Изменения
Нет описания правки
== Введение ==
[[Рациональное питание|РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ]] — это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом учётом их пола, возраста, характера труда, климатических условий обитания.Определенные Определённые коррективы в питание людей вносят традиции, религиозные воззрения, уровень культуры и обеспеченности и другие факторы.
Рациональное питание способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности и активному долголетию.
*равновесие (баланс) между поступающей с пищей энергией и энергией, расходуемой человеком в процессе жизнедеятельности;
*удовлетворение потребности организма человека в определенном определённом количестве, качественном составе и соотношении пищевых веществ;
*соблюдение режима питания.
Важнейшим разделом науки о питании является разработка норм физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии.
Существуют нормы, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и нормы, принятые в отдельных странах. В России действуют нормы, утвержденные утверждённые Минздравом в 2008 году. Они рассчитаны на «среднего» мужчину массой тела 70 кг и «среднюю» женщину—60 кг, по данным ВОЗ, масса тала «идеального» мужчины составляет 65 кг, женщины — 55 кг. В целом, отечественные нормы несколько выше по сравнению с нормами ВОЗ.
Потребность в пищевых веществах и энергии зависит от климатической зоны (центральной, северной и южной). Так, жители Крайнего Севера должны получать энергии на 10-15 % больше по сравнению с жителями центральных регионов преимущественно за счет счёт жиров. Жителям южных регионов, у которых затраты организма на теплопродукцию меньше, чем у населения в центральных регионах, рекомендуется уменьшение энергетической ценности рациона на 5 % за счет счёт снижения доли жиров и увеличения углеводов.
Трудоспособное население России в возрасте от 18 до 59 лет разделено на 5 групп по интенсивности труда, в каждой из которых выделены три возрастные группы: 18-29, 30-39, 40-59 лет. Отдельно даются нормы питания для лиц старше 60 лет. Предусмотрены надбавки к физиологическим нормам питания для беременных женщин и кормящих матерей.
Любые групповые нормы являются усредненнымиусреднёнными, поэтому не всегда отражают истинную потребность в пищевых веществах и энергии для конкретного человека, которую можно определить индивидуально.
== Энергетическая ценность пищи ==
Энергетическую ценность (калорийность) пищи выражают в килокалориях (ккал) или килоджоулях (кДж), при этом 1 ккал = 4,2 кДж. Больше всего энергии дают жиры, при окислении 1 г которых в организме образуется 9 ккал, энергоценность 1 г белков составляет 4 ккал, углеводов — 4 ккал, спирта (этанола) —- 7 ккал.
С пищей человек должен получать столько энергии, сколько он ее её затрачивает.
Энергозатраты организма:
1) Основной обмен (энергия, необходимая для жизнедеятельности организма в состоянии покоя: для работы внутренних органов, течения обменных процессов, поддержания температуры тела на постоянном уровне). Величина основного обмена (ВОО) зависит от пола, возраста, роста человека. Ее Её можно определить различными методами, в том числе по табл. 1 и более точно по формуле Харриса—Бенедикта, которая чаще всего используется в практической медицине:
*ВОО для женщин: 655 + (9,6 х М) + (1,8 х Р) — (4,7 х В);
</table>
Величина основного обмена возрастает при лихорадке, туберкулезетуберкулёзе, сепсисе, ожоговой болезни, повышенной функции щитовидной железы, онкологических заболеваниях и других патологических состояниях. Основной обмен снижается при голодании, снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе), приеме приёме некоторых лекарственных препаратов.
2) Расход энергии на усвоение пищи — переваривание, всасывание, превращение нутриентов на уровне клеток (специфическое динамическое действие пищи — СДДП). Больше всего энергии тратится на усвоение белков, значительно меньше — жиров и углеводов.
'''I группа''' (очень низкая физическая активность; мужчины и женщины) — работники преимущественно умственного труда, коэффициент физической активности — 1,4 (государственные служащие административных органов и учреждений, научные работники, преподаватели вузов, колледжей, учителя средних школ, студенты, специалисты-медики, психологи, диспетчеры, операторы, в том числе техники по обслуживанию ЭВМ и компьютерного обеспечения, программисты, работники финансово-экономической, юридической и административно-хозяйственной служб, работники конструкторских бюро и отделов, рекламно-информационных служб, архитекторы и инженеры по промышленному и гражданскому строительству, налоговые служащие, работники музеев, архивов, библиотекари, специалисты службы страхования, дилеры, брокеры, агенты по продаже и закупкам, служащие системы социального и пенсионного обеспечения, патентоведы, дизайнеры, работники бюро путешествий, справочных служб и лица, занятые другими родственными видами деятельности);
'''II группа''' (низкая физическая активность; мужчины и женщины) — работники, занятые легким лёгким трудом, коэффициент физической активности —1,6 (водители городского транспорта, рабочие пищевой, текстильной, швейной, радиоэлектронной промышленности, операторы конвейеров, весовщицы, упаковщицы, машинисты железнодорожного транспорта, участковые врачи, хирурги, медсестрымедсёстры, продавцы, работники предприятий общественного питания, парикмахеры, работники жилищноэксплуатационной службы, реставраторы художественных изделий, гиды, фотографы, техники и операторы радио- и телевещания, таможенные инспектора, работники полиции и патрульной службы и лица, занятые другими родственными видами деятельности);
'''III группа''' (средняя физическая активность; мужчины и женщины) — работники средней тяжести труда, коэффициент физической активности —1,9 (слесари, наладчики, станочники, буровики, водители электрокаров, экскаваторов, бульдозеров и другой тяжелой тяжёлой техники, работники тепличных хозяйств,растениеводы, садовники, работники рыбного хозяйства и лица, занятые другими родственными видами деятельности);
'''IV группа''' (высокая физическая активность; мужчины и женщины) — работники тяжелого тяжёлого физического труда, коэффициент физической активности — 2,2 (строительные рабочие, грузчики, рабочие по обслуживанию железнодорожных путей и ремонту автомобильных дорог, работники лесного, охотничьего и сельского хозяйства, деревообработчики, физкультурники, металлурги, доменщики-литейщики и лица, занятые другими родственными видами деятельности);
'''V группа''' (очень высокая физическая активность; мужчины) — работники особо тяжелого тяжёлого физического труда, коэффициент физической активности — 2,5 (спортсмены высокой квалификации в тренировочный период, механизаторы и работники сельского хозяйства в посевной и уборочный период, шахтеры шахтёры и проходчики, горнорабочие, вальщики леса, бетонщики, каменщики, грузчики немеханизированного труда, оленеводы и лица, занятые другими родственными видами деятельности).
Суточная потребность в энергии для взрослого трудоспособного населения представлена в табл. 2.
Все пищевые продукты в зависимости от их энергетической ценности (количество ккал в 100 г съедобной части продукта) можно разделить на пять групп.
'''I группа''' — очень большая калорийность (400-900 ккал): растительное и сливочное масла, майонез, маргарин, орехи, шоколад, шоколадные конфеты с начинкой, халва, какао, карамель и драже с ореховой начинкой, пирожные (слоеные слоёные с кремом, белково-сбивные, крошковые), миндальное печенье, крекеры, торты (слоеные слоёные с кремом, миндальные) свинина жирная, колбаса вареноварёно-копченаякопчёная, полукопченая полукопчёная и сырокопченаясырокопчёная, ветчина, гуси I категории, многие пищевые концентраты (молочные, рыбные, мясные);
'''II группа''' — большая калорийность (200-399 ккал): сливки, сметана, творог жирный, сыр, мороженое пломбир, свинина мясная, баранина I категории, говядина I категории, куры I категории, колбасы вареныеварёные, сосиски, сардельки, индейки, утки, сельдь жирная, угорь, сайра, семгасёмга, икра, крупы, макароны, хлеб, сухари, пряники, сахар, медмёд, варенье, финики, сухофрукты, мармелад, конфеты помадные, карамель леденцовая и с фруктовоягодной начинкой, зефир, пастила, пирожное бисквитное с фруктовой начинкой, торт бисквитный с кремом;
'''III группа''' — умеренная калорийность (100-199 ккал): творог полужирный, мороженое молочное и сливочное, субпродукты (язык, печень и др.), баранина II категории, говядина II категории, куры И категории, конина, оленина, мясо кролика, яйца, ставрида, скумбрия, зубатка, карп, горбуша, кета, сардины, сельдь нежирная;
'''IV группа''' — малая калорийность (30-99 ккал): молоко, молочнокислые напитки, творог нежирный, треска, хек, судак, камбала, осетрина, щука, фрукты, ягоды, картофель, свекласвёкла, морковь, редька, зеленый зелёный горошек, капуста брюссельская, кольраби, цветная, томаты;
'''V группа''' — очень малая калорийность (менее 30 ккал): кабачки, тыква, капуста белокочанная и краснокочанная, перец сладкий, баклажаны, огурцы, редис, салат, репа, патиссоны, ревень, щавель, шпинат, спаржа, клюква, лук зеленыйзелёный, грибы свежие.
Нарушение [[Энергетический баланс|энергетического баланса]] в питании способствует развитию различных болезненных состояний. Например, недостаточная энергетическая ценность рациона приводит к расходу запасов углеводов (этих запасов в виде гликогена хватает на 12-24 ч), затем жиров и, наконец, белков (в первую очередь белков скелетных мышц). В результате снижается трудоспособность и повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям, особенно к туберкулезутуберкулёзу. Избыточная энергетическая ценность пищевого рациона ведет ведёт к отложению жиров в жировых клетках, увеличению массы тела, ожирению и связанным с ним заболеваниям: атеросклерозу, артериальной гипертензии, сахарному диабету и др.
Подсчитать, сколько энергии, белков, жиров и углеводов получает человек с пищей, можно по специальным таблицам химического состава, в которых дается даётся информация о содержании энергии и нутриентов в 100 г съедобной части продуктов и некоторых готовых блюд.
Съедобная часть продукта получается в результате его холодной обработки (например, мясо без костей, апельсин без кожуры, яйцо без скорлупы и т. д.).
Продукты—источники пектинов (г/100 г съедобной части продукта):
*свекласвёкла, яблоки, смородина черная чёрная —1,0-1,1;
*сливы — 0,9;
*томаты, тыква — 0,3.
Пектины в присутствии органических кислот и сахара образуют желе, они связывают тяжелые тяжёлые металлы, радионуклиды, уменьшают гнилостные процессы в кишечнике, заживляют его слизистую оболочку.
Камеди—сложные неструктурированные полисахариды, они не входят в состав клеточных оболочек. Источником камедей является гуар.
Слизи — сложные смеси гетерополисахаридов. Источники — овсяная, перловая, рисовая крупы, семена льна и подорожника. Камеди и слизи оказывают обволакивающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, связывают тяжелые тяжёлые металлы и холестерин.
Гемицеллюлозы А и В клеточных оболочек зерновых состоят из разветвленных разветвлённых полимеров глюкозы (структурных полисахаридов), они способны удерживать воду и связывать катионы.
Клетчатка (целлюлоза) — структурный полисахарид, полимер глюкозы (табл. 10). В кишечнике она не усваивается, однако нормальное пищеварение без клетчатки невозможно.
<tr><td>
<p>Большое (1,0-2,4)</p></td><td>
<p>Крупа гречневая, перловая, ячневая, капуста белокочанная, краснокочанная, брюссельская, кольраби, горошек зеленыйзелёный, овсяные хлопья «Геркулес», толокно, горох лущеныйлущёный, картофель, брюква, морковь, баклажаны, перец сладкий, тыква, патиссоны, лук-порей, щавель, айва, апельсин, лимон, брусника, грибы, кукуруза, клюква, крыжовник, черника</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Умеренное (0,6-0,9)</p></td><td>
<p>Хлеб ржаной из просеянной муки, пшено, крупа кукурузная, лук зеленыйзелёный, огурцы, свекласвёкла, томаты, редис, капуста цветная, дыня, абрикосы, груша, персики, яблоки, виноград, бананы, мандарины, ананас</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Малое (0,3-0,5)</p></td><td>
Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, крупа манная, макароны, печенье
*увеличение объема объёма пищи и периода ее приемаеё приёма;
*снижение времени транспорта пищи по толстой кишке;
*снижение уровня холестерина и триглицеридов в плазме крови;
*снижение уровня сахара в крови после приема приёма пищи;
*нормализация состава кишечной микрофлоры (пектины, камеди и часть гемицеллюлозы расщепляются микробами с образованием короткоцепочечных жирных кислот), стимуляция роста бифидобактерий (пре-биотический эффект).
Способность к ферментации микрофлорой кишечника составляет 100 % для пектинов, камедей, слизей, инулина, ФОС и ГОС; 70 % — для гемицеллюлозы А; 30 % — для гемицеллюлозы В; 50 % — для целлюлозы и всего 5 % для лигнина.
Вода составляет две трети массы тела человека. Она необходима для течения обменных реакций, для выработки соков пищеварительной системы (желудочного, поджелудочного, кишечного, желчи), для обеспечения терморегуляции, для дезинтоксикации организма, выведения шлаков.
Количество потребляемой воды в течение суток должно составлять 35 мл/кг массы тела. В про-дуктах продуктах питания суточного рациона содержится Л 0у 7-0,8 л воды.
Условия повышения потребности в воде
*поносы, запоры;
*тяжелые тяжёлые физические нагрузки.
При недостаточном поступлении воды в организм развиваются симптомы обезвоживания (дегидратации) организма:
Дефицит воды в организме более 10% может привести к смерти.
Уменьшение количества воды в рационе показано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, отекахотёках, заболеваниях почек со снижением их выделительной функции.
== СБАЛАНСИРОВАННОСТЬ ПИТАНИЯ ==
Так, соотношение между белками, жирами и углеводами в норме должно составлять приблизительно 1:1:4.
Однако это соотношение несколько меняется в зависимости от интенсивности труда. Например, для мужчин и женщин трудоспособного возраста, занятых умственным трудом, оно составляет 1,0:1,1: 4,1, а для лиц, занятых тяжелым тяжёлым физическим трудом, —1,0 :1,3 : 5,0.
Согласно российским нормам, в питании здоровых людей молодого возраста, живущих в умеренном климате, белки должны обеспечивать 11-12%, жиры — 30 %, углеводы — 50-60 % суточной энергоценности рациона, принятой за 100 %.
В природе нет продуктов, которые содержали бы все необходимые человеку пищевые вещества. Поэтому в питании необходимо использовать комбинации разных продуктов.
*Иметь энергетическую ценность, покрывающую энергозатраты организма;
*содержать продукты, обладающие высокими органолептическими свойствами (внешний вид, консистенция, вкус, запах, цвет, температура влияют на аппетит и усвояемость);
*быть разнообразным за счет счёт широкого ассортимента продуктов и различных способов их кулинарной обработки;
*создавать чувство насыщения благодаря составу, объемуобъёму, кулинарной обработке;
*соответствовать санитарно-эпидемическим требованиям и не иметь вредных компонентов. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Чтобы обеспечить организм человека всеми необходимыми пищевыми веществами желательно, чтобы набор продуктов, употребляемых в течение дня, был максимально разнообразным. Существуют общие правила выбора видов и количества пищевых продуктов. Эти правила образно представлены в так называемой пирамиде здорового питания (рис. 1). Она показывает, что больше всего человек должен употреблять хлеба, круп, картофеля и макаронных изделий (основание пирамиды), а меньше всего — сахара, соли и свободных жиров (верхушка пирамиды).
*Первая группа (основание пирамиды), самая большая составляющая, включает в себя всевозможные крупы, злаки, рис, картофель, хлеб и макароны. По весу это около 1,5 кг, но при этом важен выбор продуктов: предпочтительнее, например, нешлифованные крупы с большим содержанием пищевых волокон или хлеб грубого помола. Рекомендуется употреблять 4-5 и более блюд ежедневно.
*Вторая группа — овощи (3-5 видов ежедневно) и фрукты (2-4 вида ежедневно). Сюда не включаются консервированные огурцы, помидоры и т. д. В любом другом виде — замороженном, сушеномсушёном, вареном варёном — овощи и фрукты абсолютно приемлемы. В течение дня рекомендуется употреблять как овощи, так и фрукты не менее 400 г.
*Третья группа, еще ещё менее весомая — белковая: курица, рыба, мясо, яйца и альтернативные продукты (бобовые, орехи). Рекомендуется выбирать продукты низкой жирности, 2-3 блюда ежедневно, примерно 200 г.
*Четвертая Четвёртая группа — молочные продукты (молоко, сыр, кисломолочные продукты), потребляются примерно в том же объемеобъёме, что и в третьей группе (200 г). Также рекомендуется выбирать продукты низкой жирности, 2-3 блюда ежедневно.
*Пятая группа (верхушка пирамиды), самая маленькая — представляет жиры, масла, а также сахар и продукты с большим содержанием сахара (сладости, подслащенные подслащённые напитки, сиропы и др.). Доля этой группы продуктов не должна превышать 5 % от суточной калорийности рациона.
Для удобства подсчета подсчёта рациона создана система порций продуктов (табл. 11). В зависимости от ряда показателей — возраста пациента, пола, физической активности, массы тела (наличие ожирения) и т. п. — количество порций изменяется в указанных пределах.
Таблица 11
<p>2 (фрукты и овощи)</p></td><td>
<p>5-9</p></td><td>
<p>1/2 стакана приготовленных (свежих измельченныхизмельчённых) овощей;</p>
<p>1 стакан сырых листовых овощей; 1 фрукт; 1/2 стакана ягод приготовленных (консервированных) фруктов; 3/4 стакана сока; 1/2 стакана сухофруктов</p></td></tr>
<tr><td>
== РЕЖИМ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ==
Хорошему аппетиту, лучшему пищеварению и усвоению пищи способствуют режим питания (часы и количество приемов приёмов пищи, интервалы между ними, распределение пищевого рациона по энергоценности, химическому составу, продуктовому набору и массе по приемам приёмам пищи), а также условия приема приёма пищи (уютная обстановка, сервировка стола и т. п.). У многих людей режим питания регулируется аппетитом.
*Четырехразовое Четырёхразовое питание;
*исключение еды в промежутках между основными приемами приёмами пищи;
*разрыв между завтраком и обедом, обедом и ужином должен составлять 4-5 ч; интервал между ужином и началом сна — 3-4 ч;
*прием приём пищи должен осуществляться в строго установленные часы: фактор времени играет большую роль в формировании условно-рефлекторных реакций (выделение слюны, желудочного сока);
*нельзя торопиться во время еды: продолжительность еды во время обеда должна быть не менее 30 мин.;
*следует тщательно, неторопливо пережевывать пережёвывать пищу;
*последний прием приём пищи должен быть не позднее, чем за 1,5-2,0 ч до сна, причем причём включать только малокалорийные продукты (молоко, кисломолочные продукты, фрукты, соки), не рекомендуются жареные блюда, продукты, богатые жирами, грубой клетчаткой, специями, поваренной солью;
*прием приём пищи должен происходить в чистой, уютной обстановке, за хорошо сервированным столом;
*не следует читать во время еды, смотреть телевизор.
Работа в 1-ю смену:
*поздний ужин —15-20%.
Если человек использует трехразовое трёхразовое питание, то оптимальным считается следующее распределение калорийности в течение дня:
*завтрак — 30%
== ВИТАМИНЫ ==
ВИТАМИНЫ — группа незаменимых пищевых веществу веществ отличающихся высокой биологической активностью и имеющих исключительно важное значение для жизнедеятельности человека и животных.
Витамины делят на водорастворимые (С, В1? В2, РР, В5, В6, В12, фолиевая кислота, биотин) и жирорастворимые (A, D, Е, К).
В зависимости от степени витаминной недостаточности, различают авитаминозы и гиповитаминозы.
Авитаминоз — тяжелая тяжёлая форма витаминной недостаточности, развивающаяся при длительном отсутствии витаминов в пище или нарушении их усвоения.
Гиповитаминоз — заболевание, возникающее при неполном удовлетворении потребностей организма в витаминах.
Далее приведены основные сведения о витаминах и их свойствах.
== ГИПЕРВИТАМИНОЗЫ ==
Гипервитаминоз А возникает при употреблении больших количеств витамина А, витаминизированного рыбьего жира, печени кита, медведя, тюленя. При острой форме заболевания у взрослых людей отмечаются головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, повышение температуры тела, расстройства зрения, судороги. При хронической форме заболевания появляются головная боль, раздражительность, бессонница, тошнота, запоры или поносы, боли в суставах при ходьбе, краснота и шелушение кожи.
При приеме приёме избыточных количеств (3-каротина с морковью, овощами и фруктами может появиться желтовато-оранжевое окрашивание кожи, не сопровождающееся признаками интоксикации.
Гипервитаминоз D развивается у детей, взрослых, беременных женщин при избыточном потреблении витаминизированного рыбьего жира. Проявления заболевания: общая слабость, раздражительность, апатия, сонливость, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, поносы или запоры, сухость и зуд кожи, повышение артериального давления, увеличение размеров печени, часто переломы костей, тяжелые тяжёлые поражения почек и сердца.
Гипервитаминоз Е может возникнуть только при использовании синтетического а-токоферола и проявляется слабостью, головной болью, ослаблением потенции у мужчин, нарушением свертываемости свёртываемости крови, ослаблением сумеречного зрения, мышечными судорогами.
Гипервитаминоз К развивается только при длительном использовании синтетического витамина К (викасола) в больших дозах. При этом происходят разрушение (гемолиз) эритроцитов и образование метгемоглобина.
Основа профилактики гипервитаминозов — строгая дозировка витаминных препаратов с учетом учётом рекомендаций врача.
== МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА ==
*формирование костей, дентина и эмали зубов;
*регуляция нервной и нервно-мышечной проводимости: кальций обеспечивает передачу нервного импульса, что необходимо для функционирования головного мозга (кратковременная память, обучающие навыки); сокращение скелетных и гладких мышц, миокарда; за счет счёт уменьшения спазма гладких мышц кальций оказывает болеутоляющее действие при спазмах кишечника, матки (болезненные менструации, роды), при мигрени;
*регуляция сосудистого тонуса, сердечного ритма, уменьшение проницаемости сосудистой стенки;
*противовоспалительное, десенсибилизирующее действие;
*противоболевое действие: препараты кальция могут снять боль при укусах пчелпчёл, артритах;
*обеспечение репродуктивной функции;
*участие в кислотно-основном равновесии организма (още-лачивающее ощелачивающее действие);
*обеспечение функционирования сенсорных систем (слуха и зрения);
*обеспечение эффективности функции иммунной системы;
*детоксикационное и радиопротекторное действие (противодействует накоплению токсинов и тяжелых тяжёлых металлов, радиоактивных веществ);
*участие в свертывании свёртывании крови;
*активация ряда ферментов и некоторых эндокринных железжелёз.
Всасывание кальция происходит в тонкой кишке с участием особых транспортных механизмов, обеспечивающих возможность его переноса из просвета кишечника в кровоток. При этом всасывание кальция зависит от обеспеченности организма витамином D.
Всасыванию кальция способствуют белки пищи, лимонная кислота и лактоза (молочный сахар)
К факторам, затрудняющим всасывание кальция, относятся избыточное содержание в пище фитиновой кислоты (ею богаты рожь, пшеница, овес овёс и, соответственно, пищевые продукты, полученные из этих злаков), фосфатов (продукты с очень высоким содержанием фосфора: шоколад, икра, мясо, рыба морская), жиров, щавелевой кислоты (некоторые овощи, фрукты), сладостей, щелочей.
Потере кальция с мочой способствуют:
*избыток инсулина, способный ухудшать обратное всасывание кальция в почках.
*замедление роста у детей,
*раздражительность, бессонница, депрессия, синдром хронической усталости,
'''Основными источниками кальция ''' для человека являются:
*сыр,
*фасоль,
*зеленый зелёный лук. == МАКРОЭЛЕМЕНТЫ == === ФОСФОР === Фосфор участвует в построении всех клеточных элементов организма человека, его особенно много в костной (в виде фосфата кальция и гидроксиапатита) и мозговой тканях. Фосфор входит в состав многих ферментов, благодаря чему участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Он необходим для синтеза ДНК и рибонуклеиновой кислоты (РНК), креатинфосфата, аденозинтрифосфата, фосфопротеидов, фосфолипидов. Фосфор участвует в деятельности мозга, скелетной и сердечной мускулатуры, в образовании ряда гормонов и ферментов. >>>>>> Недостаточность фосфора приводит к: *развитию мышечной слабости, *судорогам, *снижению плотности костной ткани, *болям в костях, *тугоподвижности в суставах, * отсутствию аппетита (анорексии), *сердечной и дыхательной недостаточности, *разрушению эритроцитов. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Пищевые источники фосфора: *сыры, *семечки подсолнуха, *орехи, *фасоль, *соя, *икра рыб, *мясо, *печень говяжья, *кура, яйца *рыба, *крупы овсяная и перловая. Поскольку фосфор широко представлен в продуктах питания, у здоровых людей существует малая вероятность развития его дефицита. Однако при длительном использовании фосфор-связывающих антацидов, голодании, приеме мочегонных препаратов и ряде заболеваний может развиться дефицит данного минерала. === МАГНИЙ === Магний входит в состав более чем 300 ферментов, которые участвуют в белковом, углеводном, фосфорном и энергетическом обмене. Магний уменьшает возбудимость центральной нервной системы, оказывает успокаивающее действие. Он необходим для функции мышц (антагонист кальция при возбуждении мышц), для роста костей и укрепления зубной эмали, для нормальной работы витаминов группы В, обеспечивает сердечный ритм, усиливает желчеотделение и моторную деятельность кишечника, улучшает слух. Соединения магния обладают антиспастическими и сосудорасширяющими свойствами. Усвоению магния из кишечника препятствуют: *избыток жиров, простых углеводов, клетчатки, фитиновой кислоты, солей железа; *дефицит витамина Е; *синдром нарушенного всасывания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта; *злоупотребление алкоголем. Потерю магния с мочой увеличивают алкоголь, калий, кофеин. Население даже высокоразвитых стран получает магния на 30 % меньше рекомендуемых норм. Недостаток магния нарастает с возрастом, достигая тотального дефицита у лиц старше 70 лет. Установлена взаимосвязь между дефицитом магния и повышением артериального давления. Одна из самых распространенных причин дефицита магния — это хронический алкоголизм у недоедающих людей: всасывание магния ухудшается, а выведение — усиливается. Потребность в магнии увеличивают стрессы различной природы (психические, физические). >>>>>> При дефиците магния наблюдаются: *мышечная слабость, *апатия, * депрессия, *нарушение роста и поведенческих реакций, *гиперактивность (синдром беспокойных ног), *тремор, *судорожные припадки, * сердечная аритмия, *повышенное выпадение волос и ломкость ногтей, *сексуальные расстройства, *желудочно-кишечные симптомы (боли в животе, тошнота, рвота, поносы или запоры). <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Пищевые источники магния: *отруби пшеничные, овсяная и пшенная крупы, *арбуз, *морская капуста, *сухофрукты (урюк, курага, чернослив), *фасоль, *орехи, *рыба. === НАТРИЙ === Натрий необходим для протекания процессов внутриклеточного и межклеточного обмена, для обеспечения электролитного и кислотно-основного равновесия. Он усиливает воспалительные и аллергические процессы в тканях, регулирует водный баланс (задерживает воду в организме), поддерживает артериальное давление, способствует сокращению мышц и передачи нервных импульсов. Входя в состав поваренной соли, натрий придает пище определенные вкусовые свойства. Пищевые продукты, особенно растительные, бедны натрием. Поступление натрия в основном осуществляется за счет поваренной соли, добавляемой к пище. Суточная потребность в натрии составляет 6 г (включая и хлористый натрий, входящий в состав пищевых продуктов). Она повышается при тяжелой физической нагрузке, повышенном потоотделении, рвоте, поносе. >>>>>> Симптомы дефицита натрия: *мышечная слабость, *тонические судороги в икрах ног, *спутанность сознания, *апатия, *анорексия (отсутствие аппетита), *снижение артериального давления. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Пищевые источники натрия: *поваренная соль, *оливки, *бекон, *ветчина, *консервированные овощи, *говядина, *мясопродукты, *хлеб. Обычный пищевой рацион, как правило, содержит избыточное количество натрия. В течение многих лет физиологической нормой потребления поваренной соли в России считались 12-15 г/сут. Согласно нормам ВОЗ, количество поваренной соли должно составлять 6 г/сут. Для того чтобы соблюдать данную норму, из рациона надо исключить сыры, колбасные изделия, копчености, консервы, уменьшить потребление хлеба. Следовательно, большинству соотечественников необходимо менять привычный рацион питания. === ХЛОР === Хлор играет важную роль в регуляции водного обмена, поддерживает баланс электролитов и кислотно-основное равновесие, необходим для функции мышц и нервной системы, способствует перевариванию белков в желудке (входит в состав соляной кислоты). >>>>>> При дефиците хлора развиваются: *отсутствие аппетита (анорексия), *слабость, *тошнота, *рвота, *апатия мышечные судороги, *кома (потеря сознания). <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< К дефициту хлора могут привести его недостаточное потребление с пищей, многократная рвота, а также нарушение регуляции обмена данного элемента. Пищевые источники хлора: *поваренная соль (NaCl), *морская соль, *калиевые заменители соли (KCL). В растительных пищевых продуктах хлор содержится в незначительных количествах. === КАЛИЙ === Калий участвует в ферментативных процессах. В регуляции количественного содержания калия и натрия в организме человека существует физиологический антагонизм. Калий является, главным образом, внутриклеточным ионом. Его взаимодействие с внеклеточными ионами натрия имеет большое значение в регуляции водного обмена. Увеличение концентрации калия в организме влечет за собой усиление выделения почками натрия и связанное с этим увеличение количества выводимой мочи. Калий уменьшает также способность тканевых белков к связыванию жидкости. Калий необходим для поддержания нормального ритма сердца, для сокращения мышц. Организм человека очень чувствителен к уменьшению концентрации калия в крови. >>>>>> При гипокалиемии возникают: *сонливость, * мышечная слабость, *потеря аппетита, *тошнота, *рвота, *запоры, * уменьшение мочеотделения, *расширение сердца, *нарушение сердечного ритма, *снижение кровяного давления, *обморочные состояния, *сухость кожи, У тусклость и истончение волос (тонкие, секущиеся волосы). <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Источником калия в пище человека являются в основном продукты растительного происхождения: *какао, *сухофрукты (урюк, курага, чернослив, изюм), *орехи, *морская капуста, *горох, *картофель (особенно приготовленный в мундире). === СЕРА === Роль серы в организме человека весьма разнообразна в связи с тем, что она входит в состав многих клеток, тканей, ферментов, витаминов, гормонов: *серусодержащих аминокислот метионина и цистеина, цистина; *ацетил-коэнзима А; *трех витаминов: тиамина, липоевой кислоты, биотина; *гормонов: инсулина, кальцитонина, эстрогенов; *структурного белка коллагена (хондроитин-сульфат присутствует в коже, хрящах, ногтях, связках и клапанах сердца) ; *цитохромов; *гемоглобина; *фибриногена; *сульфолипидов. Сера играет важную роль в обезвреживании токсических продуктов обмена путем образования с ними неядовитых химических соединений в печени. Источником серы в пище человека служат: *мясо, *кура, *рыба, *сыр, *молочные продукты, *яйца, *бобовые, *хлеб, *крупы, *чеснок. == МИКРОЭЛЕМЕНТЫ == === ЖЕЛЕЗО === Железо — распространенный в природе элемент. Тело человека содержит от 3 до 5 г железа. При этом 75-80 % его находится в составе гемоглобина, 5-10 % — в миоглобине, 1 % — в дыхательных ферментах, остальное его количество депонируется преимущественно в печени и мышцах. Процессы, в которых участвует ион железа: *транспорт и депонирование кислорода с гемоглобином и миоглобином; *транспорт электронов: цитохромов, железосеропротеинов; *функционирование иммунной системы; *синтез гормонов щитовидной железы. Железо входит в состав более 70 ферментов и белков. Около половины ферментов или кофакторов цикла Кребса содержат железо или нуждаются в его присутствии. Железо присутствует в пищевых продуктах в различных формах: в окисной (Fe3+) и закисной (Fe2+). Общее количество железа в организме изменяется в зависимости от веса, концентрации гемоглобина, пола и размера депо. Для усвоения железа важна нормальная кислотность желудочного сока. Усвоение железа из кишечника улучшают: *аскорбиновая кислота; *лимонная кислота; *янтарная кислота; *фруктоза; *аминокислоты (гистидин, лизин, цистеин), которые образуют хелатные комплексы. Окисное железо (Fe3+) в составе гемина из животных продуктов (гемоглобин или миоглобин) усваивается легче, чем закисное (Fe2+). Всасывание геминового железа увеличивается в состоянии дефицита железа, оно не усиливается аскорбиновой кислотой, его абсорбция не подавляется фитатами в отличие от закисного железа. Факторы, уменьшающие всасывание железа из кишечника: *ускоренный транспорт по желудочно-кишечному тракту, поносы; *снижение желудочной секреции; *фосфаты; *щавелевая кислота; *танин; *фитат — вещество, которое поступает из волокон или компонентов отрубей пшеницы, риса, кукурузы, грецких и лесных орехов, арахиса; *избыток пищевых волокон; *антациды (препараты для нейтрализации кислотности желудочного сока); *чай (на 60 %) и кофе (на 40 %) за счет связывания с поли фенольными соединениями; *белки яиц, молока и сои; *этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА), которая добавляется в качестве консерванта в майонезы, соусы, приправы, газированные напитки. Дефицит железа приводит к гипоксии тканей и снижению активности многих ферментов >>>>>> Симптомы дефицита железа в организме: *общая слабость, быстрая утомляемость; * головная боль, головокружение; *обмороки; *шум в ушах; *одышка; *сердцебиение; *выпадение волос; *атрофический ринит; *блефароконъюнктивит, кератит, «куриная слепота»; *бледность, себорейный дерматит лица и другие поражения кожи; *тусклость, истонченность и ломкость ногтей, в последующем ногти приобретают форму ложки; *снижение аппетита, метеоризм, дискомфорт в эпига-стрии, отрыжка, тошнота, запор или понос, атрофический гастрит;I *извращение вкуса: потребление глины, угля, крахмала, соли, сырой крупы, теста, сырого мясного фарша, картона, льда; *воспаление языка, атрофия его сосочков; *пристрастие к запаху керосина, бензина, ацетона, гуталина, выхлопных газов машин; *иммунодефицит с частыми инфекциями: микроорганизмы захватывают железо и используют его для своих нужд, способствуя прогрессированию анемии; *у детей — гиперактивность, неспособность к длительной концентрации внимания. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Экскреция железа происходит с менструальной кровью, с калом, с мочой, помимо этого, железо теряется с потом, волосами, ногтями. Организм мужчины теряет за сутки примерно 0,8-1,0 мг железа. Незначительное увеличение экскреции железа (преимущественно с калом) может наблюдаться при его избыточном количестве в организме. У женщин потеря железа может быть значительной при менструациях. Нормальными считают менструальные кровопоте-ри 30 мл (30 мл крови содержат 15 мг железа, таким образом, потеря железа составляет 0,5 мг/сут в течение месяца). Иногда с менструацией выделяется от 80 до 200 мл крови, особенно при использовании внутриматочных спиралей, противозачаточных таблеток и наличии фибромиомы матки. Потеря железа более 2 мг/сут приводит к его дефициту в организме, так как больше этого количества из пищи железа всосаться не может. Наиболее часто дефицит железа развивается у женщин: запасы железа в организме женщины в 3 раза меньше, чем у мужчины, а потребление железа девушками и женщинами недостаточно (например, в США оно составляет 55-60 % от нормы). В России латентный дефицит железа в некоторых районах достигает 50 %, около 12 % женщин детородного возраста страдают железодефицитной анемией. Дефицит железа у беременных может приводить к выкидышу, преждевременным родам, слабости родовой деятельности, кровотечению в родах, а также к уменьшению выработки молока, снижению веса тела новорожденного. Пищевые источники железа представлены в табл. 13. Таблица 13 Содержание железа в съедобной части продуктов <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"><tr><td><p>Содержание железа, мг/100 г</p></td><td><p>Продукты</p></td></tr><tr><td><p>Очень большое (более 4)</p></td><td><p>Печень, почки, сердце, язык говяжий, устрицы, крупа гречневая, чечевица, фасоль, горох, соя, арахис, миндаль, подсолнечник, лещина, мак, кунжут, шоколад горький</p></td></tr><tr><td><p>Большое</p><p>(2-3,9)</p></td><td><p>Говядина, баранина, конина, оленина, мясо кролика, гуси, мидии, креветки, язык свиной, колбасы вареные (говяжья, диетическая, телячья, отдельная), колбасы сырокопченые и полукопченые, икра осетровых, яйца, хлеб из муки первого и второго сортов, овсяная крупа, пшено, шоколад сладкий, яблоки, груши, хурма, айва, инжир, кизил, рябина красная, шпинат, щавель, фундук, грецкий орех, кешью</p></td></tr><tr><td><p>Умеренное</p><p>(1-М)</p></td><td><p>Свинина, мясо кур, уток, индейки, колбасы вареные, сосиски, раки речные, сардины, скумбрия, килька, ставрида, сельдь, кальмары, хлеб и макароны из муки высшего сорта, перловая, ячневая, манная крупы, рис, кукуруза, капуста (брюссельская, цветная), лук зеленый, лук-порей, чеснок, редис, свекла, арбуз, дыня, гранат, черешня, облепиха, клубника, малина, рябина черноплодная, шиповник, смородина черная, алыча, финики, ежевика</p></td></tr><tr><td><p>Малое (0,4-0,9)</p></td><td><p>Горбуша, семга, камбала, карп, треска, судак, щука, хек, минтай, кета, лещ, окунь, сазан, осетр, севрюга, крабы, сыр, мед, баклажаны, кабачки, зеленый горошек, салат, капуста (бело- и краснокочанная, кольраби), лук репчатый, картофель, морковь, огурцы, томаты, перец сладкий, тыква, слива, персики, лимоны, бананы, грейпфрут, киви, виноград, абрикосы, вишня, крыжовник, клюква, брусника, черника, голубика, морошка</p></td></tr><tr><td><p>Очень малое (0,1-0,3)</p></td><td><p>Молоко, кефир, сметана, творог, апельсины, мандарины, ананасы</p></td></tr></table> === ЦИНК === Цинк входит в состав почти 200 ферментов, поэтому его функции в организме чрезвычайно разнообразны. Это: *участие в обмене белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов, в энергетическом обмене; *обеспечение иммунной защиты организма; *участие в синтезе мужского полового гормона тестостерона, в образовании сперматозоидов; *влияние на рост и деление клеток, обеспечение нормального состояния кожи, волос и ногтей; *влияние на функционирование генетического аппарата; *улучшение синтеза костной ткани; *защита от стресса: цинк содержится в молекулах кортикостероидов; *участие в кроветворении; *участие в реакциях антиоксидантной защиты; *защита эндотелия сосудов, предотвращение атеросклероза; *участие в метаболизме алкоголя (алкогольдегидрогеназа является цинкзависимым ферментом); *участие в процессах развития мозга и формирования поведенческих реакций; *влияние на функцию щитовидной железы; *участие в функционировании зрительного анализатора: цинк способствует мобилизации витамина А (ретинола) из печени и входит в состав ретинол-связывающего белка; *защита слизистой оболочки желудка от повреждающих факторов; *стимуляция синтеза густина — белка, который находится в соке околоушных желез и обеспечивает оценку вкусовых ощущений в сосочках языка. Из пищи и воды цинк всасывается на 50-85 %, в основном в двенадцатиперстной и в начальных отделах тонкой кишки. Возможно всасывание цинка через кожу. Всасывание цинка из кишки ухудшают: фитиновая кислота, кальций, фосфаты, железо, медь, магний, марганец, фолиевая кислота (но только при дефиците цинка в пище), воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. >>>>>> Клинические проявления дефицита цинка * Поражение кожи (мелкое отрубевидное шелушение,гиперемия, фолликулярный гиперкератоз и др.); *сухость, ломкость и выпадение волос; *воспаление слизистой оболочки губ и ротовой полости; *поперечная исчерченность ногтей; *замедление заживления ран; *половые дисфункции за счет нарушения синтеза тестостерона и сперматогенеза, особенно у мальчиков в подростковом возрасте; * иммунодефицит, повышенный риск развития злокачественных новообразований. * поражения глаз: от нарушения темновой адаптации вплоть до развития слепоты; *замедление роста, физического и интеллектуального развития; *ухудшение функции желудка, кишечника, печени; *анемия (малокровие), особенно у детей; *поражение нервной системы (раздражительность, сонливость, депрессия, измененное восприятие запахов и вкусовых ощущений и др.). <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Пищевые источники цинка: *устрицы, *какао, *печень, *язык говяжий, *говядина, *баранина, *желток яйца, *соевый лецитин, *орехи. === ЙОД === Йод — незаменимая составная часть гормонов щитовидной железы. Кроме того, йодиды и оксийодиды необходимы для защиты организма от болезнетворных микробов. За сутки в организм поступает до 300 мкг йода: из растений — 59 %, из животной пищи — 33 %, из воды — 4%, из воздуха — 4 %. Соли йода быстро и полностью всасываются в тощей кишке и с током крови поступают в щитовидную железу. Транспорт йода в щитовидную железу блокируют бром, астат, селеноцианид, нитраты, перхлорат, резорцин, салицилаты, пер-техненат, тиоцианаты, роданиды. Тиоцианаты, тиооксизолидо-ны и роданиды содержатся в крестоцветных и кабачковых: репе, брюкве, редисе, цветной и краснокочанной капусте, шпинате, горчице, турнепсе, просе, фасоли, сое, арахисе, а также в экзотических для европейцев тапиоке, маниоке, манго и кассабе. Избыток этих продуктов в рационе, а также употребление молока от коров, вскармливающихся ими, способствуют снижению функции щитовидной железы. При недостаточном поступлении йода в организм развивается эндемический зоб с гипотиреозом. >>>>>> Основные клинические проявления гипотиреоза *Замедление интенсивности основного обмена, необъяснимое увеличение массы тела; *склонность к отекам, одутловатость лица; *запоры; *повышение артериального давления, головные боли; * слабость, утомляемость; *снижение интеллектуальных способностей; *апатия, сонливость; *боли в суставах, мышцах, мышечные судороги* *непереносимость холода; *сухость кожи; * тусклые, ломкие, выпадающие волоосы; *хриплый голос; * отставание в росте и умственном развитии у детей вплоть до развития «йодного кретинизма». <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Причины, приводящие к дефициту йода Проживание в районах с низким содержанием йода в почве, воде. Дефицит йода характерен для высокогорных районов, расположенных вдали от моря, подверженных замораживанию, с сильными ливнями и потоками воды в реки. Также он наблюдается в затопляемых речных долинах (Индия, Бангладеш, Бирма). Все зерновые культуры, которые вырастают на этих почвах, содержат мало йода. Эндемична по йоду и значительная часть территории России: Забайкалье, Алтай, Тува, Северный Кавказ, Башкортостан, Ярославская область и др.; *снижение потребления населением продуктов, богатых йодом: морской рыбы и морепродуктов, мяса, фруктов и овощей в последние годы; *наличие в пищевых продуктах зобогенных веществ; *недостаток кобальта, меди, молибдена, кальция и незаменимых аминокислот в рационе; *применение лекарственных средств, поражающих щитовидную железу: кордарон, эритромицин, левомицетин бензилпенициллин и др.; *табакокурение. Пищевые источники йода. Наибольшее количество йода содержится в морских сортах рыбы, морепродуктах и яйцах: *хек серебристый —160 мкг/100 г, *минтай, навага, пикша, сайда —150 мкг/100 г, *треска, путассу — 135 мкг/100 г, *креветки —130 мкг/100 г, *желток яйца — 33 мкг/100 г, *фасоль —-12,1 мкг/100 г, *молоко — 9 мкг/100 г. Хорошими источниками йода являются йодированная соль и водоросли. Йодирование соли было главным методом восполнения дефицита йода начиная с 1920-х годов, когда оно впервые успешно было использовано в Швейцарии. Такую соль добавляют в готовые блюда, чтобы снизить потерю йода в процессе приготовления пищи. === СЕЛЕН === Физиологическая роль селена *Антиоксидантное действие; *участие в функции щитовидной железы; *иммуномодулирующее действие (противовирусная и антибактериальная защита организма); *противоопухолевое действие; *антагонист нейротоксичных металлов (ртути, кадмия, серебра) и мышьяка; *защита от воздействия ионизирующего излучения; *влияние на репродуктивное здоровье мужчин и женщин; у мужчин селенсодержащие белки концентрируются в эпителии простаты и головках сперматозоидов, защищая их и повышая их подвижность; *потенцирование действия йода на мозг плода в период внутриутробного развития (кретинизм у новорожденных — это следствие комбинированного дефицита селена и йода); *уменьшение процесса воспаления; *антистрессорное действие. > > > > > Симптомы и патологические состояния при дефиците селена *Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз); поражение сердечной мышцы; *деформация суставов; *снижение иммунитета; У болезни кожи, ногтей, волос (в том числе выпадение волос); *быстрое старение организма; *нарушение репродуктивной фуньсции, повышенная вероятность мужского бесплодия; *нарушение белковосинтетической и дезинтоксика-ционной функций печени; У развитие дистрофии поджелудочной железы с нарушением усвоения жиров и жирорастворимых витаминов; *более частое развитие диабета 2-го типа у женщин; *склонность к воспалительным заболеваниям; *ускорение развития атеросклероза, ишемической болезни сердца; *повышение риска возникновения инфаркта миокарда; У развитие катаракты (помутнение хрусталика глаза); *малый вес ребенка при рождении, замедление его роста и развития, внезапная «смерть в колыбели» детей; *повышение вероятности облучения и развития острой лучевой болезни; *более высокая частота развития рака желудка, простаты, толстой кишки, молочной железы, легких. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Причины дефицита селена в организме *Проживание в эндемичных районах с глубоким дефицитом селена в почвах или плохой его доступностью для усвоения растениями: Северо-Запад России, Барыкинская долина Тувы, часть Якутии и Крайнего Севера, отдельные районы Южного Урала, Забайкалье, Иркутская область, Поволжье, Прибалтика, Бурятия, Читинская область, Беларусь, некоторые районы Китая, Канады, Мексики, Австралии, западные штаты США; *заболевания печени, дисбиоз кишечника; *интоксикации органическими веществами, мышьяком, металлами; *скудное, однообразное питание, отсутствие морепродуктов в рационе. Самые богатые пищевые источники селена: *бразильский орех, *морская рыба и морепродукты (креветки, крабы, водоросль спирулина и др.), *субпродукты (печень, почки). Далее следуют — мышечное мясо, хлебные злаки и зерно, молочные продукты, фрукты и овощи (особенно капуста брокколи и чеснок). Содержание селена в хлебных злаках и зерне широко варьирует в разных регионах, что зависит от количества селена в почве, доступного для захвата растениями. Много легкоусвояемого селена содержат дрожжи. === МЕДЬ === Медь известна человечеству с древних времен. Медь входит в состав более чем 30 различных ферментов благодаря хорошим окислительно-восстановительным свойствам металла. Функции меди в организме разнообразны: *участие в кроветворении (обеспечивает всасывание железа, переводит двухвалентное железо в трехвалентное); *антиоксидантная защита организма; *фотозащитное действие; *обеспечение функций соединительной ткани и нервной системы; *повышение иммунной защиты организма; *участие в метаболизме катехоламинов, серотонина. Кроме того, медь обладает выраженными противовоспалительными свойствами, смягчает проявления аутоиммунных заболеваний, мышечных болей, невритов. Себацинат меди оказывает местное противобактериальное и противогрибковое действие. >>>>>> Патологические состояния при дефиците меди *Поражения соединительной ткани, которое проявляется различными симптомами: повышенной растяжимостью кожи, формированием дивертикулов желудочно-кишечного тракта, аневризмы аорты и крупных артерий, инфарктами миокарда, атрофией подкожной жировой клетчатки, появлением псевдоопухолей колен и локтей; *снижение содержания эритроцитов (анемия), лейкоцитов крови; *витилиго (белые пятна), высыпания на коже; *депигментация волос, ранняя седина, очаговое выпадение волос; *повышение содержания холестерина крови; *повышение сахара крови; *остеопороз, переломы костей; *повышенная утомляемость, депрессия; *нарушения походки, судороги, вегето-сосудистая дистония; *снижение иммунитета, частые инфекции; *дегенерация половых желез. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Причины возникновения дефицита меди *Низкое содержание меди в рационе, что особенно часто наблюдается у пожилых женщин; *белково-энергетическая недостаточность; *избыток железа, витамина С, простых углеводов (сахарозы, фруктозы); *избыточное поступление цинка в ионной форме, конкурирующего с медью за транспорт по ионным каналам (этого эффекта нет при приеме минералов внутрь в составе комплексных соединений); *молибден, марганец, кадмий и свинец, поступающие в избыточных количествах; *синдром нарушенного всасывания при патологии кишечника; *длительное использование антацидов; *кормление младенцев только коровьим молоком или молочными смесями. Пищевые источники меди: *печень, *семечки подсолнуха, *орехи, *какао, *шоколад, *коринка, *чечевица, *соя, *сыр пармезан, *грибы. === ХРОМ === Для организма человека необходим трехвалентный хром (Сг3+). Функции хрома: *входит в состав инсулина и таким образом регулирует уровень сахара крови; *входит в состав трипсина, расщепляющего белки пищи; *участвует в обмене белков: хром прочно связан с нуклеиновыми кислотами и защищает их от денатурации; *участвует в обмене жиров; *необходим для функции щитовидной железы: в условиях дефицита йода замещает его в составе тиреоидных гормонов. >>>>>> Симптомы недостатка хрома *Повышение содержания глюкозы в крови, ее выделение с мочой; *повышение содержания триглицеридов и холестерина в сыворотке крови; *увеличение количества атеросклеротических бляшек в сосудах; *повышение риска развития инсульта или инфаркта миокарда; *изменения функции центральной нервной системы. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Причины возникновения дефицита хрома *Проживание в районах с недостаточным содержанием хрома в почве; *употребление рафинированных продуктов питания; *избыток глюкозы в рационе, а также белого хлеба, макаронных изделий; *белковое голодание; *дефицит ниацина (витамина РР) и железа в рационе; *употребление карбоната кальция; *избыток фитиновой кислоты в продуктах; *беременность; *пожилой возраст, когда снижается поступление хрома с пищей; *стрессы; *интенсивная физическая нагрузка; *инфекции; *недоношенные дети с низким весом, так как накопление хрома происходит в III триместре беременности. Пищевые источники хрома: *хлеб из муки грубого помола, *бобовые, *печень, *мясо, *рыба, *дрожжи, * сыр, *ячмень, *персики, *шампиньоны, *черный перец, *мелисса, *пивные дрожжи. Молоко, фрукты и овощи содержат мало хрома. Избыточное поступление хрома ведет к его накоплению в печени, почках, костях, костном мозге, развитию интоксикации. === КРЕМНИЙ === Кремний необходим для нормальной функции костной системы, соединительной ткани (коллагена, эластина, мукополиса-харидов). Кремний содержится в хондроитинсульфате, гиалуро-новой кислоте, гликозаминогликанах. За счет участия в синтезе данных соединений кремний необходим для: *кожи, старение которой связано с уменьшением образования белково-гликозаминогликановых комплексов с кремнием, что лишает кожу опорного коллагенового слоя; *сердечно-сосудистой системы: уровень кремния в аорте уменьшается с возрастом и при развитии атеросклероза; *легких; *желудочно-кишечного тракта. >>>>>> Симптомы дефицита кремния *Задержка роста и недостаточная масса тела у детей; *снижение массы хрящевой ткани (относительный остеохондроз); *патологическая подвижность суставов, чрезмерная растяжимость и гибкость соединительной ткани, слабость связочного аппарата суставов; *потеря эластичности костей; *повышенная ломкость ногтей и волос. Симптомы дефицита более выражены при низком диетическом потреблении кальция и высоком уровне содержания алюминия в пище. Избыток кремния возможен при вдыхании пыли, содержащей диоксид кремния Si02. При этом развивается силикоз, для которого характерны прогрессирующий фиброз бронхов, сосудов и лимфоузлов легких, нередка мочекаменная болезнь. Потребление кремния зависит от количества и доли в рационе продуктов животного происхождения (с низким содержанием кремния) и растительного происхождения (с высоким содержанием кремния), а также от количества очищенных и обработанных пищевых продуктов. Больше всего кремния содержится в: *ячневой крупе, *шелухе злаковых растений, *кожуре фруктов, *чесноке, *луке. Много кремния также поставляют в организм неочищенные зерна с высоким содержанием волокон, продукты из хлебных злаков и корнеплоды овощей. Белый хлеб, очищенные овощи и фрукты почти лишены этого элемента. В среднем, человек получает от 21 до 46 мг кремния в сутки. === КОБАЛЬТ === Кобальт оказывает существенное влияние на процессы кроветворения. Это действие кобальта наиболее выражено при достаточно высоком содержании в организме железа и меди. Кобальт активирует ряд ферментов, усиливает синтез белков, участвует в выработке витамина В12 и в образовании инсулина. На тканевое дыхание он действует угнетающе. Содержание кобальта в различных пищевых продуктах незначительно. Однако смешанные пищевые рационы вполне удовлетворяют потребность в нем. В незначительных количествах кобальт содержится в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах, картофеле, воде. Более богаты кобальтом печень, почки, а также свекла, горох, земляника, клубника. === ФТОР === Основное физиологическое значение фтора для человека заключается в его участии в костеобразовании, формировании твердых тканей зубов и зубной эмали. Фтор поступает в организм человека в основном с питьевой водой. Для здоровья человека оптимальная концентрация фтора в питьевой воде — 0,5-1,2 мг на 1 л. При значительном снижении его уровня в воде (менее 0,5 мг/л) резко учащаются заболевания зубным кариесом. В целях профилактики в соответствующих случаях проводится фторирование питьевой воды с доведением содержания в ней фтора до 0,7-1,2 мг/л. В случае длительного избыточного поступления в организм фтористых соединений развивается тяжелое хроническое отравление, называемое флюорозом. При этом поражаются кости и зубы. Внешне флюороз проявляется белыми и желтоватыми пятнышками на зубах и последующим разрушением зубов. Флюороз может быть местным заболеванием, поражающим население определенных территорий, где вода и почва содержат повышенное количество фтора. Чаще же флюороз является следствием промышленного отравления, когда атмосферный воздух загрязняется производственными выбросами, содержащими фтор. Газообразный фтор и пыль фтористых соединений проникают в организм человека через дыхательные пути и пищеварительный тракт (заносятся грязными руками, с пищей). Основной источник промышленного загрязнения атмосферы фтористыми соединениями — предприятия по производству алюминия, цемента, химических удобрений. В табл. 14 представлены рекомендуемые нормы потребления минеральных веществ. Таблица 14 Рекомендуемые нормы потребления минеральных веществ мужчинами и женщинами (РФ, 2008 г.) <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"><tr><td><p>Минеральное вещество</p></td><td><p>Содержание</p></td></tr><tr><td><p>Кальций, мг</p></td><td><p>1000, для лиц старше 60 лет —1200</p></td></tr><tr><td><p>Фосфор, мг</p></td><td><p>800</p></td></tr><tr><td><p>Магний, мг</p></td><td><p>400</p></td></tr><tr><td><p>Калий, мг</p></td><td><p>2500</p></td></tr><tr><td><p>Натрий, мг</p></td><td><p>1300</p></td></tr><tr><td><p>Хлориды, мг</p></td><td><p>2300</p></td></tr><tr><td><p>Железо, мг</p></td><td><p>для мужчин —10, для женщин —18</p></td></tr><tr><td><p>Цинк, мг</p></td><td><p>12</p></td></tr><tr><td><p>Йод, мкг</p></td><td><p>150</p></td></tr><tr><td><p>Медь, мг</p></td><td><p>1</p></td></tr><tr><td><p>Марганец, мг</p></td><td><p>2</p></td></tr><tr><td><p>Селен, мкг</p></td><td><p>70</p></td></tr><tr><td><p>Хром, мкг</p></td><td><p>50</p></td></tr><tr><td><p>Молибден, мкг</p></td><td><p>70</p></td></tr><tr><td><p>Фтор, мг</p></td><td><p>4</p></td></tr></table> Дефицит или избыток минеральных солей в пи-тании способствует нарушению обмена веществ и развитию заболеваний. У россиян часто встречаются избытки не только токсичного свинца, кадмия и алюминия, но и превышающие норму концентрации железа, ванадия, никеля, хрома, молибдена, бора. В некоторых регионах часто встречаются избытки меди, цинка, фтора, селена, то есть тех элементов, которые входят во многие, практически в большинство витаминно-минеральных комплексов. На самом деле, эти жизненно необходимые микроэлементы должны поступать в организм в ничтожно малых количествах. При избыточном поступлении в организм человека железо, медь, селен, ванадий, хром, молибден, никель, бор, марганец, фтор становятся токсичными, могут провоцировать серьезные заболевания, а также нарушать обмен других минеральных элементов. >>>>>> Чрезмерное поступление минеральных веществ оказывает неблагоприятное влияние на организм человека: *избыток поваренной соли в пищевом рационе способствует замедлению роста, изменениям в кровеносных сосудах, перегружает работу сердца и почек, повышает артериальное давление, задерживает жидкость в организме (отеки); *избыток калия вызывает адинамию, возбуждение, нарушения работы сердца, усиление мочеотделения, неприятные ощущения в руках и ногах; *избыток кальция вызывает нарушения сердечной деятельности, расстройства функции почек, способствует отложению его солей в связочном аппарате и развитию мочекаменной болезни; * избыточное поступление железа приводит к его накоплению в форме инертного вещества в тканях и органах с нарушениями их функций; *избыток меди провоцирует тошноту, рвоту, боли в желудке; * избыток кремния в организме может привести к образованию мочевых камней и к нарушению фосфорнокальциевого обмена; * избыток фтора способствует возникновению флюороза (пятнистость, разрушение эмали зубов, их хрупкость).
'''ЛИТЕРАТУРА'''
1. Барановский А. Ю., Назаренко Л. И. Ошибки диетологии. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2011. — 734 с.