Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Ферменты

8993 байта добавлено, 5 лет назад
м
Замена текста — «\{\{#evp:([^\|]+)\|([^\|]+)\|?([^\|]+)\|(left|center|right|inline)\|([0-9]+)\}\}» на «{{#ev:\1|\2|\5|\4|\3}}»
{{DISPLAYTITLE:Пищеварительные ферменты (препараты)}}
{{Масса}}
== Пищеварительные ферменты в бодибилдинге =={{#ev:youtube|rEP3RGIC9aA|300|right|[[Южаков Антон]] Пищеварительные ферменты в спорте }}
'''Пищеварительные ферменты''' (или иначе «энзимы») - это особые соединения, участвующие в расщеплении трех основных питательных элементов: [[Протеин|белков]], [[Углеводы|углеводов]] и [[Жиры|жиров]].
=== Применение ===
Некоторые диетологи сегодня предлагают специальный «ударный» диет-план для тех, у кого возникают трудности с наращиванием массы. Суть его заключается в том, чтобы ежедневно получать сверх нормы ровно 2000 калорий килокалорий в день и «помогать» себе пищеварительными ферментами. Теоретически чем больше вы едите, тем больше питательных элементов усваивает организм. А чем больше он усваивает, тем эффективнее идет набор массы. Более того, исследование Buford TW 2009 года показало, что пищеварительные ферменты способны ускорить восстановление и рост мышц.
Но всегда ли разумно это? Лишние калории - это всегда риск жировых отложений. И пищеварительные ферменты тут не помогут: они не влияют на то, как распределяются калории в организме. Получая дополнительные калории, пусть даже в сопровождении ферментов, вы будете набирать не только мышечную массу, но и жир.
'''Применение ферментов в бодибилдинге будет разумным в двух случаях:''' 1) при нарушении пищеварения, возникающем из-за перегрузки желудочно-кишечного тракта пищей 2) для [[эктоморф]]ов, которые с большим трудом набирают массу.
! Препараты!! Амилаза (переваривает углеводы) !! Липаза (переваривает жир) !! Протеазы (переваривают белки)
|-
| [[Панзинорм| Панзинорм форте ]] || 12000 ЕД || 20000 ЕД || 900 ЕД
|-
| [[Мезим| Мезим форте ]] || 4200 ЕД || 3500 ЕД || 250 ЕД
|-
| Креон 8000 || 9000 ЕД || 8000 ЕД || 450 ЕД
|-
| [[Фестал ]] || 4500 ЕД || 6000 ЕД || 300 ЕД
|-
| [[Панкреатин ]] || 10 000, 20 000 или 25 000 ЕД || 9000, 18 000 или 22 500 ЕД || 500, 1000 или 1250 ЕД
|}
#Экстракты слизистой оболочки желудка, основным действующим веществом которых является пепсин (абомин, ацидинпепсин).
#Панкреатические энзимы, представленные амилазой, липазой и трипсином [[трипсин]]ом ([[панзинорм ]] форте-Н, [[панкреатин]], панцитрат, [[мезим]]-форте, креон). #Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в комбинации с компонентами желчи, гемицеллюлозой и прочими дополнительными компонентами (панзинорм форте, [[дигестал]], фестал, энзистал).
#Растительные энзимы, представленные папаином, грибковой амилазой, протеазой, липазой и другими ферментами (пепфиз, ораза).
#Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, витаминами ([[вобэнзим]]).
#Дисахаридазы (тилактаза).
=== Краткая фармакологическая характеристика ===
'''Ацидин-пепсин''' – препарат, содержащий [[Протеолитические ферменты|протеолитический фермент]]. Получают из слизистой оболочки желудка свиней. Таблетки по 0,5 и 0,25 г содержат 1 часть пепсина, 4 части ацидина (бетаина гидрохлорида). Назначаются при гипо- и анацидных гастритах по 0,5 г 3–4 раза в сутки во время еды. Таблетки предварительно растворяют в 1/2 стакана воды.
'''[[Вобэнзим]]''' – комбинированный препарат, содержащий высокоактивные ферменты растительного и животного происхождения. Кроме панкреатина содержит [[папаин]] (из растения Carica Papaya), [[Bromelain|бромелайн]] (из ананаса обыкновенного) и рутозид (группа витамина Р). Занимает особое место в ряду ферментных препаратов, так как наряду с выраженными ферментативными свойствами обладает противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и вторично-анальгезирующим действием. Спектр применения очень широк. Дозу устанавливают индивидуально – от 5 до 10 драже 3 раза в сутки. Крайне дорогой (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США запретило распространителю препарата заявлять о его эффективности при любых заболеваниях, поскольку научные данные о его безопасности и эффективности отсутствуют<ref>http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm229214.htm</ref>.
'''[[Дигестал]]''' – содержит панкреатин, экстракт желчи крупного рогатого скота и гемицеллюлазу. Препарат назначают по 1–2 драже 3 раза в день во время или после еды.
'''Креон''' – препарат, в желатиновой капсуле которого содержится большое количество панкреатина в устойчивых к соляной кислоте гранулах. Препарат характеризуется быстрым (в течение 4–5 мин) растворением желатиновых капсул в желудке, высвобождением и равномерным распределением устойчивых к желудочному соку гранул по всему химусу. Гранулы беспрепятственно проходят через пилорический сфинктер одновременно с химусом в двенадцатиперстную кишку, полностью защищают ферменты панкреатина при пассаже через кислую среду желудка и характеризуются быстрым высвобождением ферментов при поступлении препарата в двенадцатиперстную кишку.
'''Ликреаза''' – ферментный препарат на основе вытяжки, полученной путем измельчения, обезжиривания и высушивания свежей или замороженной поджелудочной железы свиньи. Капсулы содержат микросферы диаметром 1–1,2 мм, содержащие панкреатин, стабильны и не разрушаются в среде желудка с рН ниже 5,5. При диспепсических расстройствах назначают по 1–3 капсулы в сутки, дозировку можно увеличить до 6 капсул в сутки.
'''[[Мезим]]-форте''' – чаще назначают для коррекции кратковременных и незначительных дисфункций поджелудочной железы. Драже мезим-форте покрыты специальной глазурной оболочкой, защищающей компоненты препарата от агрессивного воздействия кислой среды желудка. Применяют по 1–3 драже 3 раза в день перед едой.
'''Меркэнзим''' – комбинированный препарат, который содержит 400 мг панкреатина, 75 Ед бромелаина и 30 мг бычьей желчи. Бромелаины представляют собой концентрированную смесь протеолитических ферментов, экстрагированных из свежих плодов ананаса и его ветвей. Препарат двухслойный. Наружный слой составляют бромелаины, которые высвобождаются в желудке и проявляют протеолитическое действие. Внутренний слой устойчив к соляной кислоте желудка, поступает в тонкую кишку, где высвобождаются панкреатин и желчь. Бромелаины остаются эффективными в широком диапазоне рН (3,0–8,0), поэтому препарат можно назначать независимо от количества соляной кислоты в желудке. Меркэнзим назначается по 1–2 таблетки 3 раза в день после еды.
'''[[Панзинорм ]] форте''' – препарат, состоит из экстракта слизистой оболочки желудка, экстракта желчи, панкреатина, аминокислот. Экстракт слизистой оболочки желудка содержит пепсин и катепсин с высокой протеолитической активностью, а также пептиды, которые содействуют высвобождению гастрина, последующей стимуляции желез желудка и выделению хлористоводородной кислоты. Панзинорм является двухслойным препаратом. Наружный слой содержит пепсин, катепсин, аминокислоты. Этот слой растворяется в желудке. Внутренний слой является кислотоустойчивым, растворяется в кишечнике, содержит панкреатин и экстракт желчи. Панзинорм – один из немногих препаратов, который наряду с заместительным обладает стимулирующим пищеварение действием, что делает его предпочтительным препаратом в бодибилдинге. Препарат принимают по 1–2 драже во время еды 3–4 раза в день.
'''[[Панкреатин]]''' – препарат поджелудочной железы крупного рогатого скота, содержащий ферменты. Суточная доза панкреатина составляет 5–10 г. Панкреатин принимают по 1 г 3–6 раз в день перед едой.
'''Панцитрат''' – препарат нового поколения с высоким содержанием панкреатина. Имеет фармакодинамику, сходную с креоном. Желатиновые капсулы содержат микротаблетки в специальной энтеросолюбильной оболочке, резистентной к желудочному соку, что гарантирует освобождение всех ферментов в кишечнике. Назначают по 1 капсуле 3 раза в день.
'''Тилактаза''' – пищеварительный фермент представляющий собой лактазу, которая находится в щеточной кайме слизистой оболочки тощей кишки и проксимального отдела подвздошной кишки. Расщепляет лактозу на простые сахара. Назначают внутрь по 250–500 мг перед употреблением молока или молочных продуктов. Препарат можно добавлять в пищу, содержащую лактозу.
'''[[Фестал]], энзистал, панзистал''' – комбинированные ферментные препараты, содержащие основные компоненты поджелудочной железы, желчи и гемицеллюлазу. Применяют по 1–3 драже во время еды 3 раза в день.
'''Пищеварительные ферменты в добавках''' (как правило дозировки крайне занижены)
*Бычья желчь (концентрат, экстракт, порошок)
*Грибковая амилаза, протеаза, липаза (пепфиз, ораза)
 
== «Высокоактивные» панкреатические энзимы ==
{{Шаблон:Фарм_сопровождение}}
'''Состав «высокоактивных» панкреатических энзимов'''
 
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td>
<p>Название препарата, Е</p></td><td>
<p>Липаза, Е</p></td><td>
<p>Амилаза, Е</p></td><td>
<p>Протеаза, Е</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Панцитрат(10000)</p></td><td>
<p>10000</p></td><td>
<p>9000</p></td><td>
<p>500</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Панцитрат(25000)</p></td><td>
<p>25000</p></td><td>
<p>22500</p></td><td>
<p>1250</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Креон (10000)</p></td><td>
<p>10000</p></td><td>
<p>8000</p></td><td>
<p>600</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Креон (25000)</p></td><td>
<p>25000</p></td><td>
<p>18000</p></td><td>
<p>1000</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Ликреаза</p></td><td>
<p>12000</p></td><td>
<p>14000</p></td><td>
<p>660</p></td></tr>
</table>
 
Представителями панкреатических ферментов относительно нового поколения являются препараты '''креон 10000''', '''креон 25000''' (Solvay Pharma) и '''панцитрат 10000''', '''панцитрат 25000''' (Knoll). Препараты содержат стандартизированный панкреатин, получаемый из поджелудочной железы свиней.
 
Препараты, содержащие панкреатические ферменты в виде микрогранул или микротаблеток, могут применяться как постоянно в качестве заместительной терапии, так и однократно при пищевой нагрузке.
 
Дозу подбирают индивидуально, это зависит от степени выраженности клинико-лабораторных показателей экзокринной функции поджелудочной железы. О достаточности дозы судят по клиническим (нормализация частоты и характера стула) и лабораторным показателям (исчезновение стеатореи и креатореи в ко-программе, нормализация триглицеридов в липидограмме стула).
 
Наличие микросферических препаратов позволяет значительно повысить эффективность лечения ферментами.
 
Капсулы следует проглатывать целиком с достаточным количеством воды (100 мл). При затруднении проглатывания капсулы целиком ее вскрывают и минимикросферы смешивают с пищей, проглатывают не разжевывая!
 
Креон необходимо назначать с любой жиросодержащей пищей. Дозу подбирают индивидуально, при необходимости ее увеличивают постепенно. Нельзя растирать микротаблетки/микросферы до консистенции порошка.
 
Терапию ферментативными препаратами лучше проводить дифференцированно.
 
При '''подборе ферментативного препарата''' следует руководствоваться следующими критериями:
 
*высокие дозы ферментов для заместительной терапии;
 
*низкие дозы для лечения функциональных изменений активности поджелудочной железы.
 
Для '''лечения панкреатопатий''' необходимо назначение небольших доз панкреатина, который в данном случае снимает нагрузку с поджелудочной железы и в то же время стимулирует выработку ею большего количества ферментов.
 
'''Отсутствие эффекта заместительной терапии''' может быть следствием:
 
*неправильного диагноза (стеаторея, следствие нарушения кишечной абсорбции, лямблиоз, неконтролируемый бактериальный рост);
 
*нарушения режима приема препарата;
 
*недостаточного количества принимаемого фермента;
 
*потери активности фермента в препарате;
 
*инактивации фермента в содержимом желудка.
 
Последний фактор вызывает повышенный интерес, хотя инактивация панкреатических ферментов желудочным соком известна уже многие годы.
 
Панкреатическая липаза необратимо инактивируется желудочным соком при значении pH 4,0 и ниже. Кислотная среда приводит к секреции больших объемов желчи и панкреатического сока. Последними исследованиями показано, что у пациентов с хроническим панкреатитом желудочная гиперсекреция встречается чаще, чем это предполагалось.
 
Приемы, которыми врачи пытаются преодолеть инактивацию ферментов желудочным соком, общеизвестны: увеличение дозировки, прием антацидов, антагонистов Н2-рецепторов, ингибиторов протонового насоса.
 
Отдельно хотелось бы остановиться на возможных побочных эффектах ферментной терапии. Среди них выделяют болезненные ощущения в ротовой полости, раздражение кожи в пери-анальной области, дискомфорт в животе, гиперурикемию<ref>Охлобыстин А.В., Буклис Э.Р. Пищеварительные ферменты в гастроэнтерологии // Cons. Med. - 2003. - № 5 (6). — С. 322—327.</ref>. Описаны аллергические реакции у больных с гиперчувствительностью к свиному белку, а также нарушение всасывания фолиевой кислоты и железа при приеме больших доз.
 
С 1994 г. появились сообщения о развитии на фоне приема ряда ферментных препаратов (панцитрат и нутризим) стриктуры толстой кишки. Это заставило врачей всего мира с осторожностью относиться ко вновь созданным высокоактивным препаратам и большим дозам этих препаратов.
== Побочные эффекты и осложнения ==
== Читайте также ==
*[[Пищеварительная система]]*[[Строение пищеварительной системы]]*[[Нарушение пищеварения у спортсменов]]*[[Проблемы пищеварительной системы ]]*[[Ферментные средства и ингибиторы ферментов]]
*[[Как улучшить пищеварение]]
*[[Лечение язвенной болезни]]
*[[Слабительные средства]]
*[[Лечение поноса]]
*[[Лечение дисбактериоза]]
*[[Метеоризм]]
*[[Запор]]
*[[Непереносимость спортивного питания]]
*[[Ферментные средства и ингибиторы ферментов]]
*[[Как повысить аппетит]]
*[[Лоперамид]] - для укрепления стула

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция