Изменения

Ожирение у женщин

25 байт добавлено, 9 лет назад

Нет описания правки

== Ожирение у женщин ==

[[Image:Menarhe.jpg|250px|thumb|right|Схема изменения уровня эстрогена ]]

Данная тема стала актуальной после открытий, посвященных исследованию функции [[Жировая ткань|жировой ткани]], в которой синтезируются [[гормоны]], пептиды и другие биологически активные вещества, оказывающие ауто-, пара- и эндокринные воздействия.

Характер [[Жиры в организме человека|распределения жира ]] у женщин в основном определяется [[Половые гормоны|гормонами половых желез]] и коры [[Надпочечники|надпочечников]], важную роль играет конверсия ~~андрогенов~~ [[андроген]]ов в [[эстрогены ]] в жировой ткани.

Для репродуктивной системы женщины существуют три основных периода «испытаний», которые характеризуются тремя «М»:

''Со стороны матери:''

— *ожирение;

— *значительная прибавка массы тела при беременности;

— *курение;

— *диабет.

''Со стороны плода:''

— *большой вес при рождении;

— *низкий вес при рождении;

— *искусственное вскармливание.

'''Читайте также:''' [[Метаболический синдром]]

Для эффективного лечения метаболического синдрома и ожирения необходимо:

— *формирование и поддержание внутренней мотивации пациентки к снижению массы тела;

— *постоянный контакт с пациенткой с постановкой и согласованием промежуточных целей лечения и контролем за их достижением.

Пациентка должна усвоить следующее:

— *избыточная масса тела и ожирение требуют пожизненного и многопланового внимания;

— *масса тела регулируется сложными биологическими механизмами и влияниями внешней среды. Ее избыток не является следствием отсутствия воли;

— *даже умеренное снижение массы тела приводит к улучшению общего состояния;

— *ненаучный подход мешает лечебному процессу;

— *важно постепенное и стойкое снижение массы тела (около 8—10% в год) и формирование условий, способствующих поддержанию достигнутого результата.

Итак, немедикаментозное лечение включает: обучение больных, рациональное гипо- и эукалорийное питание, повышение физической активности, изменение образа жизни.

'''II. Патогенетической медикаментозной терапией МС является:'''

— *селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина — сибутрамин (Меридиа);

— *препарат периферического воздействия — орлистат (Ксеникал).

=== Эффективность терапии сибутрамином (Меридиа) ===

Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности препарата Меридиа для лечения ожирения у женщин с МС. Применение сибутрамина в дозах 10 или 15 мг в течение 3 месяцев способствовало клинически значимой потере массы тела (в среднем на 9,1±2,4 кг), уменьшению ИМТ и количества абдоминального жира у 90 % больных. В ходе исследования установлено, что снижение массы тела у женщин с МС на фоне терапии Меридиа сопровождалось значительным улучшением липидного спектра крови, что является важным преимуществом препарата для данной группы больных, поскольку дислипидемия во многом определяет риск заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний у женщин в постменопаузе.

=== Антидепрессанты в коррекции пищевого поведения ===

Ars

Патрулирующие, Администраторы

9852

правки