Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Диета при нефротическом синдроме

Источник: «Клиническая диетология».
Редактор: академик В.Т. Ивашкин Изд.: ГЭОТАР-медиа, 2014 г.

Диета при нефротическом синдроме

Нефротический синдром — поражение почек с массивной протеинурией, гипо- и диспротеинемией, распространенными отеками, гиперхолестеринемией и другими нарушениями. Примерно у 76 % больных причиной нефротического синдрома является гломерулонефрит, в остальных случаях — амилоидоз, диабетическая нефропатия, нефропатия беременных, недостаточность кровообращения и др.

Диетическую терапию строят с учетом особенностей патогенеза. На фоне применения кортикостероидных препаратов, цитостатиков и иммунодепрессантов для восполнения значительной потери белков назначают диету № 7в с повышенным содержанием белков.

Диета № 7В

Показания к назначению. Различные хронические заболевания почек, амилоидоз, туберкулез, ревматизм и коллагенозы, сопровождающиеся нефротическим синдромом.

Целевое назначение. Восполнение потери белков, снижение гипопротеинемии, диспротеинемии и гиперхолестеринемии, уменьшение отечного синдрома и протеинурии.

Общая характеристика диеты. Резкое ограничение поваренной соли (только 2–3 г, содержащиеся в продуктах), экстрактивных веществ, свободной жидкости (до 800 мл); повышение содержания белков (1,6 г/кг), преимущественно за счет яичного, молочного и рыбного; полное обеспечение потребности организма минеральными веществами, витаминами и микроэлементами; исключение из рациона веществ, напитков и продуктов, раздражающих почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, какао, шоколад, острые, соленые закуски); включение в рацион растительных масел (1/3 общего количества жиров), метионина и фосфатидов, оказывающих липотропное действие.

Химический состав диеты. Белков 120 г (из них 60 г животных), жиров 75 г (из них 25 г растительного происхождения), углеводов 450 г (из них рафинированных 50 г), поваренной соли 2–3 г (в продуктах). Энергетическая ценность 2900 ккал. Содержание витаминов: ретинола 1,7 мг, тиамина 2,0 мг, рибофлавина 2,1 мг, никотиновой кислоты 17,5 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг. Содержание минеральных веществ: калия 3000 мг, кальция 800 мг, магния 350 мг, фосфора 1000 мг.

Масса рациона 2,5 кг.

Температура пищи обычная.

Число приемов пищи — 5–6 раз в день.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд

  • Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб отрубный пшеничный, белый бессолевой.
  • Супы вегетарианские с крупами, овощами, фруктовые готовят без соли.
  • Блюда из мяса и птицы. Нежирные сорта говядины, свинины, баранины, курица, индейка, кролик в вареном виде или с последующим обжариванием, куском или рубленые.
  • Блюда из рыбы. Рыба нежирная (судак, окунь, плотва, щука, навага, треска) в вареном виде рубленая или куском.
  • Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши манная, рисовая, пшеничная, гречневая, перловая и другие на воде, молоке, рассыпчатые; крупеники, пудинги, зразы, плов, котлеты.
  • Блюда и гарниры из овощей. Картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста, помидоры, огурцы, листья салата, петрушки. Отварные, запеченные, протертые, в виде пюре.
  • Блюда из яиц. Белковый омлет и яйца для приготовления различных блюд (не более 2 шт. в день).
  • Молоко и молочные продукты и блюда из них. Цельное молоко, кефир, простокваша, творог (нежирный) в натуральном виде, творожный пудинг, ленивые вареники.
  • Соусы и пряности. Белый соус, соус томатный, соус-маринад, овощной. Сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы с исключением мясных, рыбных и грибных отваров.
  • Напитки. Чай некрепкий. Сырые фруктовые и овощные соки. Отвар шиповника.
  • Жиры. Различные, за исключением тугоплавких (бараний, говяжий, свиной).
  • Зелень. Петрушка, укроп, зеленый лук, сельдерей в салаты и готовые блюда.
  • Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды, бахчевые овощи. Любые фрукты и ягоды без ограничения в сыром и вареном виде. Арбуз, дыня, тыква. Сахар ограничивается до 50 г (вместо него можно употреблять мед — не более 75 г в сутки).
  • Исключаются репа, редька, щавель, шпинат, чеснок.

Примерное однодневное меню диеты № 7в (2595 ккал)

Наименование блюд

Выход, г

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

Первый завтрак

омлет, фаршированный мясом, паровой

150

18,2

13,6

3,1

салат из моркови и яблок со сметаной (без соли)

150

2,3

8,5

25,3

чай с молоком

200

1,4

1,7

2,3

Второй завтрак

чернослив (размоченный)

50

0.9

32,8

Обед

суп вегетарианский перловый с овощами на растительном масле (полпорции)

250

1,5

2,4

13,4

биточки мясные, запеченные в сметане

110

20,9

14,9

16,8

картофель отварной

100

1.8

20

яблоки свежие

100

0,3

11,5

Полдник

морковь свежая тертая без сахара

150

1,9

11,7

Ужин

рыба фаршированная

85/150

17,3

10.1

7

пудинг паровой из обезжиренного творога

150

16,9

6,7

34,3

чай

100

На ночь

кефир

200

5,6

7

9

На весь день

хлеб белый

200

15,8

3,8

105,4

хлеб отрубный

150

14,7

7,2

54,5

сахар

30

29,9

Всего

119,7

76,5

357

Читайте также

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция