== Лекарственные средства, влияющие на работу Препараты для укрепления сердца в спорте =={{Шаблон:Наглядная фарма}}{{#evpev:youtube|h-IgSqdJsNQtVYeiR2a9j0|300|right|[[Южаков Антон]] Кардиопротекторы|right|300КОНТРОЛЬ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ}}'''Пути фармакологического воздействия на функции сердца'''. Сократительная функция зависит от многих факторов: с повышением частоты сокращений увеличивается сила сокращений; величина диастолического наполнения регулирует амплитуду сокращений (закон Старлинга). [[Симпатическая нервная система|Симпатикус]] под действием [[норадреналин]]а, а также адреналина усиливает сокращения (но и потребление кислорода), повышает частоту сокращений и возбудимость. [[Парасимпатическая нервная система|Парасимпатикус]] понижает частоту сокращений, поскольку [[ацетилхолин]] тормозит клетки-водители ритма. Из этого следует, что все лекарственные вещества, воздействующие на симпатическую и парасимпатическую систему, могут оказывать влияние на функцию сердца. Терапевтическое применение находят [[Бета-адреноблокаторы|β-блокаторы]] — для уменьшения симпатической активности, ипратропий — при синусовой брадикардии и т. д. Нежелательная активация симпатикуса может наблюдаться при страхе, болях и других психических реакциях. В таких случаях показана фармакологическая профилактика бензодиазепинами (диазепам и другие препараты), что особенно важно при инфаркте миокарда. [[Ганглиоблокаторы]] раньше применялись для купирования гипертонического криза. Работа сердца в основном зависит от кровообращения: состояние покоя или нагрузки организма определяют соответствующую мощность работы сердца; средняя величина АД является вторым решающим фактором. Постоянно повышенное периферическое сосудистое сопротивление приводит к развитию сердечной недостаточности. Поэтому все лекарства, нормализующие АД, оказывают положительное влияние на сердце. Сосудорасширяющие препараты (например, нитраты) понижают венозный возврат и/или периферическое сосудистое сопротивление и таким образом оказывают лечебное действие при стенокардии или сердечной недостаточности. Прямое лекарственное воздействие на клетки сердечной мышцы оказывают сердечные гликозиды, которые связываются с Na-K-АТФазой, антагонисты кальция и антиаритмические средства группы местных анестетиков, связывающиеся с Na-каналами мембраны.=== Механизм сокращения — расслабления === Сигналом к сокращению является потенциал действия, распространяющийся от синусового узла. Деполяризация мембраны вызывает резкое повышение концентрации Са2+ в цитозоле, что приводит к укорочению сократительных волокон (электромеханическое сопряжение). Чем больше концентрация Са2+, тем сильнее сокращение. Источниками Са2+ является внеклеточный кальций, который поступает в клетку при открытии Са-каналов, кальций из саркоплазматического ретикулума (СР) и кальций, связанный на внутренней стороне мембраны. Плазмалемма кардиомиоцитов пронизана множеством канальцев, идущих внутрь клетки. Сигналом к расслаблению является возвращение мембранного потенциала к состоянию покоя. Во время реполяризации концентрация Са2+ падает ниже пороговой (3 • 10~7 М): активность Са-связывающих зон плазмалеммы приостанавливается; Са2+ транспортируется в саркоплазматический ретикулум; Са-АТФаза перекачивает Са2+ с затратой энергии. Рядом с ней расположен переносчик, который под действием градиента концентрации Na+ транспортирует Са2+ из клетки в обмен на Na+ (Na/Ca обмен). [[Image:Naglydnay_farma110.jpg|Пути воздействия на работу сердца ]][[Image:Naglydnay_farma111.jpg|Механизм сокращения и расслабления]]== Препараты для укрепления сердца в бодибилдинге ==

[[Силовые тренировки ]] могут негативно влиять на состояние [[Сердечно-сосудистая система|сердечно сосудистой системы]]. Многие врачи считают, что бодибилдинг силовой спорт представляет опасность для сердца, поскольку вызывает чрезмерные перегрузки и гипертрофию миокарда без достаточной васкуляризации. Это в свою очередь создает несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями ее доставки.

В тоже время есть и противоположное мнение. Так, например American Heart Association journal, в статье "Pumping Iron Improves Heart Health" пишет, что в последнее время возрастает количество доказательств, которые свидетельствуют об обратном. Авторы полагают, что [[натуральный бодибилдинг ]] и фитнес оказывает преимущественно положительное влияние на сердце.

При их появлении следует обратиться к врачу и провести диагностику, которая включает в себя в первую очередь Эхо-КГ и ЭКГ, анализ уровня холестерина. Неспортивные врачи часто недооценивают риск, которому подвержены спортсмены, поэтому если выраженные патологические изменения не наступили, терапия не назначается, однако это ошибка, поскольку профилактировать патологию сердца значительно проще, чем лечить.

Лучшими препаратами из этой группы являются Метопролол (Эгилок) 25-50-100 мг и Бисопролол (Конкор, Бипрол, Коронал)2,5-5-10 мг. Дозировка подбирается индивидуально: прием начинается с минимальной дозы, и увеличивается до тех пор пока пульс в покое не будет равен примерно 60 уд в минуту - это оптимальный ритм для сердца. Перед применением необходима консультация врача, имеются противопоказания. Что интересно, Balkan Pharma начали выпускать [http://www.balkanpharmaceuticals.com/en/our-products/c-cardiovascular-system/c-07-blockers/carvedilol карведилол], который также доступен в аптеках.

Имеет сложный механизм действия с которым можно ознакомиться в инструкции. Коротко говоря, Триметазидин нормализует метаболизм сердца, улучшает его питание на клеточном уровне и обладает выраженным защитным эффектом, который доказан многочисленными исследованиями. Более известен под торговой маркой Торговые названия Триметазидина - Предуктал, но она значительно дорожеАнтистен, Римекор.