Изменения
→Методика диетотерапии и характеристика диет
{{Шаблон:Лечебное питание}}
== Лечебное питание Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ==
Диетическое лечение при [[Язвенная болезнь|язвенной болезни]] желудка и двенадцатиперстной кишки строятся по принципу воздействия на:
Большое значение имеет правильный ритм питания. Рекомендуется прием пищи через каждые 3— 4 ч, небольшими порциями. Исключают слишком горячую и холодную пищу. Для снятия воспалительного процесса в гастродуоденальной системе ограничивают поваренную [[соль]] до 8—10 г в день. При построений диеты учитывают влияние пищи на секреторную и двигательную функции желудка.
[[Image:Dieta_yazva.jpg|250px|thumb|right|Диета при язвенной болезни]]
Все пищевые вещества можно разделить на '''слабые''' и '''сильные возбудители желудочной секреции'''.
<P>Белки,г.</P></TD>
<TD vAlign=top>
<P>БелкиЖиры,г.</P></TD>
<TD vAlign=top>
<P>Углеводы,г.</P></TD></TR>
Высокая эффективности диет, содержащих повышенные количества белков и жиров, подтверждаете клинической картиной рубцевания язвы. У больных юношеского и подросткового возраста, находящихся на этой диете, по данным рентгенологического и эндоскопического исследований, в течение 1,5 мес. ниша рубцуется в 78 % случаев, тогда как за это же время на диете с более низким содержанием белков (100 г) и жиров (90—100 г) — только в 66 %,
'''Курс диетического лечения язвенной болезни у подростков'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td>
<p>Номер диеты</p></td><td>
<p>Белки, г</p></td><td>
<p>Жиры, г</p></td><td>
<p>Углеводы, г</p></td><td>
<p>Энергетическая ценность, ккал</p></td></tr>
<tr><td>
<p>1а</p></td><td>
<p>90</p></td><td>
<p>90 (30% растительных)</p></td><td>
<p>220</p></td><td>
<p>2100</p></td></tr>
<tr><td>
<p>1б</p></td><td>
<p>100-110</p></td><td>
<p>100-110 (30% растительных)</p></td><td>
<p>320-340</p></td><td>
<p>2600-2800</p></td></tr>
<tr><td>
<p>1 (протёртая)</p></td><td>
<p>110</p></td><td>
<p>100 (30% растительных)</p></td><td>
<p>350-400</p></td><td>
<p>2700-2900</p></td></tr>
</table>
== Диетотерапию язвенной болезни у лиц пожилого возраста ==
Наиболее частое осложнение язвенной болезни кровотечение. Лечебное питание назначают больному после остановки или уменьшения кровотечения. Пища должна быть жидкой и холодной. Разрешаются слизистые супы, молоко, кисели, желе, отвар шиповника (не более 200 мл в день). При благоприятном течении заболевания количество пищи постепенно увеличивают, добавляют мясное суфле, яйца всмятку. Далее больного переводят на диету № 1а. Эту диету больной должен получать до полного прекращения кровотечения; затем его переводит на диеты № 1б и 1.
== Диеты с повышенным содержанием белков ==
При язвенной болезни с сопутствующим реактивным или хроническим панкреатитом назначают диету с повышенным содержанием белков. Высокобелковая диета способствует нормализации функциональной способности поджелудочной железы, стимуляции синтеза белков (в том числе панкреатических ферментов и их ингибиторов), стимулированию процессов восстановления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, механическому и химическому щажению желудка и кишечника, а также уменьшению рефлекторной возбудимости жёлчного пузыря. В среднем диету следует соблюдать не менее года.
При язвенной болезни с сопутствующим хроническим и реактивным панкреатитом хороший результат даёт парентеральное лечение белковыми препаратами (нативная плазма, белковые гидролизаты). Наилучшие результаты получены при сочетании антиферментной терапии (например, апротинин) с диетотерапией.
'''Общая характеристика диеты'''. Диета физиологически полноценная с повышенным содержанием белков, ограничивающая поступление углеводов, а также азотистых экстрактивных веществ, холестеринсодержащих веществ, тугоплавких жиров и продуктов неполного расщепления жиров, возникающих при жарении. Исключены продукты, вызывающие брожение и вздутие кишечника (бобовые, капуста, газированные напитки), введены в большем количестве липотропные вещества (например, творог).
'''Кулинарная обработка'''. Все блюда дают в паровом, варёном, протёртом виде.
'''Химический состав диеты'''. Белков 120 г. жиров 90 г, углеводов 300-350 г. Количество свободной жидкости 1,5-2 л. поваренной соли 8 г. Энергетическая ценность 2500-2700 ккал. Масса суточного рациона 3 кг.
'''Режим питания''' дробный (5-6 раз в день).
'''Температура пищи''': горячих блюд — 57-62 °С, холодных — не ниже 15 °С.
Набор продуктов тот же, что и для диеты № 1 в протёртом виде. Молоко назначают при хорошей его переносимости и отсутствии метеоризма. Сливочное масло добавляют в готовые блюда (в натуральном виде с хлебом запрещается).
'''Примерное меню для больного язвенной болезнью с сопутствующим хроническим или реактивным панкреатитом (2422 ккал)'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Наименование блюд'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Выход, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Белки, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Жиры, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Углеводы, г'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Первый завтрак:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>фрикадельки мясные паровые </p>
<p>морковное пюре (гарнир) </p>
<p>каша гречневая молочная протёртая </p>
<p>чай</p></td><td>
<p>110</p>
<p>200</p>
<p>200</p>
<p>180</p></td><td>
<p>15.3</p>
<p>3.8</p>
<p>7.1</p>
<p></p></td><td>
<p>13.2</p>
<p>6.7</p>
<p>8.3</p>
<p></p></td><td>
<p>10.5</p>
<p>17.3</p>
<p>30.2</p>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>Второй завтрак:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>рыба заливная</p></td><td>
<p>85</p></td><td>
<p>16.8</p></td><td>
<p>1.4</p></td><td>
<p>2.3</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Обед:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>суп-пюре овощной с рисом </p>
<p>рулет, фаршированный омлетом </p>
<p>желе фруктовое на ксилите</p></td><td>
<p>200</p>
<p>125</p>
<p>125</p></td><td>
<p>4.6</p>
<p>16.9</p>
<p>0.2</p></td><td>
<p>11.4</p>
<p>15,0</p>
<p></p></td><td>
<p>38.8</p>
<p>11.3</p>
<p>5.04</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Полдник:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>творог кальцинированный </p>
<p>отвар шиповника</p></td><td>
<p>100</p>
<p>180</p></td><td>
<p>13.8</p></td><td>
<p>11.1</p></td><td>
<p>8.8</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Ужин:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>рыба отварная </p>
<p>картофельное пюре (гарнир) </p>
<p>чай</p></td><td>
<p>85</p>
<p>200</p>
<p>180</p></td><td>
<p>16.0</p>
<p>4.0</p></td><td>
<p>4.6</p>
<p>5.7</p></td><td>
<p>0.1</p>
<p>32.3</p></td></tr>
<tr><td>
<p>На ночь:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>белковый омлет</p></td><td>
<p>110</p></td><td>
<p>8,2</p></td><td>
<p>6,4</p></td><td>
<p>3.3</p></td></tr>
<tr><td>
<p>На весь день:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>хлеб белый </p>
<p>сахар</p></td><td>
<p>200</p>
<p>20</p></td><td>
<p>15.8</p></td><td>
<p>3.8</p></td><td>
<p>105.4</p>
<p>19.9</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Всего</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p>122.4</p></td><td>
<p>88</p></td><td>
<p>285.2</p></td></tr>
</table>
== Читайте также ==
*[[Лечение язвенной болезни]]
*[[Массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки]]
*[[Диета при гастритах]]
*[[Диета после резекции желудка]]
*[[Диета при функциональных расстройствах желудка]]
*[[Диета при заболеваниях кишечника]]
*[[Диета при холецистите]]
*[[Диета после холецистэктомии]]
*[[Диета при циррозе печени]]
*[[Диета при остром гепатите]]
*[[Диета при хроническом гепатите]]
*[[Диета при панкреатите]]
[[Категория:Питание_и_диеты]]