Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Ингаляционные анестетики

901 байт добавлено, 9 лет назад
Нет описания правки
[[Image:Gud_14_4.jpg|300px|thumb|right|Рисунок 14.4. Ингаляционные анестетики.]]
Множество газов и летучих жидкостей могут вызывать [[Анестезиология|анестезию]]. Первым ингаляционным анестетиком, нашедшим широкое применение, был этиловый эфир (гл. 13). В дальнейшем появились ингаляционные анестетики иного химического строения: циклопропан, [[Ксенон (ингаляции)|ксенон]], закись азота, а недавно и короткоцепочечные галогензамещенные алканы и простые [[Эфиры тестостерона и его производных|эфиры]]. Формулы современных ингаляционных анестетиков приведены на рис. 14.4. Один из основных недостатков ингаляционных анестетиков — низкий порог токсического действия. Терапевтический индекс (рассчитанный как отношение LD50 к средней эффективной дозе EDS0 у экспериментальных животных) колеблется от 2 до 4, что делает ингаляционные анестетики одними из самых опасных препаратов. Токсичность этих веществ обусловлена преимущественно побочными эффектами, причем у разных препаратов побочные эффекты различаются (см. ниже). Таким образом, выбор ингаляционного анестетика часто зависит от того, какие именно из побочных эффектов особенно нежелательны у данного больного. Ингаляционные анестетики существенно отличаются друг от друга и своими физическими свойствами; наиболее важные (с клинической точки зрения) из этих свойств приведены в табл. 14.1. Физические свойства определяют фармакокинетику ингаляционных анестетиков (см. ниже). В идеале препараты должны обеспечивать быстрое наступление анестезии и быстрый выход из нее.
'''''Описание к рис. 14.4.''' Ингаляционные анестетики. Видно, что все эти препараты, за исключением закиси азота и галотана, представляют собой эфиры и что в новых анестетиках фтор заменяет другие галогены. Эти структурные различия сопровождаются и существенными различиями в фармакологических свойствах.''
Ксенон крайне плохо растворяется в крови и других тканях, что обеспечивает быстрое наступление и окончание анестезии (табл. 14.1). Хирургическая стадия анестезии достигается при вдыхании ксенона в смеси с 30% кислорода. Особенно важно, что ксенон имеет очень мало побочных эффектов. Он не влияет на сердечный ритм и сердечный выброс, почти не меняет ОПСС, не нарушает дыхание и не обладает гепато- и нефротоксичностью. Наконец, ксенон не метаболизируется в организме. Таким образом, если бы удалось получать ксенон в достаточном количестве, он мог бы найти широкое применение.
== Читайте также ==
 
*[[Анестезиология]]
*[[История анестезиологии]]
*[[Анестезия в предоперационный период]]
*[[Анестезия в интраоперационный период]]
**[[Вводная анестезия]]
**[[Поддержание анестезии]]
*[[Местная анестезия]]
*[[Анестезия в послеоперационный период]]
*[[Общие анестетики]]
*[[Местные анестетики]]
*[[Средства для наркоза]]
**[[Неингаляционные анестетики]]
***[[Барбитураты]]
***[[Пропофол]]
***[[Этомидат]]
***[[Кетамин]]
*[[Вспомогательные обезболивающие средства]]
*[[Окись азота в организме]]
*[[Гелий (вдыхание)]]

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция