[[Image:Torsion.jpg|250px150px|thumb|right|Торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка]]

По оценкам, '''65% случаев сколиоза являются идиопатическими''', около 15% являются врожденными и около 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.<ref>Page 90 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.</ref>

У подростков идиопатический сколиоз (АИС) не имеет четкой причинно - следственной связи, и , как правило, считается многофакторным, хотя генетика, играют важную роль.<ref>Kouwenhoven JW, Castelein RM; Castelein (2008). "The pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis''Читайте подробнее: review of the literature". Spine 33 (26): 2898–2908. doi:10.1097/BRS.0b013e3181891751. PMID 19092622.</ref><ref>Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, Nelson L, Meade M, Ward K; Braun; Argyle; Nelson; Meade; Ward (2006). "The search for idiopathic scoliosis genes". Spine 31 (6): 679–681. doi:10.1097/01.brs.0000202527.25356.90. PMID 16540873</ref> Распространенность сколиоза среди подростков составляет от 1% до 2%, вероятность прогрессирования с углом Кобба менее 20 ° составляет примерно от 10% до 20%.<ref> Per Trobisch, Olaf Suess, Frank Schwab; Suess; Schwab (December 2010). "Idiopathic Scoliosis". Disch Arztebi Int. 107 (49): 875–884. doi:10.3238/arztebl.2010.0875 (inactive 2015-01-09). PMC 3011182. PMID 21191550</ref> По крайней мере один ген, chd7, связан с идиопатической формой сколиоза.<ref>Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, Nelson L, Meade M, Ward K; Braun; Argyle; Nelson; Meade; Ward (2006). "The search for idiopathic scoliosis genes". Spine 31 (6): 679–681. doi:10.1097/01.brs.0000202527.25356.90. PMID 16540873.</ref> Исследования, проведенные в 2006 году свидетельствует о связи между идиопатическим сколиозом и тремя микросателлитными полиморфизмами в гене MATN1, состоящими из 103, 101 и 99 пар оснований.<ref>Lucio Montanaro; Patrizio Parisini; Tiziana Greggi; Mario Di Silvestre; Davide Campoccia; Simona Rizzi; Carla R. Arciola (2006). "Evidence of a linkage between matrilin-1 gene (MATN1) and idiopathic scoliosis". Scoliosis 1: 21. doi:10.1186/1748-7161-1-21. PMC 1769398. PMID 17176459</ref> Врожденные сколиозы могут быть обусловлены пороками развития позвоночника от трех до шести недель в утробе матери. Это результат либо сбоя формирования, ошибки сегментации, или комбинации стимулов.<ref> "What is Scoliosis: What Causes Scoliosis?". MedicalBug. 17 February 2012. Retrieved 18 March 2012.</ref> Неполная и ненормальная сегментация приводит к аномальной форме позвонка, ведущее к ненормальным боковым искривлением позвоночника.<ref> Scoliosis Research Society. (2014). Congenital Scoliosis. Scoliosis Research Society. http://www.srs.org/professionals/conditions_and_treatment/congenital_scoliosis/</ref> Вторичный сколиоз из-за невротических миопатии приводит к потере поддержки позвоночника мышцами, что ведет к ненормальной кривизне позвоночного столба. Также вторичный сколиоз может вызывать мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия, полиомиелит, церебральный паралич, травмы спинного мозга и миотония.<ref>Trontelj, J., Pecak, F., & Dimitrijevic, M. (1979). Segmental Neurophysiological Mechanisms in Scoliosis. The Journal of Bone and Joint Surgery Vol. 61-B, No. 3. HighWire.</ref><ref>POSNA. (2014). Neuromuscular Scoliosis. The Pediatric Orthopaedic Society of North America. http://www.posna.org/education/StudyGuide/neuromuscularScoliosis.asp</ref> Сколиоз в подростком возрасте часто ухудшается, за счет стремительного роста скелета и чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.<ref>Per Trobisch, Olaf Suess, Frank Schwab; Suess; Schwab (December 2010). "Idiopathic Scoliosis". Disch Arztebi Int. 107 (49): 875–884. doi:10.3238/arztebl.2010.0875 (inactive 2015-01-09). PMC 3011182. PMID 21191550</ref> Сколиоз характеризуется отложениями кальция (эктопической кальцификацией) в хрящевой концевой пластинке, а иногда и в самом диске.<ref>Giachelli CM (March 1999). "Ectopic calcification: gathering hard facts about soft tissue mineralization". Am. J. Pathol. 154 (3): 671–5. doi:10.1016/S0002-9440(10)65313-8. PMC 1866412. PMID 10079244</ref> Ученые из университета Торонто и Принстона предположили новую теорию возникновения идеопатического '' [[Причины сколиоза у подростков: одна из причин возникновения искривления позвоночника заключается в нарушении оттока спинномозговой жидкости, за счет мутации определенных генов. Биологи во главе с Rebecca Burdine обнаружили, что когда они "починили" мутировавшие гены ресничек, это способствовало восстановлению потока спинномозговой жидкости и предотвратило спинные изгибы.<ref>https://www.princeton.edu/main/news/archive/S46/55/01I26/?section=topstories</ref>]]

{{#evpev:youtube|L5CUceQqAvc|300|right|Массаж при искривлении позвоночника в домашних условиях|right|300}}{{#evpev:youtube|XkD0jxbbAJk|300||Массаж спины при сколиозе, кифозе, лордозе. Методика лечебного массажа|auto|300}}

Корсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с прогрессирующими деформациями позвоночника при идиопатическом сколиозе.<ref>Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и подростков с деформациями позвоночника IV степени //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 2.</ref><ref>Тесаков Д. К. и др. Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 4.</ref><ref>Казьмин А. И., Кон Ю. А., Беленький Б. В. Сколиоз //М.: Медицина. – 1981. – Т. 3.</ref><ref>Михайловский М. В., Фомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, 2002. – Т. 1.</ref><ref>Тесаков Д. К. Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. 2 (22).</ref> К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, вариантов их изготовления и методик клинического применения.  ''Читайте подробнеетакже:'' [[Корсет для исправления Корректор осанки и позвоночника]]

Хирургическое лечение детей == Упражнения в бодибилдинге при сколиозе =={{#ev:youtube|QY-5jODnVh4|300|right|Андрей Черкашин покажет упражнения с прогрессирующим сколиозом помощью которых исправил сколиоз}}{{#ev:youtube|lWGY0fFxmTY|300|right|Исправление сколиоза с помощью поролонового валика}}Одно из первых действий на пути к лечению сколиоза - осознание проблемы и избежание действий усугубляющих состояние позвоночника.  Для улучшения состояния мышечного корсета, необходимого для правильной и красивой осанки нужно сосредоточиться на укреплении основных мышц кора, спины и включить их в возрасте до 10 летсвой повседневный режим. Каждая ваша тренировка должна содержать упражнения для стабилизирующих мышц. При сколиозе одна часть спины развита сильнее другой, за счет специфики искривления позвоночного столба влево/вправо, поэтому основным условием выполнения упражнений является контроль равномерного участия в силовых нагрузках обоих сторон мышечного каркаса. Необходимо следить за тем, чтобы слабые мышцы получали такое же количество работы, такую же нагрузку как другая, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника тболее развитая сторона.кТем самым улучшается качество проработки слабых мышц. в этом возрасте структуры позвоночника до конца  Следите за тем, чтобы выполнение упражнений не сформированы и были для вас болезненными. При сколиозе, например, рост позвоночника не завершенчаще всего болезненны упражнения: [[приседания со штангой]] или [[выпады]], подобного рода упражнения следует избегать до полного развития силы мышц спины. В связи с чем Из-за природы сколиоза, применение техники операций как у взрослых правило, одна сторона спины напряжена за счет натяжения мышц, поэтому, чтобы улучшить состояние своей спины нужно растягивать и укреплять эти мышцы. === Растяжка при сколиозе ==={{#ev:youtube|k9wph_-iKys|300|right|Растяжка при сколиозе}}Что касается [[Стретчинг|стретчинга]], рекомендуются, вращательная разминка поясницы, вращения туловища, и вытягивание рук вверх для разтяжки широчайших мышц спины. '''Растяжка спины:''' * Растяжка спины сидя на стуле[[Image:Seated-Lower-Back-Stretch.jpg ‎|250px|none|Растяжка спины сидя на стуле]]* Растяжка спины с положения на коленях[[Image:Erector_Spinae_Stretch.jpg‎|200px|none|Растяжка спины с положения на коленях]]* Наклоны таза вперед[[Image:Standing-Pelvic-Tilt.jpg|250px|none|Наклоны таза вперед]]* Другие виды растяжки спины смотрите [[Растяжка спины|'''здесь''']] '''Вращения туловища:''' * Вращение туловища из положения лежа[[Image:Trunk-Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения лежа]] * Вращение туловища из положения сидя[[Image:Seated_Or_Standing_Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения сидя]] * Поворот корпуса из положения сидя на полу[[Image:Seated_Floor_Twist.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения сидя на полу]] * Поворот корпуса из положения на коленях[[Image:All-Fours-Twist_1.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения на коленях]] '''Растяжка рук''' * Вытягивание рук вверх[[Image:Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Вытягивание рук вверх]] * Растяжка рук из положения сидя на полу[[Image:Seated-Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Растяжка рук из положения сидя на полу]] * Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо[[Image:Standing_Torso_Reach.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо]] * Стандартные наклоны туловища с руками за головой<ref>http://www.bodybuilding.com/fun/overcoming_obstacles2.htm</ref>[[Image:Standing-Lateral-Stretch.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища с руками за головой]] === Упражнения === '''Основные упражнения для укрепления мышц кора:''' * '''[[Скручивания]]''' * '''[[Подъем ног из упора лежа|Подъем ног лежа на спине]]'''* '''[[Боковые скручивания]]'''* Другие упражнения на пресс. ''Подробно читайте:'' [[Пресс - упражнения и особенности тренировки]] ''' Основные упражнения для спины:''' * '''[[Гиперэкстензии|Гиперэкстензии]]'''* '''[[Наклоны вперед со штангой]]''' или подростков приводит к ограничению роста позвоночникадругое его название "Good Morning"* '''[[Шалабхасана — Поза саранчи (кузнечика)|Упражнение Superman]]'''* Другие упражнения для спины.''Подробно читайте:'' [[Спина - упражнения и особенности тренировки]]

'''Схема №1День 1''' (часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

* Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.* Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений* Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)* Несовершенство “растущих” конструкций '''Схема №2.''' Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике. '''Схема № День 3.''' Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит * [[Приседания со штангой на плечах]] не доходя до параллели. 2 подхода по 15 повторений. Вес легкий.* [[Сведение ног на тренажере|Сведение ног в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений.* [[Гиперэкстензии]]. 3 подхода.* [[Жим гантелей на наклонной скамье|Жим гантелей в наклоне лежа]]. 3 подхода по 10-12 повторений.* [[Тяга блока к формированию тяжелейшего сколиоза груди сидя|Подтягивая (тяга блока)]]. 3 подхода по 10 повторений.* [[Тяга блока к 16поясу сидя|Нижние тяги к поясу]]. 3 подхода по 10-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких15 повторений. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]].<ref>http://scolio3 подхода.ru/childrens_scoliosis/</ref>

Таким образом, комплекс мер профилактики ''Подробнее читайте:'' [[Лечение сколиоза включает в себя:* лечебную гимнастику<ref name=Belova >Белова О. А., Громова О. В. Роль лечебной физической культуры в коррекции нарушения осанки //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. 5.</ref><ref name=Gulbany >Гулбани Р. Ш., Коса А. А. Коррекция осанки студентов 18-19 лет путем укрепления «Мышечного корсета» //Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2010. – №. 5.</ref>, * комплекс упражнений в воде<ref>Болдырев С. Ю. и др. Эффективность морских купаний при нарушениях осанки у детей //Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – №. 8.</ref>, * массаж, коррекция положением, элементы спорта.<ref name=Zabalueva >Забалуева Т. В. #Профилактика|Профилактика и коррекция нарушений осанки школьников на занятиях различными видами спорта //Ученые записки университета им. ПФ Лесгафта. – 2007. – №. 9.</ref> Стоит помнить, что эффективное лечение спины возможно только в том случае, если пациент сам будет принимать активное участие во всем процессе восстановления. Однако, необходимо знать, что если присутствует высотная ассиметрия нижней части скелета, - вылечить сколиоз нельзя. На практике бывают случаи, когда у пациента здоровая стопа (отсутствует плоскостопие), но имеются другие патологии, например укорочение одной из нижних конечностей, что принуждает таз принимать неправильное положение и оказывать усилие на искривление позвоночного столба. В этом случае простого лечения спины недостаточно, и врач-ортопед прописывает пациенту установочные индивидуальные ортезы стопы, которые и являются компенсаторами укорочения. Лечение сколиоза должно осуществляться с обязательным обследованием и наблюдением врача-ортопеда.<ref>http://www.trufit.org/ortopediya/detail.php?ID=325</ref>]]