Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд

Глаукома — различия между версиями

(Новая страница: «== Глаукома == {{Шаблон:Наглядная фарма}} При глаукоме наблюдается повышение внутриглазног…»)
 
 
(не показана 1 промежуточная версия 1 участника)
Строка 12: Строка 12:
  
 
Местное применение лекарств в форме глазных капель сопряжено с фармакокинетическими проблемами. Вещество должно проникнуть с поверхности глаза (роговица, конъюнктива) в мышцы цилиарного тела или радужки, эпителия Рrос. ciliaris или склеральные сосуды (Б). Концентрация лекарства уменьшается при разбавлении слезной жидкостью, и лекарство вытекает через слезный канал в носоглотку, где может снова всасываться. При прохождении через конъюнктиву лекарство выводится чкровеносными сосудами. Концентрация лекарства в передней камере глаза также снижается из-за разведения камерной влагой; кроме того, оно выводится через шлеммов канал. Для достижения терапевтической концентрации в целевых органах (10-8—10r6 М в зависимости от применяемого препарата) концентрация вещества в глазных каплях должна составлять около 10-2 М (в зависимости от молекулярной массы лекарственного вещества — около 0,5 мг в капле). Количество лекарства в одной капле настолько велико, что при постоянном применении возможно развитие системных реакций со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем. Это определяет противопоказания к назначению. Содержащие β-блокаторы глазные капли не показаны пациентам с тяжелой формой сердечной недостаточности, брадикардией или обструкцией бронхов.
 
Местное применение лекарств в форме глазных капель сопряжено с фармакокинетическими проблемами. Вещество должно проникнуть с поверхности глаза (роговица, конъюнктива) в мышцы цилиарного тела или радужки, эпителия Рrос. ciliaris или склеральные сосуды (Б). Концентрация лекарства уменьшается при разбавлении слезной жидкостью, и лекарство вытекает через слезный канал в носоглотку, где может снова всасываться. При прохождении через конъюнктиву лекарство выводится чкровеносными сосудами. Концентрация лекарства в передней камере глаза также снижается из-за разведения камерной влагой; кроме того, оно выводится через шлеммов канал. Для достижения терапевтической концентрации в целевых органах (10-8—10r6 М в зависимости от применяемого препарата) концентрация вещества в глазных каплях должна составлять около 10-2 М (в зависимости от молекулярной массы лекарственного вещества — около 0,5 мг в капле). Количество лекарства в одной капле настолько велико, что при постоянном применении возможно развитие системных реакций со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем. Это определяет противопоказания к назначению. Содержащие β-блокаторы глазные капли не показаны пациентам с тяжелой формой сердечной недостаточности, брадикардией или обструкцией бронхов.
 +
 +
== Тренировки и физические нагрузки при глаукоме ==
 +
 +
Положительный эффект на течение глаукоматозного процесса оказывают: [[ходьба]], [[бег]], [[Низкоинтенсивные тренировки|легкие физические упражнения]], дыхательная гимнастика, общее [[Закаливание|закаливание организма]].
 +
 +
Во время физических тренировок в тренажерном зале, пациентам с глаукомой следует избегать упражнений, вызывающих прилив крови к голове. Особенно это касается тяжелых [[Базовые упражнения|базовых упражнений]]:
 +
 +
*[[Становая тяга]]
 +
*[[Приседание со штангой]]
 +
*[[Жим лежа]]
 +
*Упражнения, связанные с наклоном головы и туловища, а также позами «вниз головой» при занятии гимнастикой или йогой
 +
 +
В медицинской литературе отмечается, что при глаукоме противопоказаны некоторые виды спорта, такие как [[тяжелая атлетика]]. Занятия бодибилдингом допускаются, однако предпочтение следует отдавать [[Аэробные нагрузки|аэробным физическим нагрузкам]], работе с небольшими весами и большим количеством [[Повторение|повторений]]. Подробнее читайте: [[Низкоинтенсивные тренировки]].
  
 
== Читайте также ==
 
== Читайте также ==
 
*[[Строение глаза]]
 
*[[Строение глаза]]
 
*[[Офтальмологические средства (препараты)]]
 
*[[Офтальмологические средства (препараты)]]
 +
*[[Тренировка глаз]]

Текущая версия на 06:01, 11 августа 2017

ГлаукомаПравить

Источник: «Наглядная фармакология».
Автор: X. Люльман. Пер. с нем. Изд.: М.: Мир, 2008 г.

При глаукоме наблюдается повышение внутриглазного давления (норма 15-20 мм рт. ст.). Оно зависит от образования камерной влаги и ее оттока. Наиболее частой причиной развития глаукомы является нарушение дренажа. Камерная влага образуется эпителиальными клетками Processus ciliaris и после прохождения через трабекулярную сеть вытекает через шлеммов канал (синие стрелки на рис. А). Таким путем оттекают 85-90% камерной влаги, и лишь малая часть попадает в склеральные сосуды и в венозную сеть. При открытоугольной глаукоме нарушается дренаж камерной влаги в шлеммов канал из-за ослабления оттока через трабекулы. При узкоугольной глаукоме, которая встречается очень редко, радужная оболочка расположена в углу камеры очень близко к передней стенке и преграждает путь к шлеммову каналу. Угол камеры изображен в красной рамке более крупно.

 
Местное лечение глаукомы

Для местной терапии открытоугольной глаукомы применяются следующие средства: для уменьшения образования камерной влаги — β-блокаторы (например, тимолол), ингибиторы карбоангидразы (такие, как дорзоламид, бринзоламид) и а1-агонисты (клонидин, бримонидин).

Для улучшения оттока через сеть трабекул используют холиномиметики (например, пилокарпин), через увеосклеральный путь — производные простагландина. Пилокарпин возбуждает М. ciliaris и М. sphincter pupillae. Сокращение обеих мышц разводит трабекулы, что улучшает дренаж.

Увеосклеральный дренаж усиливается под действием производных простаглан-дина ланатопроста и биматопроста. Возможна как монотерапия, так и комбинация с другими препаратами. Побочные эффекты: темная пигментация радужной оболочки и ресниц.

Лечение узкоугольной глаукомы направлено на уменьшение образования камерной влаги или проводится оперативно.

Местное применение лекарств в форме глазных капель сопряжено с фармакокинетическими проблемами. Вещество должно проникнуть с поверхности глаза (роговица, конъюнктива) в мышцы цилиарного тела или радужки, эпителия Рrос. ciliaris или склеральные сосуды (Б). Концентрация лекарства уменьшается при разбавлении слезной жидкостью, и лекарство вытекает через слезный канал в носоглотку, где может снова всасываться. При прохождении через конъюнктиву лекарство выводится чкровеносными сосудами. Концентрация лекарства в передней камере глаза также снижается из-за разведения камерной влагой; кроме того, оно выводится через шлеммов канал. Для достижения терапевтической концентрации в целевых органах (10-8—10r6 М в зависимости от применяемого препарата) концентрация вещества в глазных каплях должна составлять около 10-2 М (в зависимости от молекулярной массы лекарственного вещества — около 0,5 мг в капле). Количество лекарства в одной капле настолько велико, что при постоянном применении возможно развитие системных реакций со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем. Это определяет противопоказания к назначению. Содержащие β-блокаторы глазные капли не показаны пациентам с тяжелой формой сердечной недостаточности, брадикардией или обструкцией бронхов.

Тренировки и физические нагрузки при глаукомеПравить

Положительный эффект на течение глаукоматозного процесса оказывают: ходьба, бег, легкие физические упражнения, дыхательная гимнастика, общее закаливание организма.

Во время физических тренировок в тренажерном зале, пациентам с глаукомой следует избегать упражнений, вызывающих прилив крови к голове. Особенно это касается тяжелых базовых упражнений:

В медицинской литературе отмечается, что при глаукоме противопоказаны некоторые виды спорта, такие как тяжелая атлетика. Занятия бодибилдингом допускаются, однако предпочтение следует отдавать аэробным физическим нагрузкам, работе с небольшими весами и большим количеством повторений. Подробнее читайте: Низкоинтенсивные тренировки.

Читайте такжеПравить

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция