896
правок
Изменения
→Читайте также
'''Рисунок 2.3.''' В качестве более дешевой (хотя и не столь эффективной) замены закрытой плетеной повязки можно использовать повязку из неэластичного хлопчатобумажного бинта. Его накладывают поверх носка; при этом стопа должна находиться углом 90° к голени. А—Б. Наложите сначала восьмиобразную повязку, охватывающую пятку с обеих сторон (при охвате с латеральной стороны бинт нужно натягивать в восходящем направлении, а при охвате с медиальной стороны — в нисходящем направлении).
[[Image:Ris_2_3_1.jpg|250px300px]]
'''Рисунок 2.3''' (окончание). '''В—Д.''' Поверх бинта, повторяя его ход, наложите неэластичный лейкопластырь.
Данная повязка накладывается на голеностопный сустав при острой травме. Она сходна с закрытой плетеной повязкой, но оставляет тыл стопы открытым (рис. 2.5). В некоторых случаях, для большей компрессии сустава, поверх лейкопластырной повязки можно наложить эластичный бинт. При этом спортсмену сообщают, что на ночь бинт нужно снимать, а лейкопластырную повязку оставлять нетронутой.
[[Image:Ris_2_5_.jpg|250px]]
'''Рисунок 2.5.''' Открытая плетеная повязка на голеностопный сустав для его компрессии и укрепления при острой травме.''' А.''' Повязку начинают с наложения проксимальной и дистальной якорных полосок, оставляющих открытыми переднюю поверхность голени и тыл стопы. '''Б.''' Для защиты от подворота стопы внутрь наложите вертикальную полоску лейкопластыря с медиальной стороны голени на латеральную. '''В.''' Горизонтальные подковообразные полоски накладывают так же, как и при закрытой плетеной повязке, но оставляя переднюю поверхность голени и тыл стопы открытыми. '''Г—Д.''' Накладывайте вертикальные полоски и подковообразные полоски до полного закрытия подошвенной поверхности стопы и задней поверхности голени. Используйте отдельные полоски лейкопластыря для охвата пятки с медиальной '''(Е)''' и латеральной '''(Ж)''' стороны.
[[Image:Ris_2_5_1.jpg|250px]]
'''Рисунок 2.5''' (окончание).''' 3—И.''' Наложите фиксирующие полоски на переднюю поверхность голени и тыл стопы.''' К.''' Для закрепления повязки можно наложить три горизонтальные полоски лейкопластыря, объяснив при этом спортсмену, что их необходимо будет снять, если из-за сильного отека голеностопного сустава повязка начнет причинять боль '''Л—Н.''' Наложите поверх повязки эластичный бинт для закрепления ее и для дополнительной компрессии голеностопного сустава. При прикладывании льда и перед сном бинт нужно снимать.
Помимо повязки спортсмену, перенесшему острую травму голеностопного сустава, могут потребоваться костыли. Их подбирают так, чтобы они упирались в землю примерно на 15 см снаружи и спереди от стоп и чтобы между подмышечными впадинами и верхом костылей оставалось свободное пространство шириной 2—3 пальца. Локти спортсмена должны быть согнуты под углом примерно 20—30°. Спортсмену объясняют, что опираться о костыли нужно руками, а не подмышечными впадинами (рис. 2.6).
'''Рисунок 2.5 (окончание)6. 3—И''' Правильно подобранные костыли. Наложите фиксирующие полоски Спортсмен упирается на переднюю поверхность голени и тыл стопы. К. Для закрепления повязки можно наложить три горизонтальные полоски лейкопластыря, объяснив при этом спортсмену, что их необходимо будет снятьних руками, если из-за сильного отека голеностопного сустава повязка начнет причинять боль Л—Н. Наложите поверх повязки эластичный бинт для закрепления ее и для дополнительной компрессии голеностопного сустава. При прикладывании льда и перед сном бинт нужно снимать а не подмышечными впадинами.
== Ортезы для голеностопного сустава ==
Вместо лейкопластырных повязок на голеностопный сустав часто используют ортезы на шнуровке, особенно когда нет возможности добраться до врача (рис. 2.7). Ортезы можно использовать и как дополнение к повязкам. Они обычно накладываются поверх носков и часто укреплены жестким каркасом с латеральной стороны.
[[Image:Ris_2_7.jpg|250px]]
'''Рисунок 2.7. А—Б.''' Ортезы для голеностопного сустава, которые могут использоваться вместо повязок. Они позволяют осуществлять нормальное подошвенное и тыльное сгибание стопы, но ограничивают ее пронацию и супинацию.
== Упражнения для голеностопного сустава ==
На рис. 2.8 показаны упражнения для растяжки икроножной и камбаловидной мышц. Упражнение начинают с растяжки икроножной мышцы, которая начинается от бедренной кости, поэтому ногу полностью разгибают в коленном суставе. Затем упражнение повторяют с согнутой в коленном суставе ногой: при этом икроножная мышца сокращается и появляется возможность действовать только на камбаловидную мышцу, которая начинается от костей голени. Стояние на клиновидной подставке (так, чтобы носок больной ноги смотрел вверх, а пятка вниз) также позволяет добиться хорошего растяжения этих мышц. Остальные мышцы голени растягиваются вручную, без дополнительных приспособлений. Во время этих и других описанных в книге упражнений на статическую растяжку необходимо удерживать конечное положение по 10—15 с.
[[Image:Ris_2_8.jpg|250px]] '''Рисунок 2.78. А. А—Б''' Растяжка икроножной мышцы с помощью полотенца. Ортезы Спортсмен должен привести стопу в положение тыльного сгибания, после чего тянуть за концы полотенца для голеностопного сустава, которые могут использоваться вместо повязокрастягивания мышцы. Они позволяют осуществлять нормальное подошвенное и тыльное сгибание Во время растяжки нейтральное положение стопы, но ограничивают следует чередовать с ее пронацию супинацией '''(Б)''' и супинациюпронацией '''(В).''' Затем, для растяжки камбаловидной мышцы, упражнение повторяют с согнутой в коленном суставе ногой, свисающей с края стола. '''Г.''' Растягивать переднюю группу мышц голени можно без дополнительных приспособлений, придав стопе положение подошвенного сгибания.
'''Статическая растяжка''' — растяжка мышц в неподвижном положении.
Упражнения для укрепления основных групп мышц голени состоят в супинации, пронации, подошвенном и тыльном сгибании стопы с преодолением сопротивления резинового эспандера (рис. 2.9). Как и упражнения на растяжку, выполнять подошвенное сгибание стопы нужно при разогнутой и согнутой в коленном суставе ноге для последовательного укрепления икроножной и камбаловидной мышцы. Я рекомендую выполнять все описанные в этой книге силовые упражнения в три серии по 10 и более повторений; при этом эспандер должен подбираться индивидуально. В книгах, перечисленных в списке литературы, можно найти более сложные упражнения с постепенно нарастающим сопротивлением.
[[Image:Ris_2_9.jpg|250px]]
'''Рисунок 2.9.''' Упражнения для укрепления мышц голени с использованием резинового эспандера.''' А.''' Супинация стопы. '''Б.''' Пронация стопы.''' В.''' Подошвенное сгибание стопы.''' Г.''' Тыльное сгибание стопы. '''Д.''' Для изолированного укрепления камбаловидной мышцы подошвенное сгибание стопы повторяют, согнув ногу в коленном суставе на 90°
Травмы голеностопного сустава часто приводят к нарушению устойчивости и проприоцепции. Для их восстановления выпускаются специальные тренировочные аппараты. Однако есть и более простой способ: стояние на одной ноге с открытыми, а затем с закрытыми глазами (рис. 2.10). Упражнение можно усложнить, слегка толкая спортсмена в плечо с любой из четырех сторон, когда глаза спортсмена закрыты.
'''Рисунок 2.10. ''' Упражнения на тренировку проприоцепции и равновесия. Спортсмен пытается удержать равновесие на одной ноге вначале с открытыми глазами '''(А)''', а затем с закрытыми глазами '''(Б). ''' Для усложнения упражнения спортсмена просят закрыть глаза и слегка толкают в произвольном направлении '''(В—Г). ''' Равновесие поддерживается за счет сокращения мышц голени.
== Читайте также ==
*[[Растяжение связок голеностопа (лечение)]]
*[[Растяжение мышц голени]]
*[[Растяжение мышц и связок стопы]]
*[[Растяжение связок - лечение]]