Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Пути введения лекарственных средств

944 байта добавлено, 7 лет назад
→‎Пути введения лекарств
{{Шаблон:КлинПодходНаглядная_фарма}}== Фармакокинетика и факторыПути введения лекарств == '''Путь введения лекарственных средств''' - это способ доставки лекарственного препарата, яда или любого другого вещества в организм. Пути введения могут классифицироваться по месту введения препарата, влияющие например, через рот или внутривенно. Также пути классифицируются по месту действия препарата: местное применение на действие лекарственных веществ ==кожу или слизистые, энетральное введение (через зонд в кишечник) или парентеральное (в/в<ref>Внутривенно</ref>, в/м<ref>внутримышечно</ref>, п/к<ref>подкожно</ref>).
Лекарства вводят в организм различными путями, например [[Пероральный путь введения лекарств|перорально]] (п/о), [[Парентеральное путь введения лекарствImage:Naglydnay_farma10.jpg|внутривенно]] (в/Введение лекарственных веществ и их распределение в), с помощью [[Ингаляционный путь введения|ингаляцииорганизме]]. В зависимости от пути введения лекарство должно иметь соответствующую форму, например раствора для в/в инъекций. Все лекарства, за исключением тех, которые предназначены для [[Местное применение лекарств|местного применения]] или введения непосредственно в кровоток, абсорбируются (т.е. всасываются) в кровь.
[[Сывороточная концентрация лекарственного средства|Концентрация лекарства]] в компартментах организма (крови, тканях и т.д.) возрастает в результате [[Абсорбция|абсорбции]] == Сравнительная характеристика приема внутрь и [[Распределение лекарственных средств|распределения]] и снижается в результате [[Метаболизм лекарственных средств|метаболизма]] и/или [[Экскреция (выведение) лекарственных средств|экскреции]]. Абсорбцией называют процесс поступления лекарства в кровь из места его парентерального введения. Распределение — это процесс, благодаря которому лекарство покидает кровоток =={{Клинфарм1}}Одно и поступает в тканито же лекарственное средство нередко можно вводить разными способами. Как только лекарство попадает в ткани, становится возможным его проникновение в клеткиЧтобы сделать правильный выбор, минуя транспорт через кровь (т.е. путем диффузии). Термин «[[Метаболизм препаратов нужно хорошо знать преимущества и лекарств|метаболизм]]» относится к процессам, посредством которых ферменты катализируют химическое превращение лекарственного вещества в более полярные водорастворимые формы (метаболиты), обычно легче экскретируемые недостатки каждого из организманих. Экскрецией называют процесс, результатом которого является выведение лекарства из организма (например, почечная экскреция). Изменения абсорбции, распределения, метаболизма и/или экскреции влияют на концентрацию лекарства Сравнительная характеристика основных путей системного введения препаратов приведена в тканях-мишенях и, соответственно, на его действиетаблице.
== Введение лекарства в организм =='''Сравнительная характеристика наиболее распространенных путей введения лекарственных средств.'''
Лекарство вводят <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"><tr><td bgcolor="e5e5e5"><p>'''Путь введения'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5"><p>'''Всасывание'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5"><p>'''Преимущества'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5"><p>'''Недостатки и меры предосторожности'''</p></td></tr><tr><td><p>'''Внутривенный'''</p></td><td><p>Отсутствует (доставляютпрепарат вводится непосредственно в кровь)</p></td><td><p>Используется при неотложных состояниях.</p><p>Позволяет подбирать дозу. Пригоден для введения высокомолекулярных лекарственных средств (белки, пептиды) . Пригоден для введения лекарственных средств в организм больших объемах и препаратов, обладающих раздражающим действием (если последние успевают равномерно распределиться в различных формах: крови)</p></td><td><p>Повышен риск побочных эффектов. Как правило, препараты нужно вводить медленно.</p><p>Не пригоден для масляных растворов и нерастворимых в виде таблетокволе лекарственных средств</p></td></tr><tr><td><p>'''Подкожный'''</p></td><td><p>Достаточно быстрое для водорастворимых препаратов. Медленное, капсулдлительное для препаратов длительного действия</p></td><td><p>Пригоден для некоторых нерастворимых лекарственных средств (суспензии) и подкожных имплантатов</p></td><td><p>Нельзя ввести большой объем лекарственного средства.</p><p>При введении препаратов, растворовкоторые обладают раздражающим действием, суспензиймогут возникать боль и некроз тканей</p></td></tr><tr><td><p>'''Внутримышечный'''</p></td><td><p>Достаточно быстрое для водорастворимых препаратов. Медленное, длительное для препаратов с модифицированным высвобождениемдлительного действия</p></td><td><p>Пригоден для введения лекарственных средств в умеренном объеме, инъецируемых масляных растворови некоторых препаратов, мазейкоторые обладают раздражающим действием</p></td><td><p>Противопоказан во время антикоагулянтной терапии.</p><p>Влияет на результаты некоторых диагностических исследований (например, кремов, суппозиторий определение активности КФК)</p></td></tr><tr><td><p>'''Прием внутрь'''</p></td><td><p>Скорость и степень всасывания колеблются в зависимости от многих факторов (свечейсм. текст) </p></td><td><p>Самый удобный, дешевый и препаратов для ингаляции, как правило, наиболее безопасный</p></td><td><p>Необходимость активного участия больного. Кроме того</p><p>Биодоступность лекарственных средств, лекарственное вещество может представлять собой пролекарство (предшественник активной формы)которые плохо растворяются в воле, медленно всасываются, которое нестабильны или в результате биологических процессов значительной степени метаболизируются в организме (т.е. метаболизма) превращается в биологически активное вещество.печени и кишечнике, низкая и сильно колеблется</p></td></tr></table>
=== Формы лекарственных средств Пероральный путь введения ===[[Image:Ph_4_1.jpg|250px|thumb|right|Рис. 4.1 Таблетка с модифицированным высвобождением. Эта таблетка покрыта мембраной, избирательно проницаемой для воды. Вода поступает внутрь таблетки, и раствор лекарства высвобождается через мелкие отверстия в мембране.]]В зависимости от используемой системы доставки лекарственного средства появляется возможность избирательно воздействовать на специфические ткани или избежать системной абсорбции вещества. Таким образом, лекарственная форма и путь введения определяют абсорбцию и распределение. Некоторые формы, например таблетки, капсулы, растворы и суспензии, предназначены для доставки лекарства только через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Растворы и суспензии применяют внутрь в тех случаях, когда проглатывание таблеток или капсул для пациентов затруднительно.
Способ удлинения времени действия лекарств'''Прием внутрь''' — не только самый распространенный, которые быстро метаболизируются или экскретируются из организмано и самый безопасный, удобный и дешевый способ введения лекарственных средств. Большинство [[Лекарственные формы для орального применения|лекарственных средств вводят через рот]] . Недостатки данного способа — низкая степень всасывания некоторых препаратов, обусловленная их физическими свойствами (например, состоит малой растворимостью в использовании лекарственных форм с контролируемым высвобождениемводе); рвота вследствие раздражения слизистой ЖКТ; инактивация некоторых препаратов под действием соляной кислоты желудка, из которых лекарственное вещество медленно высвобождается во время его ферментов (пищеварительных и кишечной микрофлоры) и в печени; изменения степени всасывания и скорости прохождения через ЖКТ. Примером системы с контролируемым высвобождением служат таблетки, покрытые полупроницаемой мембраной (рисвызванные приемом пищи или других лекарственных средств; необходимость активного участия больного. 4.1). С подобной целью можно использовать также другие лекарственные формы, например:
*теофиллин с контролируемым высвобождением для лечения астмы;*верапамил с контролируемым высвобождением для лечения гипертензииЛекарственное вещество, [[Абсорбция|абсорбируемое]] из верхнего отдела ЖКТ, подвергается действию ферментов в кишечной стенке, которые могут его [[Метаболизм лекарственных средств|метаболизировать]].Абсорбированное лекарство попадает в систему воротной вены и переносится в печень — основной орган, где происходит метаболизм лекарственных веществ. Помимо перорального используют и другие пути введения в тех случаях, когда:
'''Абсорбция лекарства через кожу может оказывать системные эффекты'''*лекарство нестабильно или быстро инактивируется в ЖКТ;[[Image:Ph_4_2.jpg|250px|thumb|right|Рис. 4.2 Система доставки *способность лекарства с помощью накожного пластыря. В этой системе раствор лекарства диффундирует через мембрануабсорбироваться в ЖКТ снижена в результате рвоты или заболеваний, контролирующую количество нарушающих абсорбцию;*для получения терапевтического эффекта требуется местное применение лекарства, абсорбируемое через кожу.]]Пример аппликации лекарства на кожу тогда как системная абсорбция будет вызывать нежелательные эффекты (пластырьнапример, местная анестезия) с целью получения системного эффекта показан на рис. 4.2. Идеальными свойствами препаратов, для которых используют такой тип системы доставки, являются их высокая активность Следующие пути введения минуют ЖКТ и относительно кратковременная персистенция в организмеобеспечивают быстрый эффект.
Высокая активность дает возможность применить систему доставки нужного размера, а недолгая персистенция обеспечивает быстрое прекращение действия лекарства, как только система удалена. Например''Читайте подробнее'':[[Пероральный путь введения лекарств]]
*накожный пластырь, содержащий скополамин (гиосцин) для предотвращения морской болезни;=== Сублингвальный путь введения ===
*накожный пластырь [[Абсорбция]] из полости рта через слизистую оболочку щек или из подъязычной области (сублингвально) дает возможность лекарству поступить непосредственно в кровь, обходя воздействия в ЖКТ и печени, связанные с фентанилом переходом в систему воротной вены. Этот путь подходит для лекарств с приемлемым вкусом или при необходимости получения быстрого эффекта. Классическим примером может служить сублингвальный прием нитроглицерина для быстрого устранения сильной хронической боли;острого приступа стенокардии или с целью профилактики угрожающего приступа.
*накожный пластырь с никотином, используемый лицами с целью отказа от курения.=== Ректальный и назальный пути введения ===
'''Апплицируемые лекарства обычно дают местный терапевтический эффект'''Лекарства могут быть введены ректально (в прямую кишку) в виде свечей, клизм и др. В этом случае степень метаболизма лекарственных веществ выражена в меньшей степени, чем при пероральном приеме, поскольку кровоснабжение нижних отделов ЖКТ за счет системы воротной вены менее развито, чем верхних отделов ЖКТ. Однако ректальная абсорбция может быть нестабильной.
Лекарства Слизистую оболочку носа также используют для местного применения используют в виде растворов, мазей, кремоввведения лекарств, свечей и аэрозолейкоторые при пероральном введении подвержены значительной предсистемной элиминации. Места их аппликации — глазаМожно использовать назальный спрей для получения системного эффекта от введения активных веществ (например, уши, кожа, нос, рот, глотка, легкие, прямая кишка некоторых гормонов и влагалищеопиатных анальгетиков). Кожа и слизистые оболочки выполняют барьерную функцию на пути системной абсорбции лекарствОднако абсорбция из полости носа также может быть нестабильной.
== Пути введения = Введение лекарств через кожу ===
Большинство ''Читайте подробнее'': [[Лекарственные формы для орального применения|лекарственных средств вводят через ротМестное применение лекарств]] (пероральный путь введения). Лекарственное вещество, абсорбируемое из верхнего отдела ЖКТ, подвергается действию ферментов в кишечной стенке, которые могут его метаболизировать. Абсорбированное лекарство попадает в систему воротной вены и переносится в печень — основной орган, где происходит метаболизм лекарственных веществ. Помимо перорального используют и другие пути введения в тех случаях, когда:
*Кожа представляет собой труднопреодолимый барьер для лекарств, наносимых на ее поверхность. Тем не менее заманчиво получить системные эффекты, применяя этот путь введения лекарства в организм. Нитроглицерин в составе мази абсорбируется системно. Некоторые вещества включают в накожный пластырь, если лекарство нестабильно или быстро инактивируется обладает высокой активностью (т.к. его содержание в пластыре весьма ограничено) и если в распоряжении есть наполнитель, способный ускорить доставку лекарства. Вследствие создания депо лекарства в ЖКТ;коже начало его действия может быть замедлено, и оно продолжает действовать, когда пластырь с кожи снимают.
*способность лекарства абсорбироваться в ЖКТ снижена в результате рвоты или заболеваний, нарушающих абсорбцию;=== Парентеральный путь введения ===
*для получения терапевтического эффекта требуется местное применение лекарства'''Парентеральное введение''' (''минуя кишечник'') обладает рядом неоспоримых преимуществ перед приемом внутрь. Иногда это единственный способ обеспечить доставку активной формы препарата к ткани-мишени. При парентеральном введении биодоступность, тогда как системная абсорбция будет вызывать нежелательные эффекты правило, выше, а действие начинается быстрее и более предсказуемо, что позволяет точнее рассчитать дозу. Такой путь введения показан при неотложных состояниях, а также в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (например, местная анестезияпри рвоте, бессознательном состоянии)или когда больной не выполняет предписания врача. Следующие пути введения минуют ЖКТ и обеспечивают быстрый эффектВместе с тем парентеральное введение имеет свои недостатки: оно дороже, может быть болезненным, требует соблюдения правил асептики. Кроме того, больному могут ввести не предназначенный для него препарат. При самостоятельном лечении больному бывает трудно выполнять инъекции.
=== Сублингвальный путь Наиболее быстрая абсорбция лекарства происходит при его введении непосредственно в кровоток, обычно внутривенным путем. В редких случаях выполняют внутриартериальную инъекцию. Существуют и другие парентеральные пути (минующие ЖКТ): подкожный, внутримышечный (в/м), местный, эпидуральный, интратекальный. Антибиотики иногда вводят в/м, гормоны часто п/к. Абсорбция из этих мест введения ===обычно происходит быстро, и лекарственное вещество минует желудок, тем самым избегая воздействия его ферментов, а также ферментов печени (предсистемный метаболизм) до поступления в общий кровоток. Однако, если абсорбция лекарственного вещества из места введения происходит слишком быстро, ее можно замедлить следующими способами:
Абсорбция *используя препараты, медленно высвобождающие лекарственное вещество из полости рта через слизистую оболочку щек или из подъязычной области (сублингвально) дает возможность лекарству поступить непосредственно в кровь, обходя воздействия в ЖКТ и печени, связанные с переходом связанного состояния в систему воротной вены. Этот путь подходит для лекарств с приемлемым вкусом или при необходимости получения быстрого эффекта. Классическим примером может служить сублингвальный прием нитроглицерина для быстрого устранения острого приступа стенокардии или с целью профилактики угрожающего приступа.месте введения;
=== Введение лекарств через кожу ===*одновременно применяя второй, сопутствующий препарат, снижающий кровоток в месте инъекции (например, агонист а-адренорецепторов вместе с местным анестетиком для продления действия последнего).
Кожа представляет собой труднопреодолимый барьер для лекарств, наносимых на ее поверхность. Тем не менее заманчиво получить системные эффекты, применяя этот ''Читайте подробнее'': [[Парентеральный путь введения лекарства в организм. Нитроглицерин в составе мази абсорбируется системно. Некоторые вещества включают в накожный пластырь, если лекарство обладает высокой активностью (т.к. его содержание в пластыре весьма ограничено) и если в распоряжении есть наполнитель, способный ускорить доставку лекарства. Вследствие создания депо лекарства в коже начало его действия может быть замедлено, и оно продолжает действовать, когда пластырь с кожи снимают.лекарств]]
==== Подкожный путь введения ====
Подкожная (п/к) инъекция или имплантация лекарства обеспечивает более медленную абсорбцию по сравнению с внутривенным или сублингвальным путем. Примером может служить подкожная имплантация гестагенов (например, норгестрела) как метода контрацепции. В этом случае под кожей создается депо препарата, из которого лекарственное вещество медленно поступает в кровоток и длительность его действия увеличивается.
=== Парентеральный [[Ингаляционный путь введения ]] === Пары, дымы и газы (например, общие анестетики) при вдыхании хорошо абсорбируются из легких. Кроме того, если мишенью действия лекарств являются легкие, ингаляция представляет собой самый подходящий путь для введения препаратов, даже порошкообразных. Нежелательные системные эффекты перорально принимаемых лекарств для лечения обратимой бронхоконстрикции существенно снижаются, если лекарство вводят ингаляционным путем. Общая доза может быть снижена, поэтому в системный кровоток вещества поступают в меньшем количестве. Примером ингалируемых веществ могут служить [[Глюкокортикоиды (местные и системные препараты)|глюкокортикоиды]] и агонисты β2-адренорецепторов при лечении астмы. Часть дозы, достигающая места действия, зависит от способности пациента координировать свой вдох с запуском ингалятора (устройства, подающего лекарство). Созданы различные устройства для того, чтобы обеспечить нужную дозировку, однако даже при этом большую часть порошка, вводимого с помощью ингалятора, пациент обычно проглатывает.
Наиболее быстрая абсорбция лекарства происходит при его введении непосредственно == Фармакокинетика и факторы, влияющие на действие лекарственных веществ =={{Шаблон:КлинПодход}}Лекарства вводят в кровотокорганизм различными путями, обычно внутривенным путем. В редких случаях выполняют внутриартериальную инъекцию. Существуют и другие парентеральные пути например [[Пероральный путь введения лекарств|перорально]] (минующие ЖКТп/о): подкожный, внутримышечный [[Парентеральное путь введения лекарств|внутривенно]] (в/мв), местныйс помощью [[Ингаляционный путь введения|ингаляции]]. В зависимости от пути введения лекарство должно иметь соответствующую форму, эпидуральный, интратекальный. Антибиотики иногда вводят например раствора для в/м, гормоны часто п/кв инъекций. Абсорбция из этих мест введения обычно происходит быстроВсе лекарства, и лекарственное вещество минует желудокза исключением тех, тем самым избегая воздействия его ферментовкоторые предназначены для [[Местное применение лекарств|местного применения]] или введения непосредственно в кровоток, а также ферментов печени абсорбируются (предсистемный метаболизмт.е. всасываются) до поступления в общий кровотоккровь. Однако, если абсорбция лекарственного вещества из места введения происходит слишком быстро, ее можно замедлить следующими способами:
*используя препараты[[Концентрация лекарственных веществ|Концентрация лекарства]] в компартментах организма (крови, медленно высвобождающие лекарственное вещество тканях и т.д.) возрастает в результате [[Абсорбция|абсорбции]] и [[Распределение лекарственных средств|распределения]] и снижается в результате [[Метаболизм лекарственных средств|метаболизма]] и/или [[Экскреция (выведение) лекарственных средств|экскреции]]. Абсорбцией называют процесс поступления лекарства в кровь из связанного состояния места его введения. Распределение — это процесс, благодаря которому лекарство покидает кровоток и поступает в ткани. Как только лекарство попадает в ткани, становится возможным его проникновение в месте введения;клетки, минуя транспорт через кровь (т.е. путем диффузии). Термин «[[Метаболизм препаратов и лекарств|метаболизм]]» относится к процессам, посредством которых ферменты катализируют химическое превращение лекарственного вещества в более полярные водорастворимые формы (метаболиты), обычно легче экскретируемые из организма. Экскрецией называют процесс, результатом которого является выведение лекарства из организма (например, почечная экскреция). Изменения абсорбции, распределения, метаболизма и/или экскреции влияют на концентрацию лекарства в тканях-мишенях и, соответственно, на его действие.
*одновременно применяя второй== Формы лекарственных средств ==Лекарство вводят (доставляют) в организм в различных формах: в виде таблеток, сопутствующий препараткапсул, снижающий кровоток в месте инъекции (напримеррастворов, суспензий, агонист а-адренорецепторов вместе препаратов с местным анестетиком модифицированным высвобождением, инъецируемых растворов, мазей, кремов, суппозиторий (свечей) и препаратов для продления действия последнегоингаляции. Кроме того, лекарственное вещество может представлять собой пролекарство (предшественник активной формы), которое в результате биологических процессов в организме (т.е. метаболизма) превращается в биологически активное вещество.
=== Ректальный [[Image:Ph_4_1.jpg|250px|thumb|right|Таблетка с модифицированным высвобождением. Эта таблетка покрыта мембраной, избирательно проницаемой для воды. Вода поступает внутрь таблетки, и назальный пути введения ===раствор лекарства высвобождается через мелкие отверстия в мембране.]]
Лекарства могут быть введены ректально (в прямую кишку) в виде свечейВ зависимости от используемой системы доставки лекарственного средства появляется возможность избирательно воздействовать на специфические ткани или избежать системной абсорбции вещества. Таким образом, клизм лекарственная форма и дрпуть введения определяют абсорбцию и распределение. В этом случае степень метаболизма лекарственных веществ выражена в меньшей степениНекоторые формы, например таблетки, чем при пероральном приемекапсулы, поскольку кровоснабжение нижних отделов ЖКТ за счет системы воротной вены менее развиторастворы и суспензии, чем верхних отделов предназначены для доставки лекарства только через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Однако ректальная абсорбция может быть нестабильнойРастворы и суспензии применяют внутрь в тех случаях, когда проглатывание таблеток или капсул для пациентов затруднительно.
Слизистую оболочку носа также используют для введения Способ удлинения времени действия лекарств, которые при пероральном введении подвержены значительной предсистемной элиминациибыстро метаболизируются или экскретируются из организма, состоит в использовании лекарственных форм с контролируемым высвобождением, из которых лекарственное вещество медленно высвобождается во время его прохождения через ЖКТ. Можно использовать назальный спрей для получения системного эффекта от введения активных веществ (напримерПримером системы с контролируемым высвобождением служат таблетки, некоторых гормонов и опиатных анальгетиков)покрытые полупроницаемой мембраной. Однако абсорбция из полости носа С подобной целью можно использовать также может быть нестабильной.другие лекарственные формы, например:
=== [[Ингаляционный путь введения]] ===*теофиллин с контролируемым высвобождением для лечения астмы;*верапамил с контролируемым высвобождением для лечения гипертензии.
Пары, дымы и газы (например, общие анестетики) при вдыхании хорошо абсорбируются из легких. Кроме того, если мишенью действия лекарств являются легкие, ингаляция представляет собой самый подходящий путь для введения препаратов, даже порошкообразных. Нежелательные '''Абсорбция лекарства через кожу может оказывать системные эффекты перорально принимаемых лекарств для лечения обратимой бронхоконстрикции существенно снижаются, если лекарство вводят ингаляционным путем. Общая доза может быть снижена, поэтому в системный кровоток вещества поступают в меньшем количестве. Примером ингалируемых веществ могут служить '''[[Глюкокортикоиды (местные и системные препараты)Image:Ph_4_2.jpg|250px|thumb|right|глюкокортикоиды]] и агонисты β2-адренорецепторов при лечении астмыСистема доставки лекарства с помощью накожного пластыря. Часть дозыВ этой системе раствор лекарства диффундирует через мембрану, достигающая места действияконтролирующую количество лекарства, зависит от способности пациента координировать свой вдох с запуском ингалятора абсорбируемое через кожу.]]Пример аппликации лекарства на кожу (устройства, подающего лекарствопластырь)с целью получения системного эффекта показан на рисунке. Созданы различные устройства Идеальными свойствами препаратов, для тогокоторых используют такой тип системы доставки, чтобы обеспечить нужную дозировку, однако даже при этом большую часть порошка, вводимого с помощью ингалятора, пациент обычно проглатываетявляются их высокая активность и относительно кратковременная персистенция в организме.
== Сравнительная характеристика приема внутрь и парентерального введения =={{Клинфарм1}}Одно и то же лекарственное средство нередко можно вводить разными способами. Чтобы сделать правильный выборВысокая активность дает возможность применить систему доставки нужного размера, а недолгая персистенция обеспечивает быстрое прекращение действия лекарства, нужно хорошо знать преимущества и недостатки каждого из них. Сравнительная характеристика основных путей системного введения препаратов приведена в табл. 1.1как только система удалена.Например:
Таблица 1.1. '''Сравнительная характеристика наиболее распространенных путей введения лекарственных средств'''*накожный пластырь, содержащий скополамин (гиосцин) для предотвращения морской болезни;
<table border="1" style="border-collapse:collapse*накожный пластырь с фентанилом для устранения сильной хронической боли;" cellpadding="3"><tr><td bgcolor="e5e5e5"><p>Путь введения</p></td><td bgcolor="e5e5e5"><p>Всасывание</p></td><td bgcolor="e5e5e5"><p>Преимущества</p></td><td bgcolor="e5e5e5"<p>Недостатки и меры предосторожности</p></td></tr><tr><td><p>Внутривенный</p></td><td><p>Отсутствует (препарат вводится непосредственно в кровь)</p></td><td><p>Используется при неотложных состояниях.</p><p>Позволяет подбирать дозу. Пригоден для введения высокомолекулярных лекарственных средств (белки, пептиды). Пригоден для введения лекарственных средств в больших объемах и препаратов, обладающих раздражающим действием (если последние успевают равномерно распределиться в крови)</p></td><td><p>Повышен риск побочных эффектов. Как правило, препараты нужно вводить медленно.</p><p>Не пригоден для масляных растворов и нерастворимых в воле лекарственных средств</p></td></tr><tr><td><p>Подкожный</p></td><td><p>Достаточно быстрое для водорастворимых препаратов. Медленное, длительное для препаратов длительного действия</p></td><td><p>Пригоден для некоторых нерастворимых лекарственных средств (суспензии) и подкожных имплантатов</p></td><td><p>Нельзя ввести большой объем лекарственного средства.</p><p>При введении препаратов, которые обладают раздражающим действием, могут возникать боль и некроз тканей</p></td></tr><tr><td><p>Внутримышечный</p></td><td><p>Достаточно быстрое для водорастворимых препаратов. Медленное, длительное для препаратов длительного действия</p></td><td><p>Пригоден для введения лекарственных средств в умеренном объеме, масляных растворов и некоторых препаратов, которые обладают раздражающим действием</p></td><td><p>Противопоказан во время антикоагулянтной терапии.</p><p>Влияет на результаты некоторых диагностических исследований (например, определение активности КФК)</p></td></tr><tr><td><p>Прием внутрь</p></td><td><p>Скорость и степень всасывания колеблются в зависимости от многих факторов (см. текст)</p></td><td><p>Самый удобный, дешевый и, как правило, наиболее безопасный</p></td><td><p>Необходимость активного участия больного.</p><p>Биодоступность лекарственных средств, которые плохо растворяются в воле, медленно всасываются, нестабильны или в значительной степени метаболизируются в печени и кишечнике, низкая и сильно колеблется</p></td></tr></table>
'''Прием внутрь''' — не только самый распространенный*накожный пластырь с никотином, но и самый безопасный, удобный и дешевый способ введения лекарственных средств. Его недостатки — низкая степень всасывания некоторых препаратов, обусловленная их физическими свойствами (например, малой растворимостью в воде); рвота вследствие раздражения слизистой ЖКТ; инактивация некоторых препаратов под действием соляной кислоты желудка, ферментов (пищеварительных и кишечной микрофлоры) и в печени; изменения степени всасывания и скорости прохождения через ЖКТ, вызванные приемом пищи или других лекарственных средств; необходимость активного участия больногоиспользуемый лицами с целью отказа от курения.
Парентеральное введение обладает рядом неоспоримых преимуществ перед приемом внутрь. Иногда это единственный способ обеспечить доставку активной формы препарата к ткани-мишени. При парентеральном введении биодоступность, как правило, выше, а действие начинается быстрее и более предсказуемо, что позволяет точнее рассчитать дозу. Такой путь введения показан при неотложных состояниях, а также в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при рвоте, бессознательном состоянии) или когда больной не выполняет предписания врача. Вместе с тем парентеральное введение имеет свои недостатки: оно дороже, может быть болезненным, требует соблюдения правил асептики. Кроме того, больному могут ввести не предназначенный для него препарат. При самостоятельном лечении больному бывает трудно выполнять инъекции.'''Апплицируемые лекарства обычно дают местный терапевтический эффект'''
[[Image:Naglydnay_farma10Лекарства для местного применения используют в виде растворов, мазей, кремов, свечей и аэрозолей. Места их аппликации — глаза, уши, кожа, нос, рот, глотка, легкие, прямая кишка и влагалище.jpg|Введение лекарственных веществ Кожа и их распределение в организме]]слизистые оболочки выполняют барьерную функцию на пути системной абсорбции лекарств.
== Читайте также ==
 *[[Пероральный путь введения лекарств]]*[[Парентеральное путь введения лекарств]]*[[Ингаляционный путь введения]]*[[Местное применение лекарствДерматологические средства]]
*[[Кожа. Дерматологические средства (препараты)]]
*[[Действие лекарств на клеточном уровне]]
*[[Лекарственные формы для орального применения]]
*[[Распределение лекарственных веществ в организме]]== Примечания ==<references/>
Анонимный участник
Источник — «http://sportwiki.to/Служебная:Сравнение_версий/49286...89241»

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция