Изменения

Метаболический синдром

25 байт добавлено, 9 лет назад

Нет описания правки

== [[Метаболический синдром]] ==

[[Image:Fat3_1.jpg|350px|thumb|right|Рис.1. Висцеральное ожирение и сердечно-сосудистые факторы риска ]]

'''Метаболический синдром ''' (МС) — это совокупность метаболических нарушений, основными из которых являются:

— *прибавка массы тела с формированием абдоминального [[Ожирение|ожирения]],

— *инсулинорезистентность и дислипидемия.

Другие метаболические проявления, которые могут наблюдаться при метаболическом синдроме, — это микроальбуминурия и нарушения в системе фибринолиза и коагуляции.

В 2005 г. Всемирная федерация по диабету предложила новое определение метаболического синдрома, согласно которому МС диагностируется при наличии центрального ожирения (объем талии (ОТ) >94 см у мужчин и >80 см у женщин) в сочетании как минимум с 2 из следующих нарушений:

— *повышенные уровни триглицеридов: >1,7 ммоль/л (150 мг/дл);

— *пониженные уровни ХС-ЛПВП: <1,04 ммоль/л (40 мг/дл) — у мужчин; <1,29 ммоль/л (50 мг/дл) — у женщин;

— *повышенное АД: >130/85 мм рт. ст.;

— *гипергликемия натощак: >5,6 ммоль/л (100 мг/дл);

— *установленный ранее [[Сахарный диабет - действие инсулина|сахарный диабет ]] или нарушение толерантности к глюкозе.

''Абдоминальное (висцеральное) ожирение'' — основной клинический симптом метаболического синдрома, которое является важным фактором риска сердечно-сосудистых и других заболеваний (рис. 1).

Полагают, что повышение уровней провоспалительных цитокинов (ФНО-а, ИЛ-6) в жировой ткани может вести к дисфункции эндотелия, оксидативному стрессу, способствуя атеросклеротическим изменениям и развитию инсулинорезистентности. Единственным защитным фактором является адипонектин — антиатерогенный фактор, синтезируемый адипоцитами. Он оказывает следующие эффекты:

— *''уменьшает инсулинорезистентность'';

— *''снижает поступление жирных кислот в печень'';

— *''способствует снижению продукции глюкозы печенью и синтеза триглицеридов ЛПОНП'';

— *''в мышечной ткани улучшает чувствительность к инсулину'';

— *''тормозит адгезию моноцитов и тромбоцитов к эндотелию''.

Защитные антиатерогенные механизмы адипонектина утрачиваются при ожирении, особенно при абдоминально-висцеральном. Низкий уровень адипонектина в плазме крови предшествует инсулинорезистентности.

Mirri

Патрулирующие, Администраторы

758

правок