Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Сколиоз

28 600 байт убрано, 1 год назад
Нет описания правки
{{DISPLAYTITLE:Сколиоз и бодибилдинг}}
== Сколиоз ==
[[Image:Scoliosis_frontScoliose_ava_1.jpg|250px|thumb|right|Плоскости искривленияПризнаки сколиоза]][[Image:Rotation_01.jpg|250px|thumb|right|Ротация — это деформация позвоночника в целом, поворот отдельных позвонков и всего позвоночника вокруг своей оси. Этот процесс сопровождает отклонение позвоночника вбок]][[Image:Torsion.jpg|150px|thumb|right|Торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка]][[Image:Scolio_progress_1.jpg|250px|thumb|right|Прогрессирующий сколиоз]]'''Сколиоз''' (греч. σκολιός — «кривой», лат. ''scoliōsis'') - это искривление нарушение [[Осанка и её осложнения|осанки]] в следствии искривления позвоночника, в первую очередь, во фронтальной плоскости. Если смотреть на спину человека сзади, то позвоночник (остистые отростки, которые выступают через кожу) в норме выглядит как прямая вертикальная линия. При сколиозе позвоночник изгибается вправо или влево более чем на 10 градусов. В тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в аксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей)различного генеза.<ref>https:Ибрагимов Я. Х. и др. Scoliotic disease //wwwПрактическая медицина.ncbi– 2010.nlm– №.nih41.gov/pubmed/21191550</ref> Позвоночник при сколиозе может иметь S- В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (кифоза, лордоза) всегда является патологическим. При массовых обследованиях та или Синая степень сколиоза обнаруживается у 10-образную форму28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов.<ref>McAviney, Jebhttp://traumatology.eurodoctor. "What is ru/violationbearing/scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014./</ref>
Чаще всего выделяют идеопатическую форму сколиоза В тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (когда причина не яснавперед или назад) и врожденную в аксиальной (искривление происходит во время внутриутробного развитияторсия или скручивание позвонков и их частей). <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21191550</ref>
Наиболее частыми причинами вторичного Чаще всего выделяют '''идеопатическую форму''' сколиоза являются нейро-мышечные заболевания (расщепление позвоночника, спинальная мышечная атрофия, физическая травмакогда причина не ясна) или синдром мальформации Арнольда — Киари.<ref>McAviney, Jeb и '''врожденную''' (9 February 2014искривление происходит во время внутриутробного развития). Never Miss or Misdiagnose a Scoliosis Again. Australia: Scolicare Chiropractors Assoc Australia. pp. 15–16.</ref>
Длительное исследование показало, что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений Следует отличать сколиоз от '''сколиотической осанки''' и боли в спине, а также существенных косметических проблем'''сколиотической болезни'''. Первое является функциональным искривлением позвоночника, даже при отсутствии правильного лечениясколиотическая осанка может привести к развитию истинного сколиоза.<ref>Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, K.F.; Peterson, K. K.; Spoonamore, M. J.; Ponseti, I. V. (2003). "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis''Читайте подробнее: A 50-Year Natural History Study"'' [[Сколиотическая осанка]]. JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.</ref><ref>Weinstein SLСколиотическая болезнь или диспластический сколиоз, Zavala DCявляется запущенной стадией суть которого заключается в нарушении роста апофизов правой и левой половины тела позвонка, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of bone and joint surgery 63 (5): 702–12. PMID 6453874.</ref> При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует в следствии чего развивается неуправляемый процесс клиновидной деформации позвонка и вызывает инвалидизацию с сердечно-легочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнениевсего позвоночника.<ref>http''Читайте подробнее://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/</ref> Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и легкие. '' [[Сколиотическая болезнь]]
Лечение делится на консервативное Длительное исследование показало, что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений и болей в спине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения.<ref>Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, K.F.; Peterson, K. K.; Spoonamore, M. J.; Ponseti, I. V. (2003). "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis: A 50-Year Natural History Study". JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.</ref><ref>Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of bone and joint surgery 63 (лечебная физкультура и укрепление мышечного корсета спины5) : 702–12. PMID 6453874.</ref> При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и радикальное (хирургическое исправление вызывает инвалидизацию с сердечно-легочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнение.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/</ref> Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и установка металлоконструкций)легкие.
Сколиоз у многих появляется в результате неправильной осанки. Кроме этого, причинами его возникновения могут быть параличЛечение делится на консервативное (лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета спины, рахит или радикулит. Сколиоз может образоваться из-за больших физических нагрузок или из-за редких занятий физкультурой. Иногда причина искривления позвоночника не ясна. Такие сколиозы называются '''идиопатическими'''. При этом заболевании часто наблюдаются патологические кифозы корсетотерапия для формирования привычки правильного расположения тела в правую или левую сторонупространстве) и радикальное (хирургическое исправление с помощью установки металлоконструкций).
== Классификация Причины ==
Сколиозы имеют 4 степени тяжестиСуществует множества причин сколиоза, в том числе врожденные деформации позвоночника, нервно-мышечные заболевания, неравенство длины конечностей.Другие причины сколиоза включают в себя церебральный паралич, расщепление позвоночника, мышечную дистрофию, спинальную мышечную атрофию, опухоли.<ref>http://www.medtronic.com/us-en/patients/conditions/scoliosis.html</ref>
По оценкам, '''1. Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам:65% случаев сколиоза являются идиопатическими''', около 15% являются врожденными и около 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.<ref>Page 90 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.</ref>
* Опущенное положение головы.* Сведенные плечи.* Сутуловатость.* Надплечье на стороне искривления выше другого.* Асимметрия талии.* Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси. ''Читайте подробнее:'' [[Причины сколиоза]]
Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов. '''2. Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков:''' * Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).* Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.* Таз на стороне искривления опущен.* На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном — выпячивание.* Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.  '''3. Сколиоз III степени определяется по признакам:''' * Сильно выраженная торсия.* Наличие всех признаков сколиоза II степени.* Хорошо очерченный реберный горб.* Западание ребра.* Мышечные контрактуры.* Ослабление мышц живота.* Выпирание передних реберных дуг.* Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления 20-30 градусов.  '''4. Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника.''' Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. Рентгенограмма показывает угол искривления 30 и более градусов. == Осанка и её осложнения. Сколиотическая болезнь Классификация == Под осанкой следует понимать привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка — это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Но определить, какая у человека осанка, во время танца, работы и просто ходьбы слишком сложно, поэтому при оценке осанки и диагностике ее нарушений используют характеристики позы стоя. Осанка зависит в первую очередь от формы позвоночника. У новорожденного позвоночник имеет форму равномерной дуги. Формирование первого изгиба — шейного лордоза — начинается вскоре после рождения ребенка под воздействием работы мышц, когда малыш поднимает голову. Второй изгиб — грудной кифоз — начинает формироваться, когда ребенок садится и ползает на четвереньках. Позже, когда ребенок начинает стоять и ходить, процесс формирования осанки дополняется увеличением угла наклона таза и формированием третьего изгиба — поясничного лордоза (чем больше таз наклонен вперед, тем сильнее выражен поясничный лордоз) — и, начиная с трех-четырех лет, образованием арочной формы костей стопы. В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка у детей еще неустойчива, с возрастом она продолжает формироваться и приобретает индивидуальные особенности. Эти особенности определяются множеством факторов[[Image: ростом, весом, пропорциями туловища и конечностей, наличием врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата, особенностями обмена веществScoliosis_1. На осанку негативно влияют и неполноценное питание, и общее неудовлетворительное состояние здоровья, и загрязнение окружающей среды, и хронические и острые заболевания, и даже индивидуальные особенности характера и смена настроения. Но больше всего вредят позвоночнику ребенка плохое физическое развитие и невнимательное отношение родителей к формированию правильной осанки. Нарушения осанки сами JPG|250px|thumb|right|Сколиоз по себе не являются болезнью, но они создают условия для заболеваний не только позвоночника, но и внутренних органов. Плохая осанка — это или проявление болезни, или состояние предболезни. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, т. е. остеохондроз.форме искривления]] Плохая осанка снижает запас прочности организма[[Image: сердце бьется в тесной грудной клетке, впалая грудь и повернутые вперед плечи не дают расправиться легким, а выпяченный живот нарушает нормальное положение органов брюшной полостиStepeni-skolioza. Уменьшение физиологических изгибов позвоночника (плоская спина), особенно в сочетании с плоскостопием, приводит к снижению амортизационной способности, а значит, и к постоянным микротравмам головного мозга и повышенной утомляемости, головным болям, нарушениям памяти и внимания. Чаще всего плохая осанка сочетается с плохим развитием мышц и сниженным общим тонусом организма. Привычка горбиться может спровоцировать начало jpg|250px|thumb|right|Рентгенологическая классификация сколиоза или юношеского кифоза, особенно при наличии нарушений обмена веществ в соединительной ткани, или обменные нарушения могут вначале вызвать дегенерацию межпозвонковых дисков и тел позвонков, а вызванные этим нарушения осанки легко принимают необратимый характер. При правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника, нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости и изгибов позвоночника или косого расположения таза — во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек. Пропорции тела с возрастом меняются: относительный размер головы уменьшается, конечностей — увеличивается и т. д. Поэтому устойчивое вертикальное положение тела в различные возрастные периоды достигается благодаря разному взаиморасположению частей тела и разным усилиям мышц, поддерживающих туловище. Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши и девушки в период полового созревания имеет отличия. '''Нормальная осанка дошкольника.''' Грудная клетка симметрична, плечи не выступают кпереди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз. Остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. '''Нормальная осанка школьника.''' Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны. '''Нормальная осанка юноши и девушки.''' Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровнеВ. Лопатки прижаты к спине. Грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровнеД. Треугольники талии (просветы между руками и туловищемЧаклину) хорошо заметны и симметричны. Живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей — грудной кифоз.]] При функциональных нарушениях осанки мышцы туловища ослаблены, поэтому принять правильную осанку ребенок может лишь ненадолго. У здоровых, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой старости. Простейший тест на правильность осанки в сагиттальной плоскости — встать спиной к стене без плинтуса. Затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки должны касаться стены, расстояние между стеной и телом в районе шейного и поясничного лордозов — примерно 2—3 пальца. == Сколиотическая осанка == Сколиотическая осанка — это функциональное искривление позвоночника, которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Причинами нарушения осанки могут являться множество факторов.  Самыми частыми причинами формирования сколиотической осанки являются: * Истинное укорочение одной из нижних конечностей в результате травматического повреждения, массивной инфекции суставов и костей – артритов, остеомиелитов;* Последствия родовой травмы – например, кривошея, гипотония или гипертонус мышц с одной стороны;* Тяжелые общие заболевания, патологии внутренних органов;* Последствия обширных ожогов с формированием рубцов на спине, боковых частях туловища, нижних конечностях;* Аналогичные последствия операционных вмешательств;* Слабость мышечного каркаса вокруг позвоночника – состояние может быть врожденным или сформироваться в результате низкой физической активности ребенка, а также как последствие воспалительного процесса или аутоиммунного поражения. '''Отличие сколиотической осанки от сколиоза''' Важно различать эти две совершенно разные патологии, хотя сколиотическая осанка вполне может привести к развитию истинного сколиоза. Очень важно не допустить такое осложнение, поскольку лечение сколиоза намного более сложное, длительное и не всегда сопровождается успешным завершением. Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника. Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток. Важной чертой сколиотической осанки является отсутствие изменений со стороны таза – кости находятся в правильном положении. Кроме того, все эти нарушения исчезают, если попросить больного выпрямиться или положить его на ровную жесткую поверхность. При этом четко видно, что искривление имеет чисто функциональный характер, а морфологические изменения позвоночника отсутствуют.  При сколиотической осанке также наблюдается исчезновение искривления, когда пациент повиснет, при этом удерживаясь руками, на трапеции и при наклоне, при любом движении, когда мышцы напряжены, при стоянии на одной ноге и т.д. Все эти проявления подтверждает, в первую очередь, рентгенологическое обследование. Исчерпывающую информацию дает также магнитно-резонансная и компьютерная томография. При диагнозе сколиотическая осанка, лечение назначается врачом и может иметь такие методики[[Image: плаванье, массаж, лечебная физкультура, использование приемов мануальной терапии, физиолечение для нормализации положения туловища и формирования крепкого мышечного каркаса вокруг позвоночника. == Сколиотическая болезнь == Сколиотическая болезнь в отличие от сколиотической осанки — это боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией (скручиванием вокруг своей оси) тел позвонков, характерной особенностью которого является прогрессирование, связанное с возрастом и ростом ребенка. Для дифференциальной диагностики, конечно же, лучше обратиться к ортопеду, так как в середине прошлого столетия даже специалистами допускались ошибки в различии этих состояний или терминов. Так, в Закарпатье в 1943 г. было выявлено 63 % больных сколиозом детей, а среди осмотренных взрослых — всего 2 %. Это еще раз доказывает возможность неправильной оценки детей с дефектом осанки. Для дифференциальной диагностики критерием прежде всего будет устранимость замеченной патологии самим больным или врачом и отсутствие искривления позвоночника на рентгенограмме, произведенной в положении лежа. Истинный сколиоз даже в начальной стадии развития характеризуется деформацией самого позвоночника, которая сохраняется независимо от нагрузки и положения больного. Различают следующие формы сколиоза в зависимости от его этиологии и патогенеза: врожденный (в том числе диспластический), неврогенный, статический и идиопатическийScoliosis_2. Врожденный сколиоз зависит от деформации, которая развивалась на почве изменений в костном скелете позвоночника: синостоз JPG|250px|thumb|right|Торакальный (сращениеслева) ребер одной стороны, добавочные ребра, добавочные полупозвонки, синостоз остистых отростков, дефекты дужек и т. д. и дисплазия пояснично-крестцового отдела; диспластический сколиоз — спондилолиз, незаращение дужки позвонков люмбальный (рис. 114справа). Общность врожденного происхождения заставляет объединить оба понятия по этиологии в одну форму — врожденный сколиоз. Невро-генные сколиозы в основном возникают в результате перенесенного полиомиелита, их причиной является нарушение мышечного равновесия со стороны как мышц спины, так и косых мышц живота. К группе неврогенных относятся также сколиозы на почве миопатии, сирингомиелии, нейро-фиброматоза , спастических параличей и т. д.]] Статические сколиозы, как правило, являются результатом поражения какого-нибудь сустава нижней конечности, чаще всего анкилоза, врожденного вывиха бедра и т. д., т. е. поражения, способного давать укорочение конечности с последующим стойким изменением позвоночника. Дегенеративные сколиозы развиваются на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и дугоотростчатых суставах, имеющих многосегментарный характер, и сопровождаются нестабильностью и боковым спондилолистезом в одном или двух позвоночных сегментах. Такие сколиозы обычно развиваются после 40 лет, причем в прошлом искривление позвоночника не отмечалось. Идиопатическая форма сколиоза наиболее распространена, однако происхождение ее до настоящего времени еще неясно. Некоторые авторы сколиоз, называемый ранее рахитическим, относили к идиопатическому, однако особенности ряда биохимических процессов позволили признать за идиопатической формой сколиоза гормональное начало, а большинство авторов, отмечая нарушение нервно-мышечного равновесия при этой По форме сколиоза, относили неясность причины возникновения его или к полиомиелиту, или к каким-либо нейродистрофическим процессам, особенно в мышечной тканиискривления<ref>http://spinet. Поэтому вполне понятна тенденция некоторых ортопедов отнести в ряде случаев идиопатический сколиоз в раздел диспластических и врожденных сколиозовru/public/zhscolios. Некоторые ортопеды выделяют группы рахитических и семейных (наследственных) сколиозов. В 80-е годы наиболее рациональной была признана классификация, предложенная М. В. Волковым, Е. К. Никифоровой, А. Ф. Каптелиным, которые делят всех больных сколиозами надве группы: с врожденными и с приобретенными. К врожденным сколиозам относятсяphp</ref>: врожденная аномалия развития позвоночника, дисплазия пояснично-крестцового отдела, семейные сколиозы и др.; акприобретенным — рахитические, паралитические, статические, идиопатические и, конечно, дегенеративные. В 1991 г. В. А. Фафенрот предложил сводную классификацию, в которую вошли 13 видов структурных и 6 видов неструктурных сколиозов, приводить которую в данном издании нецелесообразно из-за громоздкости классификации и насыщенности специфической терминологией. Тяжесть сколиоза характеризуется степенью изменений, причем одни ортопеды определяли степень по клинической картине и тяжести искривления, а другие — придерживались определения степени в зависимости от величины угла основного искривления, ориентируясь по рентгенограммам.
Из многочисленных способов определения угла *С-образный сколиоз (с одной дугой искривления). *S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления наибольшее распространение получил метод Кобба). *Z (Е, основанный на определении углаW в разных источниках разное буквенное обозначение, образованного двумя конечными позвонками дуги но смысл один)- образный сколиоз (с тремя дугами искривления (рис)<ref>McAviney, Jeb. "What is scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014. 115)</ref>.;
Причиной С этой целью на рентгенограмме наносят две линии, параллельные плоскости нейтральных позвонков -образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и широкой межпозвонковой щелидеформация внутренних органов после воспаления. В точке пересечения этих линий измеряют угол Причиной S-образного сколиозаявляется неправильное положение затылочной кости (у детей), или неправильное положение крестца (у взрослых).
Прогрессирование деформации при сколиозе зависит от возраста больного, типа и степени искривления, а также этиологииРентгенологическая классификация (по В. Наибольшее его прогрессирование отмечается в период бурного роста ребенка и обычно заканчивается с прекращением роста. Однако это положение не относится к сколиозам, развившимся на почве полиомиелита, так как в этих случаях он может прогрессировать и после прекращения роста ребенка. Следовательно, чем раньше заболел ребенок, тем больше опасность прогрессирования деформаций, и чем позже он заболел, тем меньше возможность значительного развития сколиозаД.Чаклину):
Прогрессирование *1 степень сколиоза. Угол сколиоза продолжается с ростом ребенка и достигает максимума в пубертатный период, у девочек в 11 1° — 13 лет, ау мальчиков 10°. *2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — в 14—1625°. С этого возраста *3 степень прогрессирования постепенно снижается и прекращается к концу периода роста скелета, тсколиоза. еУгол сколиоза 26° — 50°. к 17—20 годам*4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.;
Следить за прекращением роста ребенка можно по тестам окостенения крыла подвздошной кости (зоны Риссера)''Полную классификация читайте'' [[Классификация сколиоза|'''здесь''']].
Чтобы определить отклонение дуги позвоночника, прикрепляют нить отвеса лейкопластырем к коже в области шейного позвонка и степень отклонения остистых отростков позвоночника от линии отвеса измеряют сантиметром (см. рис. 18).== Диагностика ==
В поздних стадиях сколиоза происходит постепенное прогрессирование деформации, утолщение суставных отростков желтой связки, развитие стеноза позвоночного канала и каналов спинномозговых нервов, чаще на поясничном уровне. Процесс сопровождается стойким болевым синдромом, симптомами радикулогенной хромоты, что требует оперативного лечения.Методы с помощью которых определяют искривление позвоночника:
'''Профилактика и лечение.''' Учитывая частую возможность прогрессирования сколиоза и зная приблизительно время его появления, а в большинстве случаев и дальнейшее течение, большое внимание надо обращать на профилактику этого заболевания* сколиометр * рентген;* магнитно-резонансная томография (МРТ);* компьютерная томография (КТ).
В ранние периоды жизни ребенкаПациента обследуют на наличие других дефектов, например спина Дифида или расщепление позвоночника, липому, гемангиому. Также проводят тщательное неврологическое обследование, пятна на коже типа кофе с грудного возраста до 3 летмолоком указывают на нейрофиброматоз, важны правильное питаниепроверяют рефлексы, пребывание обращают внимание на свежем воздухе, гигиена сна деформацию стопы (кавус стопы - высокий свод стопы) и закаливание детей как профилактика возможного рахитат. При наклонности к прогрессированию процесса показаны пребывание в гипсовых кроватках, массаж мышц туловища, ванныд.
В дошкольном возрасте необходимо следить, чтобы мебель ребенка соответствовала его росту== Лечение ==[[Image:Scoliosis_patient_in_cheneau_brace_correcting_from_56_to_27_deg. Спать дети должны на жесткой постели с маленькой подушкой под головой. Наибольшее внимание необходимо уделять школьникам, так как в 7—9png|250px|thumb|right|Исправление осанки от 56° до 27° по Коббу (первичная коррекция 52%) у подростка со сколиозом 4 степени]][[Image:Wiki_pre_post- и 12—14-летнем возрасте отмечается наибольшее прогрессирование сколиозаop. Если сколиоз не прогрессирует jpg|250px|thumb|right|Предоперационный (измерение, рентгенография в сравнении слева) и послеоперационный с прежними снимкамиметаллической конструкцией (справа), возможно амбулаторное рентген человека с правосторонним грудным и поясничным левосторонним сколиозом]][[Image:Scoliose_tab.jpg|250px|thumb|right|Лечение сколиоза в одной схеме]]Традиционное медицинское лечение — периодические занятия лечебной гимнастикой {упражнениясколиоза является сложным и определяется тяжестью кривизны и зрелости скелета, растягивающие связочный аппарат позвоночника, противопоказаны)которые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Основное внимание необходимо обратить на занятия спортомТрадиционными методами для детей и подростков являются: особенно рекомендуются ходьба на лыжах, баскетбол и волейбол, плавание<ref>"Treating scoliosis in children". NHS Choices. В школахдетям со сколиозом занятия в общей группе не рекомендуются, им следует посещать специальные группы для занятий корригирующей гимнастикой19 February 2013. Гимнастика должна проводиться в положении на спине, животе, четвереньках, включая упражнения с палкойRetrieved 14 May 2014.</ref>* наблюдение* корсет* лечебная физическая культура (ЛФК) * хирургия
Необходим совет ортопеда: возможно, ребенку лучше учиться в специализированной школе-интернатеДля взрослых, где больные занимаются в положении лежа лечение обычно фокусируется на животе, в перерывах делают гимнастические облегчении боли:<ref>"Scoliosis – Treatment in adults". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref><ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Nonoperative Management". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>* [[Анальгетики|болеутоляющие лекарства]]* корсет * упражнения, ночью спят в гипсовых кроватках* хирургия <ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Необходимо помнить, что лечебная гимнастика должна проводиться технически правильно и, что самое главное, с учетом правильных показаний к ней (особенно в случаях ясного этиологического фактора) и с постоянным контролем за течением деформации позвоночникаRetrieved 14 May 2014.</ref>
'''Консервативное лечение'Подробнее читайте:'' [[Лечение сколиоза]] === Лечебный массаж при сколиозе ===
Целью консервативной терапии сколиоза является создание компенсаторных искривлений и исправление (редрессация) первичного искривленияМассаж при сколиозе позвоночника используется комплексно.Он укрепляет мышцы, активизирует кровообращение, обмен веществ, а также оказывает общеукрепляющее действие на всю опорно-двигательную систему. Проводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажа при сколиозах, основные из них:
Консервативные методы лечения сколиоза объединяют* дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, ягодиц, живота, конечностей,* дифференцированное воздействие на спинные мышцы: на вогнутости дуги искривления растягивают и расслабляют напряженные, укороченные мышцы , а) лечебную гимнастику по индивидуально разработанной программе; б) корригирующее вытяжение; в) корригирующие гипсовые кроватки на выпуклости – стимулируют и тонизируют растянутые мышцы,* выявление локальных гипертонусов мышц, болезненных зон, уплотнений и воздействие на них точечным или этапные гипсовые корсетысегментарно-кроватки; г) этапную редрессацию аппаратами; д) ношение корригирующих и поддерживающих корсетов; е) общеукрепляющее лечениерефлекторным массажем.
Корригирующие гипсовые кроватки в лечении больных со сколиозом Полный лечебный курс массажа должен состоять из различных процедур, а не только имеют большое профилактическое значение, но из стереотипных и являются эффективным лечебным мероприятиемповторяющихся.<ref>http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/massazh.html</ref>
Большую роль влечении сколиоза играют съемные аппараты Рекомендуется массаж мышц спины, живот а и корсеты. Преимущества ортопедических корсетов и аппаратов в томтазового пояса : при сколиозе I степени — общеукреп­ляющий, что больные а при корригировании могут свободно в них ходитьсколиозе II—III степени — дифферен­цированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур.<ref>Епифанов В. А. К таким аппаратам, получившим наибольшее распространение, относятся аппараты Дюкроке, Риссера, Блаутта, ЦНИИПП и др. Дети снимают корсет только на ночь Лечебная физкультура и спят в гипсовых кроватках с деторсионными подушкамиврачебный контроль: Учебник. – Медицина, 1990.</ref>
Кроме физиотерапевтического лечения больных со сколиозами, которое проводится строго по показаниям, большое значение имеет санаторно-курортное лечение, назначаемое в зависимости от этиологии сколиоза.''Читайте подробнее:'' [[Массаж при сколиозах]]
Консервативное ортопедическое лечение (лечебная гимнастика, массаж, аппаратотерапия и др.), физиотерапия, санаторно-курортное лечение, а также медикаментозная терапия и рациональный пищевой рацион довольно часто дают положительный эффект, особенно если они начинают проводиться === Корсет в ранних стадиях заболевания.лечении сколиоза ===
Оперативное лечение сколиоза имеет определенные показания: безуспешность длительного консервативного Корсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с прогрессирующими деформациями позвоночника при прогрессировании сколиоза II идиопатическом сколиозе.<ref>Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и подростков с деформациями позвоночника IV степени//Хирургия позвоночника. Все сколиозы III степени требуют – 2010. – №. 2.</ref><ref>Тесаков Д. К. и др. Медицинская технология корсетной коррекции и оперативной фиксации деформаций позвоночника //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 4.</ref><ref>Казьмин А. И., Кон Ю. А., Беленький Б. В. Сколиоз //М.: Медицина. – 1981. – Т. 3.</ref><ref>Михайловский М. В., Фомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, 2002. – Т. 1.</ref><ref>Тесаков Д. К. Особенности осанки при развитии деформации позвоночникау больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. Кифосколиоз II—III 2 (22).</ref> К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, вариантов их изготовления и IV степеней также требует оперативного вмешательстваметодик клинического применения.
'''Операции на скелете.'Читайте также:''[[Корректор осанки]]
Наибольшее распространение получила фиксация позвоночника и торакопластика== ЛФК при сколиозе ==[[Image:Scoliose_45. Операция задней фиксации позвоночника jpg|200px|thumb|right|Некоторые упражнения при сколиозе]]Лечебная физкультура (спондилодезЛФК) проводится с целью закрепления достигнутой коррекции имеет большое значение при лечении сколиоза I и обеспечения устойчивости на месте первичного искривления; кроме тогоII степени, остеопластическая фиксация должна снять боли, восстановить работоспособность больного, а также удовлетворить его поскольку именно с косметической точки зренияпомощью гимнастики можно создать мощный мышечный корсет. Задняя фиксация позвоночника применяется как заключительный этап после ортопедического Активные упражнения, укрепляющие разгибатели спины и консервативного лечениябрюшной пресс, постепенно создадут мышечный корсет, как предупреждение развития деформации итолько активные упражнения создадут правильный динамический стереотип, наконецдоведут до автоматизма привычку к рациональному положению различных звеньев тела в пространстве. Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.<ref>Белова О. А., как дополнение к другим оперативным методам лечения сколиоза (рисГромова О. В. Роль лечебной физической культуры в коррекции нарушения осанки //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. 116)5.</ref>
== Лечебный массаж '''Задачи лечебной физкультуры при сколиозе ==:'''
=== Массаж * укрепить мышцы спины ===и тем самым стабилизировать позвоночный столб{{#evp:youtube|XkD0jxbbAJk|Массаж спины при сколиозе* исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, кифозе, лордозеобеспечить нормальную работу сердца и легких* исправить осанку* укрепить все органы и системы пациента. Методика лечебного массажа|right|300}}Необходимо выполнить такие приемы:
Поглаживание''Подробнее читайте:* прямолинейное;* попеременное. '' [[ЛФК при сколиозе]]
Выжимание== Упражнения в бодибилдинге при сколиозе =={{#ev:youtube|QY-5jODnVh4|300|right|Андрей Черкашин покажет упражнения с помощью которых исправил сколиоз}}* основанием ладони;{{#ev:youtube|lWGY0fFxmTY|300|right|Исправление сколиоза с помощью поролонового валика}}* клювовидноеОдно из первых действий на пути к лечению сколиоза - осознание проблемы и избежание действий усугубляющих состояние позвоночника.
Разминание Для улучшения состояния мышечного корсета, необходимого для правильной и красивой осанки нужно сосредоточиться на длинных мышцах укреплении основных мышц кора, спины:* кругообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное фалангами согнутых пальцев;* “щипцевидное”;* кругообразное подушечками больших пальцеви включить их в свой повседневный режим. Каждая ваша тренировка должна содержать упражнения для стабилизирующих мышц. При сколиозе одна часть спины развита сильнее другой, за счет специфики искривления позвоночного столба влево/вправо, поэтому основным условием выполнения упражнений является контроль равномерного участия в силовых нагрузках обоих сторон мышечного каркаса. Необходимо следить за тем, чтобы слабые мышцы получали такое же количество работы, такую же нагрузку как другая, более развитая сторона. Тем самым улучшается качество проработки слабых мышц.
Разминание на широчайших мышцах Следите за тем, чтобы выполнение упражнений не были для вас болезненными. При сколиозе, например, чаще всего болезненны упражнения: [[приседания со штангой]] или [[выпады]], подобного рода упражнения следует избегать до полного развития силы мышц спины:* ординарное;* двойной гриф;* двойное кольцевое;* комбинированное;* кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Разминание на межреберных промежутках:* прямолинейное подушечками четырех пальцев;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* прямолинейное подушечкой большого пальца;* зигзагообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное подушечкой большого пальцаИз-за природы сколиоза,* прямолинейное подушечкой среднего пальца;* кругообразное подушечкой среднего пальцакак правило, одна сторона спины напряжена за счет натяжения мышц, поэтому, чтобы улучшить состояние своей спины нужно растягивать и укреплять эти мышцы.
Разминание на поясничной области=== Растяжка при сколиозе ==={{#ev:youtube|k9wph_-iKys|300|right|Растяжка при сколиозе}}* прямолинейное подушечкой Что касается [[Стретчинг|стретчинга]], рекомендуются, вращательная разминка поясницы, вращения туловища, и бугром большого пальца;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* кругообразное клювовидноевытягивание рук вверх для разтяжки широчайших мышц спины.
Пиление.'''Растяжка спины:'''
Пересекание* Растяжка спины сидя на стуле[[Image:Seated-Lower-Back-Stretch. jpg ‎|250px|none|Растяжка спины сидя на стуле]]* Растяжка спины с положения на коленях[[Image:Erector_Spinae_Stretch.jpg‎|200px|none|Растяжка спины с положения на коленях]]* Наклоны таза вперед[[Image:Standing-Pelvic-Tilt.jpg|250px|none|Наклоны таза вперед]]* Другие виды растяжки спины смотрите [[Растяжка спины|'''здесь''']]
Массаж для расслабления мышц нужно делать на стороне выпуклой части сколиоза. Массаж для натяжения и укрепления мышц нужно делать на стороне вогнутости.'''Вращения туловища:'''
=== Массаж тазовой области ===* Вращение туловища из положения лежа[[Image:Trunk-Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения лежа]]
Приемы осуществляются на ягодичных мышцах* Вращение туловища из положения сидя[[Image:Seated_Or_Standing_Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения сидя]]
Поглаживание:* прямолинейное;Поворот корпуса из положения сидя на полу* спиралевидное;* зигзагообразное[[Image:Seated_Floor_Twist. jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения сидя на полу]]
Выжимание:* ребром ладони;* клювовидное. Поворот корпуса из положения на коленях* Разминание[[Image:* ординарное;* двойной гриф;* двойное кольцевое;* кругообразное двумя кулаками;* кругообразное клювовидноеAll-Fours-Twist_1. jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения на коленях]]
Разминание на крестце:* кругообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* сжатие;* кругообразное бугром большого пальца. Разминание на гребне подвздошной кости:* кругообразное подушечками четырех пальцев;* кругообразное фалангами согнутых пальцев;* кругообразное гребнем кулака;* кругообразное ребром ладони. '''Растяжка рук'''
После выполнения массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стараясь сдвинуть ее на место* Вытягивание рук вверх[[Image:Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Вытягивание рук вверх]]
Если дуга ребра располагается в непосредственной близости с крылом подвздошной кости и точки прикрепления мышц сближены, то массаж должен быть направлен * Растяжка рук из положения сидя на расслабление мышц и увеличение промежутка между дугой ребра и крылом подвздошной костиполу[[Image:Seated-Overhead-Stretch. jpg|250px|none|Растяжка рук из положения сидя на полу]]
Сначала нужно произвести силовое растяжение этого промежутка, тем самым увеличить пространство между крылом подвздошной кости * Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и реберной дугой, а затем провести массаж на этом участкевправо[[Image:Standing_Torso_Reach.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо]]
=== Массаж ног на стороне выпуклости дуги ===* Стандартные наклоны туловища с руками за головой<ref>http://www.bodybuilding.com/fun/overcoming_obstacles2.htm</ref>[[Image:Standing-Lateral-Stretch.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища с руками за головой]]
Приемы следует проводить в следующей очередности.=== Упражнения ===
Задняя поверхность'''Основные упражнения для укрепления мышц кора:'''
* бедро (двуглавая мышца);'''[[Скручивания]]''' * коленный сустав;'''[[Подъем ног из упора лежа|Подъем ног лежа на спине]]'''* икроножная мышца;'''[[Боковые скручивания]]'''* ахиллово сухожилие;* подошваДругие упражнения на пресс. ''Подробно читайте:'' [[Пресс - упражнения и особенности тренировки]]
Передняя поверхность''' Основные упражнения для спины:'''
* бедро (четырехглавая мышца);'''[[Гиперэкстензии|Гиперэкстензии]]'''* коленный сустав;'''[[Наклоны вперед со штангой]]''' или другое его название "Good Morning"* голень;'''[[Шалабхасана — Поза саранчи (кузнечика)|Упражнение Superman]]'''* голеностопный суставДругие упражнения для спины.''Подробно читайте:'' [[Спина - упражнения и особенности тренировки]]
== Остеопатия - связь позвоночника и прикуса ==[[Image:Osteopatiya{{Wow}} Примерная тренировка для больных сколиозом 1 степени.jpg|250px|thumb|right|Связь позвоночника и прикуса]]Если голова человека смещена на 2Состоит из 3-5 см от нормального положениях тренировок, то давление на позвоночный столб вырастает до 5 кг (таковая средняя масса головы)которые нужно выполнять поочередно, что очевидно провоцирует искривление. А между правильностью положения головы и прикусом – прямая взаимосвязь. Смещение челюсти может спровоцировать одна неверно поставленная пломба. В результате нарушается баланс работы жевательных мышц (а их 136!), определяющих положение нижней челюсти. Поэтому, прежде чем начать осмотр тренируясь 2 - 3 раза в зубоврачебном кресле, необходимо проверить правильность осанки пациента и положение головынеделю.
Зубочелюстная система представляет собой часть организма, динамически изменяющуюся в процессе развития и роста. Лишь 30 % аномалий прикуса наследственно обусловлены по этиологическим факторам, то есть такие, которые невозможно предотвратить. Остальные 70 % имеют приобретенный характер и свидетельствуют об отсутствии системы массовой профилактики.Известно, что неправильная осанка приводит к суставным заболеваниям, проблемам с пищеварением и сердечно-сосудистой системой. Неизбежно происходят изменения и в челюстно-лицевой области.'''День 1'''
Осуществляется это через систему связей нижней челюсти и височных костей* [[Жим ногами на тренажере|Жим ногами в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений. Угол сгибания в коленях незначительный.* [[Гакк-приседания|Приседания в гакк-машине]]. 2 подхода по 15-повторений. С этим упражнением нужно быть осторожным. Обязательнонужно работать с умеренным весом, которые так как упражнение дает существенную нагрузку на колени.* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]], хват средний. 3 подхода по 10 повторений.* [[Жим гантелей сидя]]. 2 подхода по 10 повторений.* [[Разведение гантелей в стороны в наклоне|Разведения чуть согнутых рук с одной стороны участвуют гантелями стоя в жевании (через височнонаклоне]]. 2 подхода по 10-нижнечелюстной сустав), а с другой стороны являются вместилищем для вестибулярного аппарата (внутреннее ухо и улитка)12 повторений.* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода. В итоге – трудности при ходьбе и моторике, неправильная походкаСпина должна сгибаться, искривление позвоночникатаз отрываться, сколиозноги стремится ко лбу.
При рассмотрении профиля стоящего человека центры тяжести его головы, лопаточно-плечевой артикуляции, бедер, колен и стоп находятся, как правило, на одной вертикальной оси, что характерно для гармонично развитой, статной фигуры.'''День 2'''
При аномалиях окклюзии * [[Отжимания на брусьях|Отжимания от брусьев]]. 3 подхода по 8-10 повторений. Хват широкий.* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]] широким хватом. 3 подхода по 7-10 повторений.* [[Сведение и разведение рук (неправильном прикусебабочка) центр тяжести головы нередко располагается впереди этой вертикальной оси, что влечет за собой изменение осанки и увеличение нагрузки, приходящейся |Сведения в тренажере на мышцы шеигрудь]]. В этом случае сохранение правильного положения головы и горизонтального расположения взора возможно лишь при нарастании напряжения мышц шеи3 подхода по 10 повторений. У пациентов * [[Тяга гантели одной рукой стоя в наклоне|Тяга гантели в наклоне]] с аномалиями окклюзии наблюдается наклоненное вперед положение головы, западание грудной клетки, уменьшение ее переднего или заднего размера, изменение угла наклона ребер, выступание лопаток, выпячивание живота, искривление голеней, плоскостопиеупором. 3 подхода по 10-12 повторений.* [[Подтягивания]]. 1 подход до максимума.* [[Подъем гантелей на бицепс|Подъемы гантелей сидя на бицепс]]. 3 подхода по 8-10 повторений.* [[Скручивания|Скручивания на пресс]]. 3 подхода. Повороты туловища недопустимы.
Наблюдается и обратная тенденция: функциональное состояние опорно-двигательной системы определяет осанку и воздействует на формирование костно-мышечно-связочного аппарата. В этом случае зафиксированные позотонические рефлексы, обусловленные вредными привычками, приводят к неправильной позе человека и, в свою очередь, способствуют развитию зубочелюстных аномалий.'''День 3'''
Аномалии окклюзии * [[Приседания со штангой на плечах]] не доходя до параллели. 2 подхода по 15 повторений. Вес легкий.* [[Сведение ног на тренажере|Сведение ног в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений.* [[Гиперэкстензии]]. 3 подхода.* [[Жим гантелей на наклонной скамье|Жим гантелей в наклоне лежа]]. 3 подхода по 10-12 повторений.* [[Тяга блока к груди сидя|Подтягивая (прикусатяга блока) могут быть как причиной, так и следствием нарушений опорно]]. 3 подхода по 10 повторений.* [[Тяга блока к поясу сидя|Нижние тяги к поясу]]. 3 подхода по 10-двигательного аппарата15 повторений.* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода.
Вот почему для успешного исправления неправильного прикуса важно не только вернуть зубам правильное положение, но == Сколиоз и избавиться от проблем с позвоночником, заняться укреплением мышц всего тела. Одна из основных задач заключается в том, чтобы вернуть мышцам изначальную амплитуду: при имеющихся нарушениях позвоночника они «привыкают» работать неправильно, из-за чего со временем становится все сложнее вернуть нормальную осанку.армия ==
== Упражнения при сколиозе по АЭтот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от 25.Ф02. Каптелину ==[[Image:Scoliose_Kaptelin2003 г.jpg|250px|thumb|right|Упражнения при сколиозе по А№ 123.Ф<ref>http://www. Каптелину]]Основным средством лечебной физкультуры при сколиозе является лечебная гимнастика (корригирующая)consultant. Целью лечебной гимнастики при сколиозе является: ru/document/cons_doc_LAW_41229/ad8ad0ec2e65b923ce617493f78418e962a743d0/#dst101174</ref>
* стабилизирующее влияние на позвоночник путем укрепления мышц, * корригирующее воздействие на деформацию, * улучшение функциональной способности грудной клетки, * выработка правильной осанкиПри решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза, установленная по рентгенограммам (см. выше).* общеукрепляющее воздействие на организмПризывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, направленное па улучшение деятельности всех систем и органовно не по категории А-1.
* Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В конечном итоге цель воздействия средствами лечебной физкультуры определяется индивидуально, – «ограниченно годен». Они получают военный билет и записываются в соответствии с особенностями клинического течения заболеваниязапас вооруженных сил.
Особенно большое значение при сколиозе имеет укрепление [[Пресс - упражнения и особенности тренировки|мышц живота]] * Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к военной службе (косых, прямойкатегория Д), [[Спина - упражнения и особенности тренировки|спины]] (длинных, квадратной поясницы), пояснично-подвздошной мышцы. Определенное влияние оказывает на позвоночник укрепление других мышц (например, ягодичных), имеющих значение для поддержания правильного положения тела при статической нагрузке.
Большую роль играют упражнения, оказывающие дифференцированное воздействие на определенные мышечные группы, функция которых значительно снижена. Так, для преимущественного напряжения косых мышц живота с выпуклой стороны искривления поясничного отдела позвоночника следует отводить ногу в сторону с противодействием из положения лежа на животе или попытаться поднять обе ноги из исходного положения лежа на боку. == Государственные квоты ==
Кроме того, следует иметь в виду, что, В РФ предоставляются «квоты» Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31.12 2010<ref>http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_110610/</ref> по данным электромиографии [исследования электрической активности длинных мышц спины которому оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (АВМП) гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. А. Оганисян, ЕЭтот документ дает право рядовым гражданам на получение высокотехнологичных медицииинских квот. Д. ИваненковаИными словами, 1961; Афинансирование операции происходит за счет государственного бюджета. Ф<ref>http://www. Каптелин, 1966; Ridle, Roof, 1955)], симметричные упражнения, разгибания туловища из положения его легкой флексии сопровождаются более интенсивным напряжением мышц на выпуклой сторонеmed-kvota. ru/med_kvota/</ref>
Необходимо следить, чтобы в процессе выполнения этих упражнений не увеличивалась подвижность позвоночника (например, подвижность поясничного отдела при напряженных выгибаниях корпуса). Для этого следует ограничить размах движений корпусом и стремиться укрепить мышцы спины и живота через упражнения, производимые верхними и нижними конечностями (в этом случае мышцы спины и живота работают как «стабилизаторы). == Профилактика сколиоза ==
Интенсивное напряжение функционально более слабых мышц без мобилизации позвоночника может быть лучше достигнуто в условиях изометрического режима их работыЧто касается консервативных средств лечения сколиоза, то основной метод - это укрепление мышечного корсета (ЛФК). НапримерСюда входят физические упражнения, при попытке отведения руки с отягощением гантелью из положения лежа помощью которых можно стабилизировать позвоночник, укрепить мышцы спины и всего туловища, значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Упражнения имеют корригирующее воздействие на животе возникает напряжение мышцискривление и работают как общеукрепляющий метод. ЛФК весьма полезна на любых этапах развития заболевания, ротирующих позвоночникно наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.
Корригирующее влияние на деформированные отделы позвоночника достигается применением вытягивающих упражнений и упражнений, основанных на изменении положения плечевого, тазового пояса и корпуса больного. ''Подробнее читайте:'' [[Лечение сколиоза#Профилактика|Профилактика сколиоза]]
== Читайте также ==
* [[Связь позвоночника и прикуса]]
* [[Как исправить осанку (упражнения)]]
* [[Корректор осанки]]
Источник — «http://sportwiki.to/Служебная:Сравнение_версий/77404...117508»

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция