700
правок
Изменения
→Реабилитация при пояснично-крестцовом болевом синдроме у спортсменов
{{Спортивная медицина}}
== Спортивная медицина. Терминологический и понятийный аппарат ==
*Журавлевой Антонине Ивановне - д-ру мед. наук, проф. кафедры физической реабилитации и спортивной медицины Российской медицинской академии последипломного образования
== Методология создания и программа обеспечения качества Список литературы =='''Национальные руководства''' *Буровых А.Н. Методика использования различных типов бани в системе спортивной тренировки: Учебно-методическое пособие. - первая в России серия практических руководств по медицинским специальностям, включающих в себя основную информациюОмск: ОГИФК, необходимую врачу для практической деятельности и непрерывного медицинского образования1979. В отличие от большинства других руководств в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения заболеваний- 66 с. Почему необходимы национальные руководства? Динамичное развитие медицинской науки, быстрое внедрение в клиническую практику новых высокотехнологичных методов диагностики и лечения требуют от врача непрерывного повышения профессионализма и обновления знаний на протяжении всей его профессиональной жизни*Дидур М. Данная задача решается системой последипломного образования и периодической сертификацией специалистов лишь частичноД. Быстро возрастающий объем научной медицинской информации предъявляет особые требования к качеству используемых учебных и справочных руководств, особенно с учетом внедрения в широкую клиническую практику достижений Недопинговые фармакологические средства спортивной медицины. - СПб., основанной на доказательствах2002. - С. Имеющиеся на сегодняшний день руководства для врачей и фармакологические справочники не в полной мере отвечают современным потребностям врачебной аудитории43. Ниже приведено описание требований и мероприятий по их обеспечению, которые были использованы при подготовке национального руководства «Спортивная медицина»*Дубровский В.И. === Концепция и управление проектом ===Для работы над проектом была создана группа управления Реабилитация в составе руководителя и менеджеров проектаспорте. Для разработки концепции и системы управления проектом руководители проекта провели множество консультаций с отечественными и зарубежными специалистами - руководителями профессиональных обществ, ведущими разработчиками клинических рекомендаций, организаторами здравоохранения, представителями страховых компаний, представителями компаний, производящих лекарственные средства и медицинское оборудованиеМ. В результате разработана концепция проекта, сформулированы этапы, их последовательность и сроки исполнения, требования к этапам и исполнителям; утверждены инструкции : Физкультура и методы контроля. === Цель === Обеспечить врача всей современной информацией, необходимой для непрерывного медицинского образованияспорт, что позволит существенно повысить качество специализированной медицинской помощи в Российской Федерации1991. === Задачи === Проанализировать современные источники достоверной высококачественной информации- 208 с. На основе полученных данных составить обобщающие материалы с учетом особенностей отечественного здравоохранения по следующим направлениям:*клинические рекомендации;*диагностические методы;*немедикаментозные методы лечения;*лекарственные средстваИорданская Ф. Подготовить издание, соответствующее всем современным требованиям к национальному руководству по отдельной специальностиА.=== Аудитория удиторияНациональное руководство по спортивной медицине предназначено для врачей по спортивной медицине, работающих в сборных командах страны, спортивных клубах, центрах спортивной медицины, во врачебноМониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов -физкультурных диспансерах, медицинских кабинетах спортивных баз резерва спорта высших достижений (этапы углубленной подготовки и сооруженийспортивного совершенствования). - М.: Советский спорт, физкультурных оздоровительных центрах, а также для врачей смежных специальностей, клинических ординаторов и аспирантов2011. Составители и редакторы привели авторские материалы в соответствие - 142 с условиями специализированной клинической практики в России. === Этапы разработки === Создание команды управления, создание концепции, выбор тем, создание команды разработчиков, поиск литературы, создание авторских материалов, экспертиза, редактирование, независимое рецензирование с получением обратной связи от рецензентов (специалисты*Иорданская Ф.А., практикующие врачи, организаторы здравоохранения, производители лекарственных средств, медицинского оборудования, представители страховых компаний и дрЮдинцева М.), публикация, внедрение, получение обратной связи и дальнейшее улучшениеС. === Содержание === Национальное руководство «Спортивная медицина» содержит современную и актуальную информацию об особенностях деятельности службы спортивной медицины, о механизмах адаптации к физическим нагрузкам, современных способах восстановления, лечения Мониторинг здоровья и профилактики у функциональная подготовленность высококвалифицированных спортсменов в процессе учебно-тренировочной работы и лиц, занимающихся физической культуройсоревновательной деятельности. === Разработчики === *Авторы-составители - практикующие врачиМ.: Советский спорт, сотрудники научно2006. -исследовательских учреждений России, руководители кафедр184 с.*Главные редакторы Макарова Г.А. Фармакологическое обеспечение в системе подготовки спортсменов. - практикующие врачиКраснодар, руководители ведущих научноисследовательских институтов России2001.*Научные редакторы - ведущие специалисты спортивной медицины133 с.*Рецензенты - ведущие специалисты Медицинские средства восстановления спортивной медициныработоспособности / Под ред. Н.Д. Граевской.*Редакторы издательства - практикующие врачи с опытом работы в издательстве не менее 5 летМ., 1983.*Руководители проекта - специалисты 107 с опытом руководства проектами с большим числом участников при ограниченных сроках создания, владеющие методологией создания специализированных медицинских руководств. Всем специалистам были предоставлены описание проекта, формат статьи, инструкция по составлению каждого элемента содержания, источники информации и инструкции по их использованию, пример каждого элемента содержания. *Платонов В инструкциях для составителей указывалась необходимость подтверждения эффективности (польза/вред) вмешательств в независимых источниках информации, недопустимость упоминания каких-либо коммерческих наименований. Приведены международные (некоммерческие) названия лекарственных препаратов, которые проверялись редакторами издательства по Государственному реестру лекарственных средств (по состоянию на 1 июня 2008 гН.)Общая теория подготовки спортсменов в олимпийском спорте. В требованиях к авторам-составителям было подчеркнутоКиев: Олимпийская литература, что материалы должны кратко и конкретно отвечать на клинические вопросы1997. После редактирования текст согласовывали - 583 с авторами. Со всеми разработчиками руководитель проекта и ответственные редакторы поддерживали непрерывную связь по телефону и электронной почте с целью решения оперативных вопросов*Уэйнберг Р.С. === Реклама === В инструкциях для авторов, научных редакторов Гоулд Д. Основы психологии спорта и рецензентов подчеркивалась необходимость использования при работе над национальным руководством только достоверных источников информации, не зависящих от мнения производителей лекарственных средств и медицинской техники что в конечном счете обеспечило отсутствие информации рекламного характера в авторских материалах руководствафизической культуры. Реклама производителей лекарственных средств и медицинской техники в настоящем издании представлена в следующих видах- Киев: 1) цветные рекламные имиджи; 2) тематические врезыОлимпийская литература, публикуемые на цветном фоне; 3) подстраничные примечания1998. === Компакт-диск - электронное приложение к национальному руководству === 335 с.Каждый экземпляр национального руководства снабжен бесплатным электронным приложением на компакт-диске*Brukner P. Электронное приложение содержит дополнительные материалы, нормативно-правовые документы, медицинские калькуляторы, фармакологический справочник и другие дополнительные материалы (список запрещенных WADA средств, Международная классификация болезней 10-го пересмотра). === Компакт-диск «консультант врача. спортивная медицина» === В рамках проекта «Спортивная медицинаKhan K. Национальное руководство» также подготовлена электронная информационно-образовательная система «Консультант врачаClinical Sports Medicine. Спортивная медицина» Chapter 12 (на компакт-дискеwith Mary Kinch and Andrew Lambart). Система содержит полный текст национального руководства, фармакологический справочник, диагностические шкалы, стандарты медицинской помощи, утвержденные Минздравсоцразвития России, раздел «Обучение пациентов», и другие дополнительные материалыPrinciples of Rehabilitation. Программа снабжена уникальной системой поиска. Информацию об электронной информационной системе «Консультант врача. Спортивная медицина» можно получить по тел- 3rd ed.: (495) 228-09McGraw-74Hill Professional, 2282008. -99P. 174-75197. === Обратная связь === Руководство в удобной и доступной форме содержит все необходимые для практической деятельности и непрерывного медицинского образования сведения по спортивной медицине*Chulvi-Medrano I. Все приведенные материалы рекомендованы ведущими научно, LLana-исследовательскими институтамиBelloch S. Национальное руководство по анестезиологии будет регулярно пересматриваться и обновляться не реже 1 раза в 3, Perez-4 годаSoriano P. Замечания и пожелания по подготовке «Национального руководстваWater Immersion as a Post-effort Recovery Factor: A Systematic Review // Journal of Physical Education and Sport. Спортивная медицина» можно направлять по адресу издательской группы «ГЭОТАР-Медиа»: 115035, Москва, ул2009. Садовническая, д- N 23(2). 9, стр- P. 428-40. == Оценка состояния здоровья при допуске к занятиям спортом Фармакологическое обеспечение спортсменов высокой квалификации ==Первоочередной задачей спортивной медицины является реализация максимально эффективной в диагностическом и экспертном плане процедуры оценки состояния здоровья юных и взрослых атлетов при их допуске к занятиям спортом'''Фармакология спорта''' - прежде всего фармакология здорового человека. На сегодняшний день она представляется отечественным специалистам следующим образом: *диагностировать заболевания и патологические состояния, отнесенные Она позволяет расширить возможности приспособления к общепринятым противопоказаниям к занятиям спортом и физической культурой; *целенаправленно (путем проведения при наличии соответствующих показаний дополнительного обследования) диагностировать хронические заболевания и патологические состояниячрезвычайно большим нагрузкам спорта высших достижений, которые могут стать причиной внезапной смерти при выполнении физических нагрузок (гипертрофическая кардиомиопатия, аномалии отхождения коронарных сосудов, синдромы предвозбуждения желудочков, Бругада , удлиненного Q-T, слабости синусового узла граничат с возможностями спортсмена и дрчеловека как биологического вида.); *оценить степени риска при наличии пограничных состояний с учетом специфики вида спорта; *прогнозировать состояние здоровья в процессе направленной тренировки определенных физических качеств (при этом должны учитываться патологическая наследственная предрасположенностьСвоевременное и адекватное применение фармакологических препаратов помогает достичь собственного рекордного результата, степень вероятности скрытой патологии, перенесенные ранее заболевания и травмы и т.пкоторый может стать рекордом мира.); *тщательно выявлять очаги хронической инфекции и хронические заболевания;
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td>
<p>Муж.Мероприятие</p></td><td><p>ЖенСпортсмен имеет консультанта</p></td><td><p>Муж.</p></td><td><p>Жен.</p></td><td><p>Муж.</p></td><td><p>Жен.Спортсмен не имеет консультанта</p></td></tr>
<tr><td>
<p>1Мотивация результативности</p></td><td><p>Повышенная мобильность (относительное число лиц с количеством разъездов по разным городам более 3 в год)Получает дополнительные мотивы, которые ведут к победе</p></td><td><p>100</p></td><td><p>100</p></td><td><p>27</p></td><td><p>22</p></td><td><p>+</p></td><td><p>+Функционирует в заданных рамках установок тренера</p></td></tr>
<tr><td>
<p>2Планирование подготовки</p></td><td><p>Проживание вне дома и семьи более 3 мес в год</p></td><td><p>100</p></td><td><p>100Умеет планировать собственную программу при стандартном (повторяющемся) тренировочном процессе</p></td><td><p>15</p></td><td><p>12</p></td><td><p>+</p></td><td><p>+</p></td></tr><tr><td rowspan="5"><p></p></td><td colspan="7"><p>Заболеваемость (более 3 раз в год):Надеется на указания тренера</p></td></tr>
<tr><td>
<p>инфекции органов дыхания и слуха (ангины. ОРВИ пневмонии, бронхиты и тп.)Восстановление</p></td><td><p>95</p></td><td><p>97</p></td><td><p>22</p></td><td><p>25</p></td><td><p>+Имеет возможность получить современные наиболее эффективные средства, избежать допинга</p></td><td><p>+Применяет только стандартную коррекцию</p></td></tr>
<tr><td>
<p>половые болезни (уретриты, простатиты, кольпиты аднекситы;Юридическая безопасность</p></td><td><p>30Минимизация опасности фармакологической коррекции и допинга</p></td><td><p>70</p></td><td><p>18</p></td><td><p>40</p></td><td><p>+</p></td><td><p>+</p></td></tr><tr><td><p>хронический гепатит В (СПИД-ассоциированная инфекция)</p></td><td><p>10</p></td><td><p>8</p></td><td><p>4</p></td><td><p>3</p></td><td><p>+</p></td><td><p>+</p></td></tr><tr><td><p>травматизм</p></td><td><p>100</p></td><td><p>80</p></td><td><p>16</p></td><td><p>14</p></td><td><p>+</p></td><td><p>+</p></td></tr><tr><td rowspan="4"><p>4</p></td><td colspan="7"><p>Сексуальное поведение:</p></td></tr><tr><td><p>гетеросексуальное (более 5 партнеров в год)</p></td><td><p>60</p></td><td><p>47</p></td><td><p>45</p></td><td><p>50</p></td><td><p>-</p></td><td><p>-</p></td></tr><tr><td><p>бисексуальное (допускают)</p></td><td><p>15</p></td><td><p>25</p></td><td><p>20</p></td><td><p>27</p></td><td><p>-</p></td><td><p>-</p></td></tr><tr><td><p>гомосексуальное (допускают)</p></td><td><p>5</p></td><td><p>10</p></td><td><p>2</p></td><td><p>3</p></td><td><p>+</p></td><td><p>+</p></td></tr><tr><td rowspan="3"><p>5</p></td><td colspan="7"><p>Инъекционные вмешательства:</p></td></tr><tr><td><p>инъекция лекарств (более 10 раз в год)</p></td><td><p>100</p></td><td><p>100</p></td><td><p>8</p></td><td><p>12</p></td><td><p>+</p></td><td><p>+</p></td></tr><tr><td><p>введение допингов</p></td><td><p>40</p></td><td><p>Отр</p></td><td><p>2</p></td><td><p>Отр.</p></td><td><p>+</p></td><td><p>+</p></td></tr><tr><td rowspan="3"><p>6</p></td><td colspan="7"><p>Наркологический статус:</p></td></tr><tr><td><p>пробовали наркотики</p></td><td><p>3</p></td><td><p>18</p></td><td><p>40</p></td><td><p>60</p></td><td><p>-</p></td><td><p>+</p></td></tr><tr><td><p>прием алкоголя (чаще 2 раз в месяц)</p></td><td><p>10</p></td><td><p>8</p></td><td><p>74</p></td><td><p>65</p></td><td><p>+</p></td><td><p>+Нет гарантий</p></td></tr>
</table>
== Список литературы ==
*Булич ЭМиронов С.ГП. Физическое воспитание в специальных медицинских группах. - , Цыкунов М.: Высшая школа, 1986. - 255 с.*Гритченко Н.ВБ. Основы физического воспитания, врачебного контроля реабилитации спортсменов и артистов балета при повреждениях и лечебной физической культурызаболеваниях опорно-двигательного аппарата. - М.: Медицина, 19721998. - 272 99 с.*Дембо АМиронов С.ГП., Земцовский ЭОрлецкий А.В. Спортивная кардиологияК. - Ленинград: Медицина, 1989Цыкунов М. - 461 с.*Земцовский ЭБ.В. Спортивная кардиологияПовреждения связок коленного сустава. - СПбМ.: ГиппократЛесар, 19951999. - 447 208 с.*Левандо ВМиронов С.АП., Левандо Бурмакова Г.АМ. О Повреждения локтевого сустава при занятиях массовыми формами физической культуры при заболеваниях верхних дыхательных путей и органа слуха // Теория и практика физической культурыспортом. - 1986. - № 8. - С. 58-60.*Макарова Г.А. Общие и частные проблемы спортивной медициныМ. : Лесар- Краснодар: Советская КубаньАрт, 19922000. - 242 192 с.*Макарова ГМиронова З.А. Практическое руководство для спортивных врачейС. - Ростов-на-Дону: Баро-Пресс, 2002. - 796 с.*Макарова ГБаднин И.А. Справочник детского спортивного врача: клинические аспектыПовреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у артистов балета. - М.: Советский спортМедицина, 20081976. - 440 178 с.*Макарова Г.А. Факторы риска в современном спорте // Медицина и спорт. - 2004. - № 1Миронова З. - С. 26-27.*Мотылянская Р., Морозова Е., Велитченко В.К., Перминов Л.М. и др. Медицинские аспекты спортивного отбораСпортивная травматология. -М.: Физкультура и спорт, 19881976. - 86 152 с.*Перечень медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в высшие и средние физкультурные учебные заведенияНовиков Ю.О. Дорсалгии. - М.: Медицина, 19722001. - 17 160 с.*Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09Спортивные травмы.08.2010 № 613 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных Клиническая практика предупреждения и спортивных мероприятий».*Справочник детского гастроэнтеролога лечения / Под ред. ЕП.М. ЛукьяновойРенстрема. - Киев.: ЗдоровьеОлимпийская литература, 19862003. - 222 470 с.*Лебедькова С.Е., Лапачева И.Б., Евстифеева ГСтужина В.ЮТ. Повреждения и др. Факторы риска нарушения сердечного ритма заболевания опорно-двигательного аппарата у детей и подростков // Российский педиатрический журналпри занятиях спортом: Научнопрактический журналАвтореф. дис. ? д- 2004ра мед. - № 1наук. - СМ. 11-14, 2000.*Физиологическое тестирование спортсмена высокого класса Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и медицинских работников / Под ред. Мак-Дугалла ДжА.Н. Беловой, О.Н. Дункана и дрЩепетовой. - КиевМ.: Олимпийская литератураАнтидор, 19982002. - 431 с448с.*Хурай АШойлев Д.РСпортивная травматология. Допуск к занятиям физической культурой - София: Медицина и спортом при заболеваниях органов зрения: Методические рекомендациифизкультура, 1986. - М.: ФГУ «ЦСМ ФМБА России», 2010192 с.*Щербакова Цыкунов М.ЮБ., Старцева А.И., Самсыгина Г.А. Биохимические маркеры атеросклероза у детей группы высокого риска Реабилитация спортсменов при повреждениях органов движения и опоры //Избранные лекции по спортивной медицине / Лечащий врачПод ред. - 2004Б. - № 2А. - СПоляева. 48-50М.*The International Olympic Committee (IOC) Consensus Statement on periodic health evaluation of elite athletes // Br. J. Sports Med, 2003. - 2009Т. - Vol. 431. - PС. 631153-643169. - doi:10.1136/ bjsm.2009.064394.
== Источники ==
<references/>