Изменения
Нет описания правки
{{Expert}}
== Побочные эффекты стероидов ==
{{#evpev:youtube|yyK4EQRyQ4oaGdy4M7C1vo|300|right|Объективная оценка побочных действий АС. Дезинформация СМИ|right|300}}Ни для кого не секрет, что [[анаболические стероиды]] - это одно из самых эффективных средств для набора сухой мышечной массы и увеличения силы. Однако, многие не знают даже половины [[Побочные эффекты|побочных эффектов ]] и самое главное как с ними можно бороться. В данной статье мы постараемся не только описать основные побочные эффекты стероидов, но и дать практические советы по снижению вреда от стероидов.
Стоит заметить, что большинство отрицательных эффектов можно предотвратить, если соблюдать простые рекомендации, связанные, прежде всего, с выбором препаратов, продолжительностью курса, дозами и [[PCT]] ([[Послекурсовая терапия|послекурсовой терапией]]). Все данные взяты из авторитетных иностранных источников, которые перечислены в примечаниях.
=== Общие меры по профилактике вреда ===
*Не использовать большие дозы препаратов
*Не делать высокоандрогенные курсы продолжительнее 2 месяцев12-16 недель*Выбирать АС, которые в меньшей степени подавляют продукцию секрецию эндогенного [[тестостерон]]а(при этом нужно понимать, что продолжительный приём любого анаболического стероида неизбежно приводит к её полной остановке)
*Отдавать предпочтение средствам, которые не токсичны для печени
*Контролировать показатели крови, гормональный статус, биохимические показатели на постоянной основе
*Использовать [[Нолвадекс или Кломид|антиэстрогены]], для восстановления секреции тестостерона и профилактики [[Гинекомастия|гинекомастии]]
=== Противопоказания к приему стероидов ===
*Не используйте анаболические стероиды в возрасте моложе 21 года25 лет, так как в молодом возрасте они могут нанести необратимый вред: изменения гормонального фона и остановка роста, в результате закрытия зон роста костей.
*Не рекомендуется использование стероидов женщинами. [[Маскулинизация]] необратима.
*Пороки сердца являются также абсолютным противопоказанием, так прием препаратов может привести к обострению заболевания.
=== Подавление выработки собственного тестостерона ===
[[Image:Side_1.jpg|300px200px|thumb|right|Падение тестостерона во время курса и последующее восстановление]]
Ингибирование секреции эндогенного [[тестостерон]]а - это неизбежное следствие приема анаболических средств. При введении гормонов в организм, возникает сигнал эндокринной системе о чрезмерном повышении концентрации их в плазме, что в свою очередь приводит к подавлению их продукции в яичках.
'''''Предотвращение'''''
К счастью , данный побочный эффект носит обратимый характер.<ref>Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 84 (2003) 369-375)</ref> Что бы Чтобы свести вред стероидов к минимуму , необходимо использовать [[гонадотропин]] - это средство способно эффективно увеличивать продукцию собственного тестостерона, а также предотвратить [[атрофия яичек|атрофию яичек]].
В нашем организме ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) вырабатывается постоянно, именно они поддерживают функцию яичек (как сперматогенез, так и выработку эндогенного тестостерона). Во время стероидного курса выработка ЛГ и ФСГ подавляется и яички начинают атрофироваться. Введение хорионического гонадотропина (который действует как ЛГ и ФСГ) позволяет восстановить гормональный баланс и сохранить функцию яичек.
Дозы гонадотропина зависят от "мощности" стероидного курса. Если продолжительность курса не превышает 6 недель, используется 1 препарат в небольших дозах, то необходимости в гонадотропине нет. Если продолжительность курса более 6 недель, завышена дозировка, используются 2 или более анаболических средства: делайте 2 укола гонадотропина в неделю по 250 - 500 МЕ, начиная с 3-4 недели курса.
Часто можно услышать мнение, что введение гонадотропина необходимо только по окончанию курса, однако это неправильно, поскольку в данном случае ткани яичка не будут получать стимуляцию длительное время, и начнут атрофироваться, а этого нельзя допустить, более того, включение хорионического гонадотропина в послекурсовую терапию чаще всего оказывается контр-продуктивным. Введение гонадотропина на протяжении всего курса позволяет добиться максимально физиологичного баланса гормонов в организме и сохранить половую функциюподдержания функции яичек. Стоит также подчеркнуть, что необходимость его применения в данном случае связана не с набором массы, а с безопасностью, именно поэтому дозировки нужны небольшие.
Для восстановления секреции собственного тестостерона с успехом проводится [[PCT|послекурсовая терапия]] с [[Нолвадекс_или_Кломид|Тамоксифеном]] по 20 мг применением антиэстрогенов в сутки, в течение 2-3 недель после курсаразличных дозировках.
=== Повреждение печени ===
[[Image:Adenoma_hepar.jpg|200px|thumb|right|Аденома печени]]
Повреждение печени - это один из самых известных побочных эффектов, однако реальная его значимость довольно низка. СМИ зачастую фокусируют внимание на этой проблеме, как на неизбежном следствии употребления анаболических стероидов.
Во-первых, повреждение печени вызывают только таблетированные формы препаратов, которые имеют метильную группу в положении 17. Эта группа предотвращает разрушения препарата в печени, однако делает его токсичным для нее. Во-вторых, побочное действие на печень возникает только при употреблении очень больших дозна значительных временных отрезках. [[Image:Distrofiya.jpg|200px|thumb|right|Жировая дистрофия печени]]
В качестве подтверждения этим словам можно привести результаты исследований [[Флюоксиместерон|Флюоксиместерона]], [[Метандростенолон|Дианабола]] и [[Винстрол]]а на лабораторных животных. Ученые установили, что повреждения ткани печени возникает только при использовании доз, которые в 10 раз выше рекомендуемых.<ref>Med Sci Sports Exerc. 1999 Feb;31(2):243-50, Rat liver lysosomal and mitochondrial activities are modified by anabolic-androgenic steroids. Molano F, Saborido A, Delgado J, Moran M, Megias A.</ref> Так, например, токсические свойства [[Метандростенолон]]а начинают проявляться только при суточной дозировке выше 80 мг в сутки, тогда как рекомендуемая доза составляет примерно 20-30 мг.
=== Гинекомастия ===
[[Image:Gyno.jpg|300px200px|thumb|right|Гинекомастия после приема анаболических препаратов]]
[[Гинекомастия]] - это доброкачественное разрастание молочных желез у мужчин. Данный побочный эффект очень неприятен, однако возникает только по глупости, потому что его очень легко избежать.
Гинекомастию вызывают только те препараты, которые конвертируются в [[эстрогены]] (Метандростенолон, Тестостероны, [[Сустанон]] и др.).
'''''Предотвращение'''''
Если вы планируете использовать препараты, которые ароматизируются до эстрогенов, то начните принимать [[ингибиторы ароматазы]] - Анастрозол по 0,5 мг через день (или [[Провирон]] по 25-50 мг/сутки) начиная со второй недели курса.<ref>GYNECOMASTIA: ETIOLOGY, DIAGNOSIS, AND TREATMENT Chapter 14 - Ronald S. Swerdloff, MD, Jason Ng, MD, and Gladys E. Palomeno, MD, March 1, 2004</ref> Антиэстрогены свободно отпускаются в аптеке. Это дает практически 100% гарантию безопасности.
Очень часто можно услышать глупые рекомендации, типа: антиэстрогены нужно использовать только после окончания курса или только когда возникли первые признаки гинекомастии. Это серьезная ошибка, благодаря которой так много атлетов имеют гинекомастию ([http://fitfan.ru/blogs/3243-ginekomastija-plato-za-durnuju-golovu.html реальный пример]). Антиэстрогены следует применять на протяжении всего курса. Гинекомастия часто носит необратимый характер, поэтому ее нужно профилактировать, а не лечить!
=== Акне (угри) ===
[[Image:Side_5.jpeg|300px200px|thumb|right|Акне (угри) во время курса]]
Еще одно распространенное побочное действие. [[Акне]] возникает благодаря тому, что анаболические средства усиливают секрецию кожного сала, что приводит к воспалению волосяных фолликулов и образованию угрей. Особенно выражено это действие у высокоандрогенных препаратов.<ref>Am J Clin Dermatol. 2002;3(8):571-8. 2. Clin Dermatol. 2004 Sep-Oct;22(5):419-28. 3. Pol Merkuriusz Lek. 2004 May;16(95):490-2.</ref>
*Читайте статью: [[акне]]
*Поддерживайте кожу в чистоте
*Высоко эффективен препарат АккутанРоаккутан
=== Подъем уровня [[холестерин]]а в крови ===
*Принимайте во время курса [[омега-3]] жирные кислоты
*Ограничьте потребление [[Яйца|куриных желтков]] и животных [[жиры|жиров]]
=== Сердечно-сосудистые проблемы ===
[[Image:Miokard_gtr.jpg|200px|thumb|right|Гипертрофия миокарда левого желудочка (поперечное сечение на уровне середины полости)]]
Известно, что употребление анаболиков связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вероятно, это взаимосвязано с их влиянием на холестерин. Помимо этого, злоупотребление препаратами этой группы может вызывать гипертрофию желудочков сердца. Однако стоит заметить, что к этому приводит и силовой тренинг.
'''''Предотвращение'''''
[[Image:IBS.jpg|200px|thumb|right|На компьютерной томографии обширный кальциноз коронарных артерии у 48-летнего культуриста, злоупотреблебляющего ААС]]
*Не делайте длинные курсы и не используйте большие дозы
*Включайте [[Аэробные тренировки|аэробные упражнения]] в тренировочную программу
*Соблюдайте рекомендации, описанные в предыдущем разделе о холестерине
*[[Препараты для укрепления сердца]]
''Читайте основную статью:'' [[Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце|Побочные эффекты стероидов на сердце]]
=== Повышенное артериальное давление ===
*Повышают объем циркулирующей крови
Нормальное артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт. ст. (при наличии сахарного диабета этот показатель снижается до 130/80 мм рт. ст.). Систематически измеряйте уровень артериального давления крови с помощью тонометра. Желательно два раза в день.
'''''Предотвращение'''''
Данный побочный эффект стероидов довольно легко устраняется с помощью 50 мг Метопролола и 5 мг Эналаприла. Для экстренного снижения повышенного давления применяется капотен (каптоприл). Если этого недостаточно, можно увеличить дозировку [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|гипотензивных средств]] до нормализации артериального давления. При этом следует отметить, что при условии соответствующего контроля за уровнями Эстрадиола и Пролактина в организме применение антигипертензивных препаратов требуется крайне редко.
=== Проблемы с почками ===
*Нормализация артериального давления
=== Когнитивный дефицит и уменьшение объема мозга ===
Многие авторы и сами атлеты отмечают, что во время курса снижаются когнитивные способности и вообще мотивация к выполнению интеллектуальной деятельности.<ref>Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG, Jr. (2012): Cognitive deficits in long-term anabolic-androgenic steroid users. Drug and alcohol dependence</ref><ref>Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR (1993): Neuropsychiatric effects of anabolic steroids in male normal volunteers. JAMA : the journal of the American Medical Association. 269:2760-2764</ref> Не совсем понятно почему это происходит: поскольку угнетается мыслительная функция мозга или за счет изменения приоритетов в сторону агрессии и физической активности.
В 2016 году Astrid Bjørnebekk и соавторы изучили<ref>http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32529-X/abstract</ref> долгосрочный эффект приема анаболических стероидов на мозг. Оказалось, что чем больше человек злоупотребляет стероидами, тем меньше объем его мозга и толщина коры. Полученные данные носят корреляционный характер, то есть, не ясно, что является первопричиной: факт употребления АС или же наоборот, люди с меньшим объемом мозга имеют большую склонность к злоупотреблению.
=== Психические проблемы ===
Повышенная агрессия - это очень редкий побочный эффект стероидов, который встречается менее чем в 3-5% случаев, при использовании больших доз.
Одно из исследований показало, что главную роль играет темперамент, и если вы не склонны к агрессии в обычной жизни, то употребление АС не приведет к этой проблеме.<ref>Archives of General Psychiatry, Volume 57, February 2000.</ref> Ученые выявили связь между приемом анаболических андрогенных стероидов и ухудшением психического здоровья в будущем. К такому выводу пришли исследователи университета Гетеборга, проводившие эксперимент с участием лучших спортсменов мужского пола. Результаты исследования были опубликованы в научном издании British Journal of Sports Medicine. ''«Нами была установленная четкая связь: спортсмены, которые применяли анаболические-андрогенные стероиды в прошлом, чаще проходили лечение от депрессии, проблем концентрации внимания и агрессивного поведения»'', — говорит Клаудия Фальке, директор Образовательного центра исследования зависимостей. Ученые также выявили, что те участники, которые принимали анаболическо-андрогенные стероиды, в будущем были более склонны к употреблению других незаконных препаратов, наркотических веществ или алкоголя <ref>http://www.sciencedaily.com/releases/2013/05/130520094836.htm</ref>.
=== Облысение ===
*Используйте АС, которые не конвертируются в дигидротестостерон
*Для профилактики облысения с успехом применяется Финастерид, однако препарат имеет довольно много побочных эффектов
*Доказанной эффективностью обладает Миноксидил (кремАлерана)спрей, зарегистрированный как лекарственный препарат для лечения облысения
*[[Низкоандрогенные курсы стероидов|Низкоандрогенные курсы]]
=== Образование тромбов ===
[[Image:Phibrinovi_sgustoc.jpg|250px|thumb|right|Фотография фибринового сгустка, полученная с помощью сканирующей электронной микроскопии. Увеличение в 6500 раз]]
Использование анаболических препаратов приводит к увеличению протромбинового времени или, иными словами, к повышению свертываемости крови. В редких случаях, у людей старшего возраста это может повышать риск инфаркта и инсульта, которые возникают по причине образования микротромбов в питающих сосудах.
'''''Предотвращение'''''
Чтобы исключить вред стероидов для сердца, в возрасте старше 40 лет, а также лицам с повышенным содержанием тромбоцитов в крови и повышенной свертываемостью крови в анамнезе рекомендуется использовать антиагреганты. Идеальное решение - : Аспирин кардио в дозе 100 мг в сутки (четверть таблетки), данный препарат подавляет кардиомагнил в дозе 75 мг на ночь после ужина. Данные препараты подавляют агрегацию тромбоцитов и исключает исключают возможность образования тромбов в сосудах.Однако не рекомендуются лицам, страдающим гастритом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также любыми заболеваниями ЖКТ в фазе обострения.
=== Вирилизация ===
[[Image:Women.jpg|300px200px|thumb|right|Маскулинизация]]
[[Вирилизация]] или [[маскулинизация]] - это необратимые изменения в женском организме, которые связаны с приобретением мужских черт: понижение голоса, атрофия молочных желез, гипертрофия клитора, мужские черты лица и др.
=== Остановка роста ===
[[Image:Side_4.jpg|300px200px|thumb|right|Зона роста кости]]Это необратимое состояние. Актуально только в молодом возрасте, когда зоны роста костей еще не закрыты. По этой причине не рекомендуется принимать анаболические стероиды в возрасте моложе 21 года25 лет.<ref>Human Anatomy and Physiology, 6th Edition, John W. Hole jr., Wm. C. Brown Publishers.</ref>
Особенно выражен этот эффект у ароматизируемых препаратов.
=== Гипертрофия простаты ===
'''''Предотвращение'''''
Для более быстрого восстановления используются антиэстрогены (Тамоксифен, Кломифен, Торемифен) , хорионический и менопаузальный гонадотропины человека. Мужской организм в принципе весьма восприимчив к любым внешним воздействиям среды. Так, ученые из университета штата Массачусетс установили<ref>https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/doi/10.1093/humrep/dex283/4103445/Preconception-urinary-phthalate-concentrations-and?redirectedFrom=fulltext</ref>, что одним из серьезных факторов, влияющих на репродуктивное здоровье являются фталаты - синтетические вещества, которые содержатся в пластмассах и хорионический гонадотропинсредствах личной гигиены (например, крем для бритья).Исследователи выявили 131 участок ДНК, изменяющийся под воздействием фталатов. Эти участки отвечают за нормальное созревание качественных сперматозоидов. Более того, по схемам описанным вышеони оказывают влияние и на процесс формирования зародыша.
=== Атрофия яичек ===
[[Image:Atrofiya_yacek.jpg|200px|thumb|right|Атрофия яичек у 30-летнего спортсмена, принимавшего ААС, (справа) по сравнению с нормальным размером (слева)]]
За счет механизма обратной связи, который был упомянут выше, снижается выработка естественного гонадотропина. Этот гормон постоянно стимулирует яички, если его концентрация снижается, ткани яичка начинают атрофироваться.
'''''Предотвращение'''''
К счастью его легко предотвратить с помощью инъекций [[Гонадотропин|гонадотропина]], по описанной выше схеме. Атрофия яичек развивается крайне редко и только при использовании больших доз во время длительных курсов.
Гонадотропин необходим только при длительных курсах (более 1,5-2 месяцев) с использованием больших доз.
*Таблетки безопаснее инъекций (ситуация обратная)
*Использовав один раз, невозможно остановиться
== Читайте также ==
*[[Осложнения после уколов]]
*[[Лучшие курсы стероидов]]
*[[PCT]]
*[[Особенности тренировки со стероидами]]
*[[Гормон роста]]
{{Ф|6=6}}
[[Категория:Фармакология]]
== Примечания ==