2149
правок
Изменения
→Заключение
Неингаляционные анестетики — самые распространенные лекарственные средства для [[Вводная анестезия|вводной анестезии]] у взрослых. Жирорастворимость этих средств в сочетании с высоким кровотоком в головном и спинном мозге обеспечивает быстрое наступление эффекта и короткую продолжительность действия после однократного введения. Однако при многократных введениях или длительной инфузии эти препараты (особенно те из них, которые медленно элиминируются) накапливаются в жировой ткани, что удлиняет период восстановления после анестезии. Каждый анестетик характеризуется уникальными свойствами и побочными эффектами (табл. 14.3). Наиболее широко применяются тиопентал и [[пропофол]]. Тиопентал хорошо изучен и безопасен. Пропофол применяют при необходимости быстрого восстановления сознания. [[Этомидат]] обычно используют при высоком риске артериальной гипотонии или ишемии миокарда. Кетамин применяют при бронхиальной астме или у детей для кратковременного обезболивания.
Таблица 14.3. '''Фармакологические эффекты неингаляционных анестетиков'''
<table border="1">
<tr><td>
<p>Препараты</p></td><td>
<p>Мозговой кровоток</p></td><td>
<p>Потребление головным мозгом кислорода</p></td><td>
<p>Внутричерепное давление</p></td><td>
<p>Среднее АД</p></td><td>
<p>ЧСС</p></td><td>
<p>Сердечный выброс</p></td><td>
<p>Частота дыхания</p></td><td>
<p>МОД</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Тиопентал</p></td><td>
<p>---</p></td><td>
<p>---</p></td><td>
<p>---</p></td><td>
<p>-</p></td><td>
<p>+</p></td><td>
<p>-</p></td><td>
<p>-</p></td><td>
<p>--</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Этомидат</p></td><td>
<p>---</p></td><td>
<p>---</p></td><td>
<p>---</p></td><td>
<p>+/-</p></td><td>
<p>+/-</p></td><td>
<p>+/-</p></td><td>
<p>-</p></td><td>
<p>-</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Кетамин</p></td><td>
<p>++</p></td><td>
<p>+/-</p></td><td>
<p>++</p></td><td>
<p>+</p></td><td>
<p>++</p></td><td>
<p>+</p></td><td>
<p>+/-</p></td><td>
<p>+/-</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Пропофол</p></td><td>
<p>---</p></td><td>
<p>---</p></td><td>
<p>---</p></td><td>
<p>--</p></td><td>
<p>+</p></td><td>
<p>-</p></td><td>
<p>--</p></td><td>
<p>---</p></td></tr>
</table>
== Читайте также ==
*[[Барбитураты]]