2149
правок
Изменения
→Алифатические углеводороды
Употребление бензина или керосина внутрь приводит к отравлению, сходному с алкогольной интоксикацией (гл. 18). Симптомы включают нарушение координации и походки, беспокойство, возбуждение, спутанность сознания, делирий, дезориентацию и кому, которая может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Вдыхание паров бензина в высоких концентрациях (например, при очистке резервуаров для его хранения) иногда вызывает внезапную смерть. Бензин, как и многие другие углеводороды, повышает чувствительность миокарда к адреналину, вследствие чего даже небольшое повышение концентрации последнего на фоне отравления бензином может приводить к фибрилляции желудочков. Смерть при вдыхании паров бензина в высоких концентрациях может быть обусловлена быстрым угнетением ЦНС и дыхательной недостаточностью. Кроме того, вдыхание этих паров в течение нескольких часов иногда вызывает пневмонит.
Отравление углеводородами возможно как при вдыхании их паров, так и при употреблении внутрь, причем последнее бояее опасно, поскольку жидкие углеводороды, обладая низким поверхностным натяжением, легко могут попасть в дыхательные пути при рвоте или отрыжке. Аспирация углеводородов при их употреблении внутрь или промывании желудка с целью их удаления может приводить к тяжелым последствиям. Самое опасное из них — токсический пневмонит, часто осложняющийся бактериальной пневмонией. Такие осложнения пневмонита, как легочное кровотечение и отек легких, могут привести к смерти в течение 16— 18 ч, реже — через 24 ч и более после аспирации углеводородов. В отличие от аспирации, всасывание бензина и керосина в ЖКТ не приводит к токсическому поражению легких. [[Image:Gm68_3.jpg|250px|thumb|right|Рисунок 68.3. Схема метаболизма гексана. Нейротоксическое действие как н-гексана, так и 2-гексанона обусловлено их превращением путем ю1-окисления в 2,5-гександион.]]
При аутопсии умерших от токсического пневмонита в легочной ткани выявляются выраженный отек и кровоизлияния. Альвеолы заполнены экссудатом, содержащим много белка, клеток и фибрина, как при болезни гиалиновых мембран. Более редкие осложнения токсического пневмонита — эмфизема легких и пневмоторакс В обусловлены снижением прочности и разрывами стенок альвеол. Кроме того, на аутопсии можно обнаружить воспаленные легочные лимфоузлы, картину бронхопневмонии и ателектазы.