Тейпирование суставов
«Методическое планирование программы тренировок»
Научное руководство под ред. профессора Л.П. Лысова, 2016
Содержание
Тейпирование большого пальца
Функциональная повязка на большой палец накладывается для стабилизации запястно-пястного и пястно-фалангового суставов большого пальца за счет ограничения движений в них.
Показания:
- растяжения, ушибы, реакция на повышенную нагрузку;
- повреждения боковых связок или капсулы суставов;
- травма за счет переразгибания (травма лыжника).
- Первый тур одновременно выступает в роли анкерного. Его накладывают от ладонной поверхности кисти со стороны большого пальца через сторону мизинца до тыла кисти, окружают первый запястно-пястный сустав и возвращаются к ладонной поверхности кисти (На рисунке показано, что тур окружает первый пястно-фаланговый сустав.).
- Второй тур идет от тыльной поверхности кисти со стороны большого пальца через сторону мизинца, затем следует через ладонную поверхность кисти, окружает первый запястнопястный сустав и возвращается на тыл кисти
- На конечную фалангу большого пальца циркулярно накладывается дистальная анкерная полоска. Для этого используют тейп 2 см, ноготь остается свободным
- Третий тур идет от дистального анкера через ладонь к гипотенару, переходит на тыл кисти, окружает первый пястно-фаланговый сустав и возвращается к дистальному анкеру
- Полоску тейпа 2 см разрезают посередине и колосовидно прикрепляют вокруг первого пястно-фалангового сустава. Прикрепите дополнительные колосовидные полоски от проксимальной до дистальной части пальца
- Для закрепления повязки наклейте дополнительные полоски на свободные концы колосовидных полосок
Разгрузочное тейпирование проксимального межфалангового сустава
Данная повязка обеспечивает стабилизацию коллатеральных связок (медиальной и латеральной) и ограничивает разгибание пальца.
Показания:
- растяжения, ушибы, реакция на повышенную нагрузку;
- повреждение или недостаточность капсульно-связочного аппарата проксимального межфалангового сустава.
Туры тейпа идут спирально через тыльную поверхность пальца: от локтевой стороны проксимального анкера к дистальному анкеру. Для стабилизации лучевой стороны накладывают тейп по ладонной поверхности пальца (Eder, Mommsen, 2007).
- Наложение проксимального и дистального анкеров, ноготь остается свободным
- От проксимального до дистального анкера идет один тур по лучевой стороне, а другой — по локтевой стороне пальца
- Первый тур идет спирально от лучевой стороны проксимального анкера по внутренней стороне пальца к лучевой стороне дистального анкера
- Второй тур идет также спирально по тыльной стороне пальца
- Туры фиксируют циркулярными полосками
Шинирующее тейпирование пальцев
Шинирующее тейпирование предполагает фиксацию поврежденного пальца к соседнему неповрежденному.
Показания:
- растяжения, ушибы, реакция на повышенную нагрузку;
- повреждение или недостаточность капсульно-связочного аппарата проксимального межфалангового сустава.
Наложение пенопластовой шины (рис. 4.12)
- Для защиты кожи в область проксимального межфалангового сустава между пальцами подкладывается индивидуально подобранная пенопластовая шина
Закрепление проксимальным и дистальным турами тейпа (рис. 4.13)
- Для стабилизации пальцев проксимально и дистально накладываются (полу)циркулярные туры тейпа
Тейпирование лучезапястного сустава
Тейпирование лучезапястного сустава обеспечивает его стабилизацию и ограничение движений во всех плоскостях.
Показания:
- растяжения, ушибы;
- повреждение или недостаточность капсульно-связочного аппарата лучезапястного сустава и межзапястных суставов;
- воспаление и перегрузка в области предплечья.
- Наложение подкладочного тейпа, начиная с большого пальца (через предварительно сделанное круглое отверстие)
- Подкладочный тейп накладывается без сильного натяжения или давления в направлении от дистального к проксимальному
- Наложение анкеров на дистальный и проксимальный концы подкладочного тейпа
- Первый тур идет по средней линии от ладонной поверхности кисти к проксимальному анкеру
- Второй тур идет от локтевого края кисти к лучевой стороне проксимального анкера
- Третий тур идет от лучевого края кисти к локтевой стороне проксимального анкера
- Четвертый тур идет по средней линии от тыльной поверхности кисти к проксимальному анкеру
- Пятый тур идет по тылу кисти от локтевого ее края к лучевой стороне проксимального анкера
- Шестой тур идет по тылу кисти от лучевого ее края к локтевой стороне проксимального анкера. Накладывают (полу)циркулярные фиксирующие туры на дистальный и проксимальные анкеры
- Закрытие функциональной повязки полуциркулярными полосками тейпа
Ограничение разгибания в локтевом суставе
Данная функциональная повязка предотвращает максимальное разгибание и переразгибание локтевого сустава при одновременном сохранении сгибания.
Показания:
- растяжения, ушибы;
- повреждение или недостаточность капсульно-связочного аппарата;
- воспаление и перегрузка двуглавой мышца плеча, плечевой мышцы или плечелучевой мышцы.
Внимание:
- Установите предплечье в функционально выгодном положении (около 30° сгибания).
- Установите предплечье в положении супинации.
- Наложение анкеров дистальнее и проксимальнее локтевого сустава
- Наложение удерживающего тура от проксимального к дистальному анкеру и его фиксация полуциркулярными турами
- Второй эластический тур (эластопласт) замеряют без натяжения от плеча до лучезапястного сустава
- Второй эластический тур (эластопласт) разрезают продольно с двух сторон, оставляя 5 см материала в середине
- Второй тур (эластопласт) наклеивается на локтевой сгиб и прикрепляется спирально проксимально и дистально до анкеров; локтевой сустав остается открытым
- Второй удерживающий тур фиксируется полуциркулярными полосками к анкерам
- Закрытие функциональной повязки полуциркулярными полосками тейпа
Коленный сустав
Профилактическое тейпирование
Профилактическая функциональная повязка защищает и разгружает коллатеральные связки коленного сустава и поддерживает ишиокруральные мышцы, смягчая варусные и вальгусные стрессовые нагрузки и ограничивая максимальное разгибание в коленном суставе.
Показания:
- разгрузка внутренней и наружной связок коленного сустава;
- растяжение, полный или частичный разрыв ишио-круральных мышц;
- воспаление в области мышечно-сухожильного перехода в месте прикрепления ишиокруральных мышц.
Внимание: Повязку накладывают стоя при согнутом на 20° коленном суставе.
- Наложение полуциркулярных анкерных тейпов на проксимальную треть бедра и середину голени
- Наложение и моделирование первого эластического тура (эластопласт) по ходу внутренней коллатеральной связи и фиксация на проксимальном и дистальном анкерах
- Второй эластический тур (эластопласт) идет от антеролатеральной стороны дистального анкера через медиальную поверхность коленного сустава спирально к проксимальному анкеру на задней поверхности бедра
- Третий эластический тур (эластопласт) идет от антеролатеральной стороны проксимального анкера через латеральную поверхность коленного сустава спирально к дистальному анкеру на задней поверхности голени и фиксируется тейпом
- Четвертый эластический тур (эластопласт) замеряют без натяжения от проксимального анкера до внутренней лодыжки
- Четвертый эластический тур (эластопласт) разрезают продольно с двух сторон, оставляя 10 см материала в середине
- Четвертый тур (эластопласт) наклеивается на уровне медиальной суставной щели неразрезанной поверхностью
- Свободные разрезанные концы четвертого тура накладываются под натяжением спирально к проксимальному и дистальному анкерам и фиксируются полуциркулярными полосками тейпа
- Функциональная повязка может быть покрыта самоклеящимся эластическим бинтом. Коленный сустав остается открытым
Повязка при тендините собственной связки надколенника
Данная функциональная повязка разгружает место прикрепления связки надколенника за счет смещения ее в проксимальном направлении.
Показания:
- тендинит собственной связки надколенника.
Внимание: Нога разогнута, перед тейпированием врач пальпаторно определяет болезненность связки надколенника.
- Наложение полуциркулярного тура тейпа при его натяжении и смещении связки проксимально
- Наложение дорсального полуциркулярного тура
Голеностопный сустав
Классическое функциональное тейпирование голеностопного сустава стабилизирует как голеностопный, так и подтаранный сустав.
Показания:
- повреждение капсулы или связок легкой и средней степени тяжести;
- (хроническая) недостаточность связок.
Запомните: Функциональное тейпирование представляет собой универсальный и эффективный метод лечения. Правильно наложенные функциональные повязки незаменимы во многих видах спорта.
Как и другие методы лечения, тейпирование имеет определенные нежелательные эффекты и ограничения, которые необходимо оценивать в каждом случае. За некоторыми исключениями тейпирование должно проводиться обученными специалистами (врачами или специалистами по лечебной физкультуре).
- Из пенопласта вырезают подкладку для внутренней и наружной лодыжек. При отсутствии подкладки возможно тейпирование без нее
- Фиксация подкладки с помощью эластического бинта
- Наложение дистального полициркулярного анкера проксимальнее плюснефаланговых суставов с оставлением открытых 1-2 см на подошвенной поверхности. Проксимальный анкер расположен выше лодыжек на ширину ладони
- Первый тур идет от внутреннего края дистального анкера, огибает пяточную кость и ахиллово сухожилие и возвращается к дистальному анкеру
- Второй тур идет зеркально — от наружного края дистального анкера, огибает пяточную кость и ахиллово сухожилие и возвращается к дистальному анкеру. Перекрест туров на таранной кости предотвращает ее смещение кпереди
- Третий тур идет U-образно к проксимальному анкеру и закрывает сзади треть обеих лодыжек
- Четвертый тур идет U-образно к дистально! анкеру и закрывает дистально треть обеих лодыжек
- Следующие туры идут U-образно от дистального к проксимальному анкеру и от заднего к дистальному анкеру на 1 см вентральнее и проксимальнее предыдущих
- Удерживающий тур идет от таранноладьевидного сустава вокруг подошвы кнаружи и вверх, окружает голеностопный сустав спереди, идет к внутренней лодыжке, огибает ахиллово сухожилие и прикрепляется к латеральному краю дистального анкера
- Стопу устанавливают в положение легкой пронации и закрывают голень (полу)циркулярными полосками в направлении от дистального к проксимальному
- Закрытие стопы (полу)циркулярными полосками. Между вторым и третьим пальцем повязку надрезают на 2-3 см
- Повязку окончательно закрывают при нагрузке в положении стоя
- Готовая функциональная повязка