9851
правка
Изменения
Нет описания правки
{{Expert}}
== Лираглутид ==
[[Image:Liraglutide_2.jpg|250px|thumb|right|Лираглутид гомологичен ГПП-1 на 97%: замена лизина на аргинин в 34 позиции, присоединение пальминовой (16-fatty acid) и глутаминовых (Gly) кислот в положении 26 к остатку лизина (Lys)]]
[[Image:Gpp1.jpg|250px|thumb|right|Эффекты глюкагоноподобного пептида-1]]
'''Лираглутид''' - это синтезированный синтетический аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) длительного действия, произведенного методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. Схожесть с человеческим глюкагоноподобным пептидом-1 в пределах 97%. Связываясь с теми же рецепторами что ГПП-1 лираглутид стимулирует выработку секрецию [[инсулин]]а, секрецию и выброс инсулина, подавляет выработку глюкагона[[глюкагон]]а, тормозит моторику желудка и стимулирует [[Гормоны голода и насыщения|центр сытостинасыщения]] гипоталамуса головного мозга.
С 2009 года продается в США под торговой маркой '''Виктоза®''' - инъекционный [[Гипогликемия|гипогликемический]] препарат, с концентрации лираглутида (1,8 мг/сут) разработанный компанией "Ново Нордиск" (Novo Nordisk) для лечения [[Сахарный диабет второго типа|сахарного диабета 2 типа]]<ref>http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1506236</ref>, одним из эффектов которого является снижение веса.<ref>http://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2015/07/02/diabetes-drugs-happy-side-effect-weight-loss/</ref><ref>http://www.drugdevelopment-technology.com/projects/liraglutide/</ref><ref> http://www.drugdevelopment-technology.com/projects/liraglutide/</ref> В 2015 году "Ново Нордиск" начала маркетинговую кампанию препарата в США под маркой '''Саксенда (Saxenda)''' с большей концентрации лираглутида (3,0 мг/сут) в качестве средства для [[Ожирение|лечения ожирения]] у взрослых.<ref>http://www.drugs.com/nda/liraglutide_080530.html</ref><ref>http://www.reuters.com/article/2014/12/29/novo-nordisk-obesity-fda-idUSL6N0UD0MB20141229</ref><ref>http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427913.htm</ref> {{Wow}} Саксенда не является препаратом Таким образом, Виктоза позиционируется как препарат для лечения диабета 2 типа, а Виктоза не является средством Саксенда для снижения избыточного веса, хотя в обоих случаях содержится одно действующее вещество.<ref>http://reference.medscape. com/drug/victoza-saxenda-liraglutide-999449</ref>
'''Основные преимущества лираглутида перед основными гипогликемическими препаратами:'''<ref>Goldstein, Barry J.; Mueller-Wieland, Dirk (14 November 2007). Type 2 Diabetes: Principles and Practice (2nd ed.). CRC Press. ISBN 978-0-8493-7958-1. Retrieved 17 January 2015.</ref><ref>http://www.drugdevelopment-technology.com/projects/liraglutide/ "Liraglutide - Next-Generation Antidiabetic Medication"</ref><ref>http://www.medicalnewstoday.com/articles/110349.php "Clinical Study Shows Liraglutide Reduced Blood Sugar, Weight, And Blood Pressure In Patients With Type 2 Diabetes" June 2008</ref>
#Глюкозозависимая секреция инсулина, т.е. препарат действует только при увеличении концентрации глюкозы крови выше нормы, не допуская тем самым "перерегулирования" лираглутидом. Следовательно снижается риск возникновения [[Гипогликемия|гипогликемических состояний]].<ref>http://www.webmd.com/diabetes/news/20080924/new-diabetes-drug-liraglutide-works</ref>
#В исследованиях на животных препарат показал хорошие результаты в отношении ингибирования апоптоза и стимуляции регенерации бета-клеток поджелудочной железы;
#Cнижает аппетит и тормозит прирост массы тела;<ref>http://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2015/07/02/diabetes-drugs-happy-side-effect-weight-loss/</ref>
#Cнижает уровень триглицеридов в крови.
== Механизм действия ==
*не менее 27 кг/м2, если имеется хотя бы одно сопутствующее заболевание, такое как [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|гипертензия]], диабет 2 типа или повышенный уровень холестерина.
{{Wow}} Клинические испытания Саксенды показали, что прием препарата в дозировке 3 мг в сутки способствует снижению массы тела на 5% у 50% больных и на 10% у 22% больных.<ref>http://www.centerwatch.com/drug-information/fda-approved-drugs/drug/100053/saxenda-liraglutide-rdna-origin-injection</ref>
=== Способ применения и дозы ===
=== Противопоказания ===
* В личном или семейном анамнезе присутсвуют присутствую случаи медуллярного рака щитовидной железы или синдром множественной эндокринной неоплазии;
* Повышенная чувствительность к лирагдутиду или другим компонентам препарата;
* Беременность.
'''Ограничения использования:'''<ref>http://reference.medscape.com/drug/victoza-saxenda-liraglutide-999449</ref>
* Не назначается для лечения сахарного диабета 2 типа;
* Не должен использоваться в комбинации с любым другим агонистом ГПП-1 рецептора;
* Не следует использовать инъекционный инсулин;
* Воздействие на сердечно-сосудистую патологию и смертность не установлены;
* Не были выявлены безопасность и эффективность совместного применения с другими продуктами для похудения;
* Не были изучены на пациентах с панкреатитом в анамнезе.
=== Побочные эффекты ===
* [[Гормон роста]]
* [[Прамлинтид]]
* [[Инсулиноподобный фактор роста]]
* [[Анаболические стероиды]]