{{#evpev:youtube|6E7ZomofU9k|300|right|Кальций и его роль в организме|right|300}}'''Кальций''' - [[Минералымакроэлементы|макроэлемент]], выполняющий многообразные функции в организме человека. Он является пластическим материалом для скелета, принимает участие в ферментативных процессах, поддерживает нормальную нервно-мышечную возбудимость. Недостаточное потребление кальция может приводить к ломкости костей и зубов, нарушению менструального цикла, развиваются [[судороги]], увеличивается риск внезапной остановки сердца<ref>http://www.alphagalileo.org/ViewItem.aspx?ItemId=179665&CultureCode=en</ref>. Исключительно важна роль кальция в иммунных процессах, ведь он регулирует проницаемость цитолемм: в присутствии ионов кальция они сохраняют целостность, при отсутствии становятся пористыми, легко проходимыми. Кальций - регулятор проницаемости внутриклеточных лизосомных мембран, благодаря чему он высокоэффективен при воспалительных и аллергических реакциях (десенсибилизирующая терапия). Ионы кальция принимают участие в начальной стадии активации Т-лимфоцитов и реализации второго сигнала для пролиферации Т-лимфоцитов (Birx D. et al., 1984, цит. по Г.Н. Драннику с соавт., 1994). Процессы свертывания - противосвертывания крови кальций-зависимые. Подробнее читайте [[кальциевый обмен]].

:'''Подробнее''': [[Содержание кальция в продуктах]]

* Это главный минерал, который осуществляет [[Сокращение скелетных мышц|сокращение мышц]].

* Высокий уровень кальция может тормозить процессы [[Абсорбция|абсорбции ]] [[Железо|железа]], [[цинк]]а и других необходимых организму минеральных веществ и [[Микроэлементы|микроэлементов]].

*индивидуальные особенности пищевого рациона, в первую очередь, полное неприятие молочных продуктов (йогурт, сливки, цельное [[молоко]], [[творог]], сыры);*дефицит массы тела и [[Нарушение менструального цикла|нарушения менструального цикла ]] у женщин-спортсменок;

*частые мышечные [[судороги]].

Если взять обычные соли кальция (карбонат, фосфат, лактат, [[Кальция глюконат|глюконат]]), то наибольшее количество кальция содержится в малате, карбонате, затем следуют фосфат, лактат и глюконат. В то же время переносятся лучше глюконат и лактат. {{Wow}} Наиболее усваиваемая форма кальция - малат <ref>http://www.efsa.europa.eu/en/scdocs/doc/afc_ej612_calciumcitrate_op_en.pdf</ref> и цитрат кальция.

{{Wow}} Наиболее усваиваемая форма кальция - малат <ref>http://www.efsa.europa.eu/en/scdocs/doc/afc_ej612_calciumcitrate_op_en.pdf</ref> и цитрат кальция. Однако эффект препаратов, содержащих кроме солей кальция витамин D3 и целый ряд компонентов, усиливающих абсорбцию кальция, несомненно, выше. При профилактическом приеме калиция желательно его одновременной употребление с магнием, и хотя магний несколько снижает усвоение кальция, но защищает от отложения кальция в тканях. В любом случае не стоит принимать добавки кальция при дефиците магния в организме.

Следует также обратить внимание: к факторам, снижающим абсорбцию кальция, относят большие количества в пище волокнистой ткани, щавелевой кислоты (содержится в шпинате[[шпинат]]е, шоколаде[[шоколад]]е, [[Свекла|свекольной ботве]], ревене), фитиновой кислоты (есть во внешних слоях зерновых и, следовательно, в изделиях из цельного зерна), потребление большого количества белка, алкогольные напитки; к факторам же, улучшающим эту абсорбцию, - повышенную потребность в кальции, присутствие [[Витамин D|витамина D]], лактозы, выполнение упражнений силового характера<ref>Смульский В.М., Моногаров ВД., Булатова М.М. Питание в системе подготовки спортсменов. - Киев: Олимпийская литература, 1996. -222 с.</ref>).

Внутри клетки в покое концентрация свободных ионов Са2Са²⁺ составляет 0,1 мкМ. Повышение концентрации на 10 мкМ при возбуждении приводит к сокращению мышечных клеток (электромеханическое сопряжение), в железистых клетках — к опустошению везикул (электро-секреторное сопряжение). При достижении равновесия концентрации Са2Са²⁺ внутри и вне клетки становятся равными; частично кальций связан с белками плазмы крови. Соединяясь с фосфатом, Са2Са²⁺ осаждается в виде гидроксилаппатита (минерализация костей). Остеокласты называются «клетка-ми«клетками-пожирателями». Они разрушают кости и высвобождают Са2Са²⁺. Незначительные изменения внеклеточной концентрации Са2Са²⁺ могут влиять на физиологические функции, например, при снижении концентрации Са2Са²⁺ резко повышается возбудимость [[Скелетные мышцы|скелетных мышц ]] (судороги при гипервентиляции). Постоянную внеклеточную концентрацию Са2Са²⁺ поддерживают три гормона.

Гормон витамин D ([[холекальциферол]]) может образовываться в коже из 7-дегидрохолестерина под влиянием ультрафиолетовых лучей. При недостаточной инсоляции необходимо введение этого витамина с пищей (например, включать в рацион субпродукты — печень). Витамин D образуется путем двукратного гидроксилирования: в печени — в положении 25 (капыдифедиол) и в почках—в положении 1 (кальцитриол = витамин D). Гидроксилирование в положение 1 зависит от гомеостаза Са2Са²⁺ и стимулируется паратгормоном[[Паратиреоидин (паратгормон)|паратгормон]]ом, а также снижением концентрации Са2Са²⁺ и фосфатов в крови. Витамин D усиливает всасывание Са2Са²⁺ и фосфатов в кишечнике и обратное всасывание в почках. При повышении концентрации Са2Са²⁺ и фосфатов в крови усиливается отложение гидроксилапатита в костях. При дефиците витамина D минерализация в костях ослаблена (рахит, остеомаляция).

'''Терапевтическое значение витамина D''': заместительная терапия. При заболеваниях печени назначается кальцифедиол, при патологии почек — кальцитриол. В ряду витамин D < 25-ОН-витамин D < 1,25-ди-гидрокси-витамин D эффективность растет, т. е. эффект наступает быстрее, а прекращается позже. При передозировке развивается гиперкапьциемия гиперкальциемия с отложением солей Са2Са²⁺ в тканях, особенно в почках и в сосудах: кальциноз.

Полипептид паратгормон выделяется из паращитовидных желез при снижении концентрации Са2Са²⁺ в крови. Он активирует остеокласты и вызывает остеолизис; в почках усиливает обратное всасывание Са2Са²⁺, при этом повышает секрецию фосфатов. При понижении концентрации фосфатов в крови уменьшается способность Са2Са²⁺ к осаждению в костях. При недостаточности паратгормона для заместительной терапии назначают витамин D, который в отличие от паратгормона эффективен при пероральном приеме. Препарат терипаратид получен генноинженерными методами; он представляет собой производное паратгормона с укороченной цепью, что необходимо для связания с рецепторами. Может применяться при терапии остеопороза в период постменопаузы и ведет к восстановлению костных тканей. В отличие от гиперпарати-реоза в данном случае этот препарат оказался неожиданно эффективным, что, по-видимому, обусловлено особым способом применения: делается ежедневная подкожная инъекция, которая вызывает «ударный» эффект. Кроме того, в организм должно вводиться достаточно Са2Са²⁺ и витамина D.

Полипептид кальцитонин выделяется С-кпетками щитовидной железы при острой гиперкальциемии. Он снижает содержание Са2Са²⁺ путем блокады функции остеокластов. Применяется при гиперкальциемии и остеопорозе. При сильных болях в костях обезболивающее действие оказывают также инъекции кальцитонина.

1) 0,9%-й раствор NaCI с фуросемидом ->повышение выведения Са2Са²⁺ почками;

2) ингибитор остеокластов кальцитонин или клодронат (бифосфонат) -» уменьшение связывания Са2Са²⁺ в костях;