700
правок
Изменения
Нет описания правки
Через несколько дней после начала тренировки на велоэргометре включают упражнения для мышц-сгибателей голени. При этом используют либо утяжелитель, фиксируемый на нижней трети голени, либо силовой тренажер. Начальная величина отягощения 1-2 кг. В дальнейшем (через 1,5 мес с момента операции) включают жим двумя ногами на специальном тренажере, упражнения на шагательном тренажере и, наконец, полуприседания. Дозировку указанных силовых упражнений увеличивают постепенно (в первую очередь увеличивают количество повторений, серий). Силовые упражнения чередуют с упражнениями на расслабление, улучшающими трофику коленного сустава.
На протяжении всего периода реабилитации сохраняют свое значение занятия в бассейне. Длительность их увеличивают до 45 мин, температура воды 28-30 ?С. Плавание кролем и брассом выполняют в быстром темпе, к концу периода возможно использование ласт. Быстрые движения для укрепления мышц тазового пояса чередуют с облегченными, улучшающими трофику коленного сустава движениями. Применяют разнообразные упражнения в ходьбе. К концу периода к ним добавляют беговые упражнения (табл. 24). '''Примерный комплекс физических упражнений в бассейне во втором периоде реабилитации (1,5-2 мес после операции)''' <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"><tr><td><p>Исходное положение</p></td><td><p>Описание упражнений</p></td><td><p>Дозировка, мин</p></td></tr><tr><td><p>-</p></td><td><p>Плавание кролем</p></td><td><p>5</p></td></tr><tr><td><p>Стоя у бортика</p></td><td><p>Различные варианты быстрой ходьбы</p></td><td><p>3-4</p></td></tr><tr><td><p>Держась руками за поручень</p></td><td><p>Плавание кролем с ластами</p></td><td><p>2-3</p></td></tr><tr><td><p>Стоя у бортика</p></td><td><p>Беговые движения</p></td><td><p>3-5</p></td></tr><tr><td><p>Стоя боком к поручню</p></td><td><p>Быстрые движения оперированной ногой в сагиттальной плоскости</p></td><td><p>До утомления</p></td></tr><tr><td><p>Держась ногами за поручень</p></td><td><p>Плавание брассом</p></td><td><p>5</p></td></tr><tr><td><p>Стоя у поручня</p></td><td><p>Полуприседания</p></td><td><p>20-30 раз</p></td></tr><tr><td><p>Стоя на здоровой конечности</p></td><td><p>Движения ногой, имитирующие езду на велосипеде</p></td><td><p>2-3</p></td></tr><tr><td><p>Стоя на здоровой конечности</p></td><td><p>Подскоки на месте</p></td><td><p>1-2</p></td></tr><tr><td><p>На середине бассейна</p></td><td><p>Медленное плавание на спине</p></td><td><p>2-3</p></td></tr></table> '''Примерный комплекс физических упражнений во втором периоде реабилитации (1,5-2 мес после операции)''' <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"><tr><td><p>Исходное положение</p></td><td><p>Описание упражнений</p></td><td><p>Дозировка, мин</p></td></tr><tr><td><p>Лежа на спине</p></td><td><p>Круговые движения стопами попеременно в обе стороны</p></td><td><p>1</p></td></tr><tr><td><p>Сидя на полу</p></td><td><p>Встречные сгибания ног в коленных суставах, скользя пятками по полу</p></td><td><p>1-2</p></td></tr><tr><td><p>Лежа на спине</p></td><td><p>Скрестные движения ногами в сагиттальной плоскости с утяжелителем (1-2 кг)</p></td><td><p>1-2</p></td></tr><tr><td><p>Лежа на животе</p></td><td><p>Встречные сгибания ног в коленных суставах</p></td><td><p>1-2</p></td></tr><tr><td><p>В упоре лежа</p></td><td><p>Отжимания от пола</p></td><td><p>До утомления</p></td></tr><tr><td><p>Лежа на спине</p></td><td><p>Движения ногами, имитирующие езду на велосипеде (попеременно в обе стороны)</p></td><td><p>1-2</p></td></tr><tr><td><p>То же</p></td><td><p>Подмять обо конечности, занести за голову сесть с наклоном вперед и касание кистями стоп</p></td><td><p>1</p></td></tr><tr><td><p>То же</p></td><td><p>Изометрические напряжения четырехглавой мышцы бедра</p></td><td><p>До утомления</p></td></tr><tr><td><p>Сидя</p></td><td><p>Силовые упражнения для мышц плечевого пояса с гирями. гантелями или на силовом тренажере</p></td><td><p>5-7</p></td></tr><tr><td><p>То же</p></td><td><p>Упражнение на велоэргометре</p></td><td><p>10-20</p></td></tr><tr><td><p>Стоя в смешанном упоре руками</p></td><td><p>Упражнение на шагательном тренажере</p></td><td><p>5-7</p></td></tr><tr><td><p>Сидя на высокой опоре</p></td><td><p>Встречные покачивания в колонных суставах при расслаблении мышц</p></td><td><p>1-2</p></td></tr><tr><td><p>Стоя в смешанном упоре руками</p></td><td><p>Полуприседания</p></td><td><p>10-2520 раз</p></td></tr><tr><td><p>В положении «березка»</p></td><td><p>Движения ногами, имитирующие езду на велосипеде</p></td><td><p>0.5-1.0</p></td></tr><tr><td><p>Лежа на животе</p></td><td><p>Сгибание голени с утяжелителем (1—2 кг)</p></td><td><p>1-2</p></td></tr><tr><td><p>Стоя на здоровой конечности</p></td><td><p>Маятникообразные покачивания в коленном суставе при расслаблении мышц</p></td><td><p>0.5-1.0</p></td></tr></table>
При отсутствии противопоказаний приступают к третьему этапу реабилитации (тренировочно-восстановительный период, от 2-2,5 до 4-5 мес после операции).
Общеразвивающие упражнения постепенно вытесняют упражнения, приближенные к спортивной специфике.
В первую очередь - имитационные упражнения, сохраняющие внешний рисунок соревновательного упражнения, но выполняемые с малой скоростью и усилиями. При этом возможно использование специальных тренажеров, позволяющих выполнять упражнения различной координационной сложности. Непременное условие выполнения имитационных упражнений - строгая постепенность в увеличении вначале объемов, а затем интенсивности нагрузок.
Выполнять имитационные упражнения в бассейне могут спортсмены практически всех специализаций; например, боксеры выполняют «бой с тенью», футболисты имитируют удары по мячу различными отделами стопы как здоровой, так и больной конечности, фигуристы выполняют различные прыжки в один и полтора оборота, борцы - броски партнера с захватом головы, руки, туловища через спину и через грудь, легкоатлеты - бег через барьеры, толкания и метания, конькобежцы - бег по прямой и по повороту и т.д.
При плавании и выполнении других упражнений в бассейне хорошо физически развитые спортсмены могут использовать ласты, что усиливает силовой компонент (табл. 26).
Физические упражнения в зале по своему объему, интенсивности и специфике выходят за пределы традиционной лечебной физической культуры. Длительность занятий до 1,5-2 ч, при необходимости их выполняют 2 раза в день. Таким образом, вместе с тренировкой в беге и в бассейне общая длительность занятий физическими упражнениями составляет не менее 3 ч в день.
*В качестве специальных в разминке используют упражнения для коленного сустава без выраженных усилий, улучшающие его трофику.
*В качестве общеразвивающих используют упражнения на гибкость и силу для всех мышечных групп и суставов здоровых частей тела.
*В основной части занятия применяют метод «круговой» тренировки в соответствии с индивидуальной для каждого спортсмена программой. В заключительном периоде выполняют группы физических упражнений, представленные в табл. 27. '''Примерное содержание вводной части занятия (35-40-й день после операции)'''
'''Общеразвивающие упражнения. ''' Их значение особенно велико в начале периода, когда нужно восстановить силу мышц, гибкость суставов и позвоночника, общую работоспособность спортсмена. Как универсальное средство восстановления общей работоспособности используют упражнения на велоэргометре, гребном тренажере; широко применяют силовые тренажеры, отягощения (гири, гантели, штангу), различные амортизаторы, эспандеры и др. Максимальная ЧСС на пике нагрузки должна достигать не менее 150-160 в минуту.
Силовые упражнения для мышц оперированной конечности (главным образом мышц бедра).