1382
правки
Изменения
Нет описания правки
== Средства, влияющие на фибринолиз ==
'''Фибринолиз ''' — это процесс ферментативного расщепления фибрина кровяного сгустка, что приводит к [[Лечение тромбозов|разрушению тромба]]. Благодаря фибринолитической системе крови происходит постоянное растворение внутрисосудистых тромбов, которые могут образовываться на стенках кровеносных сосудов под влиянием факторов, активирующих свертывающую систему крови.
Фибринолиз осуществляется в два этапа: вначале из неактивного профермента плазминогена (профибринолизина) образуется плазмин (фибринолизин); затем фибринолизин путем протеолиза расщепляет фибрин кровяного сгустка до пептидных продуктов, что ведет к растворению тромба.
'''Фибринолизин''' противопоказан при геморрагических диатезах, кровотечениях, открытых ранах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрите, острой форме туберкулеза, лучевой болезни.
'''Стрептолиаза''' (стрептокиназа) — ферментный препарат, который получают из культуры гемолитического стрептококка группы С. Как [[Фибринолитики|фибринолитик ]] непрямого действия он, взаимодействуя с профибринолизином плазмы крови, образует комплекс, стимулирующий его переход в фибринолизин как в самом тромбе, так и в плазме крови, и осуществляющий лизис тромба.
Стрептолиаза эффективна только при наличии свежих тромбов (до 2 сут), наилучший результат наблюдается при наиболее раннем применении препарата.
[[Антикоагулянты прямого действия|Антикоагулянты]] усиливают противосвертывающее действие стрептолиазы, поэтому перед началом лечения необходимо нейтрализовать действие гепарина протамина сульфатом, а непрямых антикоагулянтов, если они применялись, — викасолом.
Вводят стрептолиазу капельно внутривенно или внутриартериально. В вену вводят сначала 250 ООО ЕД в 50 мл изотонического раствора, при отсутствии повышенной чувствительности продолжают капельное введение по 100 000 ЕД-ч"1 в течение 24—72 ч.
Применяют по тем же показаниям, что и фибринолизин. Действие стрептолиазы сильнее и длительнее. Недостаток препарата — значительная аллергизирующая активность. При передозировке в качестве антагониста используют аминокапроновую кислоту.
'''Противопоказания''': аллергия, беременность (I триместр), геморрагический диатез, острые кровотечения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения мозгового кровообращения, кавернозный туберкулез, артериальная гипертензия и др.
'''Альтеплаза''' (актилизе) — препарат, который получают из культуры клеток человека. Его действующим веществом является тканевой активатор плазминогена — фермент, способный превращать плазминоген в плазмин (в присутствии фибриногена) внутри и на поверхности тромба. По сравнению с другими тромболитическими средствами альтеплаза влияет на тромб более избирательно, имеет краткий период полувыделения (4,5 мин) и не имеет антигенных свойств, поэтому ее можно вводить в организм повторно.
== Читайте также ==
* [[Тромболитики]]
* [[Антикоагулянты прямого действия]]
* [[Антикоагулянты непрямого действия]]
== Читайте также ==
*[[Гепарин]]
*[[Гирудин]]
*[[Фибринолитики]]
*[[Тромбообразование]]
*[[Лечение тромбозов]]
*[[Антиагреганты]]
*[[Заменители плазмы]]
*[[Средства, влияющие на кроветворение]]
*[[Средства, влияющие на свертывание крови]]
**[[Гемостатики (коагулянты, ингибиторы фибринолиза)]]
*[[Средства, уменьшающие проницаемость сосудов]]
*[[Противосвертывающая система крови]]<br>
**<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" style="width:400px">Противосвертывающая система крови<div class="mw-collapsible-content">[[Антикоагулянты прямого действия]]<br />[[Антикоагулянты непрямого действия]<br />[[Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов]]</div></div>