1382
правки
Изменения
→Читайте также
== Антикоагулянты непрямого действия ==
{{Шаблон:Сейфула}}
'''Антикоагулянты непрямого действия''' — неодикумарин (этилбискумацетат), синкумар (аценокумарол), фенилин (фениндион) и др. — не оказывают непосредственного влияния на сгустки крови, а действуют через печень, нарушая биосинтез белков свертывания крови, в частности, проконвертина, протромбина, антигемофильного глобулина В (фактора Кристмаса) и фактора Стюарта—Прауэра, через антагонизм с витамином К. В отличие от антикоагулянтов прямого действия, их эффект развивается медленно и только в организме. Это производные кумарина и индандиона, которые по своей структуре подобны активной части витамина К — 2-метил-1,4-нафтохинону.
'''Фармакодинамика'''. Антикоагулянты непрямого действия, являясь конкурентными антагонистами витамина К, нарушают синтез факторов коагуляции крови, постепенно снижают ее свертывание. Антикоагулянты непрямого действия также повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, снижают тонус бронхов, кишечника. Угнетают реакцию взаимодействия антигена с антителом, обратимо угнетают активность трипсина, рибонуклеазы, фумаразы, стимулируют выведение мочевой кислоты.
'''Показания к применению:''' профилактика и [[лечение тромбозов ]] и эмболий, тромбофлебита, облитерирующего эндартериита, тромбоэмболических осложнений инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сопровождающейся коронаросклерозом, в хирургии — используют в послеоперационный период для предупреждения тромбообразования и др. Учитывая способность этих препаратов к кумуляции, лечение следует, проводить под обязательным контролем уровня протромбина в крови с определением протромбинового индекса, который не должен быть ниже 40—50 %. Периодически необходимо проводить анализ мочи на наличие в ней свежих эритроцитов. При их обнаружении применение препаратов необходимо прекратить. Антагонистом непрямых антикоагулянтов является викасол.
'''Противопоказания''': заболевания с низким уровнем свертывания крови, повышенной проницаемостью сосудов, эндокардит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли, а также нарушения функции печени, почек, [[беременность и спорт|беременность]].
== Читайте также ==
*[[Гепарин]]*[[Гирудин]]*[[Фибринолитики]]*[[Тромбообразование]]*[[Лечение тромбозов]]*[[Антиагреганты]]*[[Заменители плазмы]]*[[Средства, влияющие на кроветворение]]*[[Средства, влияющие на свертывание крови]]**[[Гемостатики (коагулянты, ингибиторы фибринолиза)]]*[[Средства, уменьшающие проницаемость сосудов]]*[[Противосвертывающая система крови]]<br>**<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" style="width:400px">Противосвертывающая система крови<div class="mw-collapsible-content">[[Антикоагулянты прямого действия]]*<br />[[Средства, влияющие на фибринолиз]]*<br />[[Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов]]</div></div>