст., в комплексной терапии гельминтозов у детей <ref> Кузнецов, С. В. Эффективность энтеросорбента белый уголь в комплексной терапии гельминтозов у детей // Здоровье ребенка. - 2010. - N 4. - С. 43-46.</ref>.