24 300
правок
Изменения
м
Замена текста — «\{\{#evp:([^\|]+)\|([^\|]+)\|?([^\|]+)\|(left|center|right|inline)\|([0-9]+)\}\}» на «{{#ev:\1|\2|\5|\4|\3}}»
== Гепатопротекторные средства ==
[[Image:Ris2_5.jpg|300px|thumb|right|Основные компоненты спектра гепатопротекторных препаратов (Журавель, Дроговоз, 1998)]]
{{#ev:youtube|_B-tg-hD2lY|300|right|[[Южаков Антон]] ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ Эссенциале и Гептрал Анализы и исследования}}
Для [[спортивная фармакология|спортивной фармакологии]] в связи с особыми метаболическими перестройками, о которых уже упоминалось, очень важными являются препараты прямого гепатозащитного действия. В арсенале современных гепатопротекторных средств в связи с практическим отсутствием противопоказаний и незначительным числом побочных эффектов одно из ведущих мест по объему занимают препараты растительного происхождения (рис. 2.5).
Гепатопротекторные препараты бывают на основе [[Расторопша пятнистая|расторопши пятнистой]], [[ Артишок полевой|артишока полевого ]] и [[Куркумин|куркумы длинной]]. В целом показаниями к применению препаратов на основе растительного сырья являются острые и хронические гепатиты, состояние после перенесенного токсического гепатита, профилактика токсических поражений печени, в том числе ксенобиотиками ([[алкоголь и спорт|алкоголем]], лекарственными препаратами и др.), дистрофия и жировая инфильтрация печени, цирроз печени.
== Препараты растительного происхождения ==
Все гепатопротекторные препараты содержат в своем составе смесь изомерных [[Флавоноиды|флавоноидов]] (фенилхроманонов) плодов растения [[Расторопша пятнистая|расторопши пятнистой]] и остропестрой (Silybum marianum L.) семейства сложноцветных. Свойства расторопши пятнистой (молочного чертополоха) известны более 2000 лет. Еще в Древнем Риме ее использовали для лечения различных отравлений. Основным компонентом экстракта плодов этого растения является '''[[силимарин]]'''. Последний, как было установлено в 1969 г., представляет собой смесь трех изомерных соединений — силибинина, силикристина и силидианина в соотношении 3:1:1, среди которых силибинин является основным компонентом и определяет фармакологические свойства содержащих его препаратов: мембранопротекторные, [[антиоксиданты|антиоксидантные]] и [[метаболические средства|метаболические]] (усиление синтеза белка, нормализация обмена фосфолипидов).
Флавоноид силибинин оказывает гепатопротекторное и антитоксическое действие, стимулирует синтез белков и фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах. За счет фенольной структуры силибинина способен связывать свободные радикалы и прекращать процесс пероксидного окисления липидов (и тем самым — дальнейшее разрушение клеточных структур) и, кроме того, тормозить образование малонового диальдегида и повышенное поглощение кислорода. За счет блокирования мест связывания токсинов или транспортных систем препятствует их проникновению в гепатоцит, в частности, ядов грибов бледной поганки. При алкогольных поражениях печени гепатопротекторное действие гепатофальк-планта обусловлено блокадой выработки ацетальдегида и связыванием свободных радикалов, что способствует также сохранению запасов глутатиона[[глутатион]]а, играющего важную роль в печеночной дезинтоксикации ксенобиотиков.
Метаболическое действие силибинина проявляется в стимуляции синтеза РНК и фосфолипидов в клетках печени, нормализации ее липотропной функции. Стимуляция синтеза белка способствует регенерации ткани печени.
''Побочные эффекты:'' возможны аллергические реакции.
'''[[Ремаксол]]''' - оригинальный препарат, сочетающий свойства сбалансированного полиионного раствора, гепатопротекторного и гепатотропного средства. Обладает антигипоксическим, непрямым антиоксидантным действием, дает мягкий антидепрессивный и выраженный антиастенический эффект, обеспечивает объем-зависимое детоксицирующее действие.
''Состав:'' янтарная кислота (сукцинат), метионин, рибоксин, никотинамид, меглюмин, натрия хлорид.
Сукцинат оказывает антигипоксическое (поддержание активности сукцинатоксидазного звена окисления) и непрямое антиоксидантное (сохранение пула восстановленного глутатиона) действие.
Никотинамид в составе препарата активирует НАД зависимые ферментные системы. Благодаря этому происходит как активация синтетических процессов в гепатоцитах, так и поддержание их энергетического обеспечения.
Метионин, под влиянием метионинаденозилтрансферазы (MAT) превращается в S-аденозилметионин (SAM), активно включающийся в дальнейшем в синтез холина, лецитина и других фосфолипидов, а также важнейшего внутреннего антиоксиданта - глутатиона. Метионин - независимая серосодержащая аминокислота, под влиянием которой повышается синтез эндогенного белка. Исследования показали, что под влиянием препарата происходит увеличение эндогенного SAM в гепатоцитах.
Таким образом, действие ремаксола обеспечивается гепатопротекторной активностью, проявляющейся ослаблением выраженности синдрома цитолиза, холестаза, улучшением белково-синтетической функции печени, минимизацией мезенхимально-воспалительного синдрома, подавлением процессов липопероксидации, стабилизацией ферментов первой линии антиоксидантной защиты, а также повышением физической активности, улучшением психического состояния и социальной активности больных.
''Показания к применению:'' Нарушения функции печени вследствие острого или хронического ее повреждения (токсические, алкогольные, лекарственные гепатиты).
В комплексном лечении вирусных гепатитов (дополнительно к этиотропной терапии).
''Противопоказания:'' Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период лактации, детский возраст. С осторожностью - Нефролитиаз, подагра, гиперурикемия.
''Побочные эффекты:'' При быстром введении раствора возможно появление нежелательных реакций (гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, першение в горле, сухость во рту), не требующих отмены препарата. Возможны аллергические реакции в виде аллергической сыпи и кожного зуда, которые устраняются применением антигистаминных препаратов.
К редким нежелательным реакциям относятся появление тошноты, головной боли и головокружения. Ввиду активации препаратом аэробных процессов в организме возможно снижение концентрации глюкозы и увеличение содержания мочевой кислоты в крови.
== Гомеопатические препараты ==