В фолликулах затылка ароматазы намного больше, чем в фолликулах верха головы — у мужчин в 3, а у женщин в 1,8 раза, что коррелирует с лучшим ростом волос в этой области (Sawaya ME et al). Известно, что гипоксия в разы повышает экспрессию ароматазы – фермента, трансформирующего тестостерон в эстрадиол (Samarajeewa et al). Причина высокого уровня ароматазы в фолликулах затылочной области — гипоксия, возникающая в этом участке кожи во время сна (под действием веса головы).  В 2011 г. группа канадских ученых опубликовала данные о применении ботулинического токсина типа А для лечения АА<ref>Freund B.J., Schwartz M. Treatment of male pattern baldness with botulinum toxin: a pilot study. Plasl. Reconstr. Surg. 2010; 126(5):246c-248c. doi: lU.I097. PRS.Ob013e3181ef816d</ref>. 50 пациентам с АА были выполнены инъекции ботулотоксина в область m. frontalis, m. temporalis, m. occipitalis в суммарной дозе 150 ЕД с интервалом 24 нед. В результате выпадение волос прекратилось у 39%, а количество волос в очагах поражения увеличилось на 18%. В основе механизма действия ботулинического токсина типа А лежит паралич мускулатуры черепа, приводящий к усилению кровотока. Так как образование ДГТ происходит в условиях дефицита кислорода, оксигенированная кровь блокирует эту трансформацию.<ref>О.Ю. Олисова, Н.Г. Кочергин, Е.Ю. Вертиева. Андрогенетическая алопеция: патогенетические механизмы и подходы к лечению. Российский журнал кожных и венерических болезней. Номер: 3 Год: 2013 Страницы: 53-58</ref>.