700
правок
Изменения
→Реабилитация при пояснично-крестцовом болевом синдроме у спортсменов
{{Спортивная медицина}}
*[[Медицинское обследование спортсменов]], содержимое переместить в [[Тестирование работоспособности спортсменов]]
*[[Прогнозирование состояния здоровья спортсмена]]
*Пограничные состояния
*[[Лабораторная диагностика в спорте]]
*[[Тестирование общей физической работоспособности]]
*[[Современные проблемы здоровья у детей]]*[[Сердце и спорт]] == Функциональные особенности Сердечно-сосудистая_система_и_спорт#Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы в пубертатном периоде|Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы детей и подростков ==в пубертатном периоде]] *[[Физическая_работоспособность]] == #Общая физическая работоспособность у детей и подростков|Общая физическая работоспособность у детей и подростков ==]] *[[Аэробная выносливость производительность детей и работоспособность]] == Аэробная работоспособность подростков#Аэробные потенции организма у детей и подростков|Аэробные потенции организма у детей и подростков ==]]
*[[Этапы спортивного отбора]]
*[[Возраст детей для допуска к занятиям в различных видах спорта]]
*[[Сохранение репродуктивного здоровья женщины при занятиях спортом]]
**[[Аменорея]]
**[[Гиперандрогения]]
*[[Триада женщин-спортсменок]]
*[[Недостаточность яичников]]
**[[Поликистоз яичников]]
*[[Медицинское обеспечение спортсменов инвалидов]]
*Физическая культура <- '''добавить раздел в начало статьи про мед обеспечение'''**[[Медицинское обеспечение оздоровительной физической культуры]]**[[Оценка физической подготовленности]]*[[Физическая_работоспособность]] == Методы определения уровня общей физической работоспособности у людей среднего и пожилого возраста ==**[[Двигательные режимы в системе оздоровительной физической культуры]]**[[Планирование программы тренировок по физической культуре]]***[[Интенсивность физических нагрузок]]**[[Дозирование физических нагрузок при занятиях физической культурой]]*[[Медицинское обеспечение спортивных соревнований]]*[[Спортивные мероприятия в условиях гор]]*[[Тренировка и соревнования в условиях высоких и низких температур]]*[[Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболические осложнения в спорте]]*[[Циркадные ритмы и спорт]]*[[Допинговый контроль]]*[[Спортивная диетология]] + кф*[[Восстановление после тренировок]] == Средства и методы восстановления после физических нагрузок ==**[[Душ после тренировки]]**[[Ванна после тренировки]]**[[Баня и сауна после тренировки]] **[[Тепловая камера]]*[[Этапы спортивной подготовки]] Добавить в начало введение про этапы. == Применение фармакологии на этапах спортивной подготовки ==**[[Допинг и спортивная фармакология для развития выносливости]] **[[Допинг и спортивная фармакология для развития силы]] **[[Допинг и спортивная фармакология для развития скорости]] *[[Аптечный допинг]] +кф в начале*[[Заболевания и повреждения локтевого сустава при занятиях спортом]]*[[Тендопатии области локтевого сустава у спортсменов]]*[[Нестабильность локтевого сустава]]*[[Рассекающий остеохондрит головки мыщелка плеча]]*[[Тракционный апофизит]]*[[Деформирующий артроз локтевого сустава]]*[[Травма коленного сустава]]*[[Нестабильность коленного сустава]]*[[Боль в спине]]*[[Лечение боли в спине]]*[[Спортивная реабилитация]]*[[Реабилитация спортсменов при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата ]]*[[Лечебная гимнастика]]*[[Реабилитация спортсменов при вывихах плеча]]*[[Реабилитация спортсменов при повреждениях локтевого сустава]]*[[Реабилитация спортсменов при повреждениях коленного сустава]]*[[Реабилитация спортсменов при повреждениях голеностопного сустава]]*[[Реабилитация при болях в спине]] + разбить большие статьи на подстатьи
<small>интенсивность физических нагрузок - отдельная статья</small>
*Журавлевой Антонине Ивановне - д-ру мед. наук, проф. кафедры физической реабилитации и спортивной медицины Российской медицинской академии последипломного образования
== Оценка состояния здоровья при допуске к занятиям спортом Список литературы ==Первоочередной задачей *Буровых А.Н. Методика использования различных типов бани в системе спортивной медицины является реализация максимально эффективной в диагностическом и экспертном плане процедуры оценки состояния здоровья юных и взрослых атлетов при их допуске к занятиям спортомтренировки: Учебно-методическое пособие. На сегодняшний день она представляется отечественным специалистам следующим образом- Омск:ОГИФК, 1979. - 66 с.*диагностировать заболевания и патологические состоянияДидур М.Д. Недопинговые фармакологические средства спортивной медицины. - СПб., отнесенные к общепринятым противопоказаниям к занятиям спортом и физической культурой;2002. - С. 43.*целенаправленно (путем проведения при наличии соответствующих показаний дополнительного обследования) диагностировать хронические заболевания Дубровский В.И. Реабилитация в спорте. - М.: Физкультура и патологические состоянияспорт, которые могут стать причиной внезапной смерти при выполнении физических нагрузок (гипертрофическая кардиомиопатия, аномалии отхождения коронарных сосудов, синдромы предвозбуждения желудочков, Бругада , удлиненного Q1991. -T, слабости синусового узла и др208 с.); *оценить степени риска при наличии пограничных состояний с учетом специфики вида Иорданская Ф.А. Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов - резерва спорта; *прогнозировать состояние здоровья в процессе направленной тренировки определенных физических качеств высших достижений (при этом должны учитываться патологическая наследственная предрасположенностьэтапы углубленной подготовки и спортивного совершенствования). - М.: Советский спорт, степень вероятности скрытой патологии, перенесенные ранее заболевания и травмы и т2011.п- 142 с.); *тщательно выявлять очаги хронической инфекции и хронические заболевания; *рекомендовать перед допуском к занятиям спортом их лечение и обеспечить контроль его результатов. Перечень основных заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом (Макарова ГИорданская Ф.А., Краснов А.БЮдинцева М., 2000), приведен нижеС. Этот документ составлен на основании: а) Требования к состоянию Мониторинг здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, средние училища и медицинские колледжи, учебные заведения, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, б) Перечень медицинских противопоказаний к приему абитуриентов функциональная подготовленность высококвалифицированных спортсменов в высшие и средние физкультурные учебные заведения (Комитет по физической культуре и спорту при Совете министров СССР, Управление научнопроцессе учебно-исследовательской тренировочной работы и учебных заведений, соревновательной деятельности. - М.: Советский спорт,1971), в) Перечень заболеваний, препятствующих отбору для поступления в общеобразовательные школы спортивного профиля, ДЮСШ, центры подготовки резервов большого спорта (Мотылянская Р2006.Е- 184 с. и др*Макарова Г., 1988)<ref>Мотылянская РА.ЕФармакологическое обеспечение в системе подготовки спортсменов.- Краснодар, Велитченко В2001.К- 133 с., Перминов Л*Медицинские средства восстановления спортивной работоспособности / Под ред.МН. и дрД. Медицинские аспекты спортивного отбораГраевской. -М., 19881983. - 86 107 с.</ref>*Платонов В. '''IН. Все острые и хронические заболевания Общая теория подготовки спортсменов в стадии обострения''' '''IIолимпийском спорте. Особенности физического развития''' #Резко выраженное отставание в физическом развитии- Киев: Олимпийская литература, препятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмотренных учебными программами; резкая диспропорция между длиной конечностей и туловища1997.#Все виды деформаций верхних конечностей, исключающие или затрудняющие возможность выполнения различных спортивных упражнений- 583 с.#Выраженная деформация грудной клетки, затрудняющая функционирование органов грудной полости*Уэйнберг Р.#Выраженная деформация таза, влияющая на статику тела или нарушающая биомеханику ходьбыС.#Укорочение одной нижней конечности более чем на 3 см, даже при полноценной походке; выраженное искривление ног внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искривление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей или внутренними лодыжками большеберцовых костей свыше 12 см (только для взрослых)Гоулд Д. '''IIIОсновы психологии спорта и физической культуры. Нервно-психические заболевания. Травмы центральной и периферической нервной системы'''#Психотические и непсихотические психические расстройства вследствие органического поражения головного мозга. Эндогенные психозыКиев: шизофрения и аффективные психозыОлимпийская литература, 1998. Симптоматические психозы и другие психические расстройства экзогенной этиологии. Лица, имеющие легкое кратковременное астеническое состояние после острого заболевания, допускаются к занятиям спортом после полного излечения- 335 с.#Реактивные психозы и невротические расстройства*Brukner P. Лица, имевшие острые реакции на стресс, нарушения адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоциональноволевыми и вегетативными нарушениями, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.#Умственная отсталостьKhan K.#ЭпилепсияClinical Sports Medicine.#Инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания центральной нервной системы Chapter 12 (ЦНСwith Mary Kinch and Andrew Lambart) и их последствия. Поражения головного и спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях и их последствия (явления астенизации, нейроциркуляторная дистония, стойкие рассеянные органические знаки)Principles of Rehabilitation.#Травмы головного и спинного мозга и их последствия- 3rd ed.#Сосудистые заболевания головного и спинного мозга и их последствия (субарахноидальные- McGraw-Hill Professional, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторная ишемия мозга и др2008. - P.)174-197. Лица с редкими обмороками подлежат углубленному обследованию и лечению*Chulvi-Medrano I. Диагноз «нейроциркуляторная дистония» устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеванийLLana-Belloch S., сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системыPerez-Soriano P. Даже при наличии редких обмороков подобные лица не могут быть допущены к занятиям единоборствами, сложнокоординационными, травмоопасными и водными видами спортаWater Immersion as a Post-effort Recovery Factor: A Systematic Review // Journal of Physical Education and Sport.#Органические заболевания ЦНС (дегенеративные, опухоли головного и спинного мозга, врожденные аномалии и другие нервно-мышечные заболевания)2009.#Заболевания периферической нервной системы - N 23(включая наличие объективных данных без нарушения функций2).- P. 28-40.== Фармакологическое обеспечение спортсменов высокой квалификации ==#Травмы периферических нервов и их последствия (включая легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом)'''Фармакология спорта''' - прежде всего фармакология здорового человека.#Последствия переломов костей черепа (свода черепаОна позволяет расширить возможности приспособления к чрезвычайно большим нагрузкам спорта высших достижений, лицевых костей, в том числе нижней которые граничат с возможностями спортсмена и верхней челюсти, других костей) без признаков органического поражения ЦНС, но при наличии инородного тела в полости черепа, а также замещенного или незамещенного дефекта костей свода черепачеловека как биологического вида.#Временные функциональные расстройства после острых заболеваний Своевременное и травм центральной или периферической нервной системыадекватное применение фармакологических препаратов помогает достичь собственного рекордного результата, а также их хирургического лечения. Лица, перенесшие закрытую травму головного и спинного мозга при инструментально подтвержденном отсутствии признаков поражения ЦНС могут быть допущены к занятиям спортом не ранее чем через 12 мес после полного излечения (не рекомендуются травмоопасные виды спорта)который может стать рекордом мира.
'''IVФармакология спорта''' - фармакология, которая повышает физическую работоспособность, психическую устойчивость и способность к быстрому восстановлению ресурсов спортсмена, минимизируя последствия экстремальной нагрузки. Стратегия применения лекарственных средств должна быть ориентирована на годичный цикл подготовки элитного спортсмена с учетом тренировочной программы и его индивидуальных особенностей. Заболевания внутренних органовПодбор препаратов и '''Режим дозирования'''должен осуществлять подготовленный специалист (только врач, имеющий право заниматься лечебной деятельностью и прошедший специальную подготовку).
'''Занятия спортом противопоказаны при:Практика применения фармакологических препаратов в спорте предполагает учет нескольких факторов.'''#частых желудочковых экстрасистолах;#трепетании и мерцании предсердий;#полной блокаде одной из ножек пучка Гиса;#пароксизмальных и хронических рецидивирующих наджелудочковых и желудочковых тахикардиях;#синдромах удлиненного Q-T, CLC и WPW, провоцирующих нарушения ритма;#синдроме слабости синусового узла ;#АВ-блокаде II степени типа Мобитц 2 и АВ-блокаде III степени ;#значительных неспецифических изменениях реполяризации, свойственных миокардиодистрофии III степени.
*Особые условия функционирования ведущих систем организма.
**Мышечная деятельность на пределе индивидуальной физиологической нормы.
**Психоэмоциональная нагрузка, вплоть до стресса.
*Химический состав питания, его сбалансированность, дефицит пищевых ингредиентов.
*Возможность соматической патологии, предпатологии, перетренированности (спортивная болезнь).
*Наличие повреждения мышц, связок, суставных поверхностей.
*Возможность снижения иммунитета.
*Технология использования фармакологических препаратов.
**Дозы, способы введения (лекарственные формы).
**Продолжительность приема (курс), повторяемость курсов.
**Время приема относительно выполненной физической работы, времени суток, приема пищи.
**Учет взаимодействия лекарственных средств.
**Учет побочных действий и осложнений.
**Учет индивидуальной реакции спортсмена на конкретный препарат.
**Учет эффективности использования препарата во времени:
***срочный эффект - через 90?120 мин после приема;
***отставленный эффект - через 16?24 ч;
***кумулятивный - после 7 дней приема и до 7-го дня после отмены;
***информированность спортсмена о препарате.
*Влияние препарата на качество физической работоспособности:
**экономичность;
**реализуемость - мощность и мобилизуемость;
**резервные возможности - емкость.
*Сроки постнагрузочного восстановления должной работоспособности органов и систем при большой физической нагрузке различной направленности.
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td>
<p>Нозологическая формаМероприятие</p></td><td><p>ЧастотаСпортсмен имеет консультанта</p></td></tr><tr><td><p>Инфекция мочевой системы, включая пиелонефрит</p></td><td><p>18.0</p></td></tr><tr><td><p>Гломерулонефрит</p></td><td><p>3.3</p></td></tr><tr><td><p>Дисметаболическая нефропатия, включая нефролитиаз</p></td><td><p>1.4</p></td></tr><tr><td><p>Тубулоинтерстициальный нефрит</p></td><td><p>1.0</p></td></tr><tr><td><p>Анатомические аномалии органов мочевой системы</p></td><td><p>1.3</p></td></tr><tr><td><p>Прочие</p></td><td><p>4.0</p></td></tr><tr><td colspan="2"><p>В том числе</p></td></tr><tr><td><p>Семейные, морфологически Спортсмен не уточненные нефропатии</p></td><td><p>0.20</p></td></tr><tr><td><p>Наследственный нефрит (синдром Альпорта)</p></td><td><p>0.17</p></td></tr><tr><td><p>Дисплазия почек</p></td><td><p>0.17</p></td></tr><tr><td><p>Тубулопатии</p></td><td><p>0.18</p></td></tr><tr><td><p>Нефрит при геморрагическом васкулите</p></td><td><p>0.09</p></td></tr><tr><td><p>Лекарственные нефропатии</p></td><td><p>0.06</p></td></tr><tr><td><p>Нефрит при системных болезнях соединительной ткани</p></td><td><p>0.06</p></td></tr><tr><td><p>Гемолитико-уремический синдром</p></td><td><p>0.01</p></td></tr></table> По данным некоторых авторов, инфекцию мочевой системы встречают в возрасте детей до 11 лет с частотой 1,1% у мальчиков и 3% - у девочек. Согласно другим авторам врожденные пороки развития органов мочевой системы составляют 30% всех случаев врожденных аномалий различных органов и систем. Обычно эти пороки разделяют на три группы. Первая группа - летальные, когда отсутствие почек или их тяжелая дисплазия приводит к неблагоприятному исходу в течение первых дней-месяцев жизни ребенка. Вторая - основным клиническим синдромом оказывается обструктивный пиелонефрит. Третья - когда аномалию определяют случайно при ультразвуковом или рентгеноконтрастном исследовании. В нефрологической клинике частота анатомических аномалий почек при различных нефропатиях составляет 33,5%. При рентгеноконтрастном исследовании, проведенном у детей, страдающих эконефропатией с гематурией, практически у всех определяют анатомические аномалии мочевой системы. В большинстве своем это органные стигмы дизэмбриогенеза, но у отдельных больных - подковообразная почка, удвоение почек. У трети пациентов имеется сочетание нескольких аномалий развития. По данным клинических наблюдений, вторичный обструктивный пиелонефрит - наиболее частый вариант микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы (табл. 2). При этом очень часто основой для развития пиелонефрита оказывается не только обструктивная уропатия, но и метаболические расстройства у ребенка. '''Таблица 2. Структура инфекций мочевой системы''' (по данным клиники нефрологии Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии Минздрава Россйской Федерации за 1996-1998 гг.) <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"><tr><td rowspan="2"><p>Нозологическая форма</p></td><td colspan="2"><p>Количество больных</p></td></tr><tr><td><p>абсолютное</p></td><td><p>%</p></td></tr><tr><td><p>Пиелонефрит:</p></td><td><p>328</p></td><td><p>92,7</p></td></tr><tr><td><p>обструктивный</p></td><td><p></p></td><td><p>38.0имеет консультанта</p></td></tr>
<tr><td>
<p>метаболическийМотивация результативности</p></td><td><p>Получает дополнительные мотивы, которые ведут к победе</p></td><td><p>25.5Функционирует в заданных рамках установок тренера</p></td></tr>
<tr><td>
<p>обструктивно-метаболическийПланирование подготовки</p></td><td><p>Умеет планировать собственную программу при стандартном (повторяющемся) тренировочном процессе</p></td><td><p>36.5Надеется на указания тренера</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Инфекция мочевыводящих путей, включая циститВосстановление</p></td><td><p>23Имеет возможность получить современные наиболее эффективные средства, избежать допинга</p></td><td><p>7.3Применяет только стандартную коррекцию</p></td></tr>
<tr><td>
<p>ВсегоЮридическая безопасность</p></td><td><p>351Минимизация опасности фармакологической коррекции и допинга</p></td><td><p>100Нет гарантий</p></td></tr>
</table>
== Список литературы ==
*Белова А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей. - М.: Антидор, 2000. - 568 с.*Курдыбайло С.Ф., Евсеев Миронов С.П., Герасимова Г.В. Врачебный контроль в адаптивной физической культуре: Учебное пособие / Под ред. д.м.н. С.Ф. Курдыбайло. - Цыкунов М.: Советский спорт, 2004. - 184 с.*Белоцерковский З.Б. Эргометрические Основы реабилитации спортсменов и артистов балета при повреждениях и кардиологические критерии физической работоспособности у спортсменовзаболеваниях опорно-двигательного аппарата. - М.: Советский спорт, 20051998. - 312 99 с.*Дидур ММиронов С.ДП., Евдокимова ТОрлецкий А.АК., Житловский ВЦыкунов М.ЕБ. и др. Избранные лекции по спортивной медицине: Учебное издание. - Т. 2Повреждения связок коленного сустава. - М.: РАСМИРБИЛесар, 20081999. - 224 208 с.*Геселевич ВМиронов С.АП., Епифанов ВБурмакова Г.А., Журавлева АМ.И. и др. Избранные лекции по спортивной медицине: Учебное изданиеПовреждения локтевого сустава при занятиях спортом. - М.: «Натюрморт»Лесар-Арт, 20032000. - 192 с.*Макарова Г.АМиронова З., Локтев С.А. Медицинский справочник тренера. - М.: Советский спорт, 2005. - 587 с.*Иорданская ФБаднин И.А., Юдинцева М.С. Мониторинг здоровья Повреждения и функциональная подготовленность высококвалифицированных спортсменов в процессе учебнозаболевания опорно-тренировочной работы и соревновательной деятельностидвигательного аппарата у артистов балета. - М.: Советский спортМедицина, 20061976. - 184 178 с.*Аксенова ОМиронова З.АС., Евсеев СМорозова Е.ПМ. / Под ред. С.П. Евсеева. Технологии физкультурно-спортивной деятельности в адаптивной физической культуре: Учебное пособиеСпортивная травматология. - М.: Советский спорт, 2005. - 296 с.*Царик А.В. Физическая реабилитация Физкультура и спорт инвалидов: нормативные правовые документы, механизмы реализации, практический опыт, рекомендации: Учебно-методическое пособие. - М.: Советский спорт, 20001976. - 592 152 с.*Поляев Б.А., Макарова Г.А., Мирошникова Новиков Ю.В. и дрО. Спортивный врачДорсалгии. - М.: ФГУ «ЦСМ ФМБА России»Медицина, 20102001. - 1012 160 с.*Частные методики адаптивной физической культуры: Учебное пособие / Под редСпортивные травмы. Л.В. Шапковой. - М.: Советский спорт, 2004. - 464 с.*Теория Клиническая практика предупреждения и организация адаптивной физической культуры: Учебник, в 2 т. - Т. 1. Введение в специальность. История, организация и общая характеристика адаптивной физической культуры лечения / Под общей ред. проф. С.П. Евсеева. - 2-е изд., испр. и допРенстрема. - МКиев.: Советский спортОлимпийская литература, 20052003. - 296 470 с.*Теория и организация адаптивной физической культуры: Учебник, в 2 тСтужина В. - Т. 2. Содержание Повреждения и методики адаптивной физической культуры заболевания опорно-двигательного аппарата у детей и характеристика ее основных видов / Под общей редподростков при занятиях спортом: Автореф. проф. С.П. Евсеевадис. ? д- 2-е издра мед., испр. и допнаук. - М.: Советский спорт, 2005. - 448 с2000.*Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации : Руководство для врачей и медицинских работников / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - М.: Антидор, 2002. - 440 с448с.*Шойлев Д. Спортивная медицинатравматология. - София: Справочное изданиеМедицина и физкультура, 1986. - 192 с.*Цыкунов М.: ТерраБ. Реабилитация спортсменов при повреждениях органов движения и опоры // Избранные лекции по спортивной медицине / Под ред. Б.А. Поляева. -СпортМ., 19992003. - Т. 1. - С. 153- 240 с169.
== Источники ==
<references/>