'''Грелин''' (''«ghre-»'' переводится как рост) - пептид стимулирующий выделение {{Wow}} На основе грелина созданы различные производные [[Гормон ростаили пептиды (сравнение)|гормона ростапептиды]], регулирует [[Регуляция аппетита|аппетит]], влияет на углеводный и липидный обмены. Кроме того, он оказывает кардиопротекторный эффект при ишемии, усиливает вазодилатацию и регулирует артериальное давление<ref>Cao J. M., Ong H., Chen C. Effects of ghrelin and synthetic GH secretagogues on the cardiovascular system //Trends in Endocrinology & Metabolism. – 2006. – Т. 17. – №. 1. – С. 13-18.</ref>.  Грелин идентифецирован которые нашли широкое применение в 1999 году благодаря своей способности увеличивать секрецию [[Гормон роста|гормона ростабодибилдинг]] из [[Передняя доля гипофиза|гипофиза]]. Концентрация грелина повышается в период голодания и с потерей веса. Предварительные отчеты показывают что у людей с синдромом Прадера - Вилли уровень грелина выше на голодный желудок и отсутствует нормальное снижение гормона после приема пищи <ref>Ühing P. W. S., Lastekliinik T. Ü. K. Prader-Willi sündroomi ravi olevik ja tulevik.</ref>. На основе грелина созданы различные производные пептиды, которые нашли широкое применение в бодибилдингее. Среди них:

У человека уровень грелина повышается непосредственно перед приёмом пищи и быстро снижается после еды, таким образом, грелин является индикатором краткосрочного энергетического баланса и сигналом для приёма пищи. Концентрация грелина снижается при ожирении и, напротив, увеличивается при кахексии.  '''Повышенная секреция грелина вызывает [[ожирение]].''' У пациентов с ожирением в отличие от лиц с нормальной массой тела после еды уровень грелина не снижается, по этой причине не возникает чувства сытости после приёма пищи. Это служит причиной нарушения [[Пищевое поведение|пищевого поведения]] у тучных людей.<ref>ТЕРЕЩЕНКО И. В., КАЮШЕВ П. Е. Грелин и его роль в норме и патологии. – 2013.</ref> На основании этого был разработан препарат '''[[Обестатин]]''', блокирующий действие грелина. == Эффекты грелина ==[[Image:Rol'_grenina_i_lepninaGhrelinfluctuation.jpggif|300px250px|thumb|right|Роль Колебания уровня грелина и лептина в регуляции пищевого поведенияплазме (прямые линии - стимуляциязавтрак, пунктирные - подавление, ? - предположительные связиобед и ужин)]]Одним из факторовВ настоящее время общепризнанна роль грелина как индикатора дефицита энергии. Гормон преимущественно секретируется клетками белой [[Жировая ткань|жировой ткани]], кроме того, источниками его синтеза являются плацента, эпителий грудных желёз, скелетная мускулатура и слизистая желудка. К настоящему времени установлено, что грелин сигнализирует о голодании, тем самым способствуя увеличению приёма пищи и, соответственно, принимающих активное участие в регуляции аппетитамассы тела, т. е. является гормон пептидной природы грелин[[Гормоны голода и насыщения|орексигенным гормоном]]. Реципрокные взаимоотношения [[Лептин|лептина]] и грелина проявляются на уровне нейронов гипоталамуса, включающий 28 аминокислотных остатковимеющих специфические рецепторы к каждому из этих пептидов. Открытый  '''Основные эффекты:''' *Усиление чувства голода и стимулирование потребления пищи; *Координация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки;  *Подавление активности репродуктивной системы; *Регуляция циклов сон-бодрствование и поведенческих реакций;  *Моделирование эндокринной и экзокринной функции поджелудочной железы;  *Кардиопротекторное действие;  *Антипролиферативное действие в 1999 г. грелин («ghreнеопластических клетках;  *Участие в реакциях [[Иммунитет -» — индоевропейский корень словапрепараты|иммунитета]];  *Стимуляция секреции [[пролактин]]а, обозначающий рост) поначалу был описан как мощный стимулятор секреции [[Гормон ростаАдренокортикотропный гормон|гормона ростаАКТГ]] , антидиуретического гормона.  {{Wow}} '''Грелин на сегодняшний момент — единственный гормон, который оказывает своё орексигенное действие и при периферическом введении.''' Ежедневное подкожное введение грелина приводит к увеличению массы тела, причём отмечается значительный прирост жировой ткани без каких-либо изменений «сухой» (ГРмышечной)массы тела. В условиях эксперимента инъекции грелина не только стимулируют приём пищи, но и увеличивают его продолжительность. <ref>Романцова Т. И., Волкова Г. Е. Лептин и грелин: антагонизм и взаимодействие в регуляции энергетического обмена //Ожирение и метаболизм. – 2005. – №. 2. </ref>

1) усиление чувства голода Наличие грелиновых рецепторов в миокарде и стимулирование потребления пищи;сосудистой стенке предполагает существование регуляторного влияния грелина на [[Сердечно-сосудистая система|сердечно-сосудистую систему]].

2Эффекты грелина на сердечно-сосудистую систему: #Внутривенные или подкожные инъекции грелина увеличивают сердечный выброс, улучшают сократимость миокарда и вызывают значительное снижение среднего артериального давления без изменения сердечного ритма у здоровых людей<ref>Nagaya N, Moriya J, Yasumura Y, et al. Effects of ghrelin administration on left ventricular function, exercise capacity, and muscle wasting in patients with chronic heart failure. Circulation. 2004;110(24) координация моторики желудка :3674-3679. [PubMed]</ref>.#Грелин снижает ремоделирование левого желудочка, системное сосудистое сопротивление и увеличивает сердечный выброс и сердечный индекс у больных с хронической сердечной недостаточностью<ref>Kissebah AH, Sonnenberg GE, Myklebust J, et al. Quantitative trait loci on chromosomes 3 and 17 influence phenotypes of the metabolic syndrome. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2000;97(26):14478-14483. [PMC free article] [PubMed]</ref>. #Отмечена отрицательная корреляция между уровнем плазменного грелина и кровяным давлением, что может свидетельствовать о том, что грелин подавляет симпатическую активность и двенадцатиперстной кишкиснижает артериальное давление, влияя на центральную нервную систему<ref>Mizia-Stec K, Zahorska-Markiewicz B, Olszanecka-Glinianowicz M, et al. Ghrelin as a potential blood pressure reducing factor in obese women during weight loss treatment. Endokrynologia Polska. 2008;59(3):207-211. [PubMed]</ref>. Cнижение артериального давления обусловлено прямым действием грелина на эндотелий или гладкомышечные элементы сосудистой стенки<ref> Wiley KE, Davenport AP. Comparison of vasodilators in human internal mammary artery: ghrelin is a potent physiological antagonist of endothelin-1. British Journal of Pharmacology. 2002; 136(8):1146-1152. [PMC free article] [PubMed]</ref>. Существует предположение, что грелин нормализует эндотелиальную дисфункцию у больных с [[Метаболический синдром|метаболическим синдромом]] путём увеличения биодоступности [[Донаторы азота|оксида азота]] (NO). #Обладает кардиопротекторным действием, которое заключается в подавлении клеточного апоптоза в сердечно-сосудистой системе<ref> Iglesias MJ, Pineiro R, Blanco M, et al. Growth hormone releasing peptide (ghrelin) is synthesized and secreted by cardiomyocytes. Cardiovascular Research. 2004;62(3):481-488. [PubMed]</ref>.

4) регуляция циклов сон*Уровень грелина в плазме тучных людей ниже, чем у здоровых лиц, <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12023994</ref> что позволяет предположить, что грелин не способствуют развитию ожирения, за исключением случаев синдрома Прадера-бодрствование Вилли -индуцированных ожирением, где высокие уровни грелина, коррелирует с повышением потребления пищи.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15070936</ref><ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12466337</ref>*Люди с нервной анорексией имеют высокий уровень плазменного уровня грелина <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24731664</ref> в сравнении с группой конституционно худых и с нормальным весом.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17413094</ref>*При внутривенном введении грелина у пациентов с нервной анорексией увеличилось потребление пищи на 12-36%.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19755753</ref>.*Уровень грелина поднимается в период с полночи до рассвета чаще у более худых людей, что подтверждает о нарушении циркадного цикла у людей с ожирением <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15231997</ref>.*Уровень грелина находится в зависимости от фазы циркадного цикла, и его секреция прерывается при воздействии света даже в ночное время<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24673196</ref>.*Длительность короткого сна может также привести к ожирению, за счёт увеличения аппетита по средствам гормональных изменений<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18517032</ref>.*Недостаток сна увеличивает секрецию грелина, и поведенческих реакций; уменьшает выработку лептина, оба эффекта регулируют пищевое поведение.*Повышенный уровень грелина у больных раком с кахексией<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15713718</ref>.

5) моделирование эндокринной == Грелин и экзокринной функции поджелудочной железы; иммунная система ==

6) кардиопротективное '''Противовоспалительное действие; грелина'''

7Учитывая широкое распространение грелиновых рецепторов в клетках иммунной системы, была высказана гипотеза, что грелин обладает иммунорегуляторными свойствами. Согласно опубликованным данным, грелин обладает мощным противовоспалительным действием. В частности, он способен снижать в иммунокомпетентных клетках экспрессию провоспалительных цитокинов (IL-1p, IL-6 и TNF-а) антипролиферативное действие . Интересно, что увеличение экспрессии грелина и его рецепторов наблюдается в неопластических клеткахТ-лимфоцитах после их активации<ref>Dixit VD, Schaffer EM, Pyle RS, et al. Ghrelin inhibits leptin- and activation-induced proinflammatory cytokine expression by human monocytes and T cells. Journal of Clinical Investigation. 2004; 114(1):57-66. [PMC free article] [PubMed]</ref>.

8Грелиновые агонисты способны снижать продукцию IL-6 и тормозить развитие воспаления суставов у крыс<ref>Granado M, Priego T, Martin AI, Villanua M, Lopez-Calderon A. Anti-inflammatory effect of the ghrelin agonist growth hormone-releasing peptide-2 (GHRP-2) участие in arthritic rats. American Journal of Physiology. 2005;288(3):E486-E492. [PubMed]</ref>. Значительное уменьшение циркулирующих провоспалительных цитокинов было отмечено у крыс в результате введения грелина при хронической патологии почек<ref> DeBoer MD, Zhu X, Levasseur PR, et al. Ghrelin treatment of chronic kidney disease: improvements in lean body mass and cytokine profile. Endocrinology. 2008;149(2):827-835. [PMC free article] [PubMed]</ref>. Грелин ингибирует экспрессию NF-kB в эндотелиальных клетках, а также подавляет продукцию ими провоспалительных цитокинов в реакциях иммунитетаответ на действие липополисахарида<ref>Li WG, Gavrila D, Liu X, et al. Ghrelin inhibits proinflammatory responses and nuclear factor-кВ activation in human endothelial cells. Circulation. 2004; 109(18):2221-2226. [PubMed]</ref>. Предполагается, что противовоспалительные эффекты грелина могут играть важную роль в предотвращении кардиометаболических расстройств, связанных с хроническим системным воспалением.

В настоящее время общепризнанна важнейшая роль грелина как индикатора дефицита энергии. Гормон преимущественно секретируется адипоцитами белой жировой тканиУчёные из Имперского колледжа Лондона и Университета Глазго создали препарат, кроме того, источниками его синтеза являются плацента, эпителий грудных желез, скелетная мускулатура и слизистая желудкакоторый способен вызывать у людей чувство сытости. К настоящему времени установленоВ основе препарата - инулин-пропионовый комплекс, что грелин сигнализирует о голоданиикоторый проделывает путь по пищеварительной системе, тем самым способствуя увеличению приема пищи высвобождается бактериями в толстой кишке иактивирует секрецию лептина, соответственно, массы тела, ткоторый называют гормоном насыщения. е<ref>http://gut. является орексигенным гормономbmj. Реципрокные взаимоотношения лептина и грелина проявляются на уровне нейронов гипоталамуса, имеющих специфические рецепторы к каждому из этих пептидовcom/content/early/2014/11/17/gutjnl-2014-307913.abstract</ref>

Гиперсекреция грелина вызывает развитие ожиренияРуководитель исследования профессор Гэри Фрост: ''"Такие молекулы, как пропионат, стимулируют высвобождение гормонов кишечника, контролирующих [[Регуляция аппетита|аппетит]]. Однако с развитием тучности уровень гормона в крови снижается и возникает стойкая гипогрелинемия. У пациентов с ожирением в отличие от лиц с нормальной массой тела после еды уровень грелина не снижается. В этом заключается одна из причин того, что у больных с ожирением не возникает чувства сытости после приема пищи; это служит причиной полифагии у тучных людейдля достижения сильного эффекта нужно съедать огромное количество [[Клетчатка при похудении|клетчатки]]"''.<ref>ТЕРЕЩЕНКО И. В., КАЮШЕВ П. Е. Грелин и его роль в норме и патологииhttp://www. – 2013bbc.com/news/health-30411251</ref>

Грелин на сегодняшний момент — единственный гормон, который оказывает свое орексигенное действие *[[Гормоны голода и при периферическом введении.насыщения]]*[[Лептин]]*[[Инсулин]]*[[Ожирение]]*[[Метаболический синдром]]*[[Диета для похудения]]

У человека уровень грелина повышается непосредственно перед приемом пищи и быстро снижается после еды, таким образом, грелин является индикатором краткосрочного энергетического баланса и сигналом для инициации приема пищи. Концентрация грелина снижается при ожирении и, напротив, увеличивается при кахексии. Необходимо отметить, что у тучных больных постпрандиальное снижение содержания грелина отсрочено по времени, что вносит определенный вклад в развитие ожирения. Ежедневное подкожное введение грелина приводит к увеличению массы тела, причем отмечается значительный прирост жировой ткани без каких-либо изменений «тощей» (мышечной) массы тела. В условиях эксперимента инъекции грелина не только стимулируют прием пищи, но и увеличивают его продолжительность. <ref>Романцова Т. И., Волкова Г. Е. Лептин и грелин[[Категория: антагонизм и взаимодействие в регуляции энергетического обмена //Ожирение и метаболизм. – 2005. – №. 2.</ref>Здоровье]]