Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Сколиоз

37 808 байт убрано, 1 год назад
Нет описания правки
{{DISPLAYTITLE:Сколиоз и бодибилдинг}}
== Сколиоз ==
[[Image:Scoliose_ava_1.jpg|250px|thumb|right|Признаки сколиоза]]
[[Image:Rotation_01.jpg|250px|thumb|right|Ротация — это деформация позвоночника в целом, поворот отдельных позвонков и всего позвоночника вокруг своей оси. Этот процесс сопровождает отклонение позвоночника вбок]]
[[Image:Torsion.jpg|150px|thumb|right|Торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка]]
[[Image:Scolio_progress_1.jpg|250px|thumb|right|Прогрессирующий сколиоз]]
'''Сколиоз''' (греч. σκολιός — «кривой», лат. ''scoliōsis'') - это нарушение [[Осанка и её осложнения|осанки]] в следствии искривления позвоночника во фронтальной плоскости (вправо или влево) различного генеза.<ref>Ибрагимов Я. Х. и др. Scoliotic disease //Практическая медицина. – 2010. – №. 41.</ref> В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (кифоза, лордоза) всегда является патологическим. При массовых обследованиях та или иная степень сколиоза обнаруживается у 10-28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов.<ref>http://traumatology.eurodoctor.ru/violationbearing/scoliosis/</ref>
В сети существует масса подробных руководств по тренингу при наличии сколиоза, поэтому приведем ссылку на информацию, способствующую лучшему пониманию причин, динамики развития, возможных последствий сколиоза тяжелых случаях искривление появляется и его неправильного лечения в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в том числе врачамиаксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей) и самолечения.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21191550</ref>
*[http://healthy-backЧаще всего выделяют '''идеопатическую форму''' сколиоза (когда причина не ясна) и '''врожденную''' (искривление происходит во время внутриутробного развития).livejournal.com]
Там же ищите "Запрещенные (противопоказанные) упражнения Следует отличать сколиоз от '''сколиотической осанки''' и '''сколиотической болезни'''. Первое является функциональным искривлением позвоночника, при сколиозе"отсутствии правильного лечения сколиотическая осанка может привести к развитию истинного сколиоза. ''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая осанка]]. Плюс еще много полезной информации о спортеСколиотическая болезнь или диспластический сколиоз, является запущенной стадией суть которого заключается в нарушении роста апофизов правой и левой половины тела позвонка, питании в следствии чего развивается неуправляемый процесс клиновидной деформации позвонка и вообще здоровье - не только для сколиозниковвсего позвоночника.''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая болезнь]]
== ОСТЕОПАТИЯ Длительное исследование показало, что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений и болей в спине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения.<ref>Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, K.F.; Peterson, K. K.; Spoonamore, M. J.; Ponseti, I. V. (2003). "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis: A 50-Year Natural History Study". JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.</ref><ref>Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of bone and joint surgery 63 (5): 702–12. PMID 6453874.</ref> При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и вызывает инвалидизацию с сердечно- Связь позвоночника легочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнение.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/</ref> Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и прикуса ==легкие.
[[Image:Osteopatiya.jpg|250px|thumb|right|Связь позвоночника и прикуса]]Если голова человека смещена Лечение делится на 2-5 см от нормального положенияконсервативное (лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета спины, то давление на позвоночный столб вырастает до 5 кг (таковая средняя масса головыкорсетотерапия для формирования привычки правильного расположения тела в пространстве), что очевидно провоцирует искривление. А между правильностью положения головы и прикусом – прямая взаимосвязь. Смещение челюсти может спровоцировать одна неверно поставленная пломба. В результате нарушается баланс работы жевательных мышц радикальное (а их 136!хирургическое исправление с помощью установки металлоконструкций), определяющих положение нижней челюсти. Поэтому, прежде чем начать осмотр в зубоврачебном кресле, необходимо проверить правильность осанки пациента и положение головы.
Зубочелюстная система представляет собой часть организма, динамически изменяющуюся в процессе развития и роста. Лишь 30 % аномалий прикуса наследственно обусловлены по этиологическим факторам, то есть такие, которые невозможно предотвратить. Остальные 70 % имеют приобретенный характер и свидетельствуют об отсутствии системы массовой профилактики.Известно, что неправильная осанка приводит к суставным заболеваниям, проблемам с пищеварением и сердечно-сосудистой системой. Неизбежно происходят изменения и в челюстно-лицевой области.== Причины ==
Осуществляется это через систему связей нижней челюсти и височных костейСуществует множества причин сколиоза, которые с одной стороны участвуют в жевании (через височнотом числе врожденные деформации позвоночника, нервно-нижнечелюстной сустав)мышечные заболевания, а с другой стороны являются вместилищем для вестибулярного аппарата (внутреннее ухо и улитка)неравенство длины конечностей. В итоге – трудности при ходьбе и моторикеДругие причины сколиоза включают в себя церебральный паралич, расщепление позвоночника, неправильная походкамышечную дистрофию, искривление позвоночникаспинальную мышечную атрофию, сколиозопухоли.<ref>http://www.medtronic.com/us-en/patients/conditions/scoliosis.html</ref>
При рассмотрении профиля стоящего человека центры тяжести его головыПо оценкам, лопаточно-плечевой артикуляции, бедер'''65% случаев сколиоза являются идиопатическими''', колен около 15% являются врожденными и стоп находятсяоколо 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.<ref>Page 90 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, как правилоSteven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, на одной вертикальной оси, что характерно для гармонично развитой, статной фигурыMD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.</ref>
При аномалиях окклюзии (неправильном прикусе) центр тяжести головы нередко располагается впереди этой вертикальной оси, что влечет за собой изменение осанки и увеличение нагрузки, приходящейся на мышцы шеи. В этом случае сохранение правильного положения головы и горизонтального расположения взора возможно лишь при нарастании напряжения мышц шеи. У пациентов с аномалиями окклюзии наблюдается наклоненное вперед положение головы, западание грудной клетки, уменьшение ее переднего или заднего размера, изменение угла наклона ребер, выступание лопаток, выпячивание живота, искривление голеней, плоскостопие.''Читайте подробнее:'' [[Причины сколиоза]]
Наблюдается и обратная тенденция== Классификация ==[[Image:Scoliosis_1.JPG|250px|thumb|right|Сколиоз по форме искривления]][[Image: функциональное состояние опорноStepeni-двигательной системы определяет осанку и воздействует на формирование костно-мышечно-связочного аппаратаskolioza. jpg|250px|thumb|right|Рентгенологическая классификация сколиоза (по В этом случае зафиксированные позотонические рефлексы, обусловленные вредными привычками, приводят к неправильной позе человека . Д. Чаклину)]][[Image:Scoliosis_2.JPG|250px|thumb|right|Торакальный (слева) и, в свою очередь, способствуют развитию зубочелюстных аномалийлюмбальный (справа) сколиозы]]По форме искривления<ref>http://spinet.ru/public/zhscolios.php</ref>:
Аномалии окклюзии *С-образный сколиоз (с одной дугой искривления). *S-образный сколиоз (прикусас двумя дугами искривления) могут быть как причиной. *Z (Е, W в разных источниках разное буквенное обозначение, так и следствием нарушений опорноно смысл один)-двигательного аппаратаобразный сколиоз (с тремя дугами искривления)<ref>McAviney, Jeb. "What is scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014.</ref>.;
Вот почему для успешного исправления неправильного прикуса важно не только вернуть зубам правильное положение, но Причиной С-образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и избавиться от проблем с позвоночником, заняться укреплением мышц всего теладеформация внутренних органов после воспаления. Одна из основных задач заключается в томПричиной S-образного сколиоза является неправильное положение затылочной кости (у детей), чтобы вернуть мышцам изначальную амплитуду: при имеющихся нарушениях позвоночника они «привыкают» работать неправильно, из-за чего со временем становится все сложнее вернуть нормальную осанкуили неправильное положение крестца (у взрослых).
== Упражнения при сколиозе Рентгенологическая классификация (по А.Ф. Каптелину ==[[Image:Scoliose_KaptelinВ.jpg|250px|thumb|right|Упражнения при сколиозе по АД.Ф. Каптелину]]Основным средством лечебной физкультуры при сколиозе является лечебная гимнастика (корригирующаяЧаклину). Целью лечебной гимнастики при сколиозе является:
* стабилизирующее влияние на позвоночник путем укрепления мышц, 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°. * корригирующее воздействие на деформацию, 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°. * улучшение функциональной способности грудной клетки, 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.* выработка правильной осанки, * общеукрепляющее воздействие на организм, направленное па улучшение деятельности всех систем и органов4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°. ;
В конечном итоге цель воздействия средствами лечебной физкультуры определяется индивидуально, в соответствии с особенностями клинического течения заболевания''Полную классификация читайте'' [[Классификация сколиоза|'''здесь''']].
Особенно большое значение при сколиозе имеет укрепление мышц живота (косых, прямой), спины (длинных, квадратной поясницы), пояснично-подвздошной мышцы. Определенное влияние оказывает на позвоночник укрепление других мышц (например, ягодичных), имеющих значение для поддержания правильного положения тела при статической нагрузке. == Диагностика ==
Большую роль играют упражнения, оказывающие дифференцированное воздействие на определенные мышечные группы, функция Методы с помощью которых значительно снижена. Так, для преимущественного напряжения косых мышц живота с выпуклой стороны искривления поясничного отдела определяют искривление позвоночника следует отводить ногу в сторону с противодействием из положения лежа на животе или попытаться поднять обе ноги из исходного положения лежа на боку. :
Кроме того, следует иметь в виду, что, по данным электромиографии [исследования электрической активности длинных мышц спины * сколиометр * рентген;* магнитно-резонансная томография (А. А. Оганисян, Е. Д. Иваненкова, 1961МРТ); А. Ф. Каптелин, 1966; Ridle, Roof, 1955* компьютерная томография (КТ)], симметричные упражнения, разгибания туловища из положения его легкой флексии сопровождаются более интенсивным напряжением мышц на выпуклой стороне.
Необходимо следитьПациента обследуют на наличие других дефектов, чтобы в процессе выполнения этих упражнений ие увеличивалась подвижность например спина Дифида или расщепление позвоночника (например, подвижность поясничного отдела при напряженных выгибаниях корпуса)липому, гемангиому. Для этого следует ограничить размах движений корпусом и стремиться укрепить мышцы спины и живота через упражненияТакже проводят тщательное неврологическое обследование, пятна на коже типа кофе с молоком указывают на нейрофиброматоз, проверяют рефлексы, производимые верхними и нижними конечностями обращают внимание на деформацию стопы (в этом случае мышцы спины кавус стопы - высокий свод стопы) и живота работают как «стабилизаторы)т.д.
Интенсивное напряжение функционально более слабых мышц без мобилизации позвоночника может быть лучше достигнуто в условиях изометрического режима их работы== Лечение ==[[Image:Scoliosis_patient_in_cheneau_brace_correcting_from_56_to_27_deg.png|250px|thumb|right|Исправление осанки от 56° до 27° по Коббу (первичная коррекция 52%) у подростка со сколиозом 4 степени]][[Image:Wiki_pre_post-op. Например, при попытке отведения руки jpg|250px|thumb|right|Предоперационный (слева) и послеоперационный с металлической конструкцией (справа) рентген человека с отягощением гантелью из положения лежа на животе возникает напряжение мышцправосторонним грудным и поясничным левосторонним сколиозом]][[Image:Scoliose_tab.jpg|250px|thumb|right|Лечение сколиоза в одной схеме]]Традиционное медицинское лечение сколиоза является сложным и определяется тяжестью кривизны и зрелости скелета, ротирующих позвоночниккоторые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Традиционными методами для детей и подростков являются: <ref>"Treating scoliosis in children". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014. </ref>* наблюдение* корсет* лечебная физическая культура (ЛФК) * хирургия
Корригирующее влияние на деформированные отделы позвоночника достигается применением вытягивающих упражнений и упражненийДля взрослых, основанных лечение обычно фокусируется на изменении положения плечевого, тазового пояса и корпуса больногооблегчении боли:<ref>"Scoliosis – Treatment in adults". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref><ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Nonoperative Management". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>* [[Анальгетики|болеутоляющие лекарства]]* корсет * упражнения* хирургия <ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014. </ref>
А. Ф. Каптелин , "Восстановительное лечение ''Подробнее читайте:'' [[Лечение сколиоза]] === Лечебный массаж при травмах и деформациях опорно двигательного аппарата"сколиозе ===
== ОСАНКА И ЕЕ НАРУШЕНИЯМассаж при сколиозе позвоночника используется комплексно. СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ==Он укрепляет мышцы, активизирует кровообращение, обмен веществ, а также оказывает общеукрепляющее действие на всю опорно-двигательную систему. Проводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажа при сколиозах, основные из них:
Под осанкой следует понимать привычную позу непринужденно стоящего человека* дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка — это ягодиц, живота, конечностей,* дифференцированное воздействие на спинные мышцы: на вогнутости дуги искривления растягивают и положение тела в различных статических позахрасслабляют напряженные, укороченные мышцы , а на выпуклости – стимулируют и особенности работы тонизируют растянутые мышцы,* выявление локальных гипертонусов мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Но определить, какая у человека осанка, во время танца, работы и просто ходьбы слишком сложноболезненных зон, поэтому при оценке осанки уплотнений и диагностике ее нарушений используют характеристики позы стоявоздействие на них точечным или сегментарно-рефлекторным массажем.
Осанка зависит в первую очередь от формы позвоночникаПолный лечебный курс массажа должен состоять из различных процедур, а не из стереотипных и повторяющихся.<ref>http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/massazh.html</ref>
У новорожденного позвоночник имеет форму равномерной дуги. Формирование первого изгиба — шейного лордоза — начинается вскоре после рождения ребенка под воздействием работы Рекомендуется массаж мышцспины, когда малыш поднимает голову. Второй изгиб — грудной кифоз — начинает формироваться, когда ребенок садится и ползает на четвереньках. Позже, когда ребенок начинает стоять и ходить, процесс формирования осанки дополняется увеличением угла наклона таза живот а и формированием третьего изгиба тазового пояса : при сколиозе I степени — поясничного лордоза (чем больше таз наклонен впередобщеукреп­ляющий, тем сильнее выражен поясничный лордоз) а при сколиозе II—III степени — дифферен­цированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур.<ref>Епифанов В. А. и, начиная с трех-четырех лет, образованием арочной формы костей стопыдр. В дошкольном Лечебная физкультура и младшем школьном возрасте осанка у детей еще неустойчиваврачебный контроль: Учебник. – Медицина, с возрастом она продолжает формироваться и приобретает индивидуальные особенности1990.</ref>
Эти особенности определяются множеством факторов''Читайте подробнее: ростом, весом, пропорциями туловища и конечностей, наличием врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата, особенностями обмена веществ. На осанку негативно влияют и неполноценное питание, и общее неудовлетворительное состояние здоровья, и загрязнение окружающей среды, и хронические и острые заболевания, и даже индивидуальные особенности характера и смена настроения. Но больше всего вредят позвоночнику ребенка плохое физическое развитие и невнимательное отношение родителей к формированию правильной осанки.'' [[Массаж при сколиозах]]
Нарушения осанки сами по себе не являются болезнью, но они создают условия для заболеваний не только позвоночника, но и внутренних органов. Плохая осанка — это или проявление болезни, или состояние предболезни. Главная опасность нарушений осанки состоит === Корсет в том, что при этом ничего не болит до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, т. е. остеохондроз.лечении сколиоза ===
Плохая осанка снижает запас прочности организмаКорсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с прогрессирующими деформациями позвоночника при идиопатическом сколиозе.<ref>Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и подростков с деформациями позвоночника IV степени //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 2.</ref><ref>Тесаков Д. К. и др. Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 4.</ref><ref>Казьмин А. И., Кон Ю. А., Беленький Б. В. Сколиоз //М.: сердце бьется в тесной грудной клеткеМедицина. – 1981. – Т. 3.</ref><ref>Михайловский М. В., впалая грудь и повернутые вперед плечи не дают расправиться легкимФомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, а выпяченный живот нарушает нормальное положение органов брюшной полости2002. – Т. 1.</ref><ref>Тесаков Д. К. Уменьшение физиологических изгибов Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. 2 (плоская спина22).</ref> К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, особенно в сочетании с плоскостопием, приводит к снижению амортизационной способности, а значит, и к постоянным микротравмам головного мозга и повышенной утомляемости, головным болям, нарушениям памяти вариантов их изготовления и вниманияметодик клинического применения.
Чаще всего плохая осанка сочетается с плохим развитием мышц и сниженным общим тонусом организма. Привычка горбиться может спровоцировать начало сколиоза или юношеского кифоза, особенно при наличии нарушений обмена веществ в соединительной ткани, или обменные нарушения могут вначале вызвать дегенерацию межпозвонковых дисков и тел позвонков, а вызванные этим нарушения ''Читайте также:'' [[Корректор осанки легко принимают необратимый характер.]]
При правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника== ЛФК при сколиозе ==[[Image:Scoliose_45.jpg|200px|thumb|right|Некоторые упражнения при сколиозе]]Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени, поскольку именно с помощью гимнастики можно создать мощный мышечный корсет. Активные упражнения, укрепляющие разгибатели спины и брюшной пресс, постепенно создадут мышечный корсет, нет поворотов таза и позвонков только активные упражнения создадут правильный динамический стереотип, доведут до автоматизма привычку к рациональному положению различных звеньев тела в пространстве. Обычно комплекс упражнений выполняется в горизонтальной плоскости и изгибов позвоночника поликлинике или косого расположения таза — во фронтальнойв стационаре под контролем врача-специалиста.<ref>Белова О. А., остистые отростки позвонков расположены по средней линии спиныГромова О. В. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится Роль лечебной физической культуры в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжеккоррекции нарушения осанки //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. 5.</ref>
Пропорции тела с возрастом меняются'''Задачи лечебной физкультуры при сколиозе: относительный размер головы уменьшается, конечностей — увеличивается и т. д. Поэтому устойчивое вертикальное положение тела в различные возрастные периоды достигается благодаря разному взаиморасположению частей тела и разным усилиям мышц, поддерживающих туловище. Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши и девушки в период полового созревания имеет отличия.'''
Нормальная осанка дошкольника. Грудная клетка симметрична, плечи не выступают кпереди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед* укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб* исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз. Остистые отростки позвонков расположены по средней линии спиныобеспечить нормальную работу сердца и легких* исправить осанку* укрепить все органы и системы пациента.
Нормальная осанка школьника. Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половины туловища ''Подробнее читайте:'' [[ЛФК при осмотре спереди и сзади симметричны.сколиозе]]
Нормальная осанка юноши и девушки. Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся == Упражнения в бодибилдинге при сколиозе =={{#ev:youtube|QY-5jODnVh4|300|right|Андрей Черкашин покажет упражнения с помощью которых исправил сколиоз}}{{#ev:youtube|lWGY0fFxmTY|300|right|Исправление сколиоза с помощью поролонового валика}}Одно из первых действий на одном уровне. Лопатки прижаты пути к спине. Грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны лечению сколиоза - осознание проблемы и находятся на одном уровне. Треугольники талии (просветы между руками и туловищем) хорошо заметны и симметричны. Живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке. Физиологические изгибы избежание действий усугубляющих состояние позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей — грудной кифоз.
Для улучшения состояния мышечного корсета, необходимого для правильной и красивой осанки нужно сосредоточиться на укреплении основных мышц кора, спины и включить их в свой повседневный режим. Каждая ваша тренировка должна содержать упражнения для стабилизирующих мышц. При функциональных нарушениях осанки мышцы туловища ослабленысколиозе одна часть спины развита сильнее другой, за счет специфики искривления позвоночного столба влево/вправо, поэтому принять правильную осанку ребенок может лишь ненадолгоосновным условием выполнения упражнений является контроль равномерного участия в силовых нагрузках обоих сторон мышечного каркаса. У здоровыхНеобходимо следить за тем, чтобы слабые мышцы получали такое же количество работы, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой староститакую же нагрузку как другая, более развитая сторона. Тем самым улучшается качество проработки слабых мышц.
Правильная осанка и типичные варианты ее нарушений показаны на рисСледите за тем, 113чтобы выполнение упражнений не были для вас болезненными. При сколиозе, например, чаще всего болезненны упражнения: [[приседания со штангой]] или [[выпады]], подобного рода упражнения следует избегать до полного развития силы мышц спины.
Простейший тест на правильность осанки в сагиттальной плоскости — встать спиной к стене без плинтуса. ЗатылокИз-за природы сколиоза, лопаткикак правило, ягодицыодна сторона спины напряжена за счет натяжения мышц, икроножные мышцы и пятки должны касаться стеныпоэтому, расстояние между стеной чтобы улучшить состояние своей спины нужно растягивать и телом в районе шейного и поясничного лордозов — примерно 2—3 пальцаукреплять эти мышцы.
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ОСАНКА =Растяжка при сколиозе ==={{#ev:youtube|k9wph_-iKys|300|right|Растяжка при сколиозе}}Что касается [[Стретчинг|стретчинга]], рекомендуются, вращательная разминка поясницы, вращения туловища, и вытягивание рук вверх для разтяжки широчайших мышц спины.
Сколиотическая осанка (функциональный сколиоз), хоть и включает в себя понятие о боковом искривлении позвоночника, все же существенно отличается от истинного сколиоза. Вместе с тем не следует умалять степень ее опасности для здоровья – в подавляющем большинстве случаев нарушение такого рода наблюдается у детей и при отсутствии должного внимания может привести к серьезным последствиям.'''Растяжка спины:'''
Сколиотическая осанка — это функциональное искривление позвоночника, которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание* Растяжка спины сидя на стуле[[Image:Seated-Lower-Back-Stretch. Причинами нарушения осанки могут являться множество факторовjpg ‎|250px|none|Растяжка спины сидя на стуле]]* Растяжка спины с положения на коленях[[Image:Erector_Spinae_Stretch. jpg‎|200px|none|Растяжка спины с положения на коленях]]* Наклоны таза вперед[[Image:Standing-Pelvic-Tilt.jpg|250px|none|Наклоны таза вперед]]* Другие виды растяжки спины смотрите [[Растяжка спины|'''здесь''']]
Самыми частыми причинами формирования сколиотической осанки являются'''Вращения туловища:'''
* Истинное укорочение одной Вращение туловища из нижних конечностей в результате травматического повреждения, массивной инфекции суставов и костей – артритов, остеомиелитов;положения лежа* Последствия родовой травмы – например, кривошея, гипотония или гипертонус мышц с одной стороны;* Тяжелые общие заболевания, патологии внутренних органов;* Последствия обширных ожогов с формированием рубцов на спине, боковых частях [[Image:Trunk-Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища, нижних конечностях;* Аналогичные последствия операционных вмешательств;* Слабость мышечного каркаса вокруг позвоночника – состояние может быть врожденным или сформироваться в результате низкой физической активности ребенка, а также как последствие воспалительного процесса или аутоиммунного поражения.из положения лежа]]
ОТЛИЧИЕ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ОСАНКИ ОТ СКОЛИОЗА* Вращение туловища из положения сидя[[Image:Seated_Or_Standing_Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения сидя]]
Важно различать эти две совершенно разные патологии, хотя сколиотическая осанка вполне может привести к развитию истинного сколиоза. Очень важно не допустить такое осложнение, поскольку лечение сколиоза намного более сложное, длительное и не всегда сопровождается успешным завершением* Поворот корпуса из положения сидя на полу[[Image:Seated_Floor_Twist.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения сидя на полу]]
Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника. Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток* Поворот корпуса из положения на коленях[[Image:All-Fours-Twist_1.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения на коленях]]
Важной чертой сколиотической осанки является отсутствие изменений со стороны таза – кости находятся в правильном положении. Кроме того, все эти нарушения исчезают, если попросить больного выпрямиться или положить его на ровную жесткую поверхность. При этом четко видно, что искривление имеет чисто функциональный характер, а морфологические изменения позвоночника отсутствуют. '''Растяжка рук'''
При сколиотической осанке также наблюдается исчезновение искривления, когда пациент повиснет, при этом удерживаясь руками, на трапеции и при наклоне, при любом движении, когда мышцы напряжены, при стоянии на одной ноге и т.д* Вытягивание рук вверх[[Image:Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Вытягивание рук вверх]]
Все эти проявления подтверждает, в первую очередь, рентгенологическое обследование. Исчерпывающую информацию дает также магнитно* Растяжка рук из положения сидя на полу[[Image:Seated-Overhead-резонансная и компьютерная томографияStretch.jpg|250px|none|Растяжка рук из положения сидя на полу]]
При диагнозе сколиотическая осанка, лечение назначается врачом * Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и может иметь такие методикивправо[[Image: плаванье, массаж, лечебная физкультура, использование приемов мануальной терапии, физиолечение для нормализации Standing_Torso_Reach.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища из положения туловища стоя влево и формирования крепкого мышечного каркаса вокруг позвоночника.вправо]]
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ==* Стандартные наклоны туловища с руками за головой<ref>http://www.bodybuilding.com/fun/overcoming_obstacles2.htm</ref>[[Image:Standing-Lateral-Stretch.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища с руками за головой]]
Сколиотическая болезнь в отличие от сколиотической осанки — это боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией (скручиванием вокруг своей оси) тел позвонков, характерной особенностью которого является прогрессирование, связанное с возрастом и ростом ребенка. Для дифференциальной диагностики, конечно же, лучше обратиться к ортопеду, так как в середине прошлого столетия даже специалистами допускались ошибки в различии этих состояний или терминов. Так, в Закарпатье в 1943 г. было выявлено 63 % больных сколиозом детей, а среди осмотренных взрослых — всего 2 %. Это еще раз доказывает возможность неправильной оценки детей с дефектом осанки.=== Упражнения ===
Для дифференциальной диагностики критерием прежде всего будет устранимость замеченной патологии самим больным или врачом и отсутствие искривления позвоночника на рентгенограмме, произведенной в положении лежа. Истинный сколиоз даже в начальной стадии развития характеризуется деформацией самого позвоночника, которая сохраняется независимо от нагрузки и положения больного. Различают следующие формы сколиоза в зависимости от его этиологии и патогенеза'''Основные упражнения для укрепления мышц кора: врожденный (в том числе диспластический), неврогенный, статический и идиопатический.'''
Врожденный сколиоз зависит от деформации, которая развивалась * '''[[Скручивания]]''' * '''[[Подъем ног из упора лежа|Подъем ног лежа на почве изменений в костном скелете позвоночникаспине]]'''* '''[[Боковые скручивания]]'''* Другие упражнения на пресс. ''Подробно читайте: синостоз (сращение) ребер одной стороны, добавочные ребра, добавочные полупозвонки, синостоз остистых отростков, дефекты дужек и т. д. '' [[Пресс - упражнения и дисплазия пояснично-крестцового отдела; диспластический сколиоз — спондилолиз, незаращение дужки позвонков (рис. 114). Общность врожденного происхождения заставляет объединить оба понятия по этиологии в одну форму — врожденный сколиоз.особенности тренировки]]
Невро-генные сколиозы в основном возникают в результате перенесенного полиомиелита, их причиной является нарушение мышечного равновесия со стороны как мышц ''' Основные упражнения для спины, так и косых мышц живота. К группе неврогенных относятся также сколиозы на почве миопатии, сирингомиелии, нейро-фиброматоза , спастических параличей и т. д.:'''
Статические сколиозы, как правило, являются результатом поражения какого-нибудь сустава нижней конечности, чаще всего анкилоза, врожденного вывиха бедра и т. д., т. е. поражения, способного давать укорочение конечности с последующим стойким изменением позвоночника* '''[[Гиперэкстензии|Гиперэкстензии]]'''* '''[[Наклоны вперед со штангой]]''' или другое его название "Good Morning"* '''[[Шалабхасана — Поза саранчи (кузнечика)|Упражнение Superman]]'''* Другие упражнения для спины. Дегенеративные сколиозы развиваются на фоне дегенеративно''Подробно читайте:'' [[Спина -дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и дугоотростчатых суставах, имеющих многосегментарный характер, и сопровождаются нестабильностью упражнения и боковым спондилолистезом в одном или двух позвоночных сегментах. Такие сколиозы обычно развиваются после 40 лет, причем в прошлом искривление позвоночника не отмечалось.особенности тренировки]]
Идиопатическая форма сколиоза наиболее распространена, однако происхождение ее до настоящего времени еще неясно{{Wow}} Примерная тренировка для больных сколиозом 1 степени. Некоторые авторы сколиоз, называемый ранее рахитическим, относили к идиопатическому, однако особенности ряда биохимических процессов позволили признать за идиопатической формой сколиоза гормональное начало, а большинство авторов, отмечая нарушение нервноСостоит из 3-мышечного равновесия при этой форме сколиозах тренировок, относили неясность причины возникновения его или к полиомиелитукоторые нужно выполнять поочередно, или к какимтренируясь 2 -либо нейродистрофическим процессам, особенно в мышечной ткани. Поэтому вполне понятна тенденция некоторых ортопедов отнести в ряде случаев идиопатический сколиоз 3 раза в раздел диспластических и врожденных сколиозовнеделю.
Некоторые ортопеды выделяют группы рахитических и семейных (наследственных) сколиозов.'''День 1'''
В 80* [[Жим ногами на тренажере|Жим ногами в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений. Угол сгибания в коленях незначительный.* [[Гакк-е годы наиболее рациональной была признана классификацияприседания|Приседания в гакк-машине]]. 2 подхода по 15-повторений. С этим упражнением нужно быть осторожным. Обязательнонужно работать с умеренным весом, предложенная Мтак как упражнение дает существенную нагрузку на колени. В. Волковым* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]], Ехват средний. К3 подхода по 10 повторений. Никифоровой, А* [[Жим гантелей сидя]]. Ф2 подхода по 10 повторений. Каптелиным, которые делят всех больных сколиозами надве группы: * [[Разведение гантелей в стороны в наклоне|Разведения чуть согнутых рук с врожденными и с приобретеннымигантелями стоя в наклоне]]. К врожденным сколиозам относятся: врожденная аномалия развития позвоночника, дисплазия пояснично2 подхода по 10-крестцового отдела, семейные сколиозы и др12 повторений.* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода.; акприобретенным — рахитические, паралитические, статические, идиопатические иСпина должна сгибаться, конечнотаз отрываться, дегенеративныеноги стремится ко лбу.
В 1991 г. В. А. Фафенрот предложил сводную классификацию, в которую вошли 13 видов структурных и 6 видов неструктурных сколиозов, приводить которую в данном издании нецелесообразно из-за громоздкости классификации и насыщенности специфической терминологией.'''День 2'''
Тяжесть сколиоза характеризуется степенью изменений, причем одни ортопеды определяли степень * [[Отжимания на брусьях|Отжимания от брусьев]]. 3 подхода по 8-10 повторений. Хват широкий.* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]] широким хватом. 3 подхода по клинической картине 7-10 повторений.* [[Сведение и тяжести искривления, а другие — придерживались определения степени разведение рук (бабочка)|Сведения в тренажере на грудь]]. 3 подхода по 10 повторений.* [[Тяга гантели одной рукой стоя в зависимости от величины угла основного искривления, ориентируясь наклоне|Тяга гантели в наклоне]] с упором. 3 подхода по 10-12 повторений.* [[Подтягивания]]. 1 подход до максимума.* [[Подъем гантелей на бицепс|Подъемы гантелей сидя на бицепс]]. 3 подхода по рентгенограммам8-10 повторений.* [[Скручивания|Скручивания на пресс]]. 3 подхода. Повороты туловища недопустимы.
Из многочисленных способов определения угла искривления наибольшее распространение получил метод Кобба, основанный на определении угла, образованного двумя конечными позвонками дуги искривления (рис. 115).'''День 3'''
С этой целью * [[Приседания со штангой на рентгенограмме наносят две линии, параллельные плоскости нейтральных позвонков и широкой межпозвонковой щелиплечах]] не доходя до параллели. В точке пересечения этих линий измеряют угол сколиоза2 подхода по 15 повторений. Вес легкий.* [[Сведение ног на тренажере|Сведение ног в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений.* [[Гиперэкстензии]]. 3 подхода.* [[Жим гантелей на наклонной скамье|Жим гантелей в наклоне лежа]]. 3 подхода по 10-12 повторений.* [[Тяга блока к груди сидя|Подтягивая (тяга блока)]]. 3 подхода по 10 повторений.* [[Тяга блока к поясу сидя|Нижние тяги к поясу]]. 3 подхода по 10-15 повторений.* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода.
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (Чаcть II) Сколиоз и армия ==
Прогрессирование деформации при сколиозе зависит Этот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от возраста больного, типа и степени искривления, а также этиологии25.02.2003 г. Наибольшее его прогрессирование отмечается в период бурного роста ребенка и обычно заканчивается с прекращением роста№ 123. Однако это положение не относится к сколиозам, развившимся на почве полиомиелита, так как в этих случаях он может прогрессировать и после прекращения роста ребенка<ref>http://www. Следовательно, чем раньше заболел ребенок, тем больше опасность прогрессирования деформаций, и чем позже он заболел, тем меньше возможность значительного развития сколиозаconsultant.ru/document/cons_doc_LAW_41229/ad8ad0ec2e65b923ce617493f78418e962a743d0/#dst101174</ref>
Прогрессирование При решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза продолжается с ростом ребенка и достигает максимума в пубертатный период, у девочек в 11 — 13 лет, ау мальчиков — в 14—16установленная по рентгенограммам (см. выше). С этого возраста степень прогрессирования постепенно снижается и прекращается * Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к концу периода роста скелетаслужбе, т. е. к 17—20 годамно не по категории А-1.
Следить за прекращением роста ребенка можно по тестам окостенения крыла подвздошной кости (зоны Риссера)* Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». Они получают военный билет и записываются в запас вооруженных сил.
Чтобы определить отклонение дуги позвоночника, прикрепляют нить отвеса лейкопластырем * Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к коже в области шейного позвонка и степень отклонения остистых отростков позвоночника от линии отвеса измеряют сантиметром военной службе (см. рис. 18категория Д).
В поздних стадиях сколиоза происходит постепенное прогрессирование деформации, утолщение суставных отростков желтой связки, развитие стеноза позвоночного канала и каналов спинномозговых нервов, чаще на поясничном уровне. Процесс сопровождается стойким болевым синдромом, симптомами радикулогенной хромоты, что требует оперативного лечения.== Государственные квоты ==
Профилактика и лечениеВ РФ предоставляются «квоты» Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31. Учитывая частую возможность прогрессирования сколиоза и зная приблизительно время его появления12 2010<ref>http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_110610/</ref> по которому оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Этот документ дает право рядовым гражданам на получение высокотехнологичных медицииинских квот. Иными словами, а в большинстве случаев и дальнейшее течение, большое внимание надо обращать на профилактику этого заболеванияфинансирование операции происходит за счет государственного бюджета.<ref>http://www.med-kvota.ru/med_kvota/</ref>
В ранние периоды жизни ребенка, с грудного возраста до 3 лет, важны правильное питание, пребывание на свежем воздухе, гигиена сна и закаливание детей как профилактика возможного рахита. При наклонности к прогрессированию процесса показаны пребывание в гипсовых кроватках, массаж мышц туловища, ванны.== Профилактика сколиоза ==
В дошкольном возрасте необходимо следить, чтобы мебель ребенка соответствовала его росту. Спать дети должны на жесткой постели с маленькой подушкой под головой. Наибольшее внимание необходимо уделять школьникамЧто касается консервативных средств лечения сколиоза, так как в 7—9то основной метод - и 12—14-летнем возрасте отмечается наибольшее прогрессирование сколиозаэто укрепление мышечного корсета (ЛФК). Если сколиоз не прогрессирует (измерениеСюда входят физические упражнения, рентгенография в сравнении с прежними снимками)помощью которых можно стабилизировать позвоночник, возможно амбулаторное лечение — периодические занятия лечебной гимнастикой {упражненияукрепить мышцы спины и всего туловища, растягивающие связочный аппарат позвоночника, противопоказаны)значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Основное внимание необходимо обратить на занятия спортом: особенно рекомендуются ходьба Упражнения имеют корригирующее воздействие на лыжах, баскетбол искривление и волейбол, плаваниеработают как общеукрепляющий метод. В школахдетям со сколиозом занятия в общей группе не рекомендуются, им следует посещать специальные группы для занятий корригирующей гимнастикой. Гимнастика должна проводиться в положении ЛФК весьма полезна на спинелюбых этапах развития заболевания, животе, четвереньках, включая упражнения с палкойно наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.
Необходим совет ортопеда''Подробнее читайте: возможно, ребенку лучше учиться в специализированной школе-интернате, где больные занимаются в положении лежа на животе, в перерывах делают гимнастические упражнения, ночью спят в гипсовых кроватках. Необходимо помнить, что лечебная гимнастика должна проводиться технически правильно и, что самое главное, с учетом правильных показаний к ней (особенно в случаях ясного этиологического фактора) и с постоянным контролем за течением деформации позвоночника. Консервативное лечение. Целью консервативной терапии сколиоза является создание компенсаторных искривлений и исправление (редрессация) первичного искривления. Консервативные методы лечения сколиоза объединяют: а) лечебную гимнастику по индивидуально разработанной программе; б) корригирующее вытяжение; в) корригирующие гипсовые кроватки или этапные гипсовые корсеты-кроватки; г) этапную редрессацию аппаратами; д) ношение корригирующих и поддерживающих корсетов; е) общеукрепляющее лечение. Корригирующие гипсовые кроватки в лечении больных со сколиозом не только имеют большое профилактическое значение, но и являются эффективным лечебным мероприятием. Большую роль влечении сколиоза играют съемные аппараты и корсеты. Преимущества ортопедических корсетов и аппаратов в том, что больные при корригировании могут свободно в них ходить. К таким аппаратам, получившим наибольшее распространение, относятся аппараты Дюкроке, Риссера, Блаутта, ЦНИИПП и др. Дети снимают корсет только на ночь и спят в гипсовых кроватках с деторсионными подушками. Кроме физиотерапевтического лечения больных со сколиозами, которое проводится строго по показаниям, большое значение имеет санаторно-курортное лечение, назначаемое в зависимости от этиологии сколиоза. Консервативное ортопедическое лечение (лечебная гимнастика, массаж, аппаратотерапия и др.), физиотерапия, санаторно-курортное лечение, а также медикаментозная терапия и рациональный пищевой рацион довольно часто дают положительный эффект, особенно если они начинают проводиться в ранних стадиях заболевания. Оперативное лечение сколиоза имеет определенные показания: безуспешность длительного консервативного лечения при прогрессировании сколиоза II степени. Все сколиозы III степени требуют коррекции и оперативной фиксации позвоночника. Кифосколиоз II—III и IV степеней также требует оперативного вмешательства. Операции на скелете. Наибольшее распространение получила фиксация позвоночника и торакопластика. Операция задней фиксации позвоночника (спондилодез) проводится с целью закрепления достигнутой коррекции и обеспечения устойчивости на месте первичного искривления; кроме того, остеопластическая фиксация должна снять боли, восстановить работоспособность больного, а также удовлетворить его с косметической точки зрения. Задняя фиксация позвоночника применяется как заключительный этап после ортопедического и консервативного лечения, как предупреждение развития деформации и, наконец, как дополнение к другим оперативным методам лечения сколиоза (рис. 116). == ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ПОЯСНИЧНОМ C-ОБРАЗНОМ СКОЛИОЗЕ == МАССАЖ СПИНЫ Необходимо выполнить такие приемы: Поглаживание:* прямолинейное;* попеременное.  Выжимание:* основанием ладони;* клювовидное.  Разминание на длинных мышцах спины:* кругообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное фалангами согнутых пальцев;* “щипцевидное”;* кругообразное подушечками больших пальцев.  Разминание на широчайших мышцах спины:* ординарное;* двойной гриф;* двойное кольцевое;* комбинированное;* кругообразное фалангами согнутых пальцев.  Разминание на межреберных промежутках:* прямолинейное подушечками четырех пальцев;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* прямолинейное подушечкой большого пальца;* зигзагообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное подушечкой большого пальца,* прямолинейное подушечкой среднего пальца;* кругообразное подушечкой среднего пальца.  Разминание на поясничной области:* прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* кругообразное клювовидное.  Пиление. Пересекание.  Массаж для расслабления мышц нужно делать на стороне выпуклой части сколиоза. Массаж для натяжения и укрепления мышц нужно делать на стороне вогнутости. МАССАЖ ТАЗОВОЙ ОБЛАСТИ Приемы осуществляются на ягодичных мышцах: Поглаживание:* прямолинейное;* спиралевидное;* зигзагообразное.  Выжимание:* ребром ладони;* клювовидное. * Разминание:* ординарное;* двойной гриф;* двойное кольцевое;* кругообразное двумя кулаками;* кругообразное клювовидное.  Разминание на крестце:* кругообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* сжатие;* кругообразное бугром большого пальца. Разминание на гребне подвздошной кости:* кругообразное подушечками четырех пальцев;* кругообразное фалангами согнутых пальцев;* кругообразное гребнем кулака;* кругообразное ребром ладони.  После выполнения массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стараясь сдвинуть ее на место. Если дуга ребра располагается в непосредственной близости с крылом подвздошной кости и точки прикрепления мышц сближены, то массаж должен быть направлен на расслабление мышц и увеличение промежутка между дугой ребра и крылом подвздошной кости.  Сначала нужно произвести силовое растяжение этого промежутка, тем самым увеличить пространство между крылом подвздошной кости и реберной дугой, а затем провести массаж на этом участке. МАССАЖ МЫШЦ НОГИ НА СТОРОНЕ ВЫПУКЛОСТИ ДУГИ Приемы следует проводить в следующей очередности: Задняя поверхность: * бедро (двуглавая мышца);* коленный сустав;* икроножная мышца;* ахиллово сухожилие;* подошва.  Передняя поверхность: * бедро (четырехглавая мышца);* коленный сустав;* голень;* голеностопный сустав. == ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ СКОЛИОЗАХ == Сколиозом называется искривление позвоночника вправо или влево (во фронтальной плоскости). Существует два вида сколиоза: С-образный, или простой сколиоз (позвоночник имеет один изгиб) и S-образный, или сложный сколиоз (позвоночник имеет два или три изгиба в разные стороны). Сколиоз у многих появляется в результате неправильной осанки. Кроме этого, причинами его возникновения могут быть паралич, рахит или радикулит. Сколиоз может образоваться из-за больших физических нагрузок или-из-за редких занятий физкультурой. Иногда причина искривления позвоночника не ясна. Такие сколиозы называются идиопатическими. При этом заболевании часто наблюдаются патологические кифозы в правую или левую сторону. СКОЛИОЗЫ ИМЕЮТ 4 СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ. 1. Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам: * Опущенное положение головы.* Сведенные плечи.* Сутуловатость.* Надплечье на стороне искривления выше другого.* Асимметрия талии.* Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.  Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов. 2. Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков: * Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).* Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.* Таз на стороне искривления опущен.* На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном — выпячивание.* Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.  3. Сколиоз III степени определяется по признакам: * Сильно выраженная торсия.* Наличие всех признаков '' [[Лечение сколиоза II степени.* Хорошо очерченный реберный горб.* Западание ребра.* Мышечные контрактуры.* Ослабление мышц живота.* Выпирание передних реберных дуг.* Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления 20-30 градусов.  4. Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы #Профилактика|Профилактика сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. Рентгенограмма показывает угол искривления 30 и более градусов. У больных сколиозом может быть замедление скорости кровотока на участке “легкие-ухо”, нарушение функций органов сердечно-сосудистой системы и дыхания. Массаж рекомендуется проводить при любой степени сколиоза. Он способствует коррекции искривления не только самого позвоночника, но и всего тела, нормализует тонус мышц спины и укрепляет их, увеличивает скорость лимфо- и кровообращения, снижает чувство усталости, уменьшает боли. == Остеопороз у детей и подростков == Строение костной ткани и ее функция запрограммированы в геноме, и дети рождаются с метаболическими процессами костной ткани разной интенсивности. В зависимости от условий жизни, питания, работы, спортивных занятий к 18—20 годам может наступить нормализация метаболических процессов, но в связи с улучшением диагностики количество больных увеличивается. Остеопороз у детей и подростков описан сравнительно небольшим числом авторов. Эта форма заболевания недостаточно изучена. Под названиями «идиопатический ювенильный остеопороз», «пубертатная болезнь позвонков» больные различного возраста (до 20 лет) были описаны Schippers (1939), Lindemann (1951), Catel (1954), Dent (1965, 1969, 1977) и др. Возраст больных различный (5, 9, 11 лет), но наиболее часто заболевание встречается в пубертатном периоде. Симптомы разнообразны: боль в области коленных, тазобедренных суставов, в конечностях, позвоночнике, одиночные или множественные переломы, иногда компрессионные в метафизарных отделах, остеопороз в области вновь образующейся кости, в метафизарных отделах, особенно в периоды интенсивного роста детей.  R. Smith (1980) описал 6 больных в возрасте 4—16 лет; он тщательно проводил дифференциальный диагноз с несовершенным остеогенезом, нарушением абсорбции, хромосомными нарушениями, недоразвитием половых органов. В ЦИТО у детей с повреждением позвоночника, полученным во время катания с гор на санках, вследствие падения на ягодицы, при внимательном рассматривании рентгенограмм стали сравнительно часто диагностировать компрессионные переломы тел позвонков. Особенно хорошо видна компрессия при компьютерной томографии. Совершенно ясно, что у этих больных необходимы рентгеноденситография, биохимическое исследование крови. Лечение должно быть не только ортопедическое, но и лекарственное, как у всех больных с остеопорозом. Время лечения значительно удлиняется. Кроме рентгенологического контроля, необходимо и повторное денситометрическое исследование. В крови девочек важную роль играет концентрация эстрогенов, оказывая влияние не только на общее развитие, но и на развитие костной системы. D. Somjen и др. (1990), J. Tobias, T.J. Chambers и др. (1991) в экспериментах показали, что введение эстрогенов замедляет рассасывание костных балочек, ускоряет созревание костной ткани — тормозит продольный рост трубчатых костей. По данным D. Simmons (1966), эстроген ускоряет процесс созревания остеобластов, что сопровождается преждевременным появлением центров окостенения. Е.М. Вихляева и др. (1997) привели в таблицах концентрацию эстрадиола в крови девочек от рождения до 17,5 года. На основании кривых, построенных нами согласно приведенным цифровым данным, периоды интенсивного роста детей совпадают с минимальным подъемом кривой; это согласуется с возрастным развитием девочек и идет плавно до 11 — 12 лет, когда наблюдаются значительные колебания содержания эстрагенов, что соответствует неодинаковой интенсивности роста девочек до конца полового созревания и прекращения роста. Приводим наше наблюдение.Высокая, тонкая, хрупкого сложения девочка 13 лет. Сколиоз в грудном отделе, кифоз в поясничной области; узкая грудная клетка с резкой асимметричной деформацией в переднем отделе, ниже сосковой области, западение размером 13x9x2,5 см. Ребра очень тонкие, мягкие, гибкие. Консультирована на двух ведущих кафедрах детской хирургии в Москве. Профессорами, специально занимающимися лечением больных с деформациями грудной клетки, рекомендована операция на ребрах для исправления деформации грудной клетки. Консультирована нами в поликлинике ЦИТО: клинически — классическая картина детского остеопороза, кифосколиоз позвоночника и деформация грудной клетки. Назначено обследование, Рентгеноденситометрия: минеральная плотность L2T4 0,733 д/см при норме 1,037 д/см2 ; в области шейки правой бедренной кости — 0,620 д/см при норме 0,928 д/см2 , т.е. минеральная плотность обследованного позвоночника составляла лишь 71 % возрастной нормы, а шеек бедренных костей — 67 % нормы.  Результаты биохимического исследования крови также характерны для выраженного остеопороза. Корригирующая операция на грудной клетке — грубейшая ошибка, так как при резко выраженном остеопорозе неизбежен возврат деформации. Большинство авторов отмечают возможное ухудшение отдаленных результатов, наступающее через 1—2 года, что является следствием остеопороза у больных в момент операции и в послеоперационном периоде. С учетом всего вышесказанного больная была направлена в школу-интернат ЦИТО, где пробыла 2 мес, получая медикаментозное лечение: оксидевит, ксидифон и препараты кальция. Лечение продолжено. Через 3 года девочку было трудно узнать, она выросла, окрепла, исчезли симптомы остеопороза, значительно улучшилась форма грудной клетки, деформация остается, но значительно исправилась. Показано выполнение косметической операции. Нами наблюдалось более 16 детей разного возраста с грубыми деформациями грудной клетки, у которых имелся остеопороз различной степени выраженности. Некоторые из них уже перенесли операцию, но им не было назначено противоостеопорозное лечение, да и не был поставлен такой диагноз, что является грубейшей ошибкой. Тем детям, которым была предложена корригирующая операция, также не поставлен диагноз остеопороза и не назначено консервативное медикаментозное лечение. Всех детей с деформацией грудной клетки или какими-либо другими деформациями обязательно нужно обследовать для исключения изменения содержания обмена кальция, фосфора, нарушения органического матрикса кости, т.е. наличия остеопороза, а в случае его обнаружения — провести консервативное лечение, и только при явном улучшении состояния можно ставить вопрос об оперативном лечении.]]
== Читайте также ==
* [[Связь позвоночника и прикуса]]
* [[Как исправить осанку (упражнения)]]
* [[Корректор осанки]]
* [[Упражнения для исправления осанки (кифоза)]]
== Источники ==
<references/>
[[Категория:Здоровье]]
Источник — «http://sportwiki.to/Служебная:Сравнение_версий/77035...117508»

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция