Изменения

← Предыдущая правка

Холестерин

25 761 байт добавлено, 5 лет назад

м

Замена текста — «\{\{#evp:([^\|]+)\|([^\|]+)\|?([^\|]+)\|(left|center|right|inline)\|([0-9]+)\}\}» на «{{#ev:\1|\2|\5|\4|\3}}»

[[Image:Spp.gif|right|link=http://~~sportswiki~~sportwiki.ruto/Спортивное_питание_победителей]]

== Холестерин, триглицериды и фосфолипиды ==

[[Image:Holesterin.jpg|250px|thumb|right|Холестерин и его роль в организме]]

В организме существуют три основных вида жира: '''триглицериды''', '''холестерин''' и '''фосфолипиды'''.

{{#ev:youtube|jhrAhhJL-OQ|300|right|[[Южаков Антон]] ЖИРЫ. Холестерин. Трансжиры. Насыщенные и ненасыщенные жиры. }}

{{#ev:youtube|1CylY6cuPBk|300|right|[[Южаков Антон]] Холестирин в крови, нормы и как снизить}}

'''Триглицериды''' — нейтральные — хранятся в [[Жиры в организме человека|жировой ткани]] и [[Мышцы - анатомия и функции|мышцах]]. Небольшой процент жировых веществ присутствует в крови, циркулируя в виде свободных жирных кислот, которые выделились из триглицеридов в результате химической реакции. Из трех названных видов триглицериды вовлечены в процесс выработки энергии больше других. Научные наблюдения, проведенные среди культуристов, показали, что триглицериды, включая те, что находятся в мышечной ткани, служат важным источником энергии во время интенсивной [[Силовая тренировка: рост мышц|силовой тренировки]]. Последняя помогает не только наращивать [[Тренировка для набора массы|мышечную массу]], но и [[Тренировка на рельеф|сжигать подкожный жир]].

'''~~Триглицериды~~Холестерин''' ~~— нейтральные — хранятся~~ - природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных организмов. Около 1,5-2,5 г в сутки (80%) холестерина вырабатывается самим организмом (в основном печенью), остальные 20% Поступают с пищей. В организме находится 80% свободного и 20% связанного холестерина. Холестерин в составе клеточной плазматической мембраны играет роль модификатора бислоя, придавая ему определенную жесткость за счет увеличения плотности «упаковки» молекул фосфолипидов. Таким образом, холестерин - стабилизатор текучести плазматической мембраны. Холестерин открывает цепь биосинтеза [[~~Жиры в организме человека~~Классификация и синтез гормонов|~~жировой ткани~~стероидных половых гормонов]] и [[~~Мышцы - анатомия и функции~~Кортикостероиды|кортикостероидов]], служит основой для образования [[Холеретики|~~мышцах~~желчных кислот]]и витаминов группы D, участвует в регулировании проницаемости клеток и предохраняет эритроциты крови от действия гемолитических ядов. ~~Небольшой процент жировых веществ присутствует~~ Поскольку холестерин плохо растворим в воде, в чистом виде он не может доставляться к тканям организма при помощи основанной на воде крови~~, циркулируя~~ . Вместо этого холестерин в крови находится в виде ~~свободных жирных кислот~~хорошо растворимых комплексных соединений с особыми белками-транспортерами, ~~которые выделились из триглицеридов в результате химической реакции~~так называемыми аполипопротеинами. Такие комплексные соединения называются '''липопротеинами'''. ~~Из трех названных видов триглицериды вовлечены~~ Причиной накопления излишнего холестерина в ~~процесс выработки энергии больше других. Научные наблюдения~~большей степени является излишнее образование одной из его фракций - липопротеина низкой плотности (вместо липопротеина высокой плотности) и замедленное его выведения, ~~проведенные среди культуристов~~чему способствуют различные диетические и наследственные факторы, ~~показали, что триглицериды, включая те~~в том числе недостаточное потребление ненасыщенных жирных кислот и белков, ~~что находятся в мышечной ткани~~богатых необходимыми для синтеза липопротеидов, ~~служат важным источником энергии во время интенсивной силовой тренировки~~аминокислотами. ~~Последняя помогает~~ Точные причины повышения уровня холестерина до сих пор не ~~только наращивать мышечную массу, но и сжигать подкожный жир~~установлены.

'''Холестерин''' — это воскообразная светлая плотная масса, которая бывает двух видов. Первый можно назвать «холестерином в крови», а второй — «холестерином в пище». Являясь важным фактором хорошего здоровья, кровяной холестерин — это составная часть клеточных мембран.

Когда она производит большие количества холестерина, его излишки циркулируют в крови и откладываются на внутренних стенках артерий, образуя так называемые бляшки. Проблемы начинаются, когда последние разрастаются, сужая просвет артерии и препятствуя притоку крови. Сердечный приступ происходит, когда приток крови к сердечной мышце нарушен в течение долгого времени: тогда часть этой мышцы начинает отмирать.

~~Повышенное~~ Таким образом, повышенное количество холестерина в крови~~, таким образом,~~ является главным фактором риска развития [[Сердечно-сосудистая патология|сердечных заболеваний]]. Но во многих случаях его можно контролировать с помощью упражнений и здоровой диеты.

Повышенный холестерин в крови принято считать неблагоприятным фактором для здоровья, однако новое исследование американских специалистов из университетов Техаса и Кентукки показало, что повышенный холестерин может поспособствовать долголетию человека.<ref>http://www.medikforum.ru/news/medicine_news/36758-mediki-izmenili-otnoshenie-k-povyshennomu-holesterinu.html</ref> === ~~Липопротеиды~~ Липопротеины ===

[[Image:Lipoprotein.jpg|200px|thumb|right|Липопротеин (липопротеид)]]

[[Image:Bio_wiki_37_2.jpg|250px|thumb|right|Классификация липопротеинов]]

Холестерин может присутствовать в крови как компонент '''липопротеидов''' низкой (LDL) или высокой плотности (HDL). И те и другие влияют на вероятность развития сердечного недуга по-разному. Липопротеиды низкой плотности содержат большее количество холестерина и может приводить к отложению последнего на стенках сосудов. Его называют плохим холестерином. Поэтому чем меньше его в крови, тем лучше.

Если общее количество холестерина в крови превышает 200 миллиграммов на децилитр, это может быть опасным знаком. В норме показатель HDL должен быть выше 35, a LDL — менее 130. Высокий уровень триглицеридов в крови может возникать при поступлении избыточного количества алкоголя или вследствие присутствия в вашем рационе насыщенных жиров. Это увеличивает риск развития сердечных заболеваний. Желательно ежегодно проверять уровень холестерина и триглицеридов в крови. Таблица ниже объясняет значение различных показателей уровня холестерина.

Третьим видом жировых соединений являются '''[[Фосфолипиды (фосфатидная кислота)|фосфолипиды]]''', которые участвуют главным образом в процессе регулирования [[Гемостаз|свертываемости крови]]. Вместе с холестерином фосфолипиды образуют часть структуры всех клеточных мембран и являются жизненно необходимыми компонентами мембран клеток мозга и нервной системы. == Синтез холестерола из углеводов и жиров ==[[Image:Bio_wiki_38_1.jpg|350px|none|Рис. 38.1. Образование холестерола из углеводов и жиров]] === Холестерол: польза или вред === '''Холестерол''' относится к [[Строение липидов|липидам]]. Свое название он получил от греческих корней ''chole (желчь)'' и ''ster (твердый)''. Дело в том, что холестерол содержится в желчи и при избыточной концентрации кристаллизуется, образуя «твердую желчь», т.е. желчные камни. В английском названии cholesterol «ol» указывает на то, что это вещество является спиртом. Холестерол выполняет целый ряд функций в организме. Так, он входит в состав клеточных мембран. Из холестерола синтезируются соли желчных кислот и стероидные гормоны — [[альдостерон]], [[кортизол]], [[тестостерон]], [[Прогестерон у мужчин|прогестерон]] и [[эстрогены]]. Однако, если уровень холестерола в крови слишком высокий, холестерол откладывается на внутренних стенках артерий и развивается атеросклероз. Холестерол также может откладываться в мягких тканях в виде желтых отложений, образуя ксантомы (от греческого xantho — желтый) сухожилий, ладоней, роговицы и ксантелазмы. == Биосинтез холестерола == === Холестерол может синтезироваться из поступающих с пищей углеводов или триацилглицеролов === В печени холестерол образуется с использованием метаболитов глюкозы. Так, при ее метаболизме в пентозофосфатном пути синтезируется НАДФН, в гликолизе образуется пируват, который под действием пируватдегидрогеназы превращается в ацетил-КоА (рис. 38.1). В качестве источника ацетил-КоА также может выступать процесс [[Окисление жирных кислот|β-окисления жирных кислот]]. Ацетил-КоА далее превращается в З-гидрокси-З-метилглутарил-КоА (ГМГ-КоА). ГМГ-КоА-редуктаза (регуляторный фермент синтеза холестерола) восстанавливает ГМГ-КоА до мевалоната, используя НАДФН. Мевалонат через множество промежуточных соединений, которые не показаны на рисунке, превращается в холестерол. === ГМГ-КоА-редуктаза регулирует биосинтез холестерола === Чтобы предотвратить гиперхолестеролемию и ее вредные последствия для организма, необходимо регулировать биосинтез холестерола. Фермент, регулирующий синтез холестерола, — ГМГ-КоА-редуктаза. В многочисленных исследованиях, посвященных регуляции активности этого фермента, было показано, что существует три механизма регуляции: *активность ГМГ-КоА-редуктазы снижается в присутствии продукта реакции — холестерола (ингибирование по принципу обратной связи); *действие [[инсулин]]а приводит к повышению активности ГМГ-КоА-редуктазы, а [[глюкагон]]а к ее понижению. Эти гормональные эффекты опосредованы каскадами фосфорилирования белков, в результате которых ГМГ-КоА-редуктаза активируется или ингибируется, аналогично тому, как осуществляется регуляция метаболизма [[гликоген]]а; *холестерол понижает уровень транскрипции гена ГМГ-КоА-редуктазы, понижая образование мРНК, необходимой для синтеза ГМГ-КоА-редуктазы.=== Лечение гиперхолестеролемии статинами === Статины обратимо ингибируют активность ГМГ-КоА-редуктазы и блокируют синтез холестерола. Поскольку концентрация холестерола снижается, усиливается экспрессия генов рецепторов ЛПНП. В результате клетки интенсивно эндоцитируют частицы ЛПНП, забирая больше холестерола в системе ЛПНП из крови. Использование статинов в медицине стало прорывом в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний. ''Примечание'': статины снижают темпы образования предшественников холестерола: мевалоната и всех остальных промежуточных соединений. В частности, ингибируется синтез фарнезилпирофосфата, предшественника убихинона. Поскольку убихинон — необходимый компонент дыхательной цепи, в которой синтезируется АТФ, полагают, что прием статинов может снижать образование АТФ, необходимого для энергетического обмена в работающих мышцах. Так, некоторые больные, принимающие статины, жалуются на боли в мышцах и мышечную слабость. Возможно, в таких случаях окажется эффективным дополнительный прием убихинона (кофермента Q10). === Сопутствующие продукты в биосинтезе холестерола: убихинон, долихол и витамин D === Выше было отмечено, что одним из важных сопутствующих продуктов в биосинтезе холестерола является убихинон, необходимый для функционирования дыхательной цепи. Однако запомните и другие сопутствующие продукты: долихол (он участвует в биосинтезе гликопротеидов) и [[витамин D]]. === Прямой транспорт холестерола из печени к периферическим тканям === Синтезированный в печени холестерол нужно доставить к периферическим тканям. Однако холестерол нерастворим в водной среде крови. Поэтому он включается в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и уже в таком виде с током крови доставляется к тканям. Сходным образом осуществляется транспорт холестерола, поступившего в организм с пищей. В клетках кишечника он включается в состав гидрофильных сферических структур — хиломикронов, которые уже транспортируются к тканям. === Обратный транспорт холестерола из перифрических тканей в печень === Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) забирают холестерол из тканей и переносят в [[Физиология печени|печень]]. Часто ЛПВП называют «хорошими липопротеинами», а холестерол в их составе — «хорошим холестеролом». === Биосинтез солей желчных кислот === Соли желчных кислот (хенодезоксихолат и холат) необходимы для эмульгирования липидов перед их всасыванием в кишечнике. Их синтез из холестерола регулирует 7-а-гидроксилаза. == Всасывание триацилглицеролов и холестерола, поступающих с пищей, и их удаление из крови; метаболизм хиломикронов ==[[Image:Bio_wiki_42_1.jpg|900px|none|Рис. 42.1. Всасывание триацилглицеролов и холестерола, поступающих с пищей, и их удаление из крови. Метаболизм хиломикронов]]=== Всасывание триацилглицеролов, поступающих с пищей === Триацилглицеролы, поступающие с пищей, попадают в кишечник, где эмульгируются солями желчных кислот. Секретируемая в просвет кишечника липаза поджелудочной железы гидролизует эмульгированные триацилглицеролы, расщепляя их на жирные кислоты и глицерол. Жирные кислоты и глицерол всасываются клетками кишечника и вновь образуют сложные эфиры — триацилглицеролы. === Всасывание холестерола в кишечнике === Поступающий с пищей холестерол всасывается в энтеро-циты с помощью специфического переносчика холестерола в клетках кишечника АВС-А1. В клетках ацил-КоА-холестеролацилтрансфераза (АХАТ) этерифицирует холестерол с образованием гидрофобного эфира холестерола. За счет этой реакции поддерживаются высокие темпы всасывания холестерола. Возможно, это хорошо в тех случаях, когда человек редко употребляет в пищу продукты, богатые холестеролом (например, мясные). Однако при обильном питании такое эффективное всасывание холестерола приносит только вред. Употребление маргаринов, обогащенных растительными стеролами, помогает уменьшить всасывание холестерола и снизить его содержание в крови. В настоящее время для снижения всасывания холестерола разрабатываются ингибиторы ацил - КоА-хо л естеролацилтрансферазы. Недавно появился новый лекарственный препарат — эзетимиб, который ингибирует всасывание холестерола (однако механизм его действия неясен). === Хиломикроны === Триацилглицеролы и эфиры холестерола покрываются оболочкой из фосфолипидов и апоВ48 и формируют незрелые хиломикроны. Энтероциты секретируют хиломикроны в лимфатическую систему, и хиломикроны с током лимфы достигают грудного протока. Здесь они попадают в кровь — в правую и левую подключичные вены. === Удаление триацилглицеролов из крови === С током крови хиломикроны попадают в капилляры, где они получают от ЛПВП аполипопротеины апоЕ и апоС2. В тканях-мишенях хиломикроны связываются с липопроте-инлипазой, которая ассоциирована с отрицательно заряженными протеогликанами. АпоС2 активирует липопротеинли-пазу, и она гидролизует триацилглицеролы, расщепляя их на жирные кислоты и глицерол. Дальнейшая судьба жирных кислот зависит от типа ткани. В жировой ткани жирные кислоты и глицерол снова образуют триацилглицеролы, которые запасаются в жировой ткани. В мышцах жирные кислоты могут использоваться в качестве источника энергии. === Утилизация холестерола === При разрушении хиломикронов липопротеинлипазой высвобождается холестерол. Его связывают ЛПВП и переносят в печень, где он используется для синтеза солей желчных кислот.

== Норма холестерина ==

Холестерин содержится только в животных продуктах. Наибольшим его содержанием отличаются (мг/100 г съедобной части продукта): яйцо куриное - 570, сыр голландский - 520, почки говяжьи - 300, печень говяжья - 270, печень свиная - 130. При варке мяса и рыбы теряется до 20% холестерина. Из рациона, включающего продукты животного происхождения, невозможно полностью исключать холестерин. Однако можно снизить его потребление и шире использовать продукты, в которых пищевые вещества хорошо сбалансированы: творог, морскую рыбу и другие продукты моря, мясо кролика, индейки. В злаковых продуктах, орехах и растительных маслах содержатся фитостерины, которые уменьшают всасывание холестерина из кишечника. В холестериновом обмене важную роль играют [[витамин С|витамины С]], В12, [[Витамин В6|В6]], [[фолиевая кислота]], некоторые микроэлементы. [[Аскорбиновая кислота]] стабилизирует физиологическое равновесие между образованием холестерина и его использованием в тканях. [[Йод]] стимулирует образование [[Гормоны щитовидной железы|гормонов щитовидной железы]], активирующих распад холестерина. [[Магний]] тормозит образование в организме и ускоряет распад холестерина, способствует его выделению с желчными кислотами. В то же время снижение холестерина ниже нормального уровня повышает риск таких заболеваний, как гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы)поражение коры [[Надпочечники|надпочечников]], истощение. В рекомендациях ВОЗ от 2008 года отсутствуют какие-либо упоминания о необходимости включать холестерин в рацион. <ref>http://www.who.int/nutrition/topics/FFA_human_nutrition/en/</ref>{{#ev:youtube|BhnYNWVWQV8|300|right|Физиологическая роль холестерина}}<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">

Общее количество холестерина</td></tr>

Высокий</td></tr>

Холестерин LDL(холестерин липопротеинов низкой плотности)</td></tr>

< 100 мг/дл</td><td>

Очень высокий</td></tr>

Холестерин HDL(холестерин липопротеинов высокой плотности)</td></tr>

< 40 мг/дл</td><td>

> 500 мг/дл</td><td>

Очень высокий</td></tr>

</table>

== Эректильная функция ==

В настоящее время для нормализации уровня холестерина чаще всего применяют высокоэффективные препараты из класса статинов (ловастатин, аторвастатин, симвастатин и др.). Новое исследование Rutgers в 2014 году<ref>http://news.rutgers.edu/news-release/lowering-your-cholesterol-may-improve-your-sex-life/20140331#.Uzpa2YWuaM8</ref> показало, что статины, помимо снижения риска развития основных осложнений атеросклероза - инфаркта миокарда и инсульта, также улучшают [[Эректильная дисфункция (препараты для лечения импотенции)|эректильную функцию]].

== Содержание холестерина в некоторых пищевых продуктах ==

'''Продукт'''</td><td>

'''Содержание холестерина''', г/100 г продукта</td></tr>

Мозги</td><td>

2,0</td></tr>

Яйцо куриное</td><td>

0,57</td></tr>

Сыр голландский</td><td>

0,52</td></tr>

Ставрида</td><td>

0,40</td></tr>

Почки говяжьи</td><td>

0,30</td></tr>

Печень говяжья</td><td>

0,27</td></tr>

Карп</td><td>

0,27</td></tr>

Масло сливочное несоленое</td><td>

0,19</td></tr>

Сметана 30%-ной жирности</td><td>

0,13</td></tr>

Телятина 1-й кат.</td><td>

0,11</td></tr>

Сало свиное</td><td>

0,10</td></tr>

Говядина 1-й кат.</td><td>

0,08</td></tr>

Куры 1-й кат.</td><td>

0,08</td></tr>

Сливки 20%-ные</td><td>

0,08</td></tr>

Говядина 2-й кат.</td><td>

0,07</td></tr>

Баранина 1-й кат.</td><td>

0,07</td></tr>

Баранина 2-й кат.</td><td>

0,07</td></tr>

Свинина жирная</td><td>

0,07</td></tr>

Свинина мясная</td><td>

0,07</td></tr>

Творог жирный</td><td>

0,06</td></tr>

Щука</td><td>

0,05</td></tr>

Куры 2-й кат.</td><td>

0,04</td></tr>

Треска</td><td>

0,03</td></tr>

Сливки 10%-ные</td><td>

0,03</td></tr>

</table>

== Читайте также ==

*[[Препараты для снижения холестерина]]

*[[Стероиды: анализы крови, мочи до и после курса]]

*[[Медицинские анализы в бодибилдинге]]

== Источники ==

[[Категория:Здоровье]]

Admin

Бюрократы, Администраторы

24 300

правок