Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Спортивная медицина

20 831 байт добавлено, 6 лет назад
→‎Реабилитация при пояснично-крестцовом болевом синдроме у спортсменов
{{Спортивная медицина}}
ПРЕДИСЛОВИЕ*[[Медицинское обследование спортсменов]]УЧАСТНИКИ ИЗДАНИЯ*[[Прогнозирование состояния здоровья спортсмена]]МЕТОДОЛОГИЯ СОЗДАНИЯ И ПРОГРАММА ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА*Пограничные состоянияСПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ**[[Дисплазия соединительной ткани]]РАЗДЕЛ I. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ СЛУЖБЫ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ И СЛУЖБЫ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**[[Синдром ранней реполяризации желудочков и спорт]]**[[Синдром предвозбуждения желудочков]]*[[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)]]*[[Гипотония (пониженное артериальное давление)]]*[[Обследование опорно-двигательного аппарата]]*[[Медицинский контроль спортсменов]]*[[Неврологическое обследование спортсменов]]*[[Кардиологическое обследование спортсменов]]*[[Лабораторная диагностика в спорте]]*[[Тестирование общей физической работоспособности]]*[[Современные проблемы здоровья у детей]]РАЗДЕЛ II. МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ДОПУСКА К ЗАНЯТИЯМ СПОРТОМ. ГЛАВА 2. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ ДОПУСКЕ К ЗАНЯТИЯМ СПОРТОМ*[[Сердечно-сосудистая_система_и_спорт#Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы в пубертатном периоде|Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы в пубертатном периоде]] ГЛАВА 3. ПОГРАНИЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ ДОПУСКЕ К ЗАНЯТИЯМ СПОРТОМ*[[Физическая_работоспособность#Общая физическая работоспособность у детей и подростков|Общая физическая работоспособность у детей и подростков]] ГЛАВА 4. ОБСЛЕДОВАНИЕ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА*[[Аэробная производительность детей и подростков#Аэробные потенции организма у детей и подростков|Аэробные потенции организма у детей и подростков]] РАЗДЕЛ III. МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ЗАНИМАЮЩИМИСЯ СПОРТОМ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ. ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА СПОРТСМЕНАМИ*[[Этапы спортивного отбора]]ГЛАВА 6. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ЗАНЯТИЯХ СПОРТОМ*[[Возраст детей для допуска к занятиям в различных видах спорта]]ГЛАВА 7. УГЛУБЛЕННОЕ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ*[[Техника безопасности для упражнений на занятиях физической культурой]]ГЛАВА 8. КЛИНИКО*[[Заболевания опорно-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В СИСТЕМЕ МЕДИКОБИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА СПОРТСМЕНАМИдвигательного аппарата у детей]]**[[Остеохондропатия позвоночника]]**[[Остеохондропатия головки бедренной кости]]**[[Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости]]**[[Клиновидные остеохондропатии суставных поверхностей]]*[[Сохранение репродуктивного здоровья женщины при занятиях спортом]]ГЛАВА 9. ПРИНЦИПЫ ТЕСТИРОВАНИЯ ОБЩЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ПОТЕНЦИЙ ОРГАНИЗМА**[[Аменорея]]ГЛАВА 10. ОСОБЕННОСТИ МЕДИКОБИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТСКОГО И ЮНОШЕСКОГО СПОРТА**[[Гиперандрогения]]ГЛАВА 11. МЕДИКО*[[Триада женщин-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В СОВРЕМЕННОМ СПОРТЕ И ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ В СОХРАНЕНИИ И ВОССТАНОВЛЕНИИ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНспортсменок]]*[[Недостаточность яичников]]**[[Поликистоз яичников]]*[[Медицинское обеспечение спортсменов инвалидов]]*Физическая культура <-СПОРТСМЕНОК'''добавить раздел в начало статьи про мед обеспечение'''ГЛАВА 12**[[Медицинское обеспечение оздоровительной физической культуры]]**[[Оценка физической подготовленности]]*[[Физическая_работоспособность]] == Методы определения уровня общей физической работоспособности у людей среднего и пожилого возраста ==**[[Двигательные режимы в системе оздоровительной физической культуры]]**[[Планирование программы тренировок по физической культуре]]***[[Интенсивность физических нагрузок]]**[[Дозирование физических нагрузок при занятиях физической культурой]]*[[Медицинское обеспечение спортивных соревнований]]*[[Спортивные мероприятия в условиях гор]]*[[Тренировка и соревнования в условиях высоких и низких температур]]*[[Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболические осложнения в спорте]]*[[Циркадные ритмы и спорт]]*[[Допинговый контроль]]*[[Спортивная диетология]] + кф*[[Восстановление после тренировок]] == Средства и методы восстановления после физических нагрузок ==**[[Душ после тренировки]]**[[Ванна после тренировки]]**[[Баня и сауна после тренировки]] **[[Тепловая камера]]*[[Этапы спортивной подготовки]] Добавить в начало введение про этапы. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПОРТСМЕНОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ== Применение фармакологии на этапах спортивной подготовки ==ГЛАВА 13. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ**[[Допинг и спортивная фармакология для развития выносливости]] **[[Допинг и спортивная фармакология для развития силы]] **[[Допинг и спортивная фармакология для развития скорости]] *[[Аптечный допинг]] +кф в начале*[[Заболевания и повреждения локтевого сустава при занятиях спортом]]*[[Тендопатии области локтевого сустава у спортсменов]]*[[Нестабильность локтевого сустава]]*[[Рассекающий остеохондрит головки мыщелка плеча]]*[[Тракционный апофизит]]*[[Деформирующий артроз локтевого сустава‎]]*[[Травма коленного сустава]]*[[Нестабильность коленного сустава]]*[[Боль в спине]]*[[Лечение боли в спине]]ГЛАВА 14. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МАССОВЫХ СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЙ*[[Спортивная реабилитация]]ГЛАВА 15. МЕДИКО*[[Реабилитация спортсменов при повреждениях и заболеваниях опорно-БИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПОРТСМЕНОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТРЕНИРОВОЧНОГО ПРОЦЕССА В РАЗЛИЧНЫХ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ И ПОГОДНЫХ УСЛОВИЯХдвигательного аппарата ]]ГЛАВА 16. ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ДОПИНГА В СПОРТЕ И БОРЬБА С НИМ*[[Лечебная гимнастика]]*[[Реабилитация спортсменов при вывихах плеча]]*[[Реабилитация спортсменов при повреждениях локтевого сустава]]*[[Реабилитация спортсменов при повреждениях коленного сустава]]*[[Реабилитация спортсменов при повреждениях голеностопного сустава]]*[[Реабилитация при болях в спине]]РАЗДЕЛ IV. ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В СПОРТЕ ГЛАВА 17. ПИТАНИЕ СПОРТСМЕНОВГЛАВА 18. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОПТИМИЗАЦИИ ПРОЦЕССОВ ПОСТНАГРУЗОЧНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ СПОРТСМЕНОВ+ разбить большие статьи на подстатьиГЛАВА 19. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПОРТСМЕНОВ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИРАЗДЕЛ V. КЛИНИЧЕСКАЯ СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА<small>интенсивность физических нагрузок - отдельная статья</small>
== Спортивная медицина. Терминологический и понятийный аппарат ==
*Журавлевой Антонине Ивановне - д-ру мед. наук, проф. кафедры физической реабилитации и спортивной медицины Российской медицинской академии последипломного образования
== Методология создания Список литературы ==*Буровых А.Н. Методика использования различных типов бани в системе спортивной тренировки: Учебно-методическое пособие. - Омск: ОГИФК, 1979. - 66 с.*Дидур М.Д. Недопинговые фармакологические средства спортивной медицины. - СПб., 2002. - С. 43.*Дубровский В.И. Реабилитация в спорте. - М.: Физкультура и программа обеспечения качества спорт, 1991. - 208 с.*Иорданская Ф.А. Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов - резерва спорта высших достижений (этапы углубленной подготовки и спортивного совершенствования). - М.: Советский спорт, 2011. - 142 с.*Иорданская Ф.А., Юдинцева М.С. Мониторинг здоровья и функциональная подготовленность высококвалифицированных спортсменов в процессе учебно-тренировочной работы и соревновательной деятельности. - М.: Советский спорт, 2006. - 184 с.*Макарова Г.А. Фармакологическое обеспечение в системе подготовки спортсменов. - Краснодар, 2001. - 133 с.*Медицинские средства восстановления спортивной работоспособности / Под ред. Н.Д. Граевской. - М., 1983. - 107 с.*Платонов В.Н. Общая теория подготовки спортсменов в олимпийском спорте. - Киев: Олимпийская литература, 1997. - 583 с.*Уэйнберг Р.С., Гоулд Д. Основы психологии спорта и физической культуры. - Киев: Олимпийская литература, 1998. - 335 с.*Brukner P., Khan K. Clinical Sports Medicine. Chapter 12 (with Mary Kinch and Andrew Lambart). Principles of Rehabilitation. - 3rd ed. - McGraw-Hill Professional, 2008. - P. 174-197.*Chulvi-Medrano I., LLana-Belloch S., Perez-Soriano P. Water Immersion as a Post-effort Recovery Factor: A Systematic Review // Journal of Physical Education and Sport. - 2009. - N 23(2). - P. 28-40.== Фармакологическое обеспечение спортсменов высокой квалификации =='''Национальные руководстваФармакология спорта''' - первая прежде всего фармакология здорового человека. Она позволяет расширить возможности приспособления к чрезвычайно большим нагрузкам спорта высших достижений, которые граничат с возможностями спортсмена и человека как биологического вида. Своевременное и адекватное применение фармакологических препаратов помогает достичь собственного рекордного результата, который может стать рекордом мира. '''Фармакология спорта''' - фармакология, которая повышает физическую работоспособность, психическую устойчивость и способность к быстрому восстановлению ресурсов спортсмена, минимизируя последствия экстремальной нагрузки. Стратегия применения лекарственных средств должна быть ориентирована на годичный цикл подготовки элитного спортсмена с учетом тренировочной программы и его индивидуальных особенностей. Подбор препаратов и '''Режим дозирования''' должен осуществлять подготовленный специалист (только врач, имеющий право заниматься лечебной деятельностью и прошедший специальную подготовку). Фармакология спорта подразумевает обеспечение потребностей организма (органов и систем) в России серия практических руководств по медицинским специальностямсоответствии с этапами подготовки, включающих в себя основную информациюприобретении качеств, необходимую врачу присущих виду спорта (скорость, сила, выносливость, координация), с получением эффекта суперкомпенсации для практической деятельности достижения максимального соревновательного результата. '''Практика применения фармакологических препаратов в спорте предполагает учет нескольких факторов.''' *Особые условия функционирования ведущих систем организма.**Мышечная деятельность на пределе индивидуальной физиологической нормы.**Психоэмоциональная нагрузка, вплоть до стресса.*Химический состав питания, его сбалансированность, дефицит пищевых ингредиентов.*Возможность соматической патологии, предпатологии, перетренированности (спортивная болезнь).*Наличие повреждения мышц, связок, суставных поверхностей.*Возможность снижения иммунитета.*Технология использования фармакологических препаратов.**Дозы, способы введения (лекарственные формы).**Продолжительность приема (курс), повторяемость курсов.**Время приема относительно выполненной физической работы, времени суток, приема пищи.**Учет взаимодействия лекарственных средств.**Учет побочных действий и осложнений.**Учет индивидуальной реакции спортсмена на конкретный препарат.**Учет эффективности использования препарата во времени:***срочный эффект - через 90?120 мин после приема;***отставленный эффект - через 16?24 ч;***кумулятивный - после 7 дней приема и до 7-го дня после отмены;***информированность спортсмена о препарате.*Влияние препарата на качество физической работоспособности:**экономичность;**реализуемость - мощность и мобилизуемость;**резервные возможности - емкость.*Сроки постнагрузочного восстановления должной работоспособности органов и систем при большой физической нагрузке различной направленности. Особо следует отметить квалификацию спортивного врача, тренера, спортсмена. == Безопасность фармакологической коррекции в спорте == Выбор тактики применения в спортивной медицине фармакологических препаратов требует не только оценки их эффективности; следует оценивать и их безопасность, а затем сопоставлять потенциальную пользу с возможным риском. Риск фармакологической коррекции характеризуется двумя факторами: *вероятностью побочных эффектов;*выраженностью побочных эффектов. Выявление и предупреждение побочных эффектов помогает избегать многих врачебных ошибок в практике спорта. === Вероятность побочных эффектов === Чтобы оценить вероятность побочных эффектов фармакологического препарата, нужно хорошо знать сам препарат, учесть индивидуальные особенности спортсмена и на этой основе представить возможные побочные эффекты. Речь идет прежде всего о механизме того или иного фармакологического воздействия. '''Побочное действие''' некоторых средств так тесно связано с механизмом их воздействия, что фактически относится к ожидаемым последствиям их применения. Ни врача, ни тренера, ни спортсмена побочные эффекты не должны удивлять. Фармакологические средства влияют на обмен веществ - это естественный и неизбежный результат их воздействия. Если терапевтическая и непрерывного медицинского образованиятоксическая концентрации препарата в крови близки между собой, то при его назначении всегда имеется высокая вероятность побочных эффектов. В отличие от большинства других руководств этой ситуации особое внимание следует уделять системной оценке действия препарата и раннему выявлению отрицательных последствий. Некоторые лекарства используют в национальных руководствах равное внимание уделено профилактикетакой дозе, диагностикечто ее незначительное превышение может вызвать резкое увеличение уровня препарата в крови, фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения заболеванийпоскольку будет исчерпана способность белков крови связывать вводимый препарат. Спортсменов следует специально предупреждать о признаках передозировки. Во многих случаях полезно проводить периодические измерения уровня препаратов в крови для последующей коррекции дозировок.
Почему необходимы национальные руководства? Динамичное развитие медицинской науки, быстрое внедрение в клиническую практику новых высокотехнологичных методов диагностики Повышенной чувствительностью к фармакологическим препаратам отличаются дети и лечения требуют от врача непрерывного повышения профессионализма пожилые спортсмены (ветераны) - у них ограничена или нарушена способность к выведению и обновления знаний на протяжении всей его профессиональной жизнидетоксикации фармакологических средств. Данная задача решается системой последипломного образования и периодической сертификацией специалистов лишь частичноВ пожилом возрасте может проявляться токсическое действие препарата из-за ухудшения функции почек даже в отсутствие явной почечной патологии. Быстро возрастающий объем научной медицинской информации предъявляет особые требования к качеству используемых учебных Не исключение и справочных руководствнекоторые спортсмены в видах спорта, тренирующих выносливость, особенно с учетом внедрения в широкую клиническую практику достижений медицины, основанной на доказательствахконце карьеры. У пожилых людей нередко повышена чувствительность к действию многих препаратов при обычном терапевтическом уровне содержания их в крови; в этих случаях лучше пользоваться низкими дозами. При значительной почечной дисфункции требуется коррекция дозы многих фармакологических средств. Болезни почек или печени часто повышают чувствительность к лекарственным препаратам. Имеющиеся на сегодняшний день руководства для врачей и фармакологические справочники не В связи с развитием ветеранского направления в полной мере отвечают современным потребностям врачебной аудиторииразличных видах спорта эта тема становится актуальной.
Ниже приведено описание требований В случае нарушения функции печени опасно назначать препараты, метаболизм и мероприятий по их обеспечениювыведение которых происходят с ее непосредственным участием. Способность печени к метаболизму лекарственных веществ может существенно меняться под воздействием алкоголя. Метаболический потенциал печени обычно высок, которые были использованы но при подготовке национального руководства «Спортивная медицина»злоупотреблении алкоголем ее активность резко падает и организм становится чувствительным к токсическим воздействиям.
=== Концепция Если врач заранее не распознает высокую вероятность побочных эффектов, он может опоздать со своевременным их выявлением, коррекцией дозы и управление проектом ===Для работы над проектом была создана группа управления в составе руководителя и менеджеров проектаполной отменой препарата.
Для разработки концепции и системы управления проектом руководители проекта провели множество консультаций с отечественными и зарубежными специалистами - руководителями профессиональных обществОдновременное назначение нескольких фармакологических средств (полипрагмазия) может повлечь за собой их взаимодействие. Один препарат может изменять метаболизм другого, ведущими разработчиками клинических рекомендацийзатруднять его всасывание, организаторами здравоохранения, представителями страховых компаний, представителями компаний, производящих лекарственные средства препятствовать проявлению побочных эффектов и медицинское оборудованиет.д. Потенциал взаимодействия лекарственных средств почти неисчерпаем: синергизм - взаимное усиление действия препаратов; антагонизм - взаимное ослабление действия препаратов; синхроантагонизм - усиление действия одних при ослаблении эффектов других препаратов; парадоксальная интерференция - искажение действия препаратов в сочетании с другими лекарственными средствами. Способность отдельных препаратов вступать во взаимодействие с другими часто очень высока.
В результате разработана концепция проектаПрепараты, сформулированы этапывлияющие на печеночный кровоток или меняющие метаболическую активность печени, способны изменить эффект других препаратов, вступая с ними в сложное взаимодействие. Такие средства, как антациды, затрудняют всасывание других препаратов в желудочно-кишечном тракте. Если указанные средства включены в схему фармакологического обеспечения в качестве лечебного, их последовательность и сроки исполненияприем нужно как можно дальше отодвинуть по времени от приема других препаратов, требования к этапам и исполнителям; утверждены инструкции и методы контролячтобы минимизировать возможное влияние на всасывание последних.
=== Цель === Обеспечить врача всей современной информациейОчень опасны ситуации, необходимой для непрерывного медицинского образованиякогда один из препаратов блокирует проявление побочных эффектов другого. ?-Адреноблокаторы способны подавлять голод, что позволит существенно повысить качество специализированной медицинской помощи нервозность и другие симпатоадреналовые проявления гипогликемии, единственным ранним клиническим признаком которой остается потливость. Именно поэтому ?-адреноблокаторы запрещены в Российской Федерацииспорте - они могут привести к смерти спортсмена от гипогликемии во время соревнований.
=== Задачи === Проанализировать современные источники достоверной высококачественной информацииПри добавлении к назначениям новых препаратов возможности их взаимодействия растут в геометрической прогрессии, причем направление этого взаимодействия становится труднопредсказуемым. Поэтому очень важно свести количество назначенных препаратов к минимуму; при этом нужно оценивать не только вероятность побочных эффектов, но также их выраженность.
На основе полученных данных составить обобщающие материалы с учетом особенностей отечественного здравоохранения по следующим направлениям:*клинические рекомендации;*диагностические методы;*немедикаментозные методы лечения;*лекарственные средства.=== Выраженность побочных эффектов ===
Подготовить издание, соответствующее всем современным требованиям к национальному руководству по отдельной специальности.=== Аудитория удиторияНациональное руководство по спортивной медицине предназначено для врачей по спортивной медицине, работающих в сборных командах страны, спортивных клубах, центрах спортивной медицины, во врачебно-физкультурных диспансерах, медицинских кабинетах спортивных баз и сооружений, физкультурных оздоровительных центрах, а также для врачей смежных специальностей, клинических ординаторов и аспирантов.Выраженность побочных эффектов можно описать несколькими параметрами:
Составители *вероятностью резкого ухудшения состояния здоровья и редакторы привели авторские материалы в соответствие внезапной смерти (чаще связано с условиями специализированной клинической практики в Россииприменением допинга);*трудностью выявления и устранения;*временем возникновения.
=== Этапы разработки === Создание команды управленияПонятие выраженности побочных эффектов тесно связано с типом возможных нарушений. Например, тромбоэмболия легочной артерии как следствие приема пероральных контрацептивов, создание концепцииособенно на фоне больших физических нагрузок в экстремальных условиях, выбор темхотя и возникает крайне редко, создание команды разработчиковно заслуживает большого внимания, поиск литературыпоскольку может привести к гибели молодой женщины. Недоучет таких серьезных, создание авторских материаловхотя и маловероятных, экспертизапобочных эффектов, редактированиекак апластическая анемия при применении амидопирина, независимое рецензирование с получением обратной связи от рецензентов фенилбутазона (специалисты, практикующие врачи, организаторы здравоохранения, производители лекарственных средств, медицинского оборудования, представители страховых компаний в том числе и др.мази), публикация, внедрение, получение обратной связи и дальнейшее улучшение- грубая врачебная ошибка.
=== Содержание === Национальное руководство «Спортивная медицина» содержит современную В определенной мере выраженность побочных эффектов зависит от того, насколько трудно их обнаружить и актуальную информацию об особенностях деятельности службы спортивной медициныустранить. Лекарственные средства, о механизмах адаптации к физическим нагрузкамспособные вызывать депрессию (например, метилдопа, пропранолол, резерпин), особенно опасны тем, современных способах восстановлениячто депрессия на начальных стадиях может остаться нераспознанной. Чтобы избежать отрицательных последствий, лечения и профилактики у спортсменов врачу следует предупреждать спортсмена о возможных симптомах и лиц, занимающихся физической культуройсамому проявлять настороженность в этом отношении.
=== Разработчики === *Авторы-составители - практикующие врачи, сотрудники научно-исследовательских учреждений России, руководители кафедр.*Главные редакторы - практикующие врачи, руководители ведущих научноисследовательских институтов РоссииОбратимость побочных эффектов определяют возможностью ослабить их выраженность путем своевременной коррекции назначений.*Научные редакторы - ведущие специалисты спортивной медицины.*Рецензенты - ведущие специалисты спортивной медицины.*Редакторы издательства - практикующие врачи с опытом работы Но если в издательстве не менее 5 лет.*Руководители проекта - специалисты с опытом руководства проектами с большим числом участников при ограниченных сроках созданияходе фармакологической коррекции отсутствует постоянный контроль, владеющие методологией создания специализированных медицинских руководствмогут возникнуть и необратимые осложнения.
Всем специалистам были предоставлены описание проектаВыраженность побочных эффектов - понятие относительное, формат статьипоскольку определяется условиями, инструкция по составлению каждого элемента содержания, источники информации и инструкции по их использованиюв которых эти побочные эффекты проявляются. Например, пример каждого элемента содержания. В инструкциях для составителей указывалась необходимость подтверждения эффективности (польза/вред) вмешательств в независимых источниках информациинепосредственный риск аритмии у спортсмена, недопустимость упоминания каких-либо коммерческих наименований. Приведены международные (некоммерческие) названия лекарственных препаратовсердечная деятельность которого подвергается мониторингу, которые проверялись редакторами издательства по Государственному реестру лекарственных средств (по состоянию на 1 июня 2008 г.). В требованиях к авторам-составителям было подчеркнутоменее серьезен, что материалы должны кратко и конкретно отвечать на клинические вопросы. После редактирования текст согласовывали с авторамичем риск аритмии без него.
Со всеми разработчиками руководитель проекта и ответственные редакторы поддерживали непрерывную связь Знание того, когда может проявиться побочный эффект, позволяет врачу принять меры по телефону ослаблению его выраженности и электронной почте с целью решения оперативных вопросовсмягчению последствий. Именно поэтому необходимо подробно инструктировать спортсмена при ожидании побочных эффектов.
=== Реклама === В инструкциях для авторовМногие фармакологические средства обладают так называемым эффектом первой дозы; иными словами, научных редакторов и рецензентов подчеркивалась необходимость использования побочный эффект особенно выражен при работе над национальным руководством только достоверных источников информациипервом приеме. Чтобы избежать серьезных последствий, не зависящих от мнения производителей лекарственных средств и медицинской техники что в конечном счете обеспечило отсутствие информации рекламного характера в авторских материалах руководстваследует рекомендовать спортсмену правильное поведение после приема первой дозы.
Реклама производителей лекарственных Учет временного фактора важен для ослабления выраженности еще одной разновидности побочных эффектов - так называемого эффекта отмены. Прекращение употребления вызывающих зависимость средств и медицинской техники в настоящем издании представлена в следующих видах:часто дает о себе знать при исключении спортсмена из привычных условий. Эффект отмены может вызывать так называемый синдром рикошета - при отмене препарата вновь нарастают клинические проявления, возможно, с большей силой, чем прежде.
Невнимательное отношение к выраженности потенциальных побочных эффектов может стать источником многих врачебных ошибок. Здравая оценка вероятности и выраженности возможных побочных эффектов позволяет намного сократить связанный с ними предсказуемый риск. В подготовке спортсменов нельзя допускать назначения лекарственных препаратов лицами, не имеющими на это юридического права, т.е. не врачами (табл.17). '''Таблица 17. Преимущества врачебного фармакологического консультирования спортсмена''' <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"><tr><td><p>Мероприятие</p></td><td><p>Спортсмен имеет консультанта</p></td><td><p>Спортсмен не имеет консультанта</p></td></tr><tr><td><p>Мотивация результативности</p></td><td><p>Получает дополнительные мотивы, которые ведут к победе</p></td><td><p>Функционирует в заданных рамках установок тренера</p></td></tr><tr><td><p>Планирование подготовки</p></td><td><p>Умеет планировать собственную программу при стандартном (повторяющемся) цветные рекламные имиджи;тренировочном процессе</p></td><td><p>Надеется на указания тренера</p></td></tr><tr><td><p>Восстановление</p></td><td><p>Имеет возможность получить современные наиболее эффективные средства, избежать допинга</p></td><td><p>Применяет только стандартную коррекцию</p></td></tr><tr><td><p>Юридическая безопасность</p></td><td><p>Минимизация опасности фармакологической коррекции и допинга</p></td><td><p>Нет гарантий</p></td></tr></table>
2) тематические врезыВ фармакологической практике медицины спорта существует и другой аспект безопасности, публикуемые на цветном фоне;связанной с правовыми аспектами, так как по характеру профессиональной деятельности спортивный врач часто работает в ситуациях, требующих знания правовых норм.
3Спортивные функционеры, тренеры, биологи, спортсмены, массажисты не имеют права на лечебную (врачебную) подстраничные примечаниядеятельность. Если они берутся за фармакологическую подготовку спортсмена, это соответствует понятию «незаконное врачевание», которое преследуется по закону в соответствии с законодательством РФ и дополняется санкциями в соответствии с Олимпийской хартией. Нарушение законов влечет за собой уголовную ответственность. Нельзя также допускать к подготовке спортсменов экстрасенсов, «биоэнерготерапевтов», потому что достичь психотерапевтического и психологического эффекта (с лучшим результатом) могут лишь врачи по спортивной медицине, спортивные психологи, изначально профессионально разбирающиеся в проблемах спорта.
=== Компакт-диск - электронное приложение Довольно часто возникает ситуация, когда функционеры от спорта прикладывают все усилия к национальному руководству === Каждый экземпляр национального руководства снабжен бесплатным электронным приложением тому, чтобы переложить ответственность на компакт-диске. Электронное приложение содержит дополнительные материалыспортивного врача, который может и не знать о том, нормативночто имело место назначение каких-правовые документы, медицинские калькуляторы, фармакологический справочник и другие дополнительные материалы то препаратов (список запрещенных WADA средстввозможно, Международная классификация болезней 10-го пересмотраиз допингового списка).
=== Компакт-диск «консультант врача. спортивная медицина» === В рамках проекта «Спортивная медицина. Национальное руководство» также подготовлена электронная информационно-образовательная система «Консультант врача. Спортивная медицина» (Только когда на компакт-диске). Система содержит полный текст национального руководствакаждого спортсмена будет заведена карта фармакологического обеспечения тренировочного сбора, фармакологический справочниксоревнования, диагностические шкалыподписанная врачом, стандарты медицинской помощитренером (главным тренером) и самим спортсменом, утвержденные Минздравсоцразвития Россиитолько тогда можно будет говорить об ответственности и защищенности врача и спортсмена. Когда врач, раздел «Обучение пациентов»спортсмен и тренер не только предупреждены об ответственности за применение тех или иных препаратов, и другие дополнительные материалы. Программа снабжена уникальной системой поиска. Информацию они должны быть своевременно проинформированы об электронной информационной системе «Консультант врачаизменениях в допинговом списке. Спортивная медицина» можно получить И самое главное - иметь четкий список документов (документов по тел.: (495установленной форме, исключающей неоднозначное толкование) 228-09-74, 228-99-75которые регламентируют работу врача в команде, на тренировочном сборе, соревновании.
=== Обратная связь === Руководство в удобной О наличии этих документов должны знать все, включая журналистов, но они должны быть для служебного пользования и доступной форме содержит все необходимые открыты постоянно для практической деятельности спортсмена, которого это касается, врача, тренера (главного тренера) и непрерывного медицинского образования сведения по спортивной медицинеруководителя комплексной научной группы.
Все приведенные материалы рекомендованы ведущими научноНаличие этих документов и их заполнение -исследовательскими институтамине рутина, а необходимая юридическая защита от посягательств на права всех действующих лиц. Необходимо, чтобы в означенном направлении действовали Росспорт и спортивно-медицинское сообщество России.
Национальное руководство по анестезиологии будет регулярно пересматриваться == Список литературы ==*Миронов С.П., Цыкунов М.Б. Основы реабилитации спортсменов и артистов балета при повреждениях и обновляться не реже 1 раза в 3заболеваниях опорно-двигательного аппарата. - М., 1998. - 99 с.*Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава. - М.: Лесар, 1999. - 208 с.*Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. - М.: Лесар-Арт, 2000. -4 года192 с. Замечания *Миронова З.С., Баднин И.А. Повреждения и пожелания по подготовке «Национального руководствазаболевания опорно-двигательного аппарата у артистов балета. - М.: Медицина, 1976. - 178 с.*Миронова З.С., Морозова Е.М. Спортивная медицина» можно направлять по адресу издательской группы «ГЭОТАРтравматология. -Медиа»М.: 115035Физкультура и спорт, Москва1976. - 152 с.*Новиков Ю.О. Дорсалгии. - М.: Медицина, ул2001. - 160 с.*Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения / Под ред. СадовническаяП. Ренстрема. - Киев.: Олимпийская литература, 2003. - 470 с.*Стужина В.Т. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у детей и подростков при занятиях спортом: Автореф. дис. ? д-ра мед. наук. - М. 9, стр2000. 4*Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и медицинских работников / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - М.: Антидор, 2002. - 448с.*Шойлев Д. Спортивная травматология. - София: Медицина и физкультура, 1986. - 192 с.*Цыкунов М.Б. Реабилитация спортсменов при повреждениях органов движения и опоры // Избранные лекции по спортивной медицине / Под ред. Б.А. Поляева. - М., 2003. - Т. 1. - С. 153-169.== Источники ==<references/>
Tubzik
700
правок
Источник — «http://sportwiki.to/Служебная:Сравнение_версий/94350...95607»

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция