Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Сколиоз

37 507 байт убрано, 1 год назад
Нет описания правки
{{DISPLAYTITLE:Сколиоз и бодибилдинг}}
== Сколиоз ==
[[Image:Scoliosis_frontScoliose_ava_1.jpg|250px|thumb|right|Плоскости искривленияПризнаки сколиоза]][[Image:Rotation_01.jpg|250px|thumb|right|Ротация — это деформация позвоночника в целом, поворот отдельных позвонков и всего позвоночника вокруг своей оси. Этот процесс сопровождает отклонение позвоночника вбок]][[Image:Torsion.jpg|150px|thumb|right|Торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка]][[Image:Scolio_progress_1.jpg|250px|thumb|right|Прогрессирующий сколиоз]]'''Сколиоз''' (греч. σκολιός — «кривой», лат. ''scoliōsis'') - искривление это нарушение [[Осанка и её осложнения|осанки]] в следствии искривления позвоночника в трех плоскостях во фронтальной плоскости (фронтальной, сагиттальной и аксимальнойвправо или влево)различного генеза.<ref>https:Ибрагимов Я. Х. и др. Scoliotic disease //wwwПрактическая медицина.ncbi– 2010.nlm– №.nih41.gov/pubmed/21191550</ref> Позвоночник при сколиозе имеет S- В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (кифоза, лордоза) всегда является патологическим. При массовых обследованиях та или Синая степень сколиоза обнаруживается у 10-образную форму28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов.<ref>McAviney, Jebhttp://traumatology.eurodoctor. "What is ru/violationbearing/scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014./</ref>
== ОСТЕОПАТИЯ - Связь позвоночника В тяжелых случаях искривление появляется и прикуса ==в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в аксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей).<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21191550</ref>
[[Image:Osteopatiya.jpg|250px|thumb|right|Связь позвоночника и прикуса]]Если голова человека смещена на 2-5 см от нормального положения, то давление на позвоночный столб вырастает до 5 кг Чаще всего выделяют '''идеопатическую форму''' сколиоза (таковая средняя масса головыкогда причина не ясна), что очевидно провоцирует искривление. А между правильностью положения головы и прикусом – прямая взаимосвязь. Смещение челюсти может спровоцировать одна неверно поставленная пломба. В результате нарушается баланс работы жевательных мышц '''врожденную''' (а их 136!искривление происходит во время внутриутробного развития), определяющих положение нижней челюсти. Поэтому, прежде чем начать осмотр в зубоврачебном кресле, необходимо проверить правильность осанки пациента и положение головы.
Зубочелюстная система представляет собой часть организма, динамически изменяющуюся в процессе развития Следует отличать сколиоз от '''сколиотической осанки''' и роста'''сколиотической болезни'''. Лишь 30 % аномалий прикуса наследственно обусловлены по этиологическим факторамПервое является функциональным искривлением позвоночника, то есть такие, которые невозможно предотвратить. Остальные 70 % имеют приобретенный характер и свидетельствуют об при отсутствии системы массовой профилактикиправильного лечения сколиотическая осанка может привести к развитию истинного сколиоза.Известно, что неправильная ''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая осанка приводит к суставным заболеваниям]]. Сколиотическая болезнь или диспластический сколиоз, проблемам с пищеварением является запущенной стадией суть которого заключается в нарушении роста апофизов правой и сердечно-сосудистой системой. Неизбежно происходят изменения левой половины тела позвонка, в следствии чего развивается неуправляемый процесс клиновидной деформации позвонка и в челюстно-лицевой областивсего позвоночника.''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая болезнь]]
Осуществляется это через систему связей нижней челюсти и височных костейДлительное исследование показало, которые что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с одной стороны участвуют поздним началом практически не вызывает физических ограничений и болей в жевании спине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения.<ref>Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, K.F.; Peterson, K. K.; Spoonamore, M. J.; Ponseti, I. V. (через височно2003). "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis: A 50-нижнечелюстной суставYear Natural History Study". JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.</ref><ref>Weinstein SL, а с другой стороны являются вместилищем для вестибулярного аппарата Zavala DC, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of bone and joint surgery 63 (внутреннее ухо и улитка5): 702–12. PMID 6453874. В итоге – трудности при ходьбе </ref> При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и моторикевызывает инвалидизацию с сердечно-легочными осложнениями в пожилом возрасте, неправильная походка, искривление позвоночника, сколиозоднако исследования опровергли это мнение.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/</ref> Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и легкие.
При рассмотрении профиля стоящего человека центры тяжести его головы, лопаточно-плечевой артикуляции, бедер, колен и стоп находятся, как правило, Лечение делится на одной вертикальной осиконсервативное (лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета спины, что характерно корсетотерапия для гармонично развитой, статной фигурыформирования привычки правильного расположения тела в пространстве) и радикальное (хирургическое исправление с помощью установки металлоконструкций).
При аномалиях окклюзии (неправильном прикусе) центр тяжести головы нередко располагается впереди этой вертикальной оси, что влечет за собой изменение осанки и увеличение нагрузки, приходящейся на мышцы шеи. В этом случае сохранение правильного положения головы и горизонтального расположения взора возможно лишь при нарастании напряжения мышц шеи. У пациентов с аномалиями окклюзии наблюдается наклоненное вперед положение головы, западание грудной клетки, уменьшение ее переднего или заднего размера, изменение угла наклона ребер, выступание лопаток, выпячивание живота, искривление голеней, плоскостопие.== Причины ==
Наблюдается и обратная тенденция: функциональное состояние опорноСуществует множества причин сколиоза, в том числе врожденные деформации позвоночника, нервно-двигательной системы определяет осанку и воздействует на формирование костно-мышечно-связочного аппаратамышечные заболевания, неравенство длины конечностей. В этом случае зафиксированные позотонические рефлексыДругие причины сколиоза включают в себя церебральный паралич, обусловленные вредными привычкамирасщепление позвоночника, приводят к неправильной позе человека имышечную дистрофию, в свою очередьспинальную мышечную атрофию, способствуют развитию зубочелюстных аномалийопухоли.<ref>http://www.medtronic.com/us-en/patients/conditions/scoliosis.html</ref>
Аномалии окклюзии По оценкам, '''65% случаев сколиоза являются идиопатическими''', около 15% являются врожденными и около 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.<ref>Page 90 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (прикуса2008) могут быть как причиной. Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, так и следствием нарушений опорноMD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-двигательного аппарата6.</ref>
Вот почему для успешного исправления неправильного прикуса важно не только вернуть зубам правильное положение, но и избавиться от проблем с позвоночником, заняться укреплением мышц всего тела. Одна из основных задач заключается в том, чтобы вернуть мышцам изначальную амплитуду''Читайте подробнее: при имеющихся нарушениях позвоночника они «привыкают» работать неправильно, из-за чего со временем становится все сложнее вернуть нормальную осанку.'' [[Причины сколиоза]]
== Упражнения при сколиозе по А.Ф. Каптелину Классификация ==[[Image:Scoliose_KaptelinScoliosis_1.JPG|250px|thumb|right|Сколиоз по форме искривления]][[Image:Stepeni-skolioza.jpg|250px|thumb|right|Упражнения при сколиозе Рентгенологическая классификация сколиоза (по АВ.ФД. КаптелинуЧаклину)]]Основным средством лечебной физкультуры при сколиозе является лечебная гимнастика [[Image:Scoliosis_2.JPG|250px|thumb|right|Торакальный (слева) и люмбальный (корригирующаясправа)сколиозы]]По форме искривления<ref>http://spinet.ru/public/zhscolios. Целью лечебной гимнастики при сколиозе являетсяphp</ref>:
* стабилизирующее влияние на позвоночник путем укрепления мышц, С-образный сколиоз (с одной дугой искривления). * корригирующее воздействие на деформацию, S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления). * улучшение функциональной способности грудной клеткиZ (Е, * выработка правильной осанкиW в разных источниках разное буквенное обозначение, * общеукрепляющее воздействие на организмно смысл один)- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)<ref>McAviney, направленное па улучшение деятельности всех систем и органовJeb. "What is scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014.</ref>. ;
В конечном итоге цель воздействия средствами лечебной физкультуры определяется индивидуальноПричиной С-образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и деформация внутренних органов после воспаления. Причиной S-образного сколиоза является неправильное положение затылочной кости (у детей), в соответствии с особенностями клинического течения заболеванияили неправильное положение крестца (у взрослых).
Особенно большое значение при сколиозе имеет укрепление мышц живота Рентгенологическая классификация (косых, прямой), спины (длинных, квадратной поясницы), пояснично-подвздошной мышцыпо В. Д. Определенное влияние оказывает на позвоночник укрепление других мышц (например, ягодичныхЧаклину), имеющих значение для поддержания правильного положения тела при статической нагрузке. :
Большую роль играют упражнения, оказывающие дифференцированное воздействие на определенные мышечные группы, функция которых значительно снижена*1 степень сколиоза. Так, для преимущественного напряжения косых мышц живота с выпуклой стороны искривления поясничного отдела позвоночника следует отводить ногу в сторону с противодействием из положения лежа на животе или попытаться поднять обе ноги из исходного положения лежа на бокуУгол сколиоза 1° — 10°. *2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°. *3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.*4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.;
Кроме того, следует иметь в виду, что, по данным электромиографии ''Полную классификация читайте'' [исследования электрической активности длинных мышц спины (А. А. Оганисян, Е. Д. Иваненкова, 1961; А. Ф. Каптелин, 1966; Ridle, Roof, 1955)[Классификация сколиоза|'''здесь''']], симметричные упражнения, разгибания туловища из положения его легкой флексии сопровождаются более интенсивным напряжением мышц на выпуклой стороне.
Необходимо следить, чтобы в процессе выполнения этих упражнений ие увеличивалась подвижность позвоночника (например, подвижность поясничного отдела при напряженных выгибаниях корпуса). Для этого следует ограничить размах движений корпусом и стремиться укрепить мышцы спины и живота через упражнения, производимые верхними и нижними конечностями (в этом случае мышцы спины и живота работают как «стабилизаторы). == Диагностика ==
Интенсивное напряжение функционально более слабых мышц без мобилизации Методы с помощью которых определяют искривление позвоночника может быть лучше достигнуто в условиях изометрического режима их работы. Например, при попытке отведения руки с отягощением гантелью из положения лежа на животе возникает напряжение мышц, ротирующих позвоночник. :
Корригирующее влияние на деформированные отделы позвоночника достигается применением вытягивающих упражнений и упражнений, основанных на изменении положения плечевого, тазового пояса и корпуса больного* сколиометр * рентген;* магнитно-резонансная томография (МРТ);* компьютерная томография (КТ).
АПациента обследуют на наличие других дефектов, например спина Дифида или расщепление позвоночника, липому, гемангиому. Ф. Каптелин Также проводят тщательное неврологическое обследование, пятна на коже типа кофе с молоком указывают на нейрофиброматоз, проверяют рефлексы, "Восстановительное лечение при травмах обращают внимание на деформацию стопы (кавус стопы - высокий свод стопы) и деформациях опорно двигательного аппарата"т.д.
== ОСАНКА И ЕЕ НАРУШЕНИЯ. СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Лечение ==[[Image:Scoliosis_patient_in_cheneau_brace_correcting_from_56_to_27_deg.png|250px|thumb|right|Исправление осанки от 56° до 27° по Коббу (первичная коррекция 52%) у подростка со сколиозом 4 степени]][[Image:Wiki_pre_post-op.jpg|250px|thumb|right|Предоперационный (слева) и послеоперационный с металлической конструкцией (справа) рентген человека с правосторонним грудным и поясничным левосторонним сколиозом]][[Image:Scoliose_tab.jpg|250px|thumb|right|Лечение сколиоза в одной схеме]]Традиционное медицинское лечение сколиоза является сложным и определяется тяжестью кривизны и зрелости скелета, которые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Традиционными методами для детей и подростков являются: <ref>"Treating scoliosis in children". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref>* наблюдение* корсет* лечебная физическая культура (ЛФК) * хирургия
Под осанкой следует понимать привычную позу непринужденно стоящего человекаДля взрослых, которую он принимает без излишнего мышечного напряжениялечение обычно фокусируется на облегчении боли:<ref>"Scoliosis – Treatment in adults". В более широком понимании осанка — это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движенийNHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref><ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Nonoperative Management". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>* [[Анальгетики|болеутоляющие лекарства]]* корсет * упражнения* хирургия <ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Но определить, какая у человека осанка, во время танца, работы и просто ходьбы слишком сложно, поэтому при оценке осанки и диагностике ее нарушений используют характеристики позы стояRetrieved 14 May 2014.</ref>
Осанка зависит в первую очередь от формы позвоночника.''Подробнее читайте:'' [[Лечение сколиоза]] === Лечебный массаж при сколиозе ===
У новорожденного позвоночник имеет форму равномерной дугиМассаж при сколиозе позвоночника используется комплексно. Формирование первого изгиба — шейного лордоза — начинается вскоре после рождения ребенка под воздействием работы мышцОн укрепляет мышцы, когда малыш поднимает голову. Второй изгиб — грудной кифоз — начинает формироватьсяактивизирует кровообращение, обмен веществ, когда ребенок садится и ползает а также оказывает общеукрепляющее действие на четвереньках. Позже, когда ребенок начинает стоять и ходить, процесс формирования осанки дополняется увеличением угла наклона таза и формированием третьего изгиба — поясничного лордоза (чем больше таз наклонен вперед, тем сильнее выражен поясничный лордоз) — и, начиная с трехвсю опорно-четырех лет, образованием арочной формы костей стопыдвигательную систему. В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка у детей еще неустойчиваПроводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажа при сколиозах, с возрастом она продолжает формироваться и приобретает индивидуальные особенности.основные из них:
Эти особенности определяются множеством факторов: ростом* дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, ягодиц, весомживота, пропорциями туловища и конечностей, наличием врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата* дифференцированное воздействие на спинные мышцы: на вогнутости дуги искривления растягивают и расслабляют напряженные, особенностями обмена веществ. На осанку негативно влияют и неполноценное питаниеукороченные мышцы , а на выпуклости – стимулируют и общее неудовлетворительное состояние здоровьятонизируют растянутые мышцы, и загрязнение окружающей среды* выявление локальных гипертонусов мышц, и хронические и острые заболеванияболезненных зон, уплотнений и даже индивидуальные особенности характера и смена настроения. Но больше всего вредят позвоночнику ребенка плохое физическое развитие и невнимательное отношение родителей к формированию правильной осанкивоздействие на них точечным или сегментарно-рефлекторным массажем.
Нарушения осанки сами по себе не являются болезньюПолный лечебный курс массажа должен состоять из различных процедур, но они создают условия для заболеваний а не только позвоночника, но из стереотипных и внутренних органов. Плохая осанка — это или проявление болезни, или состояние предболезни. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, тповторяющихся. е<ref>http://ruback. остеохондрозru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/massazh.html</ref>
Плохая осанка снижает запас прочности организма: сердце бьется в тесной грудной клеткеРекомендуется массаж мышц спины, впалая грудь живот а и повернутые вперед плечи не дают расправиться легкимтазового пояса : при сколиозе I степени — общеукреп­ляющий, а выпяченный живот нарушает нормальное положение органов брюшной полостипри сколиозе II—III степени — дифферен­цированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур.<ref>Епифанов В. А. Уменьшение физиологических изгибов позвоночника (плоская спина), особенно в сочетании с плоскостопием, приводит к снижению амортизационной способности, а значит, и к постоянным микротравмам головного мозга др. Лечебная физкультура и повышенной утомляемости, головным болямврачебный контроль: Учебник. – Медицина, нарушениям памяти и внимания1990.</ref>
Чаще всего плохая осанка сочетается с плохим развитием мышц и сниженным общим тонусом организма. Привычка горбиться может спровоцировать начало сколиоза или юношеского кифоза, особенно ''Читайте подробнее:'' [[Массаж при наличии нарушений обмена веществ в соединительной ткани, или обменные нарушения могут вначале вызвать дегенерацию межпозвонковых дисков и тел позвонков, а вызванные этим нарушения осанки легко принимают необратимый характер.сколиозах]]
При правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника, нет поворотов таза и позвонков === Корсет в горизонтальной плоскости и изгибов позвоночника или косого расположения таза — во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек.лечении сколиоза ===
Пропорции тела Корсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с возрастом меняются: относительный размер головы уменьшается, конечностей — увеличивается прогрессирующими деформациями позвоночника при идиопатическом сколиозе.<ref>Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и тподростков с деформациями позвоночника IV степени //Хирургия позвоночника. д– 2010. – №. 2.</ref><ref>Тесаков Д. К. Поэтому устойчивое вертикальное положение тела в различные возрастные периоды достигается благодаря разному взаиморасположению частей тела и разным усилиям мышцдр. Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 4.</ref><ref>Казьмин А. И., поддерживающих туловищеКон Ю. А., Беленький Б. В. Сколиоз //М.: Медицина. – 1981. – Т. 3.</ref><ref>Михайловский М. В. Правильная осанка у дошкольника, школьникаФомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, а также 2002. – Т. 1.</ref><ref>Тесаков Д. К. Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у юноши больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. 2 (22).</ref> К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, вариантов их изготовления и девушки в период полового созревания имеет отличияметодик клинического применения.
Нормальная осанка дошкольника. Грудная клетка симметрична, плечи не выступают кпереди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз. Остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины.''Читайте также:'' [[Корректор осанки]]
Нормальная осанка школьника== ЛФК при сколиозе ==[[Image:Scoliose_45. Плечи расположены горизонтальноjpg|200px|thumb|right|Некоторые упражнения при сколиозе]]Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени, поскольку именно с помощью гимнастики можно создать мощный мышечный корсет. Активные упражнения, укрепляющие разгибатели спины и брюшной пресс, постепенно создадут мышечный корсет, и только активные упражнения создадут правильный динамический стереотип, лопатки прижаты доведут до автоматизма привычку к спине (не выступают)рациональному положению различных звеньев тела в пространстве. Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.<ref>Белова О. Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренноА. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клеткиГромова О. В. Роль лечебной физической культуры в коррекции нарушения осанки //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. Правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны5.</ref>
Нормальная осанка юноши и девушки. Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровне. Лопатки прижаты к спине. Грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровне. Треугольники талии (просветы между руками и туловищем) хорошо заметны и симметричны. Живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей — грудной кифоз.'''Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:'''
При функциональных нарушениях осанки * укрепить мышцы туловища ослабленыспины и тем самым стабилизировать позвоночный столб* исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, поэтому принять правильную обеспечить нормальную работу сердца и легких* исправить осанку ребенок может лишь ненадолго. У здоровых, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой старости* укрепить все органы и системы пациента.
Правильная осанка и типичные варианты ее нарушений показаны на рис, 113.''Подробнее читайте:'' [[ЛФК при сколиозе]]
Простейший тест == Упражнения в бодибилдинге при сколиозе =={{#ev:youtube|QY-5jODnVh4|300|right|Андрей Черкашин покажет упражнения с помощью которых исправил сколиоз}}{{#ev:youtube|lWGY0fFxmTY|300|right|Исправление сколиоза с помощью поролонового валика}}Одно из первых действий на правильность осанки в сагиттальной плоскости — встать спиной пути к стене без плинтуса. Затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки должны касаться стены, расстояние между стеной и телом в районе шейного лечению сколиоза - осознание проблемы и поясничного лордозов — примерно 2—3 пальцаизбежание действий усугубляющих состояние позвоночника.
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ОСАНКА ==Для улучшения состояния мышечного корсета, необходимого для правильной и красивой осанки нужно сосредоточиться на укреплении основных мышц кора, спины и включить их в свой повседневный режим. Каждая ваша тренировка должна содержать упражнения для стабилизирующих мышц. При сколиозе одна часть спины развита сильнее другой, за счет специфики искривления позвоночного столба влево/вправо, поэтому основным условием выполнения упражнений является контроль равномерного участия в силовых нагрузках обоих сторон мышечного каркаса. Необходимо следить за тем, чтобы слабые мышцы получали такое же количество работы, такую же нагрузку как другая, более развитая сторона. Тем самым улучшается качество проработки слабых мышц.
Сколиотическая осанка (функциональный сколиоз)Следите за тем, хоть и включает в себя понятие о боковом искривлении позвоночника, все же существенно отличается от истинного сколиоза. Вместе с тем чтобы выполнение упражнений не следует умалять степень ее опасности были для здоровья – в подавляющем большинстве случаев нарушение такого вас болезненными. При сколиозе, например, чаще всего болезненны упражнения: [[приседания со штангой]] или [[выпады]], подобного рода наблюдается у детей и при отсутствии должного внимания может привести к серьезным последствиямупражнения следует избегать до полного развития силы мышц спины.
Сколиотическая осанка — это функциональное искривление позвоночникаИз-за природы сколиоза, которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Причинами нарушения осанки могут являться множество факторовправило, одна сторона спины напряжена за счет натяжения мышц, поэтому, чтобы улучшить состояние своей спины нужно растягивать и укреплять эти мышцы.
Самыми частыми причинами формирования сколиотической осанки являются=== Растяжка при сколиозе ==={{#ev:youtube|k9wph_-iKys|300|right|Растяжка при сколиозе}}Что касается [[Стретчинг|стретчинга]], рекомендуются, вращательная разминка поясницы, вращения туловища, и вытягивание рук вверх для разтяжки широчайших мышц спины.
* Истинное укорочение одной из нижних конечностей в результате травматического повреждения, массивной инфекции суставов и костей – артритов, остеомиелитов;* Последствия родовой травмы – например, кривошея, гипотония или гипертонус мышц с одной стороны;* Тяжелые общие заболевания, патологии внутренних органов;* Последствия обширных ожогов с формированием рубцов на спине, боковых частях туловища, нижних конечностях;* Аналогичные последствия операционных вмешательств;* Слабость мышечного каркаса вокруг позвоночника – состояние может быть врожденным или сформироваться в результате низкой физической активности ребенка, а также как последствие воспалительного процесса или аутоиммунного поражения.'''Растяжка спины:'''
ОТЛИЧИЕ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ОСАНКИ ОТ СКОЛИОЗА* Растяжка спины сидя на стуле[[Image:Seated-Lower-Back-Stretch.jpg ‎|250px|none|Растяжка спины сидя на стуле]]* Растяжка спины с положения на коленях[[Image:Erector_Spinae_Stretch.jpg‎|200px|none|Растяжка спины с положения на коленях]]* Наклоны таза вперед[[Image:Standing-Pelvic-Tilt.jpg|250px|none|Наклоны таза вперед]]* Другие виды растяжки спины смотрите [[Растяжка спины|'''здесь''']]
Важно различать эти две совершенно разные патологии, хотя сколиотическая осанка вполне может привести к развитию истинного сколиоза. Очень важно не допустить такое осложнение, поскольку лечение сколиоза намного более сложное, длительное и не всегда сопровождается успешным завершением.'''Вращения туловища:'''
Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника. Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток* Вращение туловища из положения лежа[[Image:Trunk-Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения лежа]]
Важной чертой сколиотической осанки является отсутствие изменений со стороны таза – кости находятся в правильном положении. Кроме того, все эти нарушения исчезают, если попросить больного выпрямиться или положить его на ровную жесткую поверхность. При этом четко видно, что искривление имеет чисто функциональный характер, а морфологические изменения позвоночника отсутствуют* Вращение туловища из положения сидя[[Image:Seated_Or_Standing_Twist. jpg|250px|none|Вращение туловища из положения сидя]]
При сколиотической осанке также наблюдается исчезновение искривления, когда пациент повиснет, при этом удерживаясь руками, * Поворот корпуса из положения сидя на трапеции и при наклоне, при любом движении, когда мышцы напряжены, при стоянии полу[[Image:Seated_Floor_Twist.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения сидя на одной ноге и т.д.полу]]
Все эти проявления подтверждает, в первую очередь, рентгенологическое обследование. Исчерпывающую информацию дает также магнитно* Поворот корпуса из положения на коленях[[Image:All-Fours-резонансная и компьютерная томографияTwist_1.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения на коленях]]
При диагнозе сколиотическая осанка, лечение назначается врачом и может иметь такие методики: плаванье, массаж, лечебная физкультура, использование приемов мануальной терапии, физиолечение для нормализации положения туловища и формирования крепкого мышечного каркаса вокруг позвоночника.'''Растяжка рук'''
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ==* Вытягивание рук вверх[[Image:Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Вытягивание рук вверх]]
Сколиотическая болезнь в отличие от сколиотической осанки — это боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией (скручиванием вокруг своей оси) тел позвонков, характерной особенностью которого является прогрессирование, связанное с возрастом и ростом ребенка. Для дифференциальной диагностики, конечно же, лучше обратиться к ортопеду, так как в середине прошлого столетия даже специалистами допускались ошибки в различии этих состояний или терминов. Так, в Закарпатье в 1943 г. было выявлено 63 % больных сколиозом детей, а среди осмотренных взрослых — всего 2 %. Это еще раз доказывает возможность неправильной оценки детей с дефектом осанки* Растяжка рук из положения сидя на полу[[Image:Seated-Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Растяжка рук из положения сидя на полу]]
Для дифференциальной диагностики критерием прежде всего будет устранимость замеченной патологии самим больным или врачом * Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и отсутствие искривления позвоночника на рентгенограмме, произведенной в положении лежавправо[[Image:Standing_Torso_Reach. Истинный сколиоз даже в начальной стадии развития характеризуется деформацией самого позвоночника, которая сохраняется независимо от нагрузки и jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища из положения больного. Различают следующие формы сколиоза в зависимости от его этиологии стоя влево и патогенеза: врожденный (в том числе диспластический), неврогенный, статический и идиопатический.вправо]]
Врожденный сколиоз зависит от деформации, которая развивалась на почве изменений в костном скелете позвоночника* Стандартные наклоны туловища с руками за головой<ref>http: синостоз (сращение) ребер одной стороны, добавочные ребра, добавочные полупозвонки, синостоз остистых отростков, дефекты дужек и т//www. дbodybuilding. и дисплазия поясничноcom/fun/overcoming_obstacles2.htm</ref>[[Image:Standing-крестцового отдела; диспластический сколиоз — спондилолиз, незаращение дужки позвонков (рис. 114). Общность врожденного происхождения заставляет объединить оба понятия по этиологии в одну форму — врожденный сколиозLateral-Stretch.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища с руками за головой]]
Невро-генные сколиозы в основном возникают в результате перенесенного полиомиелита, их причиной является нарушение мышечного равновесия со стороны как мышц спины, так и косых мышц живота. К группе неврогенных относятся также сколиозы на почве миопатии, сирингомиелии, нейро-фиброматоза , спастических параличей и т. д.=== Упражнения ===
Статические сколиозы, как правило, являются результатом поражения какого-нибудь сустава нижней конечности, чаще всего анкилоза, врожденного вывиха бедра и т. д., т. е. поражения, способного давать укорочение конечности с последующим стойким изменением позвоночника. Дегенеративные сколиозы развиваются на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и дугоотростчатых суставах, имеющих многосегментарный характер, и сопровождаются нестабильностью и боковым спондилолистезом в одном или двух позвоночных сегментах. Такие сколиозы обычно развиваются после 40 лет, причем в прошлом искривление позвоночника не отмечалось.'''Основные упражнения для укрепления мышц кора:'''
Идиопатическая форма сколиоза наиболее распространена, однако происхождение ее до настоящего времени еще неясно* '''[[Скручивания]]''' * '''[[Подъем ног из упора лежа|Подъем ног лежа на спине]]'''* '''[[Боковые скручивания]]'''* Другие упражнения на пресс. Некоторые авторы сколиоз, называемый ранее рахитическим, относили к идиопатическому, однако особенности ряда биохимических процессов позволили признать за идиопатической формой сколиоза гормональное начало, а большинство авторов, отмечая нарушение нервно''Подробно читайте:'' [[Пресс -мышечного равновесия при этой форме сколиоза, относили неясность причины возникновения его или к полиомиелиту, или к каким-либо нейродистрофическим процессам, особенно в мышечной ткани. Поэтому вполне понятна тенденция некоторых ортопедов отнести в ряде случаев идиопатический сколиоз в раздел диспластических упражнения и врожденных сколиозов.особенности тренировки]]
Некоторые ортопеды выделяют группы рахитических и семейных (наследственных) сколиозов.''' Основные упражнения для спины:'''
В 80-е годы наиболее рациональной была признана классификация, предложенная М. В. Волковым, Е. К. Никифоровой, А. Ф. Каптелиным, которые делят всех больных сколиозами надве группы: с врожденными и с приобретенными* '''[[Гиперэкстензии|Гиперэкстензии]]'''* '''[[Наклоны вперед со штангой]]''' или другое его название "Good Morning"* '''[[Шалабхасана — Поза саранчи (кузнечика)|Упражнение Superman]]'''* Другие упражнения для спины. К врожденным сколиозам относятся''Подробно читайте: врожденная аномалия развития позвоночника, дисплазия пояснично'' [[Спина -крестцового отдела, семейные сколиозы упражнения и др.; акприобретенным — рахитические, паралитические, статические, идиопатические и, конечно, дегенеративные.особенности тренировки]]
В 1991 г{{Wow}} Примерная тренировка для больных сколиозом 1 степени. В. А. Фафенрот предложил сводную классификациюСостоит из 3-х тренировок, в которую вошли 13 видов структурных и 6 видов неструктурных сколиозовкоторые нужно выполнять поочередно, приводить которую тренируясь 2 - 3 раза в данном издании нецелесообразно из-за громоздкости классификации и насыщенности специфической терминологиейнеделю.
Тяжесть сколиоза характеризуется степенью изменений, причем одни ортопеды определяли степень по клинической картине и тяжести искривления, а другие — придерживались определения степени в зависимости от величины угла основного искривления, ориентируясь по рентгенограммам.'''День 1'''
Из многочисленных способов определения угла искривления наибольшее распространение получил метод Кобба* [[Жим ногами на тренажере|Жим ногами в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений. Угол сгибания в коленях незначительный.* [[Гакк-приседания|Приседания в гакк-машине]]. 2 подхода по 15-повторений. С этим упражнением нужно быть осторожным. Обязательнонужно работать с умеренным весом, основанный так как упражнение дает существенную нагрузку на определении углаколени.* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]], образованного двумя конечными позвонками дуги искривления (рисхват средний. 3 подхода по 10 повторений.* [[Жим гантелей сидя]]. 115)2 подхода по 10 повторений.* [[Разведение гантелей в стороны в наклоне|Разведения чуть согнутых рук с гантелями стоя в наклоне]]. 2 подхода по 10-12 повторений.* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода. Спина должна сгибаться, таз отрываться, ноги стремится ко лбу.
С этой целью на рентгенограмме наносят две линии, параллельные плоскости нейтральных позвонков и широкой межпозвонковой щели. В точке пересечения этих линий измеряют угол сколиоза.'''День 2'''
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ * [[Отжимания на брусьях|Отжимания от брусьев]]. 3 подхода по 8-10 повторений. Хват широкий.* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]] широким хватом. 3 подхода по 7-10 повторений.* [[Сведение и разведение рук (Чаcть IIбабочка) ==|Сведения в тренажере на грудь]]. 3 подхода по 10 повторений.* [[Тяга гантели одной рукой стоя в наклоне|Тяга гантели в наклоне]] с упором. 3 подхода по 10-12 повторений.* [[Подтягивания]]. 1 подход до максимума.* [[Подъем гантелей на бицепс|Подъемы гантелей сидя на бицепс]]. 3 подхода по 8-10 повторений.* [[Скручивания|Скручивания на пресс]]. 3 подхода. Повороты туловища недопустимы.
Прогрессирование деформации при сколиозе зависит от возраста больного, типа и степени искривления, а также этиологии. Наибольшее его прогрессирование отмечается в период бурного роста ребенка и обычно заканчивается с прекращением роста. Однако это положение не относится к сколиозам, развившимся на почве полиомиелита, так как в этих случаях он может прогрессировать и после прекращения роста ребенка. Следовательно, чем раньше заболел ребенок, тем больше опасность прогрессирования деформаций, и чем позже он заболел, тем меньше возможность значительного развития сколиоза.'''День 3'''
Прогрессирование сколиоза продолжается с ростом ребенка и достигает максимума * [[Приседания со штангой на плечах]] не доходя до параллели. 2 подхода по 15 повторений. Вес легкий.* [[Сведение ног на тренажере|Сведение ног в пубертатный период, у девочек тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений.* [[Гиперэкстензии]]. 3 подхода.* [[Жим гантелей на наклонной скамье|Жим гантелей в 11 — 13 лет, ау мальчиков — в 14—16наклоне лежа]]. 3 подхода по 10-12 повторений. С этого возраста степень прогрессирования постепенно снижается и прекращается * [[Тяга блока к концу периода роста скелета, тгруди сидя|Подтягивая (тяга блока)]]. е3 подхода по 10 повторений. * [[Тяга блока к поясу сидя|Нижние тяги к 17—20 годампоясу]]. 3 подхода по 10-15 повторений.* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода.
Следить за прекращением роста ребенка можно по тестам окостенения крыла подвздошной кости (зоны Риссера).== Сколиоз и армия ==
Чтобы определить отклонение дуги позвоночника, прикрепляют нить отвеса лейкопластырем к коже в области шейного позвонка и степень отклонения остистых отростков позвоночника Этот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от линии отвеса измеряют сантиметром (см25. рис02. 18)2003 г.№ 123.<ref>http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_41229/ad8ad0ec2e65b923ce617493f78418e962a743d0/#dst101174</ref>
В поздних стадиях При решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза происходит постепенное прогрессирование деформации, утолщение суставных отростков желтой связки, развитие стеноза позвоночного канала и каналов спинномозговых нервов, чаще на поясничном уровнеустановленная по рентгенограммам (см. выше). Процесс сопровождается стойким болевым синдромом, симптомами радикулогенной хромоты* Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, что требует оперативного леченияно не по категории А-1.
Профилактика * Призывники с II и лечениеIII степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». Учитывая частую возможность прогрессирования сколиоза Они получают военный билет и зная приблизительно время его появления, а записываются в большинстве случаев и дальнейшее течение, большое внимание надо обращать на профилактику этого заболеваниязапас вооруженных сил.
В ранние периоды жизни ребенка, * Призывники с грудного возраста до 3 лет, важны правильное питание, пребывание на свежем воздухе, гигиена сна и закаливание детей как профилактика возможного рахита. При наклонности IV степенью сколиоза считаются негодными к прогрессированию процесса показаны пребывание в гипсовых кроватках, массаж мышц туловища, ваннывоенной службе (категория Д).
В дошкольном возрасте необходимо следить, чтобы мебель ребенка соответствовала его росту. Спать дети должны на жесткой постели с маленькой подушкой под головой. Наибольшее внимание необходимо уделять школьникам, так как в 7—9- и 12—14-летнем возрасте отмечается наибольшее прогрессирование сколиоза. Если сколиоз не прогрессирует (измерение, рентгенография в сравнении с прежними снимками), возможно амбулаторное лечение — периодические занятия лечебной гимнастикой {упражнения, растягивающие связочный аппарат позвоночника, противопоказаны). Основное внимание необходимо обратить на занятия спортом: особенно рекомендуются ходьба на лыжах, баскетбол и волейбол, плавание. В школахдетям со сколиозом занятия в общей группе не рекомендуются, им следует посещать специальные группы для занятий корригирующей гимнастикой. Гимнастика должна проводиться в положении на спине, животе, четвереньках, включая упражнения с палкой.== Государственные квоты ==
Необходим совет ортопедаВ РФ предоставляются «квоты» Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31.12 2010<ref>http: возможно, ребенку лучше учиться в специализированной школе-интернате, где больные занимаются в положении лежа //www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_110610/</ref> по которому оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Этот документ дает право рядовым гражданам на животе, в перерывах делают гимнастические упражнения, ночью спят в гипсовых кроваткахполучение высокотехнологичных медицииинских квот. Необходимо помнитьИными словами, что лечебная гимнастика должна проводиться технически правильно и, что самое главное, с учетом правильных показаний к ней (особенно в случаях ясного этиологического фактора) и с постоянным контролем финансирование операции происходит за течением деформации позвоночникасчет государственного бюджета.<ref>http://www.med-kvota.ru/med_kvota/</ref>
Консервативное лечение. Целью консервативной терапии == Профилактика сколиоза является создание компенсаторных искривлений и исправление (редрессация) первичного искривления.==
Консервативные методы Что касается консервативных средств лечения сколиоза объединяют: а) лечебную гимнастику по индивидуально разработанной программе; б, то основной метод - это укрепление мышечного корсета (ЛФК) . Сюда входят физические упражнения, с помощью которых можно стабилизировать позвоночник, укрепить мышцы спины и всего туловища, значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Упражнения имеют корригирующее вытяжение; в) корригирующие гипсовые кроватки или этапные гипсовые корсеты-кроватки; г) этапную редрессацию аппаратами; д) ношение корригирующих воздействие на искривление и поддерживающих корсетов; е) общеукрепляющее лечениеработают как общеукрепляющий метод. ЛФК весьма полезна на любых этапах развития заболевания, но наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.
Корригирующие гипсовые кроватки в лечении больных со сколиозом не только имеют большое профилактическое значение, но и являются эффективным лечебным мероприятием. Большую роль влечении сколиоза играют съемные аппараты и корсеты. Преимущества ортопедических корсетов и аппаратов в том, что больные при корригировании могут свободно в них ходить. К таким аппаратам, получившим наибольшее распространение, относятся аппараты Дюкроке, Риссера, Блаутта, ЦНИИПП и др. Дети снимают корсет только на ночь и спят в гипсовых кроватках с деторсионными подушками. Кроме физиотерапевтического лечения больных со сколиозами, которое проводится строго по показаниям, большое значение имеет санаторно-курортное лечение, назначаемое в зависимости от этиологии сколиоза. Консервативное ортопедическое лечение (лечебная гимнастика, массаж, аппаратотерапия и др.), физиотерапия, санаторно-курортное лечение, а также медикаментозная терапия и рациональный пищевой рацион довольно часто дают положительный эффект, особенно если они начинают проводиться в ранних стадиях заболевания. Оперативное лечение сколиоза имеет определенные показания''Подробнее читайте: безуспешность длительного консервативного лечения при прогрессировании сколиоза II степени. Все сколиозы III степени требуют коррекции и оперативной фиксации позвоночника. Кифосколиоз II—III и IV степеней также требует оперативного вмешательства. Операции на скелете. Наибольшее распространение получила фиксация позвоночника и торакопластика. Операция задней фиксации позвоночника (спондилодез) проводится с целью закрепления достигнутой коррекции и обеспечения устойчивости на месте первичного искривления; кроме того, остеопластическая фиксация должна снять боли, восстановить работоспособность больного, а также удовлетворить его с косметической точки зрения. Задняя фиксация позвоночника применяется как заключительный этап после ортопедического и консервативного лечения, как предупреждение развития деформации и, наконец, как дополнение к другим оперативным методам лечения сколиоза (рис. 116). == ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ПОЯСНИЧНОМ C-ОБРАЗНОМ СКОЛИОЗЕ == МАССАЖ СПИНЫ Необходимо выполнить такие приемы: Поглаживание:* прямолинейное;* попеременное.  Выжимание:* основанием ладони;* клювовидное.  Разминание на длинных мышцах спины:* кругообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное фалангами согнутых пальцев;* “щипцевидное”;* кругообразное подушечками больших пальцев.  Разминание на широчайших мышцах спины:* ординарное;* двойной гриф;* двойное кольцевое;* комбинированное;* кругообразное фалангами согнутых пальцев.  Разминание на межреберных промежутках:* прямолинейное подушечками четырех пальцев;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* прямолинейное подушечкой большого пальца;* зигзагообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное подушечкой большого пальца,* прямолинейное подушечкой среднего пальца;* кругообразное подушечкой среднего пальца.  Разминание на поясничной области:* прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* кругообразное клювовидное.  Пиление. Пересекание.  Массаж для расслабления мышц нужно делать на стороне выпуклой части сколиоза. Массаж для натяжения и укрепления мышц нужно делать на стороне вогнутости. МАССАЖ ТАЗОВОЙ ОБЛАСТИ Приемы осуществляются на ягодичных мышцах: Поглаживание:* прямолинейное;* спиралевидное;* зигзагообразное.  Выжимание:* ребром ладони;* клювовидное. * Разминание:* ординарное;* двойной гриф;* двойное кольцевое;* кругообразное двумя кулаками;* кругообразное клювовидное.  Разминание на крестце:* кругообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* сжатие;* кругообразное бугром большого пальца. Разминание на гребне подвздошной кости:* кругообразное подушечками четырех пальцев;* кругообразное фалангами согнутых пальцев;* кругообразное гребнем кулака;* кругообразное ребром ладони.  После выполнения массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стараясь сдвинуть ее на место. Если дуга ребра располагается в непосредственной близости с крылом подвздошной кости и точки прикрепления мышц сближены, то массаж должен быть направлен на расслабление мышц и увеличение промежутка между дугой ребра и крылом подвздошной кости.  Сначала нужно произвести силовое растяжение этого промежутка, тем самым увеличить пространство между крылом подвздошной кости и реберной дугой, а затем провести массаж на этом участке. МАССАЖ МЫШЦ НОГИ НА СТОРОНЕ ВЫПУКЛОСТИ ДУГИ Приемы следует проводить в следующей очередности: Задняя поверхность: * бедро (двуглавая мышца);* коленный сустав;* икроножная мышца;* ахиллово сухожилие;* подошва.  Передняя поверхность: * бедро (четырехглавая мышца);* коленный сустав;* голень;* голеностопный сустав. == ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ СКОЛИОЗАХ == Сколиозом называется искривление позвоночника вправо или влево (во фронтальной плоскости). Существует два вида сколиоза: С-образный, или простой сколиоз (позвоночник имеет один изгиб) и S-образный, или сложный сколиоз (позвоночник имеет два или три изгиба в разные стороны). Сколиоз у многих появляется в результате неправильной осанки. Кроме этого, причинами его возникновения могут быть паралич, рахит или радикулит. Сколиоз может образоваться из-за больших физических нагрузок или-из-за редких занятий физкультурой. Иногда причина искривления позвоночника не ясна. Такие сколиозы называются идиопатическими. При этом заболевании часто наблюдаются патологические кифозы в правую или левую сторону. СКОЛИОЗЫ ИМЕЮТ 4 СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ. 1. Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам: * Опущенное положение головы.* Сведенные плечи.* Сутуловатость.* Надплечье на стороне искривления выше другого.* Асимметрия талии.* Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.  Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов. 2. Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков: * Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).* Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.* Таз на стороне искривления опущен.* На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном — выпячивание.* Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.  3. Сколиоз III степени определяется по признакам: * Сильно выраженная торсия.* Наличие всех признаков '' [[Лечение сколиоза II степени.* Хорошо очерченный реберный горб.* Западание ребра.* Мышечные контрактуры.* Ослабление мышц живота.* Выпирание передних реберных дуг.* Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления 20-30 градусов.  4. Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы #Профилактика|Профилактика сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. Рентгенограмма показывает угол искривления 30 и более градусов. У больных сколиозом может быть замедление скорости кровотока на участке “легкие-ухо”, нарушение функций органов сердечно-сосудистой системы и дыхания. Массаж рекомендуется проводить при любой степени сколиоза. Он способствует коррекции искривления не только самого позвоночника, но и всего тела, нормализует тонус мышц спины и укрепляет их, увеличивает скорость лимфо- и кровообращения, снижает чувство усталости, уменьшает боли. == Остеопороз у детей и подростков == Строение костной ткани и ее функция запрограммированы в геноме, и дети рождаются с метаболическими процессами костной ткани разной интенсивности. В зависимости от условий жизни, питания, работы, спортивных занятий к 18—20 годам может наступить нормализация метаболических процессов, но в связи с улучшением диагностики количество больных увеличивается. Остеопороз у детей и подростков описан сравнительно небольшим числом авторов. Эта форма заболевания недостаточно изучена. Под названиями «идиопатический ювенильный остеопороз», «пубертатная болезнь позвонков» больные различного возраста (до 20 лет) были описаны Schippers (1939), Lindemann (1951), Catel (1954), Dent (1965, 1969, 1977) и др. Возраст больных различный (5, 9, 11 лет), но наиболее часто заболевание встречается в пубертатном периоде. Симптомы разнообразны: боль в области коленных, тазобедренных суставов, в конечностях, позвоночнике, одиночные или множественные переломы, иногда компрессионные в метафизарных отделах, остеопороз в области вновь образующейся кости, в метафизарных отделах, особенно в периоды интенсивного роста детей.  R. Smith (1980) описал 6 больных в возрасте 4—16 лет; он тщательно проводил дифференциальный диагноз с несовершенным остеогенезом, нарушением абсорбции, хромосомными нарушениями, недоразвитием половых органов. В ЦИТО у детей с повреждением позвоночника, полученным во время катания с гор на санках, вследствие падения на ягодицы, при внимательном рассматривании рентгенограмм стали сравнительно часто диагностировать компрессионные переломы тел позвонков. Особенно хорошо видна компрессия при компьютерной томографии. Совершенно ясно, что у этих больных необходимы рентгеноденситография, биохимическое исследование крови. Лечение должно быть не только ортопедическое, но и лекарственное, как у всех больных с остеопорозом. Время лечения значительно удлиняется. Кроме рентгенологического контроля, необходимо и повторное денситометрическое исследование. В крови девочек важную роль играет концентрация эстрогенов, оказывая влияние не только на общее развитие, но и на развитие костной системы. D. Somjen и др. (1990), J. Tobias, T.J. Chambers и др. (1991) в экспериментах показали, что введение эстрогенов замедляет рассасывание костных балочек, ускоряет созревание костной ткани — тормозит продольный рост трубчатых костей. По данным D. Simmons (1966), эстроген ускоряет процесс созревания остеобластов, что сопровождается преждевременным появлением центров окостенения. Е.М. Вихляева и др. (1997) привели в таблицах концентрацию эстрадиола в крови девочек от рождения до 17,5 года. На основании кривых, построенных нами согласно приведенным цифровым данным, периоды интенсивного роста детей совпадают с минимальным подъемом кривой; это согласуется с возрастным развитием девочек и идет плавно до 11 — 12 лет, когда наблюдаются значительные колебания содержания эстрагенов, что соответствует неодинаковой интенсивности роста девочек до конца полового созревания и прекращения роста. Приводим наше наблюдение.Высокая, тонкая, хрупкого сложения девочка 13 лет. Сколиоз в грудном отделе, кифоз в поясничной области; узкая грудная клетка с резкой асимметричной деформацией в переднем отделе, ниже сосковой области, западение размером 13x9x2,5 см. Ребра очень тонкие, мягкие, гибкие. Консультирована на двух ведущих кафедрах детской хирургии в Москве. Профессорами, специально занимающимися лечением больных с деформациями грудной клетки, рекомендована операция на ребрах для исправления деформации грудной клетки. Консультирована нами в поликлинике ЦИТО: клинически — классическая картина детского остеопороза, кифосколиоз позвоночника и деформация грудной клетки. Назначено обследование, Рентгеноденситометрия: минеральная плотность L2T4 0,733 д/см при норме 1,037 д/см2 ; в области шейки правой бедренной кости — 0,620 д/см при норме 0,928 д/см2 , т.е. минеральная плотность обследованного позвоночника составляла лишь 71 % возрастной нормы, а шеек бедренных костей — 67 % нормы.  Результаты биохимического исследования крови также характерны для выраженного остеопороза. Корригирующая операция на грудной клетке — грубейшая ошибка, так как при резко выраженном остеопорозе неизбежен возврат деформации. Большинство авторов отмечают возможное ухудшение отдаленных результатов, наступающее через 1—2 года, что является следствием остеопороза у больных в момент операции и в послеоперационном периоде. С учетом всего вышесказанного больная была направлена в школу-интернат ЦИТО, где пробыла 2 мес, получая медикаментозное лечение: оксидевит, ксидифон и препараты кальция. Лечение продолжено. Через 3 года девочку было трудно узнать, она выросла, окрепла, исчезли симптомы остеопороза, значительно улучшилась форма грудной клетки, деформация остается, но значительно исправилась. Показано выполнение косметической операции. Нами наблюдалось более 16 детей разного возраста с грубыми деформациями грудной клетки, у которых имелся остеопороз различной степени выраженности. Некоторые из них уже перенесли операцию, но им не было назначено противоостеопорозное лечение, да и не был поставлен такой диагноз, что является грубейшей ошибкой. Тем детям, которым была предложена корригирующая операция, также не поставлен диагноз остеопороза и не назначено консервативное медикаментозное лечение. Всех детей с деформацией грудной клетки или какими-либо другими деформациями обязательно нужно обследовать для исключения изменения содержания обмена кальция, фосфора, нарушения органического матрикса кости, т.е. наличия остеопороза, а в случае его обнаружения — провести консервативное лечение, и только при явном улучшении состояния можно ставить вопрос об оперативном лечении.]]
== Читайте также ==
* [[Связь позвоночника и прикуса]]
* [[Как исправить осанку (упражнения)]]
* [[Корректор осанки]]
Источник — «http://sportwiki.to/Служебная:Сравнение_версий/77189...117508»

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция