Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Сколиоз

37 785 байт убрано, 1 год назад
Нет описания правки
{{DISPLAYTITLE:Сколиоз и бодибилдинг}}
В сети существует масса подробных руководств по тренингу при наличии == Сколиоз ==[[Image:Scoliose_ava_1.jpg|250px|thumb|right|Признаки сколиоза]][[Image:Rotation_01.jpg|250px|thumb|right|Ротация — это деформация позвоночника в целом, поэтому приведем ссылку на информациюповорот отдельных позвонков и всего позвоночника вокруг своей оси. Этот процесс сопровождает отклонение позвоночника вбок]][[Image:Torsion.jpg|150px|thumb|right|Торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка]][[Image:Scolio_progress_1.jpg|250px|thumb|right|Прогрессирующий сколиоз]]'''Сколиоз''' (греч. σκολιός — «кривой», способствующую лучшему пониманию причин, динамики развития, возможных последствий сколиоза лат. ''scoliōsis'') - это нарушение [[Осанка и его неправильного лечения её осложнения|осанки]] в следствии искривления позвоночника во фронтальной плоскости (вправо или влево) различного генеза.<ref>Ибрагимов Я. Х. и др. Scoliotic disease //Практическая медицина. – 2010. – №. 41.</ref> В отличие от искривлений в том числе врачамисагиттальной плоскости (кифоза, лордоза) и самолечениявсегда является патологическим. При массовых обследованиях та или иная степень сколиоза обнаруживается у 10-28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов.<ref>http://traumatology.eurodoctor.ru/violationbearing/scoliosis/</ref>
*[httpВ тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в аксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей).<ref>https://healthy-backwww.ncbi.livejournalnlm.com]nih.gov/pubmed/21191550</ref>
Там же ищите "Запрещенные Чаще всего выделяют '''идеопатическую форму''' сколиоза (противопоказанныекогда причина не ясна) упражнения при сколиозе". Плюс еще много полезной информации о спорте, питании и вообще здоровье - не только для сколиозников'''врожденную''' (искривление происходит во время внутриутробного развития).
== ОСТЕОПАТИЯ - Связь позвоночника Следует отличать сколиоз от '''сколиотической осанки''' и прикуса ==[[Image:Osteopatiya'''сколиотической болезни'''.jpg|250px|thumb|right|Связь Первое является функциональным искривлением позвоночника и прикуса]]Если голова человека смещена на 2-5 см от нормального положения, то давление на позвоночный столб вырастает до 5 кг (таковая средняя масса головы), что очевидно провоцирует искривление. А между правильностью положения головы и прикусом – прямая взаимосвязь. Смещение челюсти при отсутствии правильного лечения сколиотическая осанка может спровоцировать одна неверно поставленная пломбапривести к развитию истинного сколиоза. В результате нарушается баланс работы жевательных мышц (а их 136!), определяющих положение нижней челюсти''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая осанка]]. ПоэтомуСколиотическая болезнь или диспластический сколиоз, прежде чем начать осмотр является запущенной стадией суть которого заключается в зубоврачебном кресленарушении роста апофизов правой и левой половины тела позвонка, необходимо проверить правильность осанки пациента в следствии чего развивается неуправляемый процесс клиновидной деформации позвонка и положение головывсего позвоночника.''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая болезнь]]
Зубочелюстная система представляет собой часть организмаДлительное исследование показало, динамически изменяющуюся что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений и болей в процессе развития и ростаспине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения.<ref>Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, K.F.; Peterson, K. K.; Spoonamore, M. J.; Ponseti, I. V. (2003). "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis: A 50-Year Natural History Study". JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488. Лишь 30 % аномалий прикуса наследственно обусловлены по этиологическим факторам</ref><ref>Weinstein SL, то есть такиеZavala DC, которые невозможно предотвратитьPonseti IV (June 1981). Остальные 70 % имеют приобретенный характер и свидетельствуют об отсутствии системы массовой профилактики"Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of bone and joint surgery 63 (5): 702–12. PMID 6453874.</ref> При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции.ИзвестноРанее считалось, что неправильная осанка приводит к суставным заболеваниям, проблемам без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и вызывает инвалидизацию с пищеварением и сердечно-сосудистой системойлегочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнение. Неизбежно происходят изменения <ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/</ref> Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и в челюстно-лицевой областилегкие.
Осуществляется это через систему связей нижней челюсти и височных костейЛечение делится на консервативное (лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета спины, которые с одной стороны участвуют корсетотерапия для формирования привычки правильного расположения тела в жевании пространстве) и радикальное (через височно-нижнечелюстной сустав), а хирургическое исправление с другой стороны являются вместилищем для вестибулярного аппарата (внутреннее ухо и улиткапомощью установки металлоконструкций). В итоге – трудности при ходьбе и моторике, неправильная походка, искривление позвоночника, сколиоз.
При рассмотрении профиля стоящего человека центры тяжести его головы, лопаточно-плечевой артикуляции, бедер, колен и стоп находятся, как правило, на одной вертикальной оси, что характерно для гармонично развитой, статной фигуры.== Причины ==
При аномалиях окклюзии (неправильном прикусе) центр тяжести головы нередко располагается впереди этой вертикальной осиСуществует множества причин сколиоза, что влечет за собой изменение осанки и увеличение нагрузкив том числе врожденные деформации позвоночника, приходящейся на мышцы шеи. В этом случае сохранение правильного положения головы и горизонтального расположения взора возможно лишь при нарастании напряжения мышц шеинервно-мышечные заболевания, неравенство длины конечностей. У пациентов с аномалиями окклюзии наблюдается наклоненное вперед положение головыДругие причины сколиоза включают в себя церебральный паралич, западание грудной клеткирасщепление позвоночника, уменьшение ее переднего или заднего размерамышечную дистрофию, изменение угла наклона реберспинальную мышечную атрофию, выступание лопаток, выпячивание живота, искривление голеней, плоскостопиеопухоли.<ref>http://www.medtronic.com/us-en/patients/conditions/scoliosis.html</ref>
Наблюдается По оценкам, '''65% случаев сколиоза являются идиопатическими''', около 15% являются врожденными и обратная тенденцияоколо 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.<ref>Page 90 in: функциональное состояние опорно-двигательной системы определяет осанку и воздействует на формирование костноElizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-мышечноUp to Medicine (Step-связочного аппаратаUp Series). В этом случае зафиксированные позотонические рефлексыHagerstwon, обусловленные вредными привычками, приводят к неправильной позе человека и, в свою очередь, способствуют развитию зубочелюстных аномалийMD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.</ref>
Аномалии окклюзии (прикуса) могут быть как причиной, так и следствием нарушений опорно-двигательного аппарата.''Читайте подробнее:'' [[Причины сколиоза]]
Вот почему для успешного исправления неправильного прикуса важно не только вернуть зубам правильное положение, но и избавиться от проблем с позвоночником, заняться укреплением мышц всего тела== Классификация ==[[Image:Scoliosis_1. Одна из основных задач заключается в том, чтобы вернуть мышцам изначальную амплитудуJPG|250px|thumb|right|Сколиоз по форме искривления]][[Image: при имеющихся нарушениях позвоночника они «привыкают» работать неправильно, изStepeni-за чего со временем становится все сложнее вернуть нормальную осанкуskolioza.jpg|250px|thumb|right|Рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д.Чаклину)]][[Image:Scoliosis_2.JPG|250px|thumb|right|Торакальный (слева) и люмбальный (справа) сколиозы]]По форме искривления<ref>http://spinet.ru/public/zhscolios.php</ref>:
== Упражнения при сколиозе по А*С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).Ф*S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления). Каптелину ==[[Image:Scoliose_Kaptelin*Z (Е, W в разных источниках разное буквенное обозначение, но смысл один)- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)<ref>McAviney, Jeb. "What is scoliosis".jpg|250px|thumb|right|Упражнения при сколиозе по АScoliCare Australia.ФRetrieved 11 February 2014. Каптелину]]Основным средством лечебной физкультуры при сколиозе является лечебная гимнастика (корригирующая)</ref>. Целью лечебной гимнастики при сколиозе является: ;
* стабилизирующее влияние на позвоночник путем укрепления мышц, * корригирующее воздействие на деформацию, * улучшение функциональной способности грудной клетки, * выработка правильной осанки, * общеукрепляющее воздействие на организм, направленное па улучшение деятельности всех систем Причиной С-образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и деформация внутренних органовпосле воспаления. Причиной S-образного сколиоза является неправильное положение затылочной кости (у детей), или неправильное положение крестца (у взрослых).
Рентгенологическая классификация (по В конечном итоге цель воздействия средствами лечебной физкультуры определяется индивидуально, в соответствии с особенностями клинического течения заболевания. Д. Чаклину):
Особенно большое значение при сколиозе имеет укрепление мышц живота (косых, прямой), спины (длинных, квадратной поясницы), пояснично-подвздошной мышцы*1 степень сколиоза. Определенное влияние оказывает на позвоночник укрепление других мышц (например, ягодичных), имеющих значение для поддержания правильного положения тела при статической нагрузкеУгол сколиоза 1° — 10°. *2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°. *3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.*4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.;
Большую роль играют упражнения, оказывающие дифференцированное воздействие на определенные мышечные группы, функция которых значительно снижена. Так, для преимущественного напряжения косых мышц живота с выпуклой стороны искривления поясничного отдела позвоночника следует отводить ногу в сторону с противодействием из положения лежа на животе или попытаться поднять обе ноги из исходного положения лежа на боку''Полную классификация читайте'' [[Классификация сколиоза|'''здесь''']].
Кроме того, следует иметь в виду, что, по данным электромиографии [исследования электрической активности длинных мышц спины (А. А. Оганисян, Е. Д. Иваненкова, 1961; А. Ф. Каптелин, 1966; Ridle, Roof, 1955)], симметричные упражнения, разгибания туловища из положения его легкой флексии сопровождаются более интенсивным напряжением мышц на выпуклой стороне. == Диагностика ==
Необходимо следить, чтобы в процессе выполнения этих упражнений ие увеличивалась подвижность Методы с помощью которых определяют искривление позвоночника (например, подвижность поясничного отдела при напряженных выгибаниях корпуса). Для этого следует ограничить размах движений корпусом и стремиться укрепить мышцы спины и живота через упражнения, производимые верхними и нижними конечностями (в этом случае мышцы спины и живота работают как «стабилизаторы). :
Интенсивное напряжение функционально более слабых мышц без мобилизации позвоночника может быть лучше достигнуто в условиях изометрического режима их работы. Например, при попытке отведения руки с отягощением гантелью из положения лежа на животе возникает напряжение мышц, ротирующих позвоночник* сколиометр * рентген;* магнитно-резонансная томография (МРТ);* компьютерная томография (КТ).
Корригирующее влияние Пациента обследуют на деформированные отделы наличие других дефектов, например спина Дифида или расщепление позвоночника достигается применением вытягивающих упражнений и упражнений, основанных липому, гемангиому. Также проводят тщательное неврологическое обследование, пятна на изменении положения плечевогокоже типа кофе с молоком указывают на нейрофиброматоз, тазового пояса проверяют рефлексы, обращают внимание на деформацию стопы (кавус стопы - высокий свод стопы) и корпуса больногот.д.
А== Лечение ==[[Image:Scoliosis_patient_in_cheneau_brace_correcting_from_56_to_27_deg. Фpng|250px|thumb|right|Исправление осанки от 56° до 27° по Коббу (первичная коррекция 52%) у подростка со сколиозом 4 степени]][[Image:Wiki_pre_post-op. Каптелин jpg|250px|thumb|right|Предоперационный (слева) и послеоперационный с металлической конструкцией (справа) рентген человека с правосторонним грудным и поясничным левосторонним сколиозом]][[Image:Scoliose_tab.jpg|250px|thumb|right|Лечение сколиоза в одной схеме]]Традиционное медицинское лечение сколиоза является сложным и определяется тяжестью кривизны и зрелости скелета, которые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Традиционными методами для детей и подростков являются: <ref>"Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно двигательного аппаратаTreating scoliosis in children". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref>* наблюдение* корсет* лечебная физическая культура (ЛФК) * хирургия
== ОСАНКА И ЕЕ НАРУШЕНИЯДля взрослых, лечение обычно фокусируется на облегчении боли:<ref>"Scoliosis – Treatment in adults". СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ==NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref><ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Nonoperative Management". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>* [[Анальгетики|болеутоляющие лекарства]]* корсет * упражнения* хирургия <ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>
Под осанкой следует понимать привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка — это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц ''Подробнее читайте:'' [[Лечение сколиоза]] === Лечебный массаж при ходьбе и при выполнении различных движений. Но определить, какая у человека осанка, во время танца, работы и просто ходьбы слишком сложно, поэтому при оценке осанки и диагностике ее нарушений используют характеристики позы стоя.сколиозе ===
Осанка зависит в первую очередь от формы Массаж при сколиозе позвоночникаиспользуется комплексно.Он укрепляет мышцы, активизирует кровообращение, обмен веществ, а также оказывает общеукрепляющее действие на всю опорно-двигательную систему. Проводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажа при сколиозах, основные из них:
У новорожденного позвоночник имеет форму равномерной дуги. Формирование первого изгиба — шейного лордоза — начинается вскоре после рождения ребенка под воздействием работы мышц* дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, ягодиц, живота, когда малыш поднимает голову. Второй изгиб — грудной кифоз — начинает формироватьсяконечностей, когда ребенок садится и ползает * дифференцированное воздействие на спинные мышцы: на четвереньках. Позже, когда ребенок начинает стоять вогнутости дуги искривления растягивают и ходитьрасслабляют напряженные, процесс формирования осанки дополняется увеличением угла наклона таза и формированием третьего изгиба — поясничного лордоза (чем больше таз наклонен впередукороченные мышцы , тем сильнее выражен поясничный лордоз) — а на выпуклости – стимулируют итонизируют растянутые мышцы, начиная с трех-четырех лет* выявление локальных гипертонусов мышц, образованием арочной формы костей стопы. В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка у детей еще неустойчиваболезненных зон, с возрастом она продолжает формироваться уплотнений и приобретает индивидуальные особенностивоздействие на них точечным или сегментарно-рефлекторным массажем.
Эти особенности определяются множеством факторов: ростомПолный лечебный курс массажа должен состоять из различных процедур, весом, пропорциями туловища а не из стереотипных и конечностей, наличием врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата, особенностями обмена веществповторяющихся. На осанку негативно влияют и неполноценное питание, и общее неудовлетворительное состояние здоровья, и загрязнение окружающей среды, и хронические и острые заболевания, и даже индивидуальные особенности характера и смена настроения<ref>http://ruback. Но больше всего вредят позвоночнику ребенка плохое физическое развитие и невнимательное отношение родителей к формированию правильной осанкиru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/massazh.html</ref>
Нарушения осанки сами по себе не являются болезньюРекомендуется массаж мышц спины, но они создают условия для заболеваний не только позвоночника, но живот а и внутренних органов. Плохая осанка тазового пояса : при сколиозе I степени — это или проявление болезниобщеукреп­ляющий, или состояние предболезниа при сколиозе II—III степени — дифферен­цированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур.<ref>Епифанов В. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, тА. и др. еЛечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник. остеохондроз– Медицина, 1990.</ref>
Плохая осанка снижает запас прочности организма''Читайте подробнее: сердце бьется в тесной грудной клетке, впалая грудь и повернутые вперед плечи не дают расправиться легким, а выпяченный живот нарушает нормальное положение органов брюшной полости. Уменьшение физиологических изгибов позвоночника (плоская спина), особенно в сочетании с плоскостопием, приводит к снижению амортизационной способности, а значит, и к постоянным микротравмам головного мозга и повышенной утомляемости, головным болям, нарушениям памяти и внимания.'' [[Массаж при сколиозах]]
Чаще всего плохая осанка сочетается с плохим развитием мышц и сниженным общим тонусом организма. Привычка горбиться может спровоцировать начало === Корсет в лечении сколиоза или юношеского кифоза, особенно при наличии нарушений обмена веществ в соединительной ткани, или обменные нарушения могут вначале вызвать дегенерацию межпозвонковых дисков и тел позвонков, а вызванные этим нарушения осанки легко принимают необратимый характер.===
При правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно Корсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с прогрессирующими деформациями позвоночника, нет поворотов таза при идиопатическом сколиозе.<ref>Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и позвонков в горизонтальной плоскости подростков с деформациями позвоночника IV степени //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 2.</ref><ref>Тесаков Д. К. и изгибов др. Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника или косого расположения таза — во фронтальной//Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 4.</ref><ref>Казьмин А. И., Кон Ю. А., остистые отростки позвонков расположены по средней линии спиныБеленький Б. В. Сколиоз //М.: Медицина. – 1981. – Т. 3.</ref><ref>Михайловский М. В. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопамиФомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, примерно на линии2002. – Т. 1.</ref><ref>Тесаков Д. К. Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. 2 (22).</ref> К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, соединяющей передние края лодыжеквариантов их изготовления и методик клинического применения.
Пропорции тела с возрастом меняются''Читайте также: относительный размер головы уменьшается, конечностей — увеличивается и т. д. Поэтому устойчивое вертикальное положение тела в различные возрастные периоды достигается благодаря разному взаиморасположению частей тела и разным усилиям мышц, поддерживающих туловище. Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши и девушки в период полового созревания имеет отличия.'' [[Корректор осанки]]
Нормальная осанка дошкольника== ЛФК при сколиозе ==[[Image:Scoliose_45. Грудная клетка симметричнаjpg|200px|thumb|right|Некоторые упражнения при сколиозе]]Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени, плечи не выступают кпередипоскольку именно с помощью гимнастики можно создать мощный мышечный корсет. Активные упражнения, укрепляющие разгибатели спины и брюшной пресс, лопатки слегка выступают назадпостепенно создадут мышечный корсет, живот выдается впереди только активные упражнения создадут правильный динамический стереотип, ноги выпрямленыдоведут до автоматизма привычку к рациональному положению различных звеньев тела в пространстве. Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.<ref>Белова О. А., намечается поясничный лордозГромова О. В. Роль лечебной физической культуры в коррекции нарушения осанки //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. Остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины– №. 5.</ref>
Нормальная осанка школьника. Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половины туловища '''Задачи лечебной физкультуры при осмотре спереди и сзади симметричны.сколиозе:'''
Нормальная осанка юноши * укрепить мышцы спины и девушки. Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены тем самым стабилизировать позвоночный столб* исправить деформацию позвоночника и находятся на одном уровне. Лопатки прижаты к спине. Грудная клетка симметричнагрудной клетки, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровне. Треугольники талии (просветы между руками обеспечить нормальную работу сердца и туловищем) хорошо заметны легких* исправить осанку* укрепить все органы и симметричны. Живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей — грудной кифозсистемы пациента.
При функциональных нарушениях осанки мышцы туловища ослаблены, поэтому принять правильную осанку ребенок может лишь ненадолго. У здоровых, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой старости.''Подробнее читайте:'' [[ЛФК при сколиозе]]
Правильная осанка == Упражнения в бодибилдинге при сколиозе =={{#ev:youtube|QY-5jODnVh4|300|right|Андрей Черкашин покажет упражнения с помощью которых исправил сколиоз}}{{#ev:youtube|lWGY0fFxmTY|300|right|Исправление сколиоза с помощью поролонового валика}}Одно из первых действий на пути к лечению сколиоза - осознание проблемы и типичные варианты ее нарушений показаны на рис, 113избежание действий усугубляющих состояние позвоночника.
Простейший тест Для улучшения состояния мышечного корсета, необходимого для правильной и красивой осанки нужно сосредоточиться на правильность осанки укреплении основных мышц кора, спины и включить их в сагиттальной плоскости — встать спиной к стене без плинтусасвой повседневный режим. Каждая ваша тренировка должна содержать упражнения для стабилизирующих мышц. ЗатылокПри сколиозе одна часть спины развита сильнее другой, лопаткиза счет специфики искривления позвоночного столба влево/вправо, ягодицыпоэтому основным условием выполнения упражнений является контроль равномерного участия в силовых нагрузках обоих сторон мышечного каркаса. Необходимо следить за тем, икроножные чтобы слабые мышцы и пятки должны касаться стеныполучали такое же количество работы, такую же нагрузку как другая, расстояние между стеной и телом в районе шейного и поясничного лордозов — примерно 2—3 пальцаболее развитая сторона. Тем самым улучшается качество проработки слабых мышц.
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ОСАНКА ==Следите за тем, чтобы выполнение упражнений не были для вас болезненными. При сколиозе, например, чаще всего болезненны упражнения: [[приседания со штангой]] или [[выпады]], подобного рода упражнения следует избегать до полного развития силы мышц спины.
Сколиотическая осанка (функциональный сколиоз)Из-за природы сколиоза, хоть и включает в себя понятие о боковом искривлении позвоночникакак правило, одна сторона спины напряжена за счет натяжения мышц, поэтому, все же существенно отличается от истинного сколиоза. Вместе с тем не следует умалять степень ее опасности для здоровья – в подавляющем большинстве случаев нарушение такого рода наблюдается у детей чтобы улучшить состояние своей спины нужно растягивать и при отсутствии должного внимания может привести к серьезным последствиямукреплять эти мышцы.
Сколиотическая осанка — это функциональное искривление позвоночника=== Растяжка при сколиозе ==={{#ev:youtube|k9wph_-iKys|300|right|Растяжка при сколиозе}}Что касается [[Стретчинг|стретчинга]], которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Причинами нарушения осанки могут являться множество фактороврекомендуются, вращательная разминка поясницы, вращения туловища, и вытягивание рук вверх для разтяжки широчайших мышц спины.
Самыми частыми причинами формирования сколиотической осанки являются'''Растяжка спины:'''
* Истинное укорочение одной из нижних конечностей в результате травматического повреждения, массивной инфекции суставов и костей – артритов, остеомиелитов;Растяжка спины сидя на стуле[[Image:Seated-Lower-Back-Stretch.jpg ‎|250px|none|Растяжка спины сидя на стуле]]* Последствия родовой травмы – например, кривошея, гипотония или гипертонус мышц Растяжка спины с одной стороны;положения на коленях* Тяжелые общие заболевания, патологии внутренних органов;* Последствия обширных ожогов [[Image:Erector_Spinae_Stretch.jpg‎|200px|none|Растяжка спины с формированием рубцов положения на спине, боковых частях туловища, нижних конечностях;коленях]]* Аналогичные последствия операционных вмешательств;Наклоны таза вперед[[Image:Standing-Pelvic-Tilt.jpg|250px|none|Наклоны таза вперед]]* Слабость мышечного каркаса вокруг позвоночника – состояние может быть врожденным или сформироваться в результате низкой физической активности ребенка, а также как последствие воспалительного процесса или аутоиммунного поражения.Другие виды растяжки спины смотрите [[Растяжка спины|'''здесь''']]
ОТЛИЧИЕ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ОСАНКИ ОТ СКОЛИОЗА'''Вращения туловища:'''
Важно различать эти две совершенно разные патологии, хотя сколиотическая осанка вполне может привести к развитию истинного сколиоза. Очень важно не допустить такое осложнение, поскольку лечение сколиоза намного более сложное, длительное и не всегда сопровождается успешным завершением* Вращение туловища из положения лежа[[Image:Trunk-Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения лежа]]
Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника. Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток* Вращение туловища из положения сидя[[Image:Seated_Or_Standing_Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения сидя]]
Важной чертой сколиотической осанки является отсутствие изменений со стороны таза – кости находятся в правильном положении* Поворот корпуса из положения сидя на полу[[Image:Seated_Floor_Twist. Кроме того, все эти нарушения исчезают, если попросить больного выпрямиться или положить его jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения сидя на ровную жесткую поверхность. При этом четко видно, что искривление имеет чисто функциональный характер, а морфологические изменения позвоночника отсутствуют. полу]]
При сколиотической осанке также наблюдается исчезновение искривления, когда пациент повиснет, при этом удерживаясь руками, * Поворот корпуса из положения на трапеции и при наклоне, при любом движении, когда мышцы напряжены, при стоянии коленях[[Image:All-Fours-Twist_1.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения на одной ноге и т.д.коленях]]
Все эти проявления подтверждает, в первую очередь, рентгенологическое обследование. Исчерпывающую информацию дает также магнитно-резонансная и компьютерная томография.'''Растяжка рук'''
При диагнозе сколиотическая осанка, лечение назначается врачом и может иметь такие методики* Вытягивание рук вверх[[Image: плаванье, массаж, лечебная физкультура, использование приемов мануальной терапии, физиолечение для нормализации положения туловища и формирования крепкого мышечного каркаса вокруг позвоночникаOverhead-Stretch.jpg|250px|none|Вытягивание рук вверх]]
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ==* Растяжка рук из положения сидя на полу[[Image:Seated-Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Растяжка рук из положения сидя на полу]]
Сколиотическая болезнь в отличие от сколиотической осанки — это боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией (скручиванием вокруг своей оси) тел позвонков, характерной особенностью которого является прогрессирование, связанное с возрастом * Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и ростом ребенка. Для дифференциальной диагностики, конечно же, лучше обратиться к ортопеду, так как в середине прошлого столетия даже специалистами допускались ошибки в различии этих состояний или терминов. Так, в Закарпатье в 1943 г. было выявлено 63 % больных сколиозом детей, а среди осмотренных взрослых — всего 2 %. Это еще раз доказывает возможность неправильной оценки детей с дефектом осанкивправо[[Image:Standing_Torso_Reach.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо]]
Для дифференциальной диагностики критерием прежде всего будет устранимость замеченной патологии самим больным или врачом и отсутствие искривления позвоночника на рентгенограмме, произведенной в положении лежа* Стандартные наклоны туловища с руками за головой<ref>http://www.bodybuilding. Истинный сколиоз даже в начальной стадии развития характеризуется деформацией самого позвоночника, которая сохраняется независимо от нагрузки и положения больногоcom/fun/overcoming_obstacles2. Различают следующие формы сколиоза в зависимости от его этиологии и патогенезаhtm</ref>[[Image: врожденный (в том числе диспластический), неврогенный, статический и идиопатическийStanding-Lateral-Stretch.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища с руками за головой]]
Врожденный сколиоз зависит от деформации, которая развивалась на почве изменений в костном скелете позвоночника: синостоз (сращение) ребер одной стороны, добавочные ребра, добавочные полупозвонки, синостоз остистых отростков, дефекты дужек и т. д. и дисплазия пояснично-крестцового отдела; диспластический сколиоз — спондилолиз, незаращение дужки позвонков (рис. 114). Общность врожденного происхождения заставляет объединить оба понятия по этиологии в одну форму — врожденный сколиоз.=== Упражнения ===
Невро-генные сколиозы в основном возникают в результате перенесенного полиомиелита, их причиной является нарушение мышечного равновесия со стороны как '''Основные упражнения для укрепления мышц спины, так и косых мышц живота. К группе неврогенных относятся также сколиозы на почве миопатии, сирингомиелии, нейро-фиброматоза , спастических параличей и т. д.кора:'''
Статические сколиозы, как правило, являются результатом поражения какого-нибудь сустава нижней конечности, чаще всего анкилоза, врожденного вывиха бедра и т* '''[[Скручивания]]''' * '''[[Подъем ног из упора лежа|Подъем ног лежа на спине]]'''* '''[[Боковые скручивания]]'''* Другие упражнения на пресс. д., т. е. поражения, способного давать укорочение конечности с последующим стойким изменением позвоночника. Дегенеративные сколиозы развиваются на фоне дегенеративно''Подробно читайте:'' [[Пресс -дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и дугоотростчатых суставах, имеющих многосегментарный характер, и сопровождаются нестабильностью упражнения и боковым спондилолистезом в одном или двух позвоночных сегментах. Такие сколиозы обычно развиваются после 40 лет, причем в прошлом искривление позвоночника не отмечалось.особенности тренировки]]
Идиопатическая форма сколиоза наиболее распространена, однако происхождение ее до настоящего времени еще неясно. Некоторые авторы сколиоз, называемый ранее рахитическим, относили к идиопатическому, однако особенности ряда биохимических процессов позволили признать за идиопатической формой сколиоза гормональное начало, а большинство авторов, отмечая нарушение нервно-мышечного равновесия при этой форме сколиоза, относили неясность причины возникновения его или к полиомиелиту, или к каким-либо нейродистрофическим процессам, особенно в мышечной ткани. Поэтому вполне понятна тенденция некоторых ортопедов отнести в ряде случаев идиопатический сколиоз в раздел диспластических и врожденных сколиозов.''' Основные упражнения для спины:'''
Некоторые ортопеды выделяют группы рахитических и семейных * '''[[Гиперэкстензии|Гиперэкстензии]]'''* '''[[Наклоны вперед со штангой]]''' или другое его название "Good Morning"* '''[[Шалабхасана — Поза саранчи (наследственныхкузнечика) сколиозов|Упражнение Superman]]'''* Другие упражнения для спины.''Подробно читайте:'' [[Спина - упражнения и особенности тренировки]]
В 80{{Wow}} Примерная тренировка для больных сколиозом 1 степени. Состоит из 3-е годы наиболее рациональной была признана классификация, предложенная М. В. Волковым, Е. К. Никифоровой, А. Ф. Каптелинымх тренировок, которые делят всех больных сколиозами надве группы: с врожденными и с приобретенными. К врожденным сколиозам относятся: врожденная аномалия развития позвоночниканужно выполнять поочередно, дисплазия поясничнотренируясь 2 -крестцового отдела, семейные сколиозы и др.; акприобретенным — рахитические, паралитические, статические, идиопатические и, конечно, дегенеративные3 раза внеделю.
В 1991 г. В. А. Фафенрот предложил сводную классификацию, в которую вошли 13 видов структурных и 6 видов неструктурных сколиозов, приводить которую в данном издании нецелесообразно из-за громоздкости классификации и насыщенности специфической терминологией.'''День 1'''
Тяжесть сколиоза характеризуется степенью изменений* [[Жим ногами на тренажере|Жим ногами в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений. Угол сгибания в коленях незначительный.* [[Гакк-приседания|Приседания в гакк-машине]]. 2 подхода по 15-повторений. С этим упражнением нужно быть осторожным. Обязательнонужно работать с умеренным весом, так как упражнение дает существенную нагрузку на колени.* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]], причем одни ортопеды определяли степень хват средний. 3 подхода по 10 повторений.* [[Жим гантелей сидя]]. 2 подхода по клинической картине и тяжести искривления10 повторений.* [[Разведение гантелей в стороны в наклоне|Разведения чуть согнутых рук с гантелями стоя в наклоне]]. 2 подхода по 10-12 повторений.* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода. Спина должна сгибаться, а другие — придерживались определения степени в зависимости от величины угла основного искривлениятаз отрываться, ориентируясь по рентгенограммамноги стремится ко лбу.
Из многочисленных способов определения угла искривления наибольшее распространение получил метод Кобба, основанный на определении угла, образованного двумя конечными позвонками дуги искривления (рис. 115).'''День 2'''
С этой целью * [[Отжимания на рентгенограмме наносят две линии, параллельные плоскости нейтральных позвонков брусьях|Отжимания от брусьев]]. 3 подхода по 8-10 повторений. Хват широкий.* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]] широким хватом. 3 подхода по 7-10 повторений.* [[Сведение и широкой межпозвонковой щелиразведение рук (бабочка)|Сведения в тренажере на грудь]]. 3 подхода по 10 повторений.* [[Тяга гантели одной рукой стоя в наклоне|Тяга гантели в наклоне]] с упором. 3 подхода по 10-12 повторений.* [[Подтягивания]]. 1 подход до максимума.* [[Подъем гантелей на бицепс|Подъемы гантелей сидя на бицепс]]. 3 подхода по 8-10 повторений.* [[Скручивания|Скручивания на пресс]]. 3 подхода. В точке пересечения этих линий измеряют угол сколиозаПовороты туловища недопустимы.
== СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (Чаcть II) =='''День 3'''
Прогрессирование деформации при сколиозе зависит от возраста больного, типа и степени искривления, а также этиологии* [[Приседания со штангой на плечах]] не доходя до параллели. 2 подхода по 15 повторений. Вес легкий.* [[Сведение ног на тренажере|Сведение ног в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений.* [[Гиперэкстензии]]. 3 подхода. Наибольшее его прогрессирование отмечается * [[Жим гантелей на наклонной скамье|Жим гантелей в период бурного роста ребенка и обычно заканчивается с прекращением ростанаклоне лежа]]. 3 подхода по 10-12 повторений.* [[Тяга блока к груди сидя|Подтягивая (тяга блока)]]. 3 подхода по 10 повторений. Однако это положение не относится * [[Тяга блока к поясу сидя|Нижние тяги к сколиозам, развившимся поясу]]. 3 подхода по 10-15 повторений.* [[Подъем согнутых ног лежа на почве полиомиелита, так как спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в этих случаях он может прогрессировать и после прекращения роста ребенкависе]]. Следовательно, чем раньше заболел ребенок, тем больше опасность прогрессирования деформаций, и чем позже он заболел, тем меньше возможность значительного развития сколиоза3 подхода.
Прогрессирование сколиоза продолжается с ростом ребенка == Сколиоз и достигает максимума в пубертатный период, у девочек в 11 — 13 лет, ау мальчиков — в 14—16. С этого возраста степень прогрессирования постепенно снижается и прекращается к концу периода роста скелета, т. е. к 17—20 годам.армия ==
Следить за прекращением роста ребенка можно по тестам окостенения крыла подвздошной кости (зоны Риссера)Этот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123.<ref>http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_41229/ad8ad0ec2e65b923ce617493f78418e962a743d0/#dst101174</ref>
Чтобы определить отклонение дуги позвоночникаПри решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза, прикрепляют нить отвеса лейкопластырем к коже в области шейного позвонка и степень отклонения остистых отростков позвоночника от линии отвеса измеряют сантиметром установленная по рентгенограммам (см. рисвыше). 18)* Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, но не по категории А-1.
* Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В поздних стадиях сколиоза происходит постепенное прогрессирование деформации, утолщение суставных отростков желтой связки, развитие стеноза позвоночного канала – «ограниченно годен». Они получают военный билет и каналов спинномозговых нервов, чаще на поясничном уровне. Процесс сопровождается стойким болевым синдромом, симптомами радикулогенной хромоты, что требует оперативного лечениязаписываются в запас вооруженных сил.
Профилактика и лечение. Учитывая частую возможность прогрессирования * Призывники с IV степенью сколиоза и зная приблизительно время его появления, а в большинстве случаев и дальнейшее течение, большое внимание надо обращать на профилактику этого заболеваниясчитаются негодными к военной службе (категория Д).
В ранние периоды жизни ребенка, с грудного возраста до 3 лет, важны правильное питание, пребывание на свежем воздухе, гигиена сна и закаливание детей как профилактика возможного рахита. При наклонности к прогрессированию процесса показаны пребывание в гипсовых кроватках, массаж мышц туловища, ванны.== Государственные квоты ==
В дошкольном возрасте необходимо следить, чтобы мебель ребенка соответствовала его ростуРФ предоставляются «квоты» Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31. Спать дети должны на жесткой постели с маленькой подушкой под головой12 2010<ref>http://www. Наибольшее внимание необходимо уделять школьникам, так как в 7—9- и 12—14-летнем возрасте отмечается наибольшее прогрессирование сколиозаconsultant. Если сколиоз не прогрессирует ru/document/cons_doc_LAW_110610/</ref> по которому оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (измерение, рентгенография в сравнении с прежними снимками), возможно амбулаторное лечение — периодические занятия лечебной гимнастикой {упражнения, растягивающие связочный аппарат позвоночника, противопоказаныВМП)гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Основное внимание необходимо обратить Этот документ дает право рядовым гражданам на занятия спортом: особенно рекомендуются ходьба на лыжах, баскетбол и волейболполучение высокотехнологичных медицииинских квот. Иными словами, плаваниефинансирование операции происходит за счет государственного бюджета. В школахдетям со сколиозом занятия в общей группе не рекомендуются, им следует посещать специальные группы для занятий корригирующей гимнастикой<ref>http://www. Гимнастика должна проводиться в положении на спине, животе, четвереньках, включая упражнения с палкойmed-kvota.ru/med_kvota/</ref>
Необходим совет ортопеда: возможно, ребенку лучше учиться в специализированной школе-интернате, где больные занимаются в положении лежа на животе, в перерывах делают гимнастические упражнения, ночью спят в гипсовых кроватках. Необходимо помнить, что лечебная гимнастика должна проводиться технически правильно и, что самое главное, с учетом правильных показаний к ней (особенно в случаях ясного этиологического фактора) и с постоянным контролем за течением деформации позвоночника.== Профилактика сколиоза ==
Консервативное лечение. Целью консервативной терапии Что касается консервативных средств лечения сколиоза является создание компенсаторных искривлений и исправление , то основной метод - это укрепление мышечного корсета (редрессацияЛФК) первичного искривления. Сюда входят физические упражнения, с помощью которых можно стабилизировать позвоночник, укрепить мышцы спины и всего туловища, значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Упражнения имеют корригирующее воздействие на искривление и работают как общеукрепляющий метод. ЛФК весьма полезна на любых этапах развития заболевания, но наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.
Консервативные методы лечения сколиоза объединяют''Подробнее читайте: а) лечебную гимнастику по индивидуально разработанной программе; б) корригирующее вытяжение; в) корригирующие гипсовые кроватки или этапные гипсовые корсеты-кроватки; г) этапную редрессацию аппаратами; д) ношение корригирующих и поддерживающих корсетов; е) общеукрепляющее лечение. Корригирующие гипсовые кроватки в лечении больных со сколиозом не только имеют большое профилактическое значение, но и являются эффективным лечебным мероприятием. Большую роль влечении сколиоза играют съемные аппараты и корсеты. Преимущества ортопедических корсетов и аппаратов в том, что больные при корригировании могут свободно в них ходить. К таким аппаратам, получившим наибольшее распространение, относятся аппараты Дюкроке, Риссера, Блаутта, ЦНИИПП и др. Дети снимают корсет только на ночь и спят в гипсовых кроватках с деторсионными подушками. Кроме физиотерапевтического лечения больных со сколиозами, которое проводится строго по показаниям, большое значение имеет санаторно-курортное лечение, назначаемое в зависимости от этиологии сколиоза. Консервативное ортопедическое лечение (лечебная гимнастика, массаж, аппаратотерапия и др.), физиотерапия, санаторно-курортное лечение, а также медикаментозная терапия и рациональный пищевой рацион довольно часто дают положительный эффект, особенно если они начинают проводиться в ранних стадиях заболевания. Оперативное лечение сколиоза имеет определенные показания: безуспешность длительного консервативного лечения при прогрессировании сколиоза II степени. Все сколиозы III степени требуют коррекции и оперативной фиксации позвоночника. Кифосколиоз II—III и IV степеней также требует оперативного вмешательства. Операции на скелете. Наибольшее распространение получила фиксация позвоночника и торакопластика. Операция задней фиксации позвоночника (спондилодез) проводится с целью закрепления достигнутой коррекции и обеспечения устойчивости на месте первичного искривления; кроме того, остеопластическая фиксация должна снять боли, восстановить работоспособность больного, а также удовлетворить его с косметической точки зрения. Задняя фиксация позвоночника применяется как заключительный этап после ортопедического и консервативного лечения, как предупреждение развития деформации и, наконец, как дополнение к другим оперативным методам лечения сколиоза (рис. 116). == ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ПОЯСНИЧНОМ C-ОБРАЗНОМ СКОЛИОЗЕ == МАССАЖ СПИНЫ Необходимо выполнить такие приемы: Поглаживание:* прямолинейное;* попеременное.  Выжимание:* основанием ладони;* клювовидное.  Разминание на длинных мышцах спины:* кругообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное фалангами согнутых пальцев;* “щипцевидное”;* кругообразное подушечками больших пальцев.  Разминание на широчайших мышцах спины:* ординарное;* двойной гриф;* двойное кольцевое;* комбинированное;* кругообразное фалангами согнутых пальцев.  Разминание на межреберных промежутках:* прямолинейное подушечками четырех пальцев;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* прямолинейное подушечкой большого пальца;* зигзагообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное подушечкой большого пальца,* прямолинейное подушечкой среднего пальца;* кругообразное подушечкой среднего пальца.  Разминание на поясничной области:* прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* кругообразное клювовидное.  Пиление. Пересекание.  Массаж для расслабления мышц нужно делать на стороне выпуклой части сколиоза. Массаж для натяжения и укрепления мышц нужно делать на стороне вогнутости. МАССАЖ ТАЗОВОЙ ОБЛАСТИ Приемы осуществляются на ягодичных мышцах: Поглаживание:* прямолинейное;* спиралевидное;* зигзагообразное.  Выжимание:* ребром ладони;* клювовидное. * Разминание:* ординарное;* двойной гриф;* двойное кольцевое;* кругообразное двумя кулаками;* кругообразное клювовидное.  Разминание на крестце:* кругообразное подушечкой большого пальца;* кругообразное подушечками четырех пальцев;* сжатие;* кругообразное бугром большого пальца. Разминание на гребне подвздошной кости:* кругообразное подушечками четырех пальцев;* кругообразное фалангами согнутых пальцев;* кругообразное гребнем кулака;* кругообразное ребром ладони.  После выполнения массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стараясь сдвинуть ее на место. Если дуга ребра располагается в непосредственной близости с крылом подвздошной кости и точки прикрепления мышц сближены, то массаж должен быть направлен на расслабление мышц и увеличение промежутка между дугой ребра и крылом подвздошной кости.  Сначала нужно произвести силовое растяжение этого промежутка, тем самым увеличить пространство между крылом подвздошной кости и реберной дугой, а затем провести массаж на этом участке. МАССАЖ МЫШЦ НОГИ НА СТОРОНЕ ВЫПУКЛОСТИ ДУГИ Приемы следует проводить в следующей очередности: Задняя поверхность: * бедро (двуглавая мышца);* коленный сустав;* икроножная мышца;* ахиллово сухожилие;* подошва.  Передняя поверхность: * бедро (четырехглавая мышца);* коленный сустав;* голень;* голеностопный сустав. == ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ СКОЛИОЗАХ == Сколиозом называется искривление позвоночника вправо или влево (во фронтальной плоскости). Существует два вида '' [[Лечение сколиоза: С-образный, или простой сколиоз (позвоночник имеет один изгиб) и S-образный, или сложный сколиоз (позвоночник имеет два или три изгиба в разные стороны). Сколиоз у многих появляется в результате неправильной осанки. Кроме этого, причинами его возникновения могут быть паралич, рахит или радикулит. Сколиоз может образоваться из-за больших физических нагрузок или-из-за редких занятий физкультурой. Иногда причина искривления позвоночника не ясна. Такие сколиозы называются идиопатическими. При этом заболевании часто наблюдаются патологические кифозы в правую или левую сторону. СКОЛИОЗЫ ИМЕЮТ 4 СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ. 1. Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам: * Опущенное положение головы.* Сведенные плечи.* Сутуловатость.* Надплечье на стороне искривления выше другого.* Асимметрия талии.* Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.  Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов. 2. Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков: * Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).* Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.* Таз на стороне искривления опущен.* На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном — выпячивание.* Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.  3. Сколиоз III степени определяется по признакам: * Сильно выраженная торсия.* Наличие всех признаков #Профилактика|Профилактика сколиоза II степени.* Хорошо очерченный реберный горб.* Западание ребра.* Мышечные контрактуры.* Ослабление мышц живота.* Выпирание передних реберных дуг.* Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления 20-30 градусов.  4. Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. Рентгенограмма показывает угол искривления 30 и более градусов. У больных сколиозом может быть замедление скорости кровотока на участке “легкие-ухо”, нарушение функций органов сердечно-сосудистой системы и дыхания. Массаж рекомендуется проводить при любой степени сколиоза. Он способствует коррекции искривления не только самого позвоночника, но и всего тела, нормализует тонус мышц спины и укрепляет их, увеличивает скорость лимфо- и кровообращения, снижает чувство усталости, уменьшает боли. == Остеопороз у детей и подростков == Строение костной ткани и ее функция запрограммированы в геноме, и дети рождаются с метаболическими процессами костной ткани разной интенсивности. В зависимости от условий жизни, питания, работы, спортивных занятий к 18—20 годам может наступить нормализация метаболических процессов, но в связи с улучшением диагностики количество больных увеличивается. Остеопороз у детей и подростков описан сравнительно небольшим числом авторов. Эта форма заболевания недостаточно изучена. Под названиями «идиопатический ювенильный остеопороз», «пубертатная болезнь позвонков» больные различного возраста (до 20 лет) были описаны Schippers (1939), Lindemann (1951), Catel (1954), Dent (1965, 1969, 1977) и др. Возраст больных различный (5, 9, 11 лет), но наиболее часто заболевание встречается в пубертатном периоде. Симптомы разнообразны: боль в области коленных, тазобедренных суставов, в конечностях, позвоночнике, одиночные или множественные переломы, иногда компрессионные в метафизарных отделах, остеопороз в области вновь образующейся кости, в метафизарных отделах, особенно в периоды интенсивного роста детей.  R. Smith (1980) описал 6 больных в возрасте 4—16 лет; он тщательно проводил дифференциальный диагноз с несовершенным остеогенезом, нарушением абсорбции, хромосомными нарушениями, недоразвитием половых органов. В ЦИТО у детей с повреждением позвоночника, полученным во время катания с гор на санках, вследствие падения на ягодицы, при внимательном рассматривании рентгенограмм стали сравнительно часто диагностировать компрессионные переломы тел позвонков. Особенно хорошо видна компрессия при компьютерной томографии. Совершенно ясно, что у этих больных необходимы рентгеноденситография, биохимическое исследование крови. Лечение должно быть не только ортопедическое, но и лекарственное, как у всех больных с остеопорозом. Время лечения значительно удлиняется. Кроме рентгенологического контроля, необходимо и повторное денситометрическое исследование. В крови девочек важную роль играет концентрация эстрогенов, оказывая влияние не только на общее развитие, но и на развитие костной системы. D. Somjen и др. (1990), J. Tobias, T.J. Chambers и др. (1991) в экспериментах показали, что введение эстрогенов замедляет рассасывание костных балочек, ускоряет созревание костной ткани — тормозит продольный рост трубчатых костей. По данным D. Simmons (1966), эстроген ускоряет процесс созревания остеобластов, что сопровождается преждевременным появлением центров окостенения. Е.М. Вихляева и др. (1997) привели в таблицах концентрацию эстрадиола в крови девочек от рождения до 17,5 года. На основании кривых, построенных нами согласно приведенным цифровым данным, периоды интенсивного роста детей совпадают с минимальным подъемом кривой; это согласуется с возрастным развитием девочек и идет плавно до 11 — 12 лет, когда наблюдаются значительные колебания содержания эстрагенов, что соответствует неодинаковой интенсивности роста девочек до конца полового созревания и прекращения роста. Приводим наше наблюдение.Высокая, тонкая, хрупкого сложения девочка 13 лет. Сколиоз в грудном отделе, кифоз в поясничной области; узкая грудная клетка с резкой асимметричной деформацией в переднем отделе, ниже сосковой области, западение размером 13x9x2,5 см. Ребра очень тонкие, мягкие, гибкие. Консультирована на двух ведущих кафедрах детской хирургии в Москве. Профессорами, специально занимающимися лечением больных с деформациями грудной клетки, рекомендована операция на ребрах для исправления деформации грудной клетки. Консультирована нами в поликлинике ЦИТО: клинически — классическая картина детского остеопороза, кифосколиоз позвоночника и деформация грудной клетки. Назначено обследование, Рентгеноденситометрия: минеральная плотность L2T4 0,733 д/см при норме 1,037 д/см2 ; в области шейки правой бедренной кости — 0,620 д/см при норме 0,928 д/см2 , т.е. минеральная плотность обследованного позвоночника составляла лишь 71 % возрастной нормы, а шеек бедренных костей — 67 % нормы.  Результаты биохимического исследования крови также характерны для выраженного остеопороза. Корригирующая операция на грудной клетке — грубейшая ошибка, так как при резко выраженном остеопорозе неизбежен возврат деформации. Большинство авторов отмечают возможное ухудшение отдаленных результатов, наступающее через 1—2 года, что является следствием остеопороза у больных в момент операции и в послеоперационном периоде. С учетом всего вышесказанного больная была направлена в школу-интернат ЦИТО, где пробыла 2 мес, получая медикаментозное лечение: оксидевит, ксидифон и препараты кальция. Лечение продолжено. Через 3 года девочку было трудно узнать, она выросла, окрепла, исчезли симптомы остеопороза, значительно улучшилась форма грудной клетки, деформация остается, но значительно исправилась. Показано выполнение косметической операции. Нами наблюдалось более 16 детей разного возраста с грубыми деформациями грудной клетки, у которых имелся остеопороз различной степени выраженности. Некоторые из них уже перенесли операцию, но им не было назначено противоостеопорозное лечение, да и не был поставлен такой диагноз, что является грубейшей ошибкой. Тем детям, которым была предложена корригирующая операция, также не поставлен диагноз остеопороза и не назначено консервативное медикаментозное лечение. Всех детей с деформацией грудной клетки или какими-либо другими деформациями обязательно нужно обследовать для исключения изменения содержания обмена кальция, фосфора, нарушения органического матрикса кости, т.е. наличия остеопороза, а в случае его обнаружения — провести консервативное лечение, и только при явном улучшении состояния можно ставить вопрос об оперативном лечении.]]
== Читайте также ==
* [[Связь позвоночника и прикуса]]
* [[Как исправить осанку (упражнения)]]
* [[Корректор осанки]]
* [[Упражнения для исправления осанки (кифоза)]]
== Источники ==
<references/>
[[Категория:Здоровье]]
Источник — «http://sportwiki.to/Служебная:Сравнение_версий/77034...117508»

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция