Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Сколиоз

39 426 байт убрано, 1 год назад
Нет описания правки
{{DISPLAYTITLE:Сколиоз и бодибилдинг}}
== Сколиоз ==
[[Image:Scoliosis_frontScoliose_ava_1.jpg|250px|thumb|right|Плоскости искривленияПризнаки сколиоза]][[Image:Rotation_01.jpg|250px|thumb|right|Ротация — это деформация позвоночника в целом, поворот отдельных позвонков и всего позвоночника вокруг своей оси. Этот процесс сопровождает отклонение позвоночника вбок]][[Image:Torsion.jpg|150px|thumb|right|Торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка]][[Image:Scolio_progress_1.jpg|250px|thumb|right|Прогрессирующий сколиоз]]'''Сколиоз''' (греч. σκολιός — «кривой», лат. ''scoliōsis'') - это искривление нарушение [[Осанка и её осложнения|осанки]] в следствии искривления позвоночника, в первую очередь, во фронтальной плоскости. Если смотреть на спину человека сзади, то позвоночник (остистые отростки, которые выступают через кожу) в норме выглядит как прямая вертикальная линия. При сколиозе позвоночник изгибается вправо или влево более чем на 10 градусов. В тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в аксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей)различного генеза.<ref>https:Ибрагимов Я. Х. и др. Scoliotic disease //wwwПрактическая медицина.ncbi– 2010.nlm– №.nih41.gov/pubmed/21191550</ref> Позвоночник при сколиозе может иметь S- В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (кифоза, лордоза) всегда является патологическим. При массовых обследованиях та или Синая степень сколиоза обнаруживается у 10-образную форму28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов.<ref>McAviney, Jebhttp://traumatology.eurodoctor. "What is ru/violationbearing/scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014./</ref>
Чаще всего выделяют идеопатическую форму сколиоза В тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (когда причина не яснавперед или назад) и врожденную в аксиальной (искривление происходит во время внутриутробного развитияторсия или скручивание позвонков и их частей). <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21191550</ref>
Наиболее частыми причинами вторичного Чаще всего выделяют '''идеопатическую форму''' сколиоза являются нейро-мышечные заболевания (когда причина не ясна) и '''врожденную''' (искривление происходит во время внутриутробного развития).
(eСледует отличать сколиоз от '''сколиотической осанки''' и '''сколиотической болезни'''.gПервое является функциональным искривлением позвоночника, при отсутствии правильного лечения сколиотическая осанка может привести к развитию истинного сколиоза. ''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая осанка]].Сколиотическая болезнь или диспластический сколиоз, spina bifidaявляется запущенной стадией суть которого заключается в нарушении роста апофизов правой и левой половины тела позвонка, cerebral palsy, spinal muscular atrophy, or physical trauma) or syndromes such as Chiari malformationв следствии чего развивается неуправляемый процесс клиновидной деформации позвонка и всего позвоночника.''Читайте подробнее:'' [[5Сколиотическая болезнь]]
Recent longitudinal studies reveal that the most common form of the conditionДлительное исследование показало, что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений и болей в спине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения.<ref>Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, late-onset idiopathic scoliosisK.F.; Peterson, causes little physical impairment other than back pain and cosmetic concernsK. K.; Spoonamore, even when untreatedM. J.; Ponseti, with mortality rates similar to the general populationI. V.[6][7] Older beliefs that untreated idiopathic scoliosis necessarily progresses into severe (cardiopulmonary2003) disability by old age have been refuted by later studies.[8] The rarer forms "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis: A 50-Year Natural History Study". JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.</ref><ref>Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis pose risks of complications such as heart : long-term follow-up and lung problemsprognosis in untreated patients". Scoliosis is a lifelong condition; management The Journal of the condition includes treatments such as bracing, physical therapy bone and joint surgery63 (5): 702–12. PMID 6453874.</ref> При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и вызывает инвалидизацию с сердечно-легочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнение.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/</ref> Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и легкие.
== ОСТЕОПАТИЯ - Связь позвоночника Лечение делится на консервативное (лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета спины, корсетотерапия для формирования привычки правильного расположения тела в пространстве) и прикуса ==радикальное (хирургическое исправление с помощью установки металлоконструкций).
[[Image:Osteopatiya.jpg|250px|thumb|right|Связь позвоночника и прикуса]]Если голова человека смещена на 2-5 см от нормального положения, то давление на позвоночный столб вырастает до 5 кг (таковая средняя масса головы), что очевидно провоцирует искривление. А между правильностью положения головы и прикусом – прямая взаимосвязь. Смещение челюсти может спровоцировать одна неверно поставленная пломба. В результате нарушается баланс работы жевательных мышц (а их 136!), определяющих положение нижней челюсти. Поэтому, прежде чем начать осмотр в зубоврачебном кресле, необходимо проверить правильность осанки пациента и положение головы.== Причины ==
Зубочелюстная система представляет собой часть организмаСуществует множества причин сколиоза, динамически изменяющуюся в процессе развития и ростатом числе врожденные деформации позвоночника, нервно-мышечные заболевания, неравенство длины конечностей. Лишь 30 % аномалий прикуса наследственно обусловлены по этиологическим факторамДругие причины сколиоза включают в себя церебральный паралич, расщепление позвоночника, мышечную дистрофию, то есть такиеспинальную мышечную атрофию, которые невозможно предотвратитьопухоли. Остальные 70 % имеют приобретенный характер и свидетельствуют об отсутствии системы массовой профилактики<ref>http://www.Известно, что неправильная осанка приводит к суставным заболеваниям, проблемам с пищеварением и сердечно-сосудистой системойmedtronic. Неизбежно происходят изменения и в челюстноcom/us-лицевой областиen/patients/conditions/scoliosis.html</ref>
Осуществляется это через систему связей нижней челюсти По оценкам, '''65% случаев сколиоза являются идиопатическими''', около 15% являются врожденными и височных костейоколо 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.<ref>Page 90 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, которые с одной стороны участвуют в жевании Steven S. (через височно2008). Step-нижнечелюстной сустав), а с другой стороны являются вместилищем для вестибулярного аппарата Up to Medicine (внутреннее ухо и улиткаStep-Up Series). В итоге – трудности при ходьбе и моторикеHagerstwon, неправильная походка, искривление позвоночника, сколиозMD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.</ref>
При рассмотрении профиля стоящего человека центры тяжести его головы, лопаточно-плечевой артикуляции, бедер, колен и стоп находятся, как правило, на одной вертикальной оси, что характерно для гармонично развитой, статной фигуры.''Читайте подробнее:'' [[Причины сколиоза]]
При аномалиях окклюзии == Классификация ==[[Image:Scoliosis_1.JPG|250px|thumb|right|Сколиоз по форме искривления]][[Image:Stepeni-skolioza.jpg|250px|thumb|right|Рентгенологическая классификация сколиоза (неправильном прикусепо В. Д. Чаклину) центр тяжести головы нередко располагается впереди этой вертикальной оси, что влечет за собой изменение осанки и увеличение нагрузки, приходящейся на мышцы шеи]][[Image:Scoliosis_2. В этом случае сохранение правильного положения головы JPG|250px|thumb|right|Торакальный (слева) и горизонтального расположения взора возможно лишь при нарастании напряжения мышц шеилюмбальный (справа) сколиозы]]По форме искривления<ref>http://spinet. У пациентов с аномалиями окклюзии наблюдается наклоненное вперед положение головы, западание грудной клетки, уменьшение ее переднего или заднего размера, изменение угла наклона ребер, выступание лопаток, выпячивание живота, искривление голеней, плоскостопиеru/public/zhscolios.php</ref>:
Наблюдается и обратная тенденция: функциональное состояние опорно*С-двигательной системы определяет осанку и воздействует на формирование костнообразный сколиоз (с одной дугой искривления). *S-мышечно-связочного аппаратаобразный сколиоз (с двумя дугами искривления). В этом случае зафиксированные позотонические рефлексы*Z (Е, обусловленные вредными привычкамиW в разных источниках разное буквенное обозначение, приводят к неправильной позе человека ино смысл один)- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)<ref>McAviney, в свою очередь, способствуют развитию зубочелюстных аномалийJeb. "What is scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014.</ref>.;
Аномалии окклюзии Причиной С-образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и деформация внутренних органов после воспаления. Причиной S-образного сколиоза является неправильное положение затылочной кости (прикусау детей) могут быть как причиной, так и следствием нарушений опорно-двигательного аппаратаили неправильное положение крестца (у взрослых).
Вот почему для успешного исправления неправильного прикуса важно не только вернуть зубам правильное положение, но и избавиться от проблем с позвоночником, заняться укреплением мышц всего телаРентгенологическая классификация (по В. Одна из основных задач заключается в том, чтобы вернуть мышцам изначальную амплитудуД. Чаклину): при имеющихся нарушениях позвоночника они «привыкают» работать неправильно, из-за чего со временем становится все сложнее вернуть нормальную осанку.
== Упражнения при сколиозе по А*1 степень сколиоза.ФУгол сколиоза 1° — 10°. Каптелину ==[[Image:Scoliose_Kaptelin*2 степень сколиоза.jpg|250px|thumb|right|Упражнения при сколиозе по АУгол сколиоза 11° — 25°.Ф*3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°. Каптелину]]Основным средством лечебной физкультуры при сколиозе является лечебная гимнастика (корригирующая)*4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°. Целью лечебной гимнастики при сколиозе является: ;
* стабилизирующее влияние на позвоночник путем укрепления мышц, * корригирующее воздействие на деформацию, * улучшение функциональной способности грудной клетки, * выработка правильной осанки, * общеукрепляющее воздействие на организм, направленное па улучшение деятельности всех систем и органов''Полную классификация читайте'' [[Классификация сколиоза|'''здесь''']].
В конечном итоге цель воздействия средствами лечебной физкультуры определяется индивидуально, в соответствии с особенностями клинического течения заболевания. == Диагностика ==
Особенно большое значение при сколиозе имеет укрепление мышц живота (косых, прямой), спины (длинных, квадратной поясницы), пояснично-подвздошной мышцы. Определенное влияние оказывает на позвоночник укрепление других мышц (например, ягодичных), имеющих значение для поддержания правильного положения тела при статической нагрузке. Методы с помощью которых определяют искривление позвоночника:
Большую роль играют упражнения, оказывающие дифференцированное воздействие на определенные мышечные группы, функция которых значительно снижена. Так, для преимущественного напряжения косых мышц живота с выпуклой стороны искривления поясничного отдела позвоночника следует отводить ногу в сторону с противодействием из положения лежа на животе или попытаться поднять обе ноги из исходного положения лежа на боку* сколиометр * рентген;* магнитно-резонансная томография (МРТ);* компьютерная томография (КТ).
Кроме тогоПациента обследуют на наличие других дефектов, следует иметь в видунапример спина Дифида или расщепление позвоночника, чтолипому, по данным электромиографии [исследования электрической активности длинных мышц спины (Агемангиому. А. ОганисянТакже проводят тщательное неврологическое обследование, Е. Д. Иваненковапятна на коже типа кофе с молоком указывают на нейрофиброматоз, 1961; А. Ф. Каптелинпроверяют рефлексы, 1966; Ridle, Roof, 1955обращают внимание на деформацию стопы (кавус стопы - высокий свод стопы)], симметричные упражнения, разгибания туловища из положения его легкой флексии сопровождаются более интенсивным напряжением мышц на выпуклой сторонеи т.д.
Необходимо следить, чтобы в процессе выполнения этих упражнений ие увеличивалась подвижность позвоночника == Лечение ==[[Image:Scoliosis_patient_in_cheneau_brace_correcting_from_56_to_27_deg.png|250px|thumb|right|Исправление осанки от 56° до 27° по Коббу (первичная коррекция 52%) у подростка со сколиозом 4 степени]][[Image:Wiki_pre_post-op.jpg|250px|thumb|right|Предоперационный (слева) и послеоперационный с металлической конструкцией (например, подвижность поясничного отдела при напряженных выгибаниях корпусасправа)рентген человека с правосторонним грудным и поясничным левосторонним сколиозом]][[Image:Scoliose_tab. Для этого следует ограничить размах движений корпусом jpg|250px|thumb|right|Лечение сколиоза в одной схеме]]Традиционное медицинское лечение сколиоза является сложным и стремиться укрепить мышцы спины определяется тяжестью кривизны и живота через упражнениязрелости скелета, производимые верхними которые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Традиционными методами для детей и нижними конечностями подростков являются: <ref>"Treating scoliosis in children". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref>* наблюдение* корсет* лечебная физическая культура (в этом случае мышцы спины и живота работают как «стабилизаторыЛФК). * хирургия
Интенсивное напряжение функционально более слабых мышц без мобилизации позвоночника может быть лучше достигнуто в условиях изометрического режима их работы. НапримерДля взрослых, при попытке отведения руки с отягощением гантелью из положения лежа лечение обычно фокусируется на животе возникает напряжение мышц, ротирующих позвоночникоблегчении боли:<ref>"Scoliosis – Treatment in adults". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref><ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Nonoperative Management". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>* [[Анальгетики|болеутоляющие лекарства]]* корсет * упражнения* хирургия <ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014. </ref>
Корригирующее влияние на деформированные отделы позвоночника достигается применением вытягивающих упражнений и упражнений, основанных на изменении положения плечевого, тазового пояса и корпуса больного. ''Подробнее читайте:'' [[Лечение сколиоза]] === Лечебный массаж при сколиозе ===
АМассаж при сколиозе позвоночника используется комплексно. ФОн укрепляет мышцы, активизирует кровообращение, обмен веществ, а также оказывает общеукрепляющее действие на всю опорно-двигательную систему. Каптелин Проводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажа при сколиозах, "Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно двигательного аппарата"основные из них:
== ОСАНКА И ЕЕ НАРУШЕНИЯ* дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, ягодиц, живота, конечностей,* дифференцированное воздействие на спинные мышцы: на вогнутости дуги искривления растягивают и расслабляют напряженные, укороченные мышцы , а на выпуклости – стимулируют и тонизируют растянутые мышцы,* выявление локальных гипертонусов мышц, болезненных зон, уплотнений и воздействие на них точечным или сегментарно-рефлекторным массажем. СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ==
Под осанкой следует понимать привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка — это и положение тела в Полный лечебный курс массажа должен состоять из различных статических позахпроцедур, а не из стереотипных и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движенийповторяющихся.<ref>http://ruback. Но определить, какая у человека осанка, во время танца, работы и просто ходьбы слишком сложно, поэтому при оценке осанки и диагностике ее нарушений используют характеристики позы стояru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/massazh.html</ref>
Осанка зависит в первую очередь от формы позвоночникаРекомендуется массаж мышц спины, живот а и тазового пояса : при сколиозе I степени — общеукреп­ляющий, а при сколиозе II—III степени — дифферен­цированный.Курс массажа предусматривает 15—20 процедур.<ref>Епифанов В. А. и др. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник. – Медицина, 1990.</ref>
У новорожденного позвоночник имеет форму равномерной дуги. Формирование первого изгиба — шейного лордоза — начинается вскоре после рождения ребенка под воздействием работы мышц, когда малыш поднимает голову. Второй изгиб — грудной кифоз — начинает формироваться, когда ребенок садится и ползает на четвереньках. Позже, когда ребенок начинает стоять и ходить, процесс формирования осанки дополняется увеличением угла наклона таза и формированием третьего изгиба — поясничного лордоза (чем больше таз наклонен вперед, тем сильнее выражен поясничный лордоз) — и, начиная с трех-четырех лет, образованием арочной формы костей стопы. В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка у детей еще неустойчива, с возрастом она продолжает формироваться и приобретает индивидуальные особенности.''Читайте подробнее:'' [[Массаж при сколиозах]]
Эти особенности определяются множеством факторов: ростом, весом, пропорциями туловища и конечностей, наличием врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата, особенностями обмена веществ. На осанку негативно влияют и неполноценное питание, и общее неудовлетворительное состояние здоровья, и загрязнение окружающей среды, и хронические и острые заболевания, и даже индивидуальные особенности характера и смена настроения. Но больше всего вредят позвоночнику ребенка плохое физическое развитие и невнимательное отношение родителей к формированию правильной осанки.=== Корсет в лечении сколиоза ===
Нарушения осанки сами по себе не являются болезнью, но они создают условия для заболеваний не только Корсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с прогрессирующими деформациями позвоночника при идиопатическом сколиозе.<ref>Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и подростков с деформациями позвоночника IV степени //Хирургия позвоночника, но . – 2010. – №. 2.</ref><ref>Тесаков Д. К. и внутренних органовдр. Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 4.</ref><ref>Казьмин А. И. Плохая осанка — это или проявление болезни, или состояние предболезниКон Ю. А. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до тех порБеленький Б. В. Сколиоз //М.: Медицина. – 1981. – Т. 3.</ref><ref>Михайловский М. В., пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвонковых дискахФомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, т2002. – Т. 1. е</ref><ref>Тесаков Д. остеохондрозК. Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. 2 (22).</ref> К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, вариантов их изготовления и методик клинического применения.
Плохая осанка снижает запас прочности организма''Читайте также: сердце бьется в тесной грудной клетке, впалая грудь и повернутые вперед плечи не дают расправиться легким, а выпяченный живот нарушает нормальное положение органов брюшной полости. Уменьшение физиологических изгибов позвоночника (плоская спина), особенно в сочетании с плоскостопием, приводит к снижению амортизационной способности, а значит, и к постоянным микротравмам головного мозга и повышенной утомляемости, головным болям, нарушениям памяти и внимания.'' [[Корректор осанки]]
Чаще всего плохая осанка сочетается == ЛФК при сколиозе ==[[Image:Scoliose_45.jpg|200px|thumb|right|Некоторые упражнения при сколиозе]]Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени, поскольку именно с плохим развитием мышц помощью гимнастики можно создать мощный мышечный корсет. Активные упражнения, укрепляющие разгибатели спины и брюшной пресс, постепенно создадут мышечный корсет, и сниженным общим тонусом организматолько активные упражнения создадут правильный динамический стереотип, доведут до автоматизма привычку к рациональному положению различных звеньев тела в пространстве. Привычка горбиться может спровоцировать начало сколиоза Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или юношеского кифозав стационаре под контролем врача-специалиста.<ref>Белова О. А., особенно при наличии нарушений обмена веществ Громова О. В. Роль лечебной физической культуры в соединительной ткани, или обменные нарушения могут вначале вызвать дегенерацию межпозвонковых дисков и тел позвонков, а вызванные этим коррекции нарушения осанки легко принимают необратимый характер//Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. 5.</ref>
При правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника, нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости и изгибов позвоночника или косого расположения таза — во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела '''Задачи лечебной физкультуры при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек.сколиозе:'''
Пропорции тела с возрастом меняются: относительный размер головы уменьшается, конечностей — увеличивается * укрепить мышцы спины и т. д. Поэтому устойчивое вертикальное положение тела в различные возрастные периоды достигается благодаря разному взаиморасположению частей тела тем самым стабилизировать позвоночный столб* исправить деформацию позвоночника и разным усилиям мышцгрудной клетки, поддерживающих туловище. Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши обеспечить нормальную работу сердца и легких* исправить осанку* укрепить все органы и девушки в период полового созревания имеет отличиясистемы пациента.
Нормальная осанка дошкольника. Грудная клетка симметрична, плечи не выступают кпереди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз. Остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины.''Подробнее читайте:'' [[ЛФК при сколиозе]]
Нормальная осанка школьника. Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты == Упражнения в бодибилдинге при сколиозе =={{#ev:youtube|QY-5jODnVh4|300|right|Андрей Черкашин покажет упражнения с помощью которых исправил сколиоз}}{{#ev:youtube|lWGY0fFxmTY|300|right|Исправление сколиоза с помощью поролонового валика}}Одно из первых действий на пути к спине (не выступают). Физиологические изгибы лечению сколиоза - осознание проблемы и избежание действий усугубляющих состояние позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.
Нормальная осанка юноши и девушки. Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямленыДля улучшения состояния мышечного корсета, надплечья опущены необходимого для правильной и находятся красивой осанки нужно сосредоточиться на одном уровне. Лопатки прижаты к спине. Грудная клетка симметричнаукреплении основных мышц кора, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны спины и находятся на одном уровневключить их в свой повседневный режим. Треугольники талии (просветы между руками и туловищем) хорошо заметны и симметричныКаждая ваша тренировка должна содержать упражнения для стабилизирующих мышц. Живот плоскийПри сколиозе одна часть спины развита сильнее другой, за счет специфики искривления позвоночного столба влево/вправо, втянут по отношению к грудной клеткепоэтому основным условием выполнения упражнений является контроль равномерного участия в силовых нагрузках обоих сторон мышечного каркаса. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выраженыНеобходимо следить за тем, у девушек подчеркнут поясничный лордозчтобы слабые мышцы получали такое же количество работы, у юношей — грудной кифозтакую же нагрузку как другая, более развитая сторона. Тем самым улучшается качество проработки слабых мышц.
Следите за тем, чтобы выполнение упражнений не были для вас болезненными. При функциональных нарушениях осанки мышцы туловища ослабленысколиозе, например, поэтому принять правильную осанку ребенок может лишь ненадолго. У здоровых чаще всего болезненны упражнения: [[приседания со штангой]] или [[выпады]], гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется подобного рода упражнения следует избегать до глубокой старостиполного развития силы мышц спины.
Правильная осанка Из-за природы сколиоза, как правило, одна сторона спины напряжена за счет натяжения мышц, поэтому, чтобы улучшить состояние своей спины нужно растягивать и типичные варианты ее нарушений показаны на рис, 113укреплять эти мышцы.
Простейший тест на правильность осанки в сагиттальной плоскости — встать спиной к стене без плинтуса. Затылок=== Растяжка при сколиозе ==={{#ev:youtube|k9wph_-iKys|300|right|Растяжка при сколиозе}}Что касается [[Стретчинг|стретчинга]], лопаткирекомендуются, ягодицывращательная разминка поясницы, икроножные мышцы и пятки должны касаться стенывращения туловища, расстояние между стеной и телом в районе шейного и поясничного лордозов — примерно 2—3 пальцавытягивание рук вверх для разтяжки широчайших мышц спины.
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ОСАНКА =='''Растяжка спины:'''
Сколиотическая осанка (функциональный сколиоз), хоть и включает в себя понятие о боковом искривлении позвоночника, все же существенно отличается от истинного сколиоза* Растяжка спины сидя на стуле[[Image:Seated-Lower-Back-Stretch. Вместе jpg ‎|250px|none|Растяжка спины сидя на стуле]]* Растяжка спины с тем не следует умалять степень ее опасности для здоровья – в подавляющем большинстве случаев нарушение такого рода наблюдается у детей и при отсутствии должного внимания может привести к серьезным последствиямположения на коленях[[Image:Erector_Spinae_Stretch.jpg‎|200px|none|Растяжка спины с положения на коленях]]* Наклоны таза вперед[[Image:Standing-Pelvic-Tilt.jpg|250px|none|Наклоны таза вперед]]* Другие виды растяжки спины смотрите [[Растяжка спины|'''здесь''']]
Сколиотическая осанка — это функциональное искривление позвоночника, которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Причинами нарушения осанки могут являться множество факторов. '''Вращения туловища:'''
Самыми частыми причинами формирования сколиотической осанки являются* Вращение туловища из положения лежа[[Image:Trunk-Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения лежа]]
* Истинное укорочение одной Вращение туловища из нижних конечностей в результате травматического повреждения, массивной инфекции суставов и костей – артритов, остеомиелитов;положения сидя* Последствия родовой травмы – например, кривошея, гипотония или гипертонус мышц с одной стороны;* Тяжелые общие заболевания, патологии внутренних органов;* Последствия обширных ожогов с формированием рубцов на спине, боковых частях [[Image:Seated_Or_Standing_Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища, нижних конечностях;* Аналогичные последствия операционных вмешательств;* Слабость мышечного каркаса вокруг позвоночника – состояние может быть врожденным или сформироваться в результате низкой физической активности ребенка, а также как последствие воспалительного процесса или аутоиммунного поражения.из положения сидя]]
ОТЛИЧИЕ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ОСАНКИ ОТ СКОЛИОЗА* Поворот корпуса из положения сидя на полу[[Image:Seated_Floor_Twist.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения сидя на полу]]
Важно различать эти две совершенно разные патологии, хотя сколиотическая осанка вполне может привести к развитию истинного сколиоза. Очень важно не допустить такое осложнение, поскольку лечение сколиоза намного более сложное, длительное и не всегда сопровождается успешным завершением* Поворот корпуса из положения на коленях[[Image:All-Fours-Twist_1.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения на коленях]]
Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника. Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток.'''Растяжка рук'''
Важной чертой сколиотической осанки является отсутствие изменений со стороны таза – кости находятся в правильном положении. Кроме того, все эти нарушения исчезают, если попросить больного выпрямиться или положить его на ровную жесткую поверхность. При этом четко видно, что искривление имеет чисто функциональный характер, а морфологические изменения позвоночника отсутствуют* Вытягивание рук вверх[[Image:Overhead-Stretch. jpg|250px|none|Вытягивание рук вверх]]
При сколиотической осанке также наблюдается исчезновение искривления, когда пациент повиснет, при этом удерживаясь руками, * Растяжка рук из положения сидя на трапеции и при наклоне, при любом движении, когда мышцы напряжены, при стоянии полу[[Image:Seated-Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Растяжка рук из положения сидя на одной ноге и т.д.полу]]
Все эти проявления подтверждает, в первую очередь, рентгенологическое обследование* Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо[[Image:Standing_Torso_Reach. Исчерпывающую информацию дает также магнитно-резонансная jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и компьютерная томография.вправо]]
При диагнозе сколиотическая осанка, лечение назначается врачом и может иметь такие методики* Стандартные наклоны туловища с руками за головой<ref>http: плаванье, массаж, лечебная физкультура, использование приемов мануальной терапии, физиолечение для нормализации положения //www.bodybuilding.com/fun/overcoming_obstacles2.htm</ref>[[Image:Standing-Lateral-Stretch.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища и формирования крепкого мышечного каркаса вокруг позвоночника.с руками за головой]]
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ = Упражнения ===
Сколиотическая болезнь в отличие от сколиотической осанки — это боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией (скручиванием вокруг своей оси) тел позвонков, характерной особенностью которого является прогрессирование, связанное с возрастом и ростом ребенка. Для дифференциальной диагностики, конечно же, лучше обратиться к ортопеду, так как в середине прошлого столетия даже специалистами допускались ошибки в различии этих состояний или терминов. Так, в Закарпатье в 1943 г. было выявлено 63 % больных сколиозом детей, а среди осмотренных взрослых — всего 2 %. Это еще раз доказывает возможность неправильной оценки детей с дефектом осанки.'''Основные упражнения для укрепления мышц кора:'''
Для дифференциальной диагностики критерием прежде всего будет устранимость замеченной патологии самим больным или врачом и отсутствие искривления позвоночника * '''[[Скручивания]]''' * '''[[Подъем ног из упора лежа|Подъем ног лежа на спине]]'''* '''[[Боковые скручивания]]'''* Другие упражнения на рентгенограмме, произведенной в положении лежапресс. Истинный сколиоз даже в начальной стадии развития характеризуется деформацией самого позвоночника, которая сохраняется независимо от нагрузки и положения больного. Различают следующие формы сколиоза в зависимости от его этиологии и патогенеза''Подробно читайте: врожденный (в том числе диспластический), неврогенный, статический '' [[Пресс - упражнения и идиопатический.особенности тренировки]]
Врожденный сколиоз зависит от деформации, которая развивалась на почве изменений в костном скелете позвоночника''' Основные упражнения для спины: синостоз (сращение) ребер одной стороны, добавочные ребра, добавочные полупозвонки, синостоз остистых отростков, дефекты дужек и т. д. и дисплазия пояснично-крестцового отдела; диспластический сколиоз — спондилолиз, незаращение дужки позвонков (рис. 114). Общность врожденного происхождения заставляет объединить оба понятия по этиологии в одну форму — врожденный сколиоз.'''
Невро-генные сколиозы в основном возникают в результате перенесенного полиомиелита, их причиной является нарушение мышечного равновесия * '''[[Гиперэкстензии|Гиперэкстензии]]'''* '''[[Наклоны вперед со стороны как мышц штангой]]''' или другое его название "Good Morning"* '''[[Шалабхасана — Поза саранчи (кузнечика)|Упражнение Superman]]'''* Другие упражнения для спины, так и косых мышц живота. К группе неврогенных относятся также сколиозы на почве миопатии, сирингомиелии, нейро''Подробно читайте:'' [[Спина -фиброматоза , спастических параличей упражнения и т. д.особенности тренировки]]
Статические сколиозы, как правило, являются результатом поражения какого{{Wow}} Примерная тренировка для больных сколиозом 1 степени. Состоит из 3-нибудь сустава нижней конечности, чаще всего анкилоза, врожденного вывиха бедра и т. д.х тренировок, т. е. поражениякоторые нужно выполнять поочередно, способного давать укорочение конечности с последующим стойким изменением позвоночника. Дегенеративные сколиозы развиваются на фоне дегенеративнотренируясь 2 -дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и дугоотростчатых суставах, имеющих многосегментарный характер, и сопровождаются нестабильностью и боковым спондилолистезом в одном или двух позвоночных сегментах. Такие сколиозы обычно развиваются после 40 лет, причем 3 раза в прошлом искривление позвоночника не отмечалосьнеделю.
Идиопатическая форма сколиоза наиболее распространена, однако происхождение ее до настоящего времени еще неясно. Некоторые авторы сколиоз, называемый ранее рахитическим, относили к идиопатическому, однако особенности ряда биохимических процессов позволили признать за идиопатической формой сколиоза гормональное начало, а большинство авторов, отмечая нарушение нервно-мышечного равновесия при этой форме сколиоза, относили неясность причины возникновения его или к полиомиелиту, или к каким-либо нейродистрофическим процессам, особенно в мышечной ткани. Поэтому вполне понятна тенденция некоторых ортопедов отнести в ряде случаев идиопатический сколиоз в раздел диспластических и врожденных сколиозов.'''День 1'''
Некоторые ортопеды выделяют группы рахитических и семейных (наследственных) сколиозов* [[Жим ногами на тренажере|Жим ногами в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений. Угол сгибания в коленях незначительный.* [[Гакк-приседания|Приседания в гакк-машине]]. 2 подхода по 15-повторений. С этим упражнением нужно быть осторожным. Обязательнонужно работать с умеренным весом, так как упражнение дает существенную нагрузку на колени.* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]], хват средний. 3 подхода по 10 повторений.* [[Жим гантелей сидя]]. 2 подхода по 10 повторений.* [[Разведение гантелей в стороны в наклоне|Разведения чуть согнутых рук с гантелями стоя в наклоне]]. 2 подхода по 10-12 повторений.* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода. Спина должна сгибаться, таз отрываться, ноги стремится ко лбу.
В 80-е годы наиболее рациональной была признана классификация, предложенная М. В. Волковым, Е. К. Никифоровой, А. Ф. Каптелиным, которые делят всех больных сколиозами надве группы: с врожденными и с приобретенными. К врожденным сколиозам относятся: врожденная аномалия развития позвоночника, дисплазия пояснично-крестцового отдела, семейные сколиозы и др.; акприобретенным — рахитические, паралитические, статические, идиопатические и, конечно, дегенеративные.'''День 2'''
В 1991 г* [[Отжимания на брусьях|Отжимания от брусьев]]. В3 подхода по 8-10 повторений. Хват широкий.* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]] широким хватом. 3 подхода по 7-10 повторений. А* [[Сведение и разведение рук (бабочка)|Сведения в тренажере на грудь]]. Фафенрот предложил сводную классификацию, 3 подхода по 10 повторений.* [[Тяга гантели одной рукой стоя в которую вошли 13 видов структурных и 6 видов неструктурных сколиозов, приводить которую наклоне|Тяга гантели в данном издании нецелесообразно изнаклоне]] с упором. 3 подхода по 10-за громоздкости классификации и насыщенности специфической терминологией12 повторений.* [[Подтягивания]]. 1 подход до максимума.* [[Подъем гантелей на бицепс|Подъемы гантелей сидя на бицепс]]. 3 подхода по 8-10 повторений.* [[Скручивания|Скручивания на пресс]]. 3 подхода. Повороты туловища недопустимы.
Тяжесть сколиоза характеризуется степенью изменений, причем одни ортопеды определяли степень по клинической картине и тяжести искривления, а другие — придерживались определения степени в зависимости от величины угла основного искривления, ориентируясь по рентгенограммам.'''День 3'''
Из многочисленных способов определения угла искривления наибольшее распространение получил метод Кобба, основанный * [[Приседания со штангой на определении угла, образованного двумя конечными позвонками дуги искривления плечах]] не доходя до параллели. 2 подхода по 15 повторений. Вес легкий.* [[Сведение ног на тренажере|Сведение ног в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений.* [[Гиперэкстензии]]. 3 подхода.* [[Жим гантелей на наклонной скамье|Жим гантелей в наклоне лежа]]. 3 подхода по 10-12 повторений.* [[Тяга блока к груди сидя|Подтягивая (ристяга блока)]]. 115)3 подхода по 10 повторений.* [[Тяга блока к поясу сидя|Нижние тяги к поясу]]. 3 подхода по 10-15 повторений.* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода.
С этой целью на рентгенограмме наносят две линии, параллельные плоскости нейтральных позвонков == Сколиоз и широкой межпозвонковой щели. В точке пересечения этих линий измеряют угол сколиоза.армия ==
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (Чаcть II) ==Этот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123.<ref>http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_41229/ad8ad0ec2e65b923ce617493f78418e962a743d0/#dst101174</ref>
Прогрессирование деформации при сколиозе зависит При решении об освобождении от возраста больноговоенной службы учитывается степень сколиоза, типа и степени искривления, а также этиологииустановленная по рентгенограммам (см. выше). Наибольшее его прогрессирование отмечается в период бурного роста ребенка и обычно заканчивается * Призывники с прекращением роста. Однако это положение не относится I степенью сколиоза считаются годными к сколиозамслужбе, развившимся на почве полиомиелита, так как в этих случаях он может прогрессировать и после прекращения роста ребенка. Следовательно, чем раньше заболел ребенок, тем больше опасность прогрессирования деформаций, и чем позже он заболел, тем меньше возможность значительного развития сколиозано не по категории А-1.
Прогрессирование сколиоза продолжается * Призывники с ростом ребенка II и достигает максимума в пубертатный период, у девочек в 11 — 13 лет, ау мальчиков — в 14—16III степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». С этого возраста степень прогрессирования постепенно снижается Они получают военный билет и прекращается к концу периода роста скелета, т. е. к 17—20 годамзаписываются в запас вооруженных сил.
Следить за прекращением роста ребенка можно по тестам окостенения крыла подвздошной кости * Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к военной службе (зоны Риссеракатегория Д).
Чтобы определить отклонение дуги позвоночника, прикрепляют нить отвеса лейкопластырем к коже в области шейного позвонка и степень отклонения остистых отростков позвоночника от линии отвеса измеряют сантиметром (см. рис. 18).== Государственные квоты ==
В поздних стадиях сколиоза происходит постепенное прогрессирование деформации, утолщение суставных отростков желтой связки, развитие стеноза позвоночного канала и каналов спинномозговых нервов, чаще РФ предоставляются «квоты» Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31.12 2010<ref>http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_110610/</ref> по которому оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Этот документ дает право рядовым гражданам на поясничном уровнеполучение высокотехнологичных медицииинских квот. Процесс сопровождается стойким болевым синдромомИными словами, симптомами радикулогенной хромоты, что требует оперативного леченияфинансирование операции происходит за счет государственного бюджета.<ref>http://www.med-kvota.ru/med_kvota/</ref>
== Профилактика и лечение. Учитывая частую возможность прогрессирования сколиоза и зная приблизительно время его появления, а в большинстве случаев и дальнейшее течение, большое внимание надо обращать на профилактику этого заболевания.==
В ранние периоды жизни ребенкаЧто касается консервативных средств лечения сколиоза, то основной метод - это укрепление мышечного корсета (ЛФК). Сюда входят физические упражнения, с грудного возраста до 3 летпомощью которых можно стабилизировать позвоночник, важны правильное питаниеукрепить мышцы спины и всего туловища, пребывание значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Упражнения имеют корригирующее воздействие на свежем воздухе, гигиена сна искривление и закаливание детей работают как профилактика возможного рахитаобщеукрепляющий метод. При наклонности к прогрессированию процесса показаны пребывание в гипсовых кроватках, массаж мышц туловищаЛФК весьма полезна на любых этапах развития заболевания, ванныно наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.
В дошкольном возрасте необходимо следить, чтобы мебель ребенка соответствовала его росту. Спать дети должны на жесткой постели с маленькой подушкой под головой. Наибольшее внимание необходимо уделять школьникам, так как в 7—9- и 12—14-летнем возрасте отмечается наибольшее прогрессирование сколиоза. Если сколиоз не прогрессирует (измерение, рентгенография в сравнении с прежними снимками), возможно амбулаторное лечение — периодические занятия лечебной гимнастикой {упражнения, растягивающие связочный аппарат позвоночника, противопоказаны). Основное внимание необходимо обратить на занятия спортом''Подробнее читайте: особенно рекомендуются ходьба на лыжах, баскетбол и волейбол, плавание. В школахдетям со сколиозом занятия в общей группе не рекомендуются, им следует посещать специальные группы для занятий корригирующей гимнастикой. Гимнастика должна проводиться в положении на спине, животе, четвереньках, включая упражнения с палкой. Необходим совет ортопеда: возможно, ребенку лучше учиться в специализированной школе-интернате, где больные занимаются в положении лежа на животе, в перерывах делают гимнастические упражнения, ночью спят в гипсовых кроватках. Необходимо помнить, что лечебная гимнастика должна проводиться технически правильно и, что самое главное, с учетом правильных показаний к ней (особенно в случаях ясного этиологического фактора) и с постоянным контролем за течением деформации позвоночника. Консервативное лечение. Целью консервативной терапии сколиоза является создание компенсаторных искривлений и исправление (редрессация) первичного искривления. Консервативные методы лечения сколиоза объединяют: а) лечебную гимнастику по индивидуально разработанной программе; б) корригирующее вытяжение; в) корригирующие гипсовые кроватки или этапные гипсовые корсеты-кроватки; г) этапную редрессацию аппаратами; д) ношение корригирующих и поддерживающих корсетов; е) общеукрепляющее лечение. Корригирующие гипсовые кроватки в лечении больных со сколиозом не только имеют большое профилактическое значение, но и являются эффективным лечебным мероприятием. Большую роль влечении сколиоза играют съемные аппараты и корсеты. Преимущества ортопедических корсетов и аппаратов в том, что больные при корригировании могут свободно в них ходить. К таким аппаратам, получившим наибольшее распространение, относятся аппараты Дюкроке, Риссера, Блаутта, ЦНИИПП и др. Дети снимают корсет только на ночь и спят в гипсовых кроватках с деторсионными подушками. Кроме физиотерапевтического лечения больных со сколиозами, которое проводится строго по показаниям, большое значение имеет санаторно-курортное лечение, назначаемое в зависимости от этиологии сколиоза. Консервативное ортопедическое лечение (лечебная гимнастика, массаж, аппаратотерапия и др.), физиотерапия, санаторно-курортное лечение, а также медикаментозная терапия и рациональный пищевой рацион довольно часто дают положительный эффект, особенно если они начинают проводиться в ранних стадиях заболевания. Оперативное лечение сколиоза имеет определенные показания: безуспешность длительного консервативного лечения при прогрессировании сколиоза II степени. Все сколиозы III степени требуют коррекции и оперативной фиксации позвоночника. Кифосколиоз II—III и IV степеней также требует оперативного вмешательства. Операции на скелете. Наибольшее распространение получила фиксация позвоночника и торакопластика. Операция задней фиксации позвоночника (спондилодез) проводится с целью закрепления достигнутой коррекции и обеспечения устойчивости на месте первичного искривления; кроме того, остеопластическая фиксация должна снять боли, восстановить работоспособность больного, а также удовлетворить его с косметической точки зрения. Задняя фиксация позвоночника применяется как заключительный этап после ортопедического и консервативного лечения, как предупреждение развития деформации и, наконец, как дополнение к другим оперативным методам лечения сколиоза (рис. 116). == ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ПОЯСНИЧНОМ C-ОБРАЗНОМ СКОЛИОЗЕ == МАССАЖ СПИНЫ Необходимо выполнить такие приемы: Поглаживание:* прямолинейное;* попеременное.  Выжимание:* основанием ладони;* клювовидное.  Разминание на длинных мышцах спины:* кругообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное фалангами согнутых пальцев;* “щипцевидное”;* кругообразное подушечками больших пальцев.  Разминание на широчайших мышцах спины:* ординарное;* двойной гриф;* двойное кольцевое;* комбинированное;* кругообразное фалангами согнутых пальцев.  Разминание на межреберных промежутках:* прямолинейное подушечками четырех пальцев;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* прямолинейное подушечкой большого пальца;* зигзагообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное подушечкой большого пальца,* прямолинейное подушечкой среднего пальца;* кругообразное подушечкой среднего пальца.  Разминание на поясничной области:* прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* кругообразное клювовидное.  Пиление. Пересекание.  Массаж для расслабления мышц нужно делать на стороне выпуклой части сколиоза. Массаж для натяжения и укрепления мышц нужно делать на стороне вогнутости. МАССАЖ ТАЗОВОЙ ОБЛАСТИ Приемы осуществляются на ягодичных мышцах: Поглаживание:* прямолинейное;* спиралевидное;* зигзагообразное.  Выжимание:* ребром ладони;* клювовидное. * Разминание:* ординарное;* двойной гриф;* двойное кольцевое;* кругообразное двумя кулаками;* кругообразное клювовидное.  Разминание на крестце:* кругообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* сжатие;* кругообразное бугром большого пальца. Разминание на гребне подвздошной кости:* кругообразное подушечками четырех пальцев;* кругообразное фалангами согнутых пальцев;* кругообразное гребнем кулака;* кругообразное ребром ладони.  После выполнения массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стараясь сдвинуть ее на место. Если дуга ребра располагается в непосредственной близости с крылом подвздошной кости и точки прикрепления мышц сближены, то массаж должен быть направлен на расслабление мышц и увеличение промежутка между дугой ребра и крылом подвздошной кости.  Сначала нужно произвести силовое растяжение этого промежутка, тем самым увеличить пространство между крылом подвздошной кости и реберной дугой, а затем провести массаж на этом участке. МАССАЖ МЫШЦ НОГИ НА СТОРОНЕ ВЫПУКЛОСТИ ДУГИ Приемы следует проводить в следующей очередности: Задняя поверхность: * бедро (двуглавая мышца);* коленный сустав;* икроножная мышца;* ахиллово сухожилие;* подошва.  Передняя поверхность: * бедро (четырехглавая мышца);* коленный сустав;* голень;* голеностопный сустав. == ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ СКОЛИОЗАХ == Сколиозом называется искривление позвоночника вправо или влево (во фронтальной плоскости). Существует два вида '' [[Лечение сколиоза: С-образный, или простой сколиоз (позвоночник имеет один изгиб) и S-образный, или сложный сколиоз (позвоночник имеет два или три изгиба в разные стороны). Сколиоз у многих появляется в результате неправильной осанки. Кроме этого, причинами его возникновения могут быть паралич, рахит или радикулит. Сколиоз может образоваться из-за больших физических нагрузок или-из-за редких занятий физкультурой. Иногда причина искривления позвоночника не ясна. Такие сколиозы называются идиопатическими. При этом заболевании часто наблюдаются патологические кифозы в правую или левую сторону. СКОЛИОЗЫ ИМЕЮТ 4 СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ. 1. Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам: * Опущенное положение головы.* Сведенные плечи.* Сутуловатость.* Надплечье на стороне искривления выше другого.* Асимметрия талии.* Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.  Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов. 2. Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков: * Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).* Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.* Таз на стороне искривления опущен.* На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном — выпячивание.* Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.  3. Сколиоз III степени определяется по признакам: * Сильно выраженная торсия.* Наличие всех признаков #Профилактика|Профилактика сколиоза II степени.* Хорошо очерченный реберный горб.* Западание ребра.* Мышечные контрактуры.* Ослабление мышц живота.* Выпирание передних реберных дуг.* Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления 20-30 градусов.  4. Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. Рентгенограмма показывает угол искривления 30 и более градусов. У больных сколиозом может быть замедление скорости кровотока на участке “легкие-ухо”, нарушение функций органов сердечно-сосудистой системы и дыхания. Массаж рекомендуется проводить при любой степени сколиоза. Он способствует коррекции искривления не только самого позвоночника, но и всего тела, нормализует тонус мышц спины и укрепляет их, увеличивает скорость лимфо- и кровообращения, снижает чувство усталости, уменьшает боли. == Остеопороз у детей и подростков == Строение костной ткани и ее функция запрограммированы в геноме, и дети рождаются с метаболическими процессами костной ткани разной интенсивности. В зависимости от условий жизни, питания, работы, спортивных занятий к 18—20 годам может наступить нормализация метаболических процессов, но в связи с улучшением диагностики количество больных увеличивается. Остеопороз у детей и подростков описан сравнительно небольшим числом авторов. Эта форма заболевания недостаточно изучена. Под названиями «идиопатический ювенильный остеопороз», «пубертатная болезнь позвонков» больные различного возраста (до 20 лет) были описаны Schippers (1939), Lindemann (1951), Catel (1954), Dent (1965, 1969, 1977) и др. Возраст больных различный (5, 9, 11 лет), но наиболее часто заболевание встречается в пубертатном периоде. Симптомы разнообразны: боль в области коленных, тазобедренных суставов, в конечностях, позвоночнике, одиночные или множественные переломы, иногда компрессионные в метафизарных отделах, остеопороз в области вновь образующейся кости, в метафизарных отделах, особенно в периоды интенсивного роста детей.  R. Smith (1980) описал 6 больных в возрасте 4—16 лет; он тщательно проводил дифференциальный диагноз с несовершенным остеогенезом, нарушением абсорбции, хромосомными нарушениями, недоразвитием половых органов. В ЦИТО у детей с повреждением позвоночника, полученным во время катания с гор на санках, вследствие падения на ягодицы, при внимательном рассматривании рентгенограмм стали сравнительно часто диагностировать компрессионные переломы тел позвонков. Особенно хорошо видна компрессия при компьютерной томографии. Совершенно ясно, что у этих больных необходимы рентгеноденситография, биохимическое исследование крови. Лечение должно быть не только ортопедическое, но и лекарственное, как у всех больных с остеопорозом. Время лечения значительно удлиняется. Кроме рентгенологического контроля, необходимо и повторное денситометрическое исследование. В крови девочек важную роль играет концентрация эстрогенов, оказывая влияние не только на общее развитие, но и на развитие костной системы. D. Somjen и др. (1990), J. Tobias, T.J. Chambers и др. (1991) в экспериментах показали, что введение эстрогенов замедляет рассасывание костных балочек, ускоряет созревание костной ткани — тормозит продольный рост трубчатых костей. По данным D. Simmons (1966), эстроген ускоряет процесс созревания остеобластов, что сопровождается преждевременным появлением центров окостенения. Е.М. Вихляева и др. (1997) привели в таблицах концентрацию эстрадиола в крови девочек от рождения до 17,5 года. На основании кривых, построенных нами согласно приведенным цифровым данным, периоды интенсивного роста детей совпадают с минимальным подъемом кривой; это согласуется с возрастным развитием девочек и идет плавно до 11 — 12 лет, когда наблюдаются значительные колебания содержания эстрагенов, что соответствует неодинаковой интенсивности роста девочек до конца полового созревания и прекращения роста. Приводим наше наблюдение.Высокая, тонкая, хрупкого сложения девочка 13 лет. Сколиоз в грудном отделе, кифоз в поясничной области; узкая грудная клетка с резкой асимметричной деформацией в переднем отделе, ниже сосковой области, западение размером 13x9x2,5 см. Ребра очень тонкие, мягкие, гибкие. Консультирована на двух ведущих кафедрах детской хирургии в Москве. Профессорами, специально занимающимися лечением больных с деформациями грудной клетки, рекомендована операция на ребрах для исправления деформации грудной клетки. Консультирована нами в поликлинике ЦИТО: клинически — классическая картина детского остеопороза, кифосколиоз позвоночника и деформация грудной клетки. Назначено обследование, Рентгеноденситометрия: минеральная плотность L2T4 0,733 д/см при норме 1,037 д/см2 ; в области шейки правой бедренной кости — 0,620 д/см при норме 0,928 д/см2 , т.е. минеральная плотность обследованного позвоночника составляла лишь 71 % возрастной нормы, а шеек бедренных костей — 67 % нормы.  Результаты биохимического исследования крови также характерны для выраженного остеопороза. Корригирующая операция на грудной клетке — грубейшая ошибка, так как при резко выраженном остеопорозе неизбежен возврат деформации. Большинство авторов отмечают возможное ухудшение отдаленных результатов, наступающее через 1—2 года, что является следствием остеопороза у больных в момент операции и в послеоперационном периоде. С учетом всего вышесказанного больная была направлена в школу-интернат ЦИТО, где пробыла 2 мес, получая медикаментозное лечение: оксидевит, ксидифон и препараты кальция. Лечение продолжено. Через 3 года девочку было трудно узнать, она выросла, окрепла, исчезли симптомы остеопороза, значительно улучшилась форма грудной клетки, деформация остается, но значительно исправилась. Показано выполнение косметической операции. Нами наблюдалось более 16 детей разного возраста с грубыми деформациями грудной клетки, у которых имелся остеопороз различной степени выраженности. Некоторые из них уже перенесли операцию, но им не было назначено противоостеопорозное лечение, да и не был поставлен такой диагноз, что является грубейшей ошибкой. Тем детям, которым была предложена корригирующая операция, также не поставлен диагноз остеопороза и не назначено консервативное медикаментозное лечение. Всех детей с деформацией грудной клетки или какими-либо другими деформациями обязательно нужно обследовать для исключения изменения содержания обмена кальция, фосфора, нарушения органического матрикса кости, т.е. наличия остеопороза, а в случае его обнаружения — провести консервативное лечение, и только при явном улучшении состояния можно ставить вопрос об оперативном лечении.]]
== Читайте также ==
* [[Связь позвоночника и прикуса]]
* [[Как исправить осанку (упражнения)]]
* [[Корректор осанки]]
Источник — «http://sportwiki.to/Служебная:Сравнение_версий/77197...117508»

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция