Изменения
→Метформин
{{DISPLAYTITLE:Метформин (Глюкофаж) для похудения}}
{{Expert}}
== Метформин для похудения ==
[[Image:Faz.jpg|200px|thumb|right| Глюкофаж]]
'''Метформин гидрохлорид''' - таблетированный препарат для лечения сахарного диабета класса бигуанидов, который обладает способностью снижать вес, поэтому часто используется для похудения. Доступен на рынке под торговыми марками: '''Метформин, Глюкофаж, Сиофор, Багомет, Метфогамма, Гликон, Метоспанин, Глиформин, Глиминфор, Софамет, Форметин, Ланжерин, Метадиен, Формин Плива, НовоФормин, Диаформин'''. Метформин практически не имеет побочных эффектов при правильном применении и не опасен для здоровья, в отличии от большинства других [[жиросжигатели|жиросжигателей]]. Метформин снижает уровень вредного [[холестерин]]а и [[Глюкоза|глюкозы]], которые часто повышены при лишнем весе.
{{Wow}} Новое исследование Cardiff University, UK, 2014 года, в котором участвовало 180 000 человек показало, что Метформин увеличивает продолжительность жизни как не только у диабетиковбольных диабетом, так но и у здоровых людейлиц, не страдающих этим заболеванием.<ref>http://www.medicalnewstoday.com/articles/280725.php</ref> Также были получены данные о замедлении процессов старения на фоне лечения.<ref>http://www.medicalnewstoday.com/articles/277679.php</ref>
=== Механизм действия при похудении ===
[[Image:Metformin_mech.jpg|200px|thumb|right|Механизм действия (детальный)]]
Глюкофаж применяется для похудения в связи с его способностью ускорять окисление жирных кислот и тормозить синтез жиров<ref>Bailey CJ, Turner RC. Metformin. N Engl J Med. 1996;334(9):574–9. doi:10.1056/NEJM199602293340906.</ref><ref>Diamanti-Kandarakis E, Christakou CD, Kandaraki E, Economou FN. Metformin: an old medication of new fashion: evolving new molecular mechanisms and clinical implications in polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrinol. 2010 Feb;162(2):193-212. doi: 10.1530/EJE-09-0733. Epub 2009 Oct 19.</ref>, хотя в различных тканях воздействует сразу на несколько точек приложения, что выражается в разноплановых изменениях клеточного метаболизма. Также доказано, что снижается усвоение [[Углеводы|углеводов ]] из пищеварительного тракта.
Глюкофаж активирует АМФ-киназу, за счет чего снижает уровень глюкозы в результате подавления ее синтеза в печени (подавление [[глюконеогенез]]а).<ref>Kirpichnikov D, McFarlane SI, Sowers JR. Metformin: an update. Ann Intern Med. 2002;137(1):25–33. PMID 12093242</ref>Также, метформин увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к [[инсулин]]у, улучшает потребление глюкозы мышцами.<ref>Musi N, Hirshman MF, Nygren J, et al. Metformin increases AMP-activated protein kinase activity in skeletal muscle of subjects with type 2 diabetes. Diabetes. 2002;51(7):2074–81. doi:10.2337/diabetes.51.7.2074</ref> Снижение инсулина при похудении необходимо потому, что этот гормон способствует отложению потребляемых питательных веществ в жир, особенно если основная проблемная зона - живот. Сразу после приема пищи резко поднимается уровень глюкозы в крови, на что реагирует поджелудочная железа и вырабатывает инсулин, который в свою очередь вынуждает ткани потреблять глюкозу, откладывая ее в [[жиры]]. Именно поэтому, практически во всех диетах для похудения рекомендуется потреблять меньше продуктов, которые вызывают подъем сахара в крови.
И наконец, инсулин вызывает чувство голода, поэтому метформин при похудении помогает [[Как подавить аппетит и справиться с голодом|подавить чувство голода]].<ref>G Paolisso, L Amato, R Eccellente, A Gambardella, MR Tagliamonte, G Varricchio, C Carella, D Giugliano, F Donofrio. Effect of metformin on food intake in obese subjects. European Journal of Clinical Investigation 28: 6(JUN 1998):441-446</ref>
Эффективность метформина снижается при повышении кислотности крови, поэтому некоторые авторы рекомендуют исключить упражнения во время курса глюкофажа, так как физическая нагрузка приводит к образованию [[Молочная кислота|молочной кислоты]]. Однако последние исследования показали, что упражнения не влияют на общую кислотность крови, поэтому во время приема метформина вы можете заниматься без ограничений, тем самым только увеличивая эффективность курса.<ref>U Gudat, G Convent, L Heinemann. Metformin and exercise: No additive effect on blood lactate levels in healthy volunteers. Diabetic Medicine 14: 2 (FEB 1997):138-142. </ref>
== Курс глюкофажа = Применение в бодибилдинге ===
В механизме действия метформина установлено: угнетение митохондриальной дыхательной цепи, активация АМФ-зависимых протеинкиназ, подавление [[глюкагон]]-индуцированного образования цАМФ, активация протеинкиназы А, и подавление ключевого [[Анаболическое действие|анаболического]] механизма [[Активаторы mTOR|mTOR]] через белок RPS6. <ref>Rena G, Pearson ER, Sakamoto K (September 2013). "Molecular mechanism of action of metformin: old or new insights?". Diabetologia 56 (9): 1898–906.</ref><ref>Burcelin R (July 2013). "The antidiabetic gutsy role of metformin uncovered?". Gut 63 (5): 706–707.</ref><ref>Madiraju, Anila K.; Erion, Derek M.; Rahimi, Yasmeen; Zhang, Xian-Man; Braddock, Demetrios T.; Albright, Ronald A.; Prigaro, Brett J.; Wood, John L.; Bhanot, Sanjay; MacDonald, Michael J.; Jurczak, Michael J.; Camporez, Joao-Paulo; Lee, Hui-Young; Cline, Gary W.; Samuel, Varman T.; Kibbey, Richard G.; Shulman, Gerald I. (21 May 2014). "Metformin suppresses gluconeogenesis by inhibiting mitochondrial glycerophosphate dehydrogenase". Nature 510 (7506): 542–546.</ref> Анаболический механизм mTOR очень важен для роста мышц, и он может запускаться [[Гормон роста|гормоном роста]], [[инсулин]]ом, [[Глюкоза|глюкозой]], [[Полиненасыщенные жирные кислоты|жирными кислотами]], [[Аминокислоты|аминокислотами]] и др. Как следствие в мышцах синтезируется белок и клетки начинают делиться. {{Wow}} Таким образом, метформин и его аналоги (глюкофаж) вызывают в организме условия близкие к голоду или изнуряющей тренировке, при этом [[гипертрофия мышц]] практически невозможна. Поэтому данные препараты могут применяться только для похудения, когда мышечный объем имеет второстепенное значение. Кроме того, тренировки проходят значительно тяжелее и незначительно отражаются на результатах, поэтому нередко эти средства принимаются без фоновых физических нагрузок. == Курс глюкофажа для снижения веса == Глюкофаж (метформин) является безопасным препаратом, и одобрен официальной медициной к применению здоровыми людьми для похудения, однако этот препарат требует обязательного соблюдения диеты, а именно исключения продуктов, которые поднимают сахар крови ([[быстрые углеводы]]). Принимая Глюкофаж и съедая в это же время всего одну булочку, вы сведете полезный эффект к нулю.
* Соблюдайте [[диета для похудения|диету для похудения]]
* Исключите [[быстрые углеводы]]
* Принимайте Метформин для похудения принимается '''сразу до еды или во время еды''', доза подбирается индивидуально. Чаще всего назначают по 500 -850 мг перед приемом пищи, три 2-3 раза в сутки(максимальная доза не более 3000 мг/сут).
* Если у вас возникла диарея, значит вы злоупотребляете углеводами
* Если у вас возникает тошнота после приема метформина - уменьшите дозу в два раза. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
* Выполняйте систематически [[аэробные тренировки]] для максимальной эффективности курса
* Если после снижения дозировки, симптомы побочных эффектов не пропали, прекратить прием препарата и срочно обратится к врачу, так как возможен риск развития лактацидоза, что чревато летальным исходом!!! В случае появления признаков лактацидоза, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Срок Длительность применения препарата не должен должна превышать 18-22 дня, после которых должен следовать чего требуется перерыв в на 1-2 месяца – более . Более короткий перерыв ведет к адаптации организма, и метформин оказывается не способным проявлять свойства жиросжигателя в полной мере. Курс должен быть согласован с медицинским специалистом.
== Побочные эффекты и вред для здоровья ==
* Тошнота (необходимо снизить дозу метформина)
* Повышенное газообразование (необходимо снизить количество потребляемых углеводов)
* Лактоацидоз (при наличии предрасполагающих заболеваний), (не сочетать с алкоголем!!! опасность развития лактоцидоза)
Как правило побочные эффекты метформина возникают в начале курса, и затем быстро проходят.<ref>Drug Facts and Comparisons 2005. St. Louis, Mo: Facts and Comparisons; 2004. ISBN 1574391933</ref>