Массаж при хронических колитах и дискинезиях пищевого канала
МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ КОЛИТАХ И ДИСКИНЕЗИЯХ ПИЩЕВОГО КАНАЛА
Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.
Показания: хронические колиты, сопровождающиеся спастическим и атоническим запором; нарушение (ослабление) двигательной функции желудка и кишок; усиление двигательной функции желудка.
Больной лежит на животе. Сеанс массажа начинают с продольного попеременного поглаживания по всей спине в направлении от паравертебральных зон до косых мышц живота и широких мышц спины (5 — 7 раз), продольного выжимания (4 — 7 раз). Приемы повторяют 3 — 4 раза.
Далее приступают к массажу паравертебральных зон L2 — L1, D12 — D5, С4 — С3 спинномозговых сегментов: выжимание подушечкой большого пальца (3 — 6 раз), разминание подушечками больших пальцев (4 — 6 раз), выжимание кулаками (3 — 4 раза), разминание основанием ладони (3 — 5 раз), продольное попеременное поглаживание (3 — 6 раз), рубление концевыми фалангами пальцев (3 — 4 раза).
На широчайших мышцах проводят комбинированное поглаживание (4 — 5 раз), выжимание поперечное (3 — 5 раз), разминание ординарное (3 — 5 раз), двойное кольцевое (3 — 6 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 3 — 4 раза).
Когда мягкие ткани подготовлены, можно приступить к растиранию паравертебральных зон L2 —LI,D12—D5,С4—С3.Проводят прямолинейное растирание подушечками2-гои3-гопальцев («вилка»), подушечками больших пальцев — прямолинейное и спиралевидное (по 3 — 5 раз), «пиление» (5 — 8 с), заканчивают разминанием ребром ладони (4 — 7 раз). Весь комплекс повторяют 3 — 4 раза.
На трапециевидных мышцах проводят попеременное поглаживание (4 — 6 раз), выжимание ребром ладони (3 — 5 раз), разминание ординарное (3 — 5 раз), ребром ладони (3 — 5 раз), двойное кольцевое (4 — 6 раз), поглаживание. Затем массируют паравертебральные спинномозговые сегменты С4 —СЗ:проводят прямолинейное и кругообразное растирание подушечками больших пальцев (по 4 — 8 раз), «вилкой» (4 — 6 раз) и подушечками пальцев обеих рук, щипцевидное (3 — 5 раз), «пиление» (3 — 5 раз).
С левой стороны туловища в области лопатки и вокруг нее проводится выжимание основанием ладони (3 — 5 раз), разминание подушечками четырех пальцев (3 — 5 раз), основанием ладони (3 — 4 раза), растирание прямолинейное, спиралевидное и круговое, выполняемое подушечками больших пальцев (по 3 — 4 раза), прямолинейное и спиралевидное — гребнем кулака (по 3 — 5 раз).
На реберной дуге и гребнях подвздошных костей подушечками всех пальцев проводится растирание (по 3 — 5 раз), на крестце — поколачивание (10—15с).
На животе выполняют продольное попеременное поглаживание от лобкового сочленения до реберной дуги (4 — 6 раз), выжимание ребром ладони (3 — 5 раз) и поглаживание по ходу часовой стрелки (4 — 7 раз).
Больной сгибает ноги в коленных суставах, и в этом положении выполняют, не отрывая руки, выжимание ладонью по толстой восходящей, ободочной и нисходящей кишкам. Комплекс повторяют 4 — 6 раз.
На прямых мышцах живота проводят разминание двойное кольцевое (4 — 6 раз), фалангами пальцев (3 — 5 раз), подушечками четырех пальцев (4 — 6 раз), выжимание ребром ладони (2 — 4 раза) и комбинированное поглаживание (3 — 5 раз). На косых мышцах живота применяют разминание ординарное, двойное кольцевое, фалангами пальцев, согнутых в кулак, и поглаживание (по 2 — 5 раз). Ноги пациента при выжимании и разминании должны быть обязательно согнуты в коленях.
Затем на животе и тазе выполняется прием сотрясения продолжительностью 4 —6с (2 — 3 раза) и основанием ладони — вибрация от мечевидного отростка до пупка.
На области желудка проводят поглаживание (4 —5раз), разминание подушечками четырех пальцев подкожного и мышечного слоев, легкую вибрацию пальцами, согнутыми в кулак (7 — 8 с). Весь комплекс повторяют 3 — 4 раза.
Массируя живот, выполняют круговое поглаживание ладонью, начиная от лобковой кости и реберной дуги до пупка, с постепенным сужением круга (2 — 4 раза).
То же самое делают, двигаясь от пупка до реберной дуги, с постепенным расширением кругов. По этим направлениям можно провести вибрацию пальцами, а также легкое надавливание по всей поверхности живота.
Массаж толстой кишки проводят по ходу часовой стрелки (3 — 5 раз).
Заканчивают массаж живота комбинированным поглаживанием, потряхиванием живота и легким похлопыванием одной рукой.
Продолжительность сеанса — 10—16мин.