6102
правки
Изменения
→Читайте также
Следует сказать, что грипп представляет большую опасность из-за развития серьёзных осложнений (порой смертельно опасных), особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.
=== Диагностика ===
На данный момент есть возможность точной диагностики гриппа в домашних условиях. Для этого существуют специальные тест-наборы, например, iCHECK – Influenza A+B, которые позволяют выявить антигены вируса гриппа типов А и В в образцах мазков, смывах или выделениях, взятых из носа человека. Средняя стоимость около 350 руб.
== Амантадин и римантадин ==
Таблица 50.4. '''Фармакологические свойства препаратов, действующих на вирус гриппа'''
<table cellpaddingborder="71" style=" border-collapse:collapse;" cellpadding="13"><tr><tdbgcolor="e5e5e5"><p>''Показатель''</p></td><tdbgcolor="e5e5e5"><p>''Амантадин''</p></td><tdbgcolor="e5e5e5"><p>''Римантадин''</p></td><tdbgcolor="e5e5e5"><p>''Занамивир''</p></td><tdbgcolor="e5e5e5"><p>''Озельтамивир''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Спектр действия (тип вируса гриппа)</p></td><td>
Примерно у 30% детей и взрослых, принимавших амантадин или римантадин, к 5-му дню лечения обнаруживались устойчивые штаммы вируса (Hayden, 1996). Такие штаммы часто появляются и при приеме этих препаратов на фоне иммунодефицита (Englund et al., 1998). Описаны случаи передачи устойчивых штаммов от уже заболевших членов семьи или коллектива к здоровым. При этом первые получали римантадин и амантадин в качестве лечения, а вторые — для профилактики. Устойчивые штаммы вируса вызывают типичную для гриппа картину заболевания.
Амантадин и римантадин применяли в виде монотерапии и в комбинации с интерферонами [[интерферон]]ами и другими препаратами при хроническом гепатите С, но насколько эффективно такое лечение, пока не ясно (Younossi and Per-rillo, 1999). Помимо действия на вирусы гриппа амантадин обладает [[Болезнь Паркинсона (препараты)|антипаркинсоническим ]] эффектом (гл. 22).
== Озельтамивир ==
=== Строение и противовирусная активность ===
Занамивир, или 4-гуанидино-2,4-дидезокси-2,3-дегидро-N-ацетилнейраминовая кислота, — это аналог сиаловой кислоты и мощный избирательный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа А и В, конкурирующий с этим ферментом за общий субстрат — сиаловую кислоту (von Itzstein et al., 1993). В зависимости от штамма вируса занамивир подавляет нейраминидазу в концентрациях примерно 0,2—3 нг/мл (Woods et al., 1993). Концентрации же, в которых он действует на нейраминидазы других патогенных микроорганизмов и нейраминидазы млекопитающих, на 6 порядков выше. In vitro занамивир подавляет репродукцию вирусов гриппа А и В, в том числе штаммов, устойчивых к амантадину и ри-мантадину. Опыты на животных показали, что занамивир эффективен и при местном применении. Структурная формула занамивира следующая:[[Image:Gm1027.jpg|250px|thumb|right|Структурная формула занамивира]]
=== Механизм действия и устойчивость ===
=== Применение ===
Ингаляции занамивира эффективны для лечения и профилактики гриппа. При назначении ингаляций занамивира амбулаторным больным (детям старше 5 лет и взрослым) в начале заболевания (по 10 мг 2 раза в сутки в течение 5 сут) выздоровление наступало на 1—Зсут 1—3 сут раньше (Hayden etal., 1997; Hedrick etal., 2000). У больных гриппом, не страдающих хроническими заболеваниями, на фоне ингаляций занамивира на 40% реже развивались бактериальные пневмония и бронхит. Ингаляционное (но не интраназальное) введение занамивира 1 раз в сутки весьма эффективно для профилактики внебольничного гриппа (Monto et al., 1999). Чтобы предупредить распространение инфекции в семье, достаточно делать такие ингаляции в течение 10 сут (Hayden et al., 2000). У лабораторных животных грипп, вызванный вирусами, циркулирующими среди населения, хорошо излечивался в/в введением занамивира, но эффективность препарата при в/в введении больным людям не изучалась. == Читайте также == *[[Препараты для лечения ВИЧ-инфекции]]*[[Препараты для лечения герпеса]][[Категория:Здоровье]]