1382
правки
Изменения
Нет описания правки
== Побочные эффекты нейролептиков ==
{{Шаблон:КлинПодход}}
'''Неврологические побочные эффекты из-за блокады Д2-рецептора:''' острая дистония, характеризующаяся фиксацией положения мышц с судорогой, сжатые мышцы челюсти, высунутый язык, опистотонус, кривошея и окулогирный криз (открытый рот, голова откинута назад, глаза смотрят вверх). Это состояние может продолжатся несколько часов или дней и наиболее характерно для молодых мужчин. Следует немедленно ввести [[Блокаторы М-холинорецепторов|антихолинергические средства ]] (проциклидин 5-10 мг или бензтропин внутримышечно или внутривенно).
*Острые неврологические: острая дистония, акатизия, паркинсонизм
*Идиосинкразия: нейролептический злокачественный синдром
*Антихолинергические: сухость во рту, нарушение зрения, [[запор]], задержка мочеиспускания, нарушение эякуляции
*Антигистаминовый: седация
Таблица 8.11 '''Классы антипсихотических лекарственных средств'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td>
<p>'''Тип'''</p></td><td>
*для полного устранения дофаминовой блокады — [[бромокриптин]] (агонист D1/D2 рeцептopoв);
*для устранения мышечной ригидности — дантролен ([[Миорелаксанты|миорелаксант]]);
*обезвоживание и гипертермию устраняют соответствующим лечением.
Седативные неблагоприятные эффекты нейролептиков могут быть обусловлены антагонизмом с гистаминовыми Н1рецепторами.
'''ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ БЛОКАДЫ Побочные эффекты блокады альфа-адренорецепторов.''' Многие нейролептики способны блокировать альфа-адренорецепторы, что может вносить вклад в развитие ортостатической гипотензии.
Неблагоприятные эффекты возможны вследствие иммунных реакций, включая крапивницу, дерматит, сыпь, кожную светочувствительность и серый/ синюшный/фиолетовый оттенок кожи, которые могут быть аутоиммунными ответами. Они чаще встречаются при использовании фенотиазинов и проявляются пигментацией (конъюнктивальной, роговично-хрусталиковой и сетчатки), которые иногда бывают одновременно. Холестатическая желтуха из-за реакции гиперчувствительности — редкий неблагоприятный эффект хлорпромазина. Обычным побочным эффектом является увеличение массы тела.
Неблагоприятные эффекты включают нейтропению, связанную с применением клозапина, и внезапную смерть вследствие сердечной аритмии при использовании пимозида. В связи с этим всем пациентам рекомендуется сделать электрокардиограмму перед началом применения пимозида, и препарат нельзя использовать у пациентов с установленной аритмией или удлиненным интервалом QT. Недавно в США дроперидол и тиоридазин были запрещены для клинического применения из-за их эффекта удлинения интервала QT.
== Читайте также ==
*[[Психофармакология]]
**[[Лечение депрессии и тревоги (препараты)|Препараты для лечения депрессии и тревоги]]
**[[Антидепрессанты]]
**[[Лечение аффективных расстройств]]
**[[Препараты для лечения тревожных состояний]]
**[[Новые транквилизаторы]]
**[[Новые антидепрессанты]]
*[[Препараты для лечения психозов (нейролептики)]]
**[[Медикаментозное лечение психозов]]
*[[Препараты для лечения маний]]